多層螺旋CT的特點及應(yīng)用體會

1、多層螺旋CT的特點及應(yīng)用多層螺旋CT的特點 探測器配置 多層CT的圖像重建 螺距 多層CT的偽影探測器配置 組成 24排探測器 16條數(shù)據(jù)采集通道 探測器和通道組合Axial模式下160.625 161.25 81.25 82.5 43.75 20.625 81.25 82.5 42.5 45 27.5 42.5 45 25 210 25 210 110 110 每信號/通道組合的探測器寬度影響最小層厚。 每次切片旋轉(zhuǎn)可產(chǎn)生一，二，四，八或十六層。 可以回顧性的改變層厚。 Helical模式下 81.25 82.5 160.625 161.25 81.25模式可重建1.25mm，2.5mm，3

2、.75mm，5.0mm，7.5mm，10mm。 82.5模式可重建2.5mm，3.75mm，5.0mm，7.5mm，10mm。 160.625模式可重建0.625,1.25mm，2.5mm，3.75mm，5.0mm。 161.25模式可重建1.25mm，2.5mm，3.75mm，5.0mm，7.5mm，10mm 多層CT的圖像重建 濾波反投影 是目前許多商用CT中采用的關(guān)鍵重建步驟。反投影的概念就是沿著射線路徑在所有像素上均勻分配投影強度。單點的濾波反投影 多層CT的圖像重建1 利用孔束射線模擬扇形束重建算法（MUSCOT）2 基于濾波反投影的FDK(Feldkamp-Davis-Kress)

3、錐形束重建 沿射線方向進(jìn)行的三維反投影，重建的體素是通過該體素的所有投影角度的射線的貢獻(xiàn)之和。 FDK重建算法只是用于錐形束重建的近似公式，一個單獨的圓形軌跡不能提供精確錐形束重建的足夠采樣。當(dāng)錐角變大時會產(chǎn)生陰影偽影和條狀偽影（即錐形束偽影）。螺旋插值螺旋插值 多層螺旋的插值采樣（共扼采集技術(shù)也稱有效飛焦采集）螺旋插值 重建平面的數(shù)據(jù)來自不同探測器排的不同角度的數(shù)據(jù)。 重建平面每個點的數(shù)據(jù)是由相差180和360投影角度的共扼采樣之間的插值。 共扼采樣的插值結(jié)果再進(jìn)行加權(quán)處理。（重建平面與探測器排相交處的投影 權(quán)重為1，交線外的投影權(quán)重為0）3 螺距 1次旋轉(zhuǎn)床移動的距離 多層螺旋螺距=- （

4、射線束螺距） 所使用探測器寬度（或準(zhǔn)直的射線束寬度） 1次旋轉(zhuǎn)床移動的距離 層厚螺距 = - 層厚寬度 層厚螺距=射線束螺距層厚數(shù)4 多層CT的偽影 偽影的定義 理論上偽影被定義為圖像中被重建數(shù)值與物體真實衰減系數(shù)之間的差異，實際應(yīng)用中，我們將偽影限制到放射科醫(yī)生認(rèn)為臨床上重要或相關(guān)的那些差異上（只考慮影響醫(yī)生們工作的那些差異）。 多層CT的典型偽影 錐形束偽影 插值相關(guān)的偽影 傾斜偽影 臨床應(yīng)用體會單層到多層的轉(zhuǎn)變 單層螺旋是通過改變準(zhǔn)直器的寬度（即掃描層厚）來提高Z軸空間分辨率的，而多層螺旋是通過改變探測器的排列（即探測器的配置）來實現(xiàn)的。多層螺旋掃描的最重要的參數(shù)：探測器配置 螺距管球旋

5、轉(zhuǎn)時間 KV和MA如何選擇探測器配置 小的器官 病灶 精細(xì)結(jié)構(gòu) 顱底選擇窄的探測器配置(如Helical模式下16*0.625 8*1.25)-提高空間分辨率 減少偽影 大范圍的掃描選擇寬的探測器配置-提高掃描速度 減少輻射劑量螺距的選擇 多層都采用固定的螺距(避免產(chǎn)生數(shù)據(jù)交疊 方便螺旋插值) 小的螺距有更好的Z軸分辨率(三維重建時) 大的螺距適合短時間大范圍的掃描(如下肢血管 急診全身掃描)管球旋轉(zhuǎn)時間 KV和MA的選擇 小的管球旋轉(zhuǎn)時間 提高時間分辨率減少運動偽影 高KV避免射束硬化偽影 低KV用于兒科掃描方案 還可做能量減影 高M(jìn)A提高圖像質(zhì)量 低MA減少輻射劑量平掃方案 層厚和間距(重

6、建層厚和間距)的選擇要滿足組織器官 病灶所需要的厚度及好的圖像質(zhì)量 它跟Z軸分辨率無關(guān) 跟掃描時間 球管損耗無關(guān)MPR VR掃描方案各向同性： 體素在各個方向上都是一致的即它的長 寬 高 的尺寸一樣，稱為各向同性 FOV=25cm 矩陣512512 各向同性體素是0.50.50.5 Toshiba FOV=32cm 矩陣512512 各向同性體素是0.6250.6250.625 GE FOV=38cm 矩陣512512 各向同性體素是0.750.750.75 Siemens 多的數(shù)據(jù)量 少的噪聲增強及CTA掃描方案 延遲時間的設(shè)定 患者因素 1體重 要獲得最佳增強效果必須根據(jù)體重來決定使用的碘

7、量 體重越重增強程度越低 達(dá)到同樣強化程度所需總碘量越大 達(dá)峰時間不變 2心排血量 降低心排血量導(dǎo)致增強延遲 但增強程度高 強化時間長注射因素1 劑量 劑量大 強化程度更高 持續(xù)時間長2 注射速度 注射速度快動脈強化程度高 達(dá)峰時間短 平臺期短3碘濃度 碘濃度高 興趣區(qū)強化程度高 達(dá)峰時間短 平臺期短多層螺旋CT的特點 探測器配置 多層CT的圖像重建 螺距 多層CT的偽影4 多層CT的偽影 偽影的定義 理論上偽影被定義為圖像中被重建數(shù)值與物體真實衰減系數(shù)之間的差異，實際應(yīng)用中，我們將偽影限制到放射科醫(yī)生認(rèn)為臨床上重要或相關(guān)的那些差異上（只考慮影響醫(yī)生們工作的那些差異）。 多層CT的典型偽影 錐形束偽影 插值相關(guān)的偽影 傾斜偽影 臨床應(yīng)用體會單層到多層的轉(zhuǎn)變 單層螺旋是通過改變準(zhǔn)直器的寬度（即掃描層厚）來提高Z軸空間分辨率的，而多層螺旋是通過改變探測器的排列（即探測器的配置）來實現(xiàn)的。多層螺旋掃描的最重要的參數(shù)：探測器配置 螺距管球旋轉(zhuǎn)時間 KV和MA管球旋轉(zhuǎn)時間 KV和MA的選擇 小的管球旋轉(zhuǎn)時間 提高時間分辨率減少運動偽影 高KV避免射束硬化偽影 低KV用于兒科掃描方案 還可做能量減影 高M(jìn)A提高圖像質(zhì)量 低MA減少輻射劑量平掃方案 層厚和間距(重建層