酸堿平衡復習題

1、1. 正常人動脈血pH 的變動范圍是, 細胞內 pH 比細胞外液pH 。2. 血液 PH 的正常取決于 與 的濃度比為 。3. 體內的酸性物質可分為 和 兩類。4. 機體酸堿平衡的維持是靠 、 、 、 的調節(jié)來完成的5. 體液緩沖系統(tǒng)主要是由 緩沖對、 緩沖對、 緩沖對和 緩沖對組成的。6. 對固定酸進行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是, 對碳酸進行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是 。7. 排泄固定酸的器官是, 排出揮發(fā)酸的器官是 。8. 碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)主要在 發(fā)揮緩沖作用, 磷酸鹽緩沖系統(tǒng)主要在 發(fā)揮緩沖作用。9. 肺通過調節(jié)血漿 的濃度來維持機體的酸堿平衡。10. 頸動脈體和主動脈體的外周化學感受器可感受

2、、 和 的變化刺激, 反射性影響呼吸中樞的興奮性。11. 腎排酸保堿維持機體酸堿平衡的三種機制是 、 和 。12. 腎上腺皮質功能亢進時, 腎重吸收HCO 3- ; 血鉀增加時,腎重吸收HCO3- 。13. 腎小管腔內PH 愈低 ,NH 3的分泌 。14. 在疾病狀態(tài)下，SB 與 AB 可以不相等。SB>AB 表示有,SB<AB 表示有 。15. BE 的正常值是（0± 3）mml/L 。當 BE>3mml/L 時，病人可能有原發(fā)性 或代償后的, 當 BE<-3mml/L 時 , 病人可能有原發(fā)性 或代償后的 。16 .代謝性酸中毒時，血漿HCO3-原發(fā)性,H

3、 2CO3代償 性 。17 . 失代償性代謝性酸中毒時，血pH,SB,BB,BE,PaCO2, 血 K + 。182008 年 6 月 1 日 星期日 7:18 PM 固定酸增多而引起的AG 增大性代謝性酸中毒的原因是 酸中毒和 酸中毒。20. 酸中毒常伴有 血鉀 ; 堿中毒常伴有 血鉀。21. 代謝性堿中毒可造成造成中樞神經系統(tǒng)的功能 。22. 代謝性酸中毒可引起心肌收縮力, 其發(fā)生機制除造成心肌代謝紊亂外,還與 、 和 有關。23. 酸中毒使 對兒茶酚胺的敏感性, 引起血管阻力 。24. 急性呼吸性酸中毒時機體的主要代償措施是; 慢性呼吸性酸中毒時,機體的主要代償措施是 。25. 慢性呼吸

4、性酸中毒一般是指持續(xù) 以上的CO2潴留，以 原發(fā)性升高為特征。26. 慢性失代償性呼吸性酸中毒時,血pH,SB,BB,BE,PaCO2 。27. 酸中毒時，腎的代償性變化是 、 及; 堿中毒時 ,腎的代償性變化是 、 及28. 嘔吐常引起代謝性 中毒 , 其發(fā)生機制與下列因素有關 : 、 、 和 。29. 在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起, 下消化道液體的丟失易引起 。30. 代謝性堿中毒時，腦內 氨基丁酸含量,對中樞神經系統(tǒng)的 作用減弱。31. 代謝性堿中毒時，AB,BB,BE,PaCO 2 。32. 肺泡通氣過度可引起, 其特征是 原發(fā)性 。33. 急性堿中毒時，神經肌

5、肉應激性 。34. 單純型酸堿平衡紊亂時，通過機體的代償調節(jié)，血漿HCO 3-與H 2CO3的變化方向是 。35. 急性呼吸性堿中毒時，SB; 慢性呼吸性堿中毒時 ,SB 。36. 急性呼吸性堿中毒時，機體的主要代償方式是 ；慢性呼吸性堿中毒時，機體的主要代償方式是 。參考答案：1.7.35-7.45 低2 .HCO 3- H 2CO320： 13 . 揮發(fā)酸 固定酸4 . 緩沖系統(tǒng)肺的調節(jié)腎的調節(jié)組織細胞調節(jié)5 .HCO 3-/H 2CO3 HPO42-/H 2PO4- Pr-/HPr Hb -/HHb6 .HCO 3-/H 2CO3 Hb-/HHb7 . 腎 肺8 . 細胞外 細胞內9 .

6、H 2CO310 .缺氧 PaCO2升高H+增加11 . 碳酸氫鹽的重吸收磷酸鹽的酸化氨的分泌12 . 增加 減少13 . 愈多14 .CO 2排出過多CO2潴留15 . 代謝性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒16 . 降低降低17 . 減小減小減小 負值增大 減小升高18 . 正常升高19 .乳酸酮癥酸20 .高低21 .興奮22 .減小 H +競爭性地抑制Ca2+與肌鈣蛋白結合H +影響Ca2+內流H+抑制心肌細胞肌漿網釋放Ca2+23 .心血管系統(tǒng) 降低 減小24 .細胞內外離子交換和細胞內緩沖腎臟25 .24h H 2CO326 .減小升高升高正值增大升高27 .泌H+增加

7、泌NH4 +增力口HCO3-重吸收增加泌H+減少泌NH4 +減少HCO3-重吸收減少28 .堿失H+ 失Cl-失K+ 失液29 .代謝性堿中毒 代謝性酸中毒30 .減少抑制31 .增大增大正值增大升高32 .呼吸性堿中毒 H2CO3降低33 .增高34 . 一致的35 .不變降低36 .細胞內外離子交換和細胞內緩沖腎臟 型題1 .機體在分解代謝過程中產生的最多的酸性物質是A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2 .對揮發(fā)酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) B.無機磷酸鹽緩沖系統(tǒng) C.有機磷酸鹽緩沖系 統(tǒng)D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.蛋白質緩沖系統(tǒng)3 .對固定酸進行緩沖的主要系統(tǒng)是A.碳

8、酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D.還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)4 .延髓中樞化學感受器對下述哪些刺激最敏感A.動脈血氧分壓 B.動脈血二氧化碳分壓 C.動脈血PH D.血漿碳酸氫 鹽濃度E.腦脊液碳酸氫鹽5 .從腎小球濾過的碳酸氫鈉被重吸收的主要部位是A.近曲小管B.髓神C.致密度D.遠曲小管E.集合管6 .磷酸鹽酸化的主要部位是A.腎小球B.近曲小管C.髓神D.致密斑E.遠曲小管7 .血液PH 的高低取決于血漿中A.NaHCO3濃度 B.PaCO2 C.CO2CP D.HCO3-/H 2CO3的比值 E.BE8 .判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性主要指標是A

9、.標準碳酸氫鹽 B.實際碳酸氫鹽 C.PH D.動脈血二氧化碳分壓 2008年 5 月 31 日 星期六 10:31 PM B.SB C.CO2CP D.PaCO2 E.BE10.直接反映血漿HCO3-的指標是A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE11.BE 負值增大可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸 性堿中毒E.慢性呼吸性酸中毒12.血漿HCO3-原發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒13血漿H2CO3原發(fā)性升高可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C

10、.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒14血漿H 2CO3繼發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒15血漿H 2CO3繼發(fā)性降低可見于A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒16 .下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳驟停 D.嘔吐E.腹瀉17 .代謝性酸中毒時細胞外液H+升高，其最常與細胞內哪種離子進行交換A.Na+ B.K+ C.Cl- D.HCO3- E.Ca2+18 .單純型代謝性酸中毒時不可能

11、出現(xiàn)哪種變化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE負值減小19 .代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-減少B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-減少D.泌H+、泌NH3減少，重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不變,重吸收HCO3-增加20 .可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標是A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG21 .下述哪項原因可引起AG 正常型代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.輕度腎功能衰竭 D.嚴重饑餓E.水楊酸類藥物中毒22 .可以引起AG 增高型代

12、謝性酸中毒的原因是A.服用含氯性藥物過多 B.酮癥酸中毒C.應用碳酸酊酶抑制劑D.腹瀉E.遠端腎小管性酸中毒23 .輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.腎小球濾過率明顯減少 B.腎小管泌NH3能力增強C.腎小管泌H +減少D.碳酸酊酶活性增加E.重吸收HCO3增力口24 .嚴重腎功能衰竭可引起AG 增高型代謝性酸中毒,其主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.腎小管泌NH3增加B.腎小管泌H+增加C.固定酸陰離子排出減少D.碳酸酊酶活性增加E.重吸收HCO3-增加25 .治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.三羥甲基氨基甲烷（THAM） D.檸檬酸鈉E.葡萄糖酸鈉26 .下述哪項

13、原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中樞抑制B.氣道阻塞C.肺泡通氣量減少 D.肺泡氣體彌散障礙E.吸入氣中CO2濃度過高27 .急性呼吸性酸中毒時,機體的主要代償機制是A.增加肺泡通氣量B.細胞內、外離子交換和細胞內緩沖C.腎小管泌H+、泌NH3增加D.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進行緩沖E.腎重吸收HCO3-減少28 .急性呼吸性酸中毒時,可以出現(xiàn)A.SB 增大 B.AB 減少 C.SB>AB D.SB<AB E.SB=AB29 .急性呼吸性酸中毒時,下述哪項不能發(fā)揮代償作用A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) C.細胞內、外離子交換 D.腎E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)30 .慢性呼吸性酸中毒

14、時,下述哪項不能發(fā)揮代償作用A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) B.腎C.細胞內、外離子交換 D.肺E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)31 .慢性呼吸性酸中毒時,機體的主要代償方式是A.血漿HCO3-緩沖系統(tǒng)B.增加肺泡通氣量C.細胞內、外離子交換D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) E.腎小管泌H+增加,重吸收HCO3-增力口32 .失代償性呼吸性酸中毒時,下述哪個系統(tǒng)的功能障礙最明顯A.中樞神經系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.運動系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)33 .糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通氣量 C.給予NaHCO3 D.抗感染E.給予乳酸鈉34 .使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒 B.

15、代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.以上都不是35 .堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是A.血鈉降低B.血鉀降低C.血鎂降低D.血鈣降低E.血磷降低36 .代謝性堿中毒時機體的代償方式是A.肺泡通氣量增加B.細胞外H+移入細胞內C.細胞內K+外移D.腎小管重吸收HCO3增力口 E.腎小管泌H+、泌NH3減少37 .下述哪項不屬于代謝性酸中毒的變化A.血漿HCO3-增加B.PaCQ降低C.血Ca2+升高D.血K+降低E.BE 為正值38 .代謝性堿中毒?？梢鸬脱?其原因是A.K+攝入減少B.細胞外液量增多使血鉀稀釋C.細胞外H+與細胞內K+交換增加D.消化道排K+增加E.腎排K

16、+增加39 .反常性酸性尿可見于A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺鉀性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.乳酸酸中毒40 .急性代謝性堿中毒時可出現(xiàn)A.中樞神經系統(tǒng)功能抑制B.心肌收縮力增強C.神經肌肉應激性增高D.血管平滑肌緊張度降低E.血紅蛋白氧解離曲線右移41 .嚴重的代謝性堿中毒時,病人出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)功能障礙是由于A.腦內ATP生成減少B.腦內兒茶酚胺含量升高C.腦內丫氨基丁酸含量減少D.假性神經遞質升高E.腦血流量減少42 .引起呼吸性堿中毒的原因是A.吸人CO2過少B.輸入NaHCO3過多C.肺泡通氣量減少D.輸入庫存血E.呼吸中樞興奮，肺通氣量增大43 .慢性呼吸性堿中毒時機體

17、的主要代償方式是A.分解代謝加強，生成CO2增多B.肺泡通氣量降低C.H+向細胞內轉移D.腎小管泌H+、重吸收HCO3減少E.血漿鈣離子向細胞內轉移44 .當有效循環(huán)血容量減少時,腎小管上皮細胞A.泌H+增加，泌K+增加B.泌H+減少祕NH3減少C.泌K+減少,重吸收Na+減少D.泌K+增加,重吸收HCO3-減少E.泌NH3增加祕Na+增加45 .急性呼吸性堿中毒時,酸堿平衡指標的變化是A.PaCO2升高,AB 升高 B.PaCO2 降低,AB>SB C.PaCO2升高,SB 無明顯變化D.PaCQ 降低,AB<SB E.PaCO2降低,SB 降低46 .當化驗顯示PaCQ升高，血

18、漿HCO3-減少時，可診斷為A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.以上都不是47 .當病人動脈血 pH7.32,SB18mmol/L,PaC634mmHg(4.53kPaA1 其 酸堿平衡紊亂的類型是A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒48 .某患者血pH7.25,PaCO29.33kPa,(70mmol/L),HCO3-33mmol/L, 其酸堿平衡紊亂的類型是A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒49 .某患者血pH7.49,

19、PaCO26.67kPa(50mmHg),HCO3-40mmol/L, 其酸堿平衡紊亂的類型是A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒50 .某患者血pH7.48,PaCO23.87kPa,(29mmHg),HCO3-20mmol/L, 其酸堿平衡紊亂的類型是A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒51 .在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

20、E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒52 .某病人血 pH7.31,PaCQ4.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸堿平衡 紊亂的類型是A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒53 .某病人血 pH7.31,SB19mmol/L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血 Na+140mmol/L, 血 Cl -103mmol/L, 其酸堿平衡紊亂的類型是A.代償性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C.AG增高型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒B 型題A.緩沖能力強，

21、但易影響血K+濃度B.緩沖作用慢,但最持久有效C.緩沖作用最迅速D.緩沖作用快，但只調節(jié)血H2CO3 E.緩沖作用強，但只能緩沖固定酸1 .血漿緩沖系統(tǒng)2 .碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)3 .肺的調節(jié)4 .細胞內外離子交換5 .腎的調節(jié)A.PaCO2 減少 B.PaCQ 增高 C.pH 正常 DJHCO”減少 E.HCO3-增高6 .無酸堿平衡紊亂時7 .代償性酸堿平衡紊亂時8 .混合型酸中毒與堿中毒合并存在且程度相等時A.腎小管重吸收HCO3減少B.腎小管重吸收HCO3-增加C.腎小管重吸收HCO3-不變D.腎小管泌NH3減少E.腎小管重吸收水減少9 .當PaCQ增高時10 .當細胞外液容量減少時11

22、.當碳酸酐酶活性增加時12 .當血鉀濃度降低時A.血 pH B.PaCO2 C.BB D.SB E.AG13 .反映血液酸堿度變化的指標是14反映血漿H2CO3變化的指標是15 .反映血漿HCO3-變化的指標是16 .反映血液中所有緩沖陰離子總量變化的指標是A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒17 .血漿HCO3-原發(fā)性增高可見于18 .血漿H 2CO3原發(fā)性增高可見于19 .血漿H 2CO3原發(fā)性減少可見于20 .血漿HCO3-原發(fā)性減少可見于A.血PH降低,PaCO2降低,HCO3-降低B.血PH降低,PaCQ增高,HCO3

23、-增高C.血PH升高,PaCO2降低,HCO3-降低D.當PH升高,PaCQ增高,HCO3-增高E.血PH降低,PaCQ增高,HCO3-降低21 .失代償性代謝性酸中毒時23 .失代償性呼吸性酸中毒時24 .失代償性呼吸性堿中毒時參考答案：選擇題：A 型題：1-5.ADACA 6-10.EDCDB 11-15.ABCBA 16-20.DBEBE21-25.CBCCA 26-30.DBDDD 31-35.EABBD 36-40.EAECC41-45.CEDBD 46-50. EABCE 51-53.DACB 型題：1-5.CEDAB 6-8.CCC 9-12.BDBB 13-16.ABDC17-

24、20.BCDA 21-24.ADBC1.酸堿平衡：機體在代謝過程中不斷生成酸性或堿性物質，通過體內的一系列緩沖和調節(jié)機制，正常人動脈血 pH能保持在7.357.45范 圍內，機體維持體液酸堿度相對穩(wěn)定的過程。2、酸堿平衡紊亂：某些病理情況下體內酸堿物質增多減少或調節(jié)機制障礙，導致體液內環(huán)境酸堿穩(wěn)態(tài)破壞。3、揮發(fā)酸：糖、脂肪和蛋白質分解代謝形成的 CO2與H2O結合后生成碳酸，碳酸可釋出H + ,也可變成氣體CO2,從肺排出體外。4、固定酸：硫酸、甘油酸、三羧酸等酸性物質不能變成氣體由肺呼出，而只能通過腎由尿排出。5、酸血癥或酸中毒：正常人 pH為7.357.45,凡pH低于7.35為酸 血癥或

25、酸中毒。6、堿血癥或堿中毒：正常人 pH為7.357.45,凡pH高于7.45為堿 血癥或堿中毒。7、緩沖系統(tǒng)：由弱酸（緩沖酸）及其對應的（弱酸鹽）緩沖堿組成，具有緩沖酸和緩沖堿能力的混合液，有碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)等。8、PH:直接反映機體酸堿度和酸堿平衡性質的指標，大小取決于 HCO37H2CO3,正常范圍為 7.35-7.45。9、動脈血二氧化碳分壓（PaCQ）:指血漿中呈物理溶解狀態(tài)的 CO2 分子產生的張力，正常值：33-46mmHg,平均40mmHg。10 .標準碳酸氫鹽（SB）:全血在標準條件下（37-38C,血紅蛋白氧飽和 度為100%, PaCO2為40mmHg）

26、所測得的HCO3-血漿含量。正常值： 22-27mmol/L,平均 24mmol/L。11 .實際碳酸氫鹽（AB）:指隔絕空氣的血液標本，在實際 PaCQ,實 際體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿 HCO3-濃度。正常值： 22-27mmol/L,平均 24mmol/L。12 .二氧化碳結合力（CO2CP）:血漿中HCO3-中的CO2含量，即化學結 合狀態(tài)的CO2量。正常值：23-31mmol/L,平均27mmol/L?，F(xiàn)已少用。13 .緩沖堿（BB）: 血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和。正常值：45-55mmol/L,平均 24mmol/L。14堿剩余（BE）:標準條件下（PaCO240

27、mmHg,體溫37-38C,血紅蛋 白氧飽和度為100%）,用酸或堿滴定全血標本至 pH7.4時所需的酸 或堿的量（mmol/L）。 正常值：0±3mmol/L。15.陰離子間隙（AG）: 血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。正常值：12mmol/L,平均 12mmol/L。16、單純型酸堿平衡紊亂:原發(fā)疾病代謝或呼吸因素改變單一的酸堿平衡紊亂類型。17、代謝性酸中毒：HCO3-原發(fā)性減少而導致pH<7.35。18、呼吸性酸中毒：PaCO2原發(fā)性（或血漿H2CO3）升高而導致pH <7.35。19、代謝性堿中毒：HCO3-原發(fā)性增多而導致pH >7.45。2

28、0、呼吸性堿中毒：PaCO2原發(fā)性（或血漿H2CO3）減少而導致pH7.45。21、近端腎小管性酸中毒（II 型 RTA ）：通常是由于近端小管病變，泌H+ 及 HCO3- 重吸收發(fā)生障礙所致。22、遠端腎小管性酸中毒（I 型 RTA ）：通常是由于遠端腎小管泌 H+ 障礙所致，常常伴有低鉀血癥。23、 乳酸酸中毒：缺氧患者無氧酵解增強，乳酸增加而導致的酸中毒。24、酮癥酸中毒：糖尿病、饑餓和酒精中毒患者體內脂肪大量動員,以致酸性的酮體（-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮）物質大量增加而引起的酸中毒。25、肺性腦病：高碳酸血癥患者中樞神經系統(tǒng)精神神經功能異常，早期出現(xiàn)頭痛、不安、焦慮，進一步可出現(xiàn)震顫、精神錯亂，嗜睡，甚 至昏迷。26、鹽水反應性堿中毒：常見于嘔吐、胃液吸引及利尿劑應用引起的堿中毒， 此類患者有細胞外液減少，有效循環(huán)血量不足，低鉀、 低氯，影響腎臟排出HCO一給患者等張或半張的鹽水后，細胞外液和C均 增加，可促進HCO3-的排出。27、鹽水抵抗性堿中毒：常見于全身性水腫、原發(fā)性醛固酮增多癥，嚴重低血鉀及Cushing綜合征等引起的堿中毒。鹽皮質激素的作用和低鉀是這類堿中毒的維持因素，這種堿中毒病人給予鹽水沒有治療效果。28、急性呼吸性堿中毒：常見于人工呼吸機過度通氣，高熱和低氧血癥等原因引起Pa