施工質檢管理表格(一)

1、編號：時間：2021年x月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第1頁共17頁施工組織設計報審表（GL01-01）合同段號：編號：施工單位監(jiān)理單位 致（總監(jiān)理工程師）：現報上 工程的實施性總體施工組織設計及附件，請予審查和批準。附件：1、工程概況及施工特點分析；2、施工方案分析；3、施工準備工作計劃（三通一平、圖紙審核、測量放樣、技術交底，設備、人員、資金 等）：4、施工進度計劃（網絡圖/橫道圖）：5、各項資源需要量計劃（材料、設備、人員、資金等）；6、施工平面圖設計：7、影響工期的重點、難點、關鍵點工程施工措施等：8、質量、安全、環(huán)保等保證體系：9、各項審批手續(xù)是否齊全。承包人：年 月

2、日審查意見:駐地監(jiān)理工程師：年 月 日第1頁共17頁編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第2頁共17頁審定意見:總監(jiān)理工程師：年 月 日動員預付款支付申請表（GL01-02 ）合同段號：編號：施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師）：根據合同條款第一條，我已向業(yè)主提交了經過認可的履約保函和預付款保函，現根據合同條 款要求支付我在投標書附件中填定的動員預付款總額的%的預付款（ 元）,請予審核批準。附件：1、履約保函復印件；2、預付款保函復印件；3、合同協(xié)議復印件。承包人：年 月 日審查意見：經審查，同意支付動員預付款 元，所支付款額按合同規(guī)定在中期支付報表中逐步扣除。駐

3、地監(jiān)理工程師：年 月 日第2頁共17頁編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第5頁共17頁附件：1測量及放樣資料；月B2導線點、水準點調整情況一覽表：3控制樁及控制點的護樁設置一覽表及草圖。年承包人：查驗意見：測量工程師：年月B審查意見：測量監(jiān)理工程師：年月日材料報驗單（GL01-04 ）合同段號：編號:施工單位監(jiān)理單位致（試驗監(jiān)理工程師）：下列建筑材料經自檢試驗符合技術規(guī)范要求，報請驗證。附件：1、材料出廠質量保證書；2、材料自檢試驗報告。承包人：年 月 日材料名稱材料產地材料規(guī)格第4貞共17頁編號：時間：2021年x月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第

4、5頁共17頁初擬用途本批數量承 包 人 試 驗試樣來源取樣方式試樣數量取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果致（承包人）:進場設備報驗單（GL01-05 ）合同段號：編號：施工單位監(jiān)理單位致（駐地監(jiān)理工程師）:下列施工設備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準予在工程中使用。 承包人：年 月 日設備名稱規(guī)格型號數量 進場日期技術狀況擬用何處備注第6頁共17頁編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第11頁共17頁附件：機械的主要技術指標及最大生產能力。致（承包人）:以上設備，經查驗：1、性能數量滿足施工需要的設備：:（準備進場設備）2、性能不符合施工要求的設備： ；（由承

5、包人更換后再報的設備）3、數量或能力不足的設備：（由承包人補充的設備）駐地監(jiān)理工程師：年 月 日合同段（或單位工程）開工申請批復單（GL01-07-1）合同段號：編號：施工單位監(jiān)理單位建議開工日期年 月 日計劃完工日期年 月 日此項工程負責人致（總監(jiān)理工程師）:根據合同要求，我們已經做好（起訖樁號、工程或部位名稱）的開工前的一切準備工作，現申請該項工程正式開工，請予批準。附件：1、施工組織設計報審表；2、施工機構組織、質保體系、安全體系的建立，勞動力安排，材料及設備進場情況，工地試 驗室建設及其驗收情況，三通一平，臨時設施的修建，施工方案等相關資料。駐 地 辦 意 見專業(yè)監(jiān)理工程師審查試驗監(jiān)理

6、工程師審查測量監(jiān)理工程師審查專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日試驗監(jiān)理工程師：年 月 日測量監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見：駐地監(jiān)理工程師：年 月 日審批意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日分項工程開工申請批復單（GL01-07-2 ）合同段號：編號:施工單位監(jiān)理單位建議開工日期年月B計劃完工日期年月B此項工程負責人致（駐地監(jiān)理工程師）:根據合同要求，我們已經做好（起訖樁號、工程或部位名稱）的開工前的一切準備工作，現申請該項工程正式開工，請予批準。附件：1、分部（分項）工程施工組織技術方案（另冊）：2、施工放樣報驗單：3、原材料、標準試驗報告，包括部分半成品材料出廠合格證明（根據具體工程確定相應資料）;4、

7、開工項目施工圖紙（可另冊）；5、工程技術交底卡片；6、安全措施；7、專項施工方案。承包人：年 月 日審查意見：現場監(jiān)理：年 月 日審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見:駐地監(jiān)理工程師：年 月 日承包人每周（旬）工作計劃（GL01-08 ）合同段號：編號:施工單位監(jiān)理單位工作計劃日期：年 月 日年 月 日承包人遞交日期：年 月 日監(jiān)理收到日期：年 月 日承包人：監(jiān)理：計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理安排樁號部位日期檢查試驗測量審批意見：駐地監(jiān)理工程師：年 月 日檢驗申請批復單(GL01-09 )第11頁共17頁編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第15頁共

8、17頁合同段號：編號:施工單位監(jiān)理單位致（駐地監(jiān)理工程師）:按合同和規(guī)范要求，已完成（工程或項目名稱），并經自檢合格，報請查驗。承包人：年 月 日工程地點及樁號具體部位檢驗內容附件：要求到現場檢驗時間年 月 日承包人遞交時間和簽名年 月 日駐地監(jiān)理工程師收件時間和簽名年 月 日承包人收件時間和簽名年 月 日審查意見：現場監(jiān)理：年 月 日審核意見；駐地監(jiān)理工程師：年 月 日變更工程單價申報表（GL01-10 ）合同段號：編號：施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師/業(yè)主）:根據第號變更令增加的變更工程，除合同中已經有單價的項目參照合同執(zhí)行外，對下列項目內容采用申請的單價，請審核批準。附件：工程單價計算

9、表，計算依據及說明。承包人：年 月 日項目號項目名稱單位承包人 申報單價駐地監(jiān)理 工程師 審核單價總監(jiān)理工程師 審定單價業(yè)主 核準單價總監(jiān)辦 意見審查意見：審核意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日業(yè)主 意見審核意見：職能部門：年 月 日審批意見：分管領導：年 月 日審批意見：業(yè)主(或代表)：年 月 日材料價格調整申報表(GL01-12 )合同段號：編號:施工單位監(jiān)理單位致(總監(jiān)理工程師/業(yè)主):根據合同規(guī)定，我要求調整下列材料價格，報請審批。附件：價格調整計算，有關證明文件及資料。承包人：年 月 日序 號材料名稱單位材料進 場時間調價起 訖時間調價數量單價調整值 (+,-)調整總額 (+,-)123

10、46審查意見：駐地監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日審批意見:業(yè)主（或代表）:索賠申請單（GL01-18 ）編號:合同段號:施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師）：根據合同條款 的規(guī)定，由于 的原因，我要求索賠金額/工期：元/天，請予核實批準。索賠項目：申報索賠的詳細理由及經過：證明文件：索賠金額/工期：承包人：年 月 日第11頁共17頁編號：時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第19頁共17頁審查意見：駐地監(jiān)理工程師：年月B審核意見：總監(jiān)理工程師：年月日審批意見：業(yè)主（或代表）：年月B復工申請（GL01-19 ）編號：施工單位監(jiān)理單位致（監(jiān)理工程師

11、）：鑒于第號工程暫停指令所指工程的停工因素已經消除。特報請批準復工。附件：具備復工條件的情況說明。承包人：年 月 日審查意見：現場監(jiān)理：年 月 日合同段號:審核意見:監(jiān)理工程師：年 月 日附注：1、本表用于指令暫停工程的復工申請。2、申請批準后，根據總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復工指令執(zhí)行。工程變更報審表（GL01-20 ）合同段號：編號：施工單位監(jiān)理單位致（總監(jiān)理工程師）：現因（原因）,需對（工程名稱及具體 項目名稱）進行變 更，變更額為（+、多少元）附件：變更設計圖、說明、工程量清單，工程量變更前后對照資料等。審查意見:駐地監(jiān)理工程師：年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師：年月B審核意見：設計代表：年月B審批意見：業(yè)主（或代表）：年月B工程質量事故處理報告單（GL01