臨床微生物及寄生蟲檢驗操作規(guī)程

1、臨床微生物及寄生蟲檢驗操作規(guī)程細(xì)菌涂片檢查涂片不染色顯微鏡檢查1 .標(biāo)本要求：各種標(biāo)本或細(xì)菌培養(yǎng)物。2 .試驗方法：直接涂片法、壓滴法或懸滴法。3 .操作步驟：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）4 .結(jié)果觀察：觀察標(biāo)本中有無細(xì)菌或真菌，如有再觀察 細(xì)菌的形態(tài)及運(yùn)動情況，報告所見。5 .注意事項：注意微生物操作安全；標(biāo)本量不宜太多， 以免影響觀察；涂片制作后立即觀察，涂片干涸后應(yīng)重新制 作涂片。涂片革蘭染色顯微鏡檢查1 .標(biāo)本要求：各種標(biāo)本或細(xì)菌培養(yǎng)物。2 .試驗方法：常規(guī)法、快速法。3 .操作步驟：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）4 .結(jié)果觀察：觀察染色涂片有無細(xì)菌或真菌，如有則進(jìn)步觀察細(xì)菌的染

2、色性、形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)及排列方式。涂片中如有細(xì)胞，則觀察細(xì)菌菌體在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外。報告所見。5 .注意事項：涂片厚薄適宜均勻；固定及染色不能超時， 否則染色變性；只能報告所見細(xì)菌的染色性、形態(tài)、特殊結(jié) 構(gòu)及排列方式，不能直接報告細(xì)菌菌種如報告涂片見淋病奈 瑟菌、白喉棒狀桿菌。涂片抗酸染色顯微鏡檢查1 .標(biāo)本要求：各種標(biāo)本或細(xì)菌培養(yǎng)物。2 .試驗方法：萋尼染色法、快速染色法或熒光（金胺- 羅丹）染色法。3 .操作方法：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）。4 .結(jié)果觀察：抗酸菌在萋尼染色法中呈紅色，在金胺- 羅丹染色法中呈熒光金黃色。5 .觀察染色涂片有無抗酸桿菌，如有則進(jìn)一步觀察細(xì)菌 數(shù)量大致情況。

3、涂片中如有細(xì)胞，則觀察菌體在細(xì)胞內(nèi)或細(xì) 胞外。報告所見。6 .注意事項：涂片厚薄適宜均勻；固定及染色不能超時，否則染色變性；只能報告有無抗酸桿菌，如有，可報告其數(shù)量大致情況及是否在細(xì)胞內(nèi)，不能直接報告見分枝桿菌或結(jié)核分枝桿菌，因奴卡菌屬、放線菌屬細(xì)菌也可為抗酸陽性菌。涂片墨汁染色顯微鏡檢查1 .標(biāo)本要求：各種標(biāo)本或細(xì)菌培養(yǎng)物。2 .試驗方法：直接染色法。3 .操作步驟：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）。4 .結(jié)果觀察：涂片背景為黑色，新型隱球菌或細(xì)菌莢膜在染色中呈折光環(huán)形菌體結(jié)構(gòu)。5 .觀察染色涂片有新型隱球菌或細(xì)菌莢膜時為檢查陽性。報告所見。6 .注意事項：染液與標(biāo)本液的比例為 1:1，比例

4、不當(dāng)影響觀察效果；只能報告所見即有無折光性環(huán)狀樣菌體，不能直 接報告見新型隱球菌等。寄生蟲檢驗操作瘧原蟲檢查1 .標(biāo)本要求：問日瘧及三日瘧患者應(yīng)在發(fā)作后數(shù)小時至10小時采血，惡性瘧患者在發(fā)作后20小時左右采血。2 .試驗方法：薄血片或厚血片染色鏡檢。3 .試驗材料：瑞氏-姬姆薩染色液、顯微鏡等。4 .操作步驟：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）。5 .結(jié)果判斷：薄片須找 100或100以上個視野，厚片須找20個視野或以上才能報告“未找到瘧原蟲”。6 .注意事項：見瘧原蟲時必須進(jìn)行分類。微絲蝴檢查1 .標(biāo)本要求：采血時間以晚上 912時前后為宜。2 .試驗方法：鮮血片法、厚血片法、試管濃集法。3 .試驗材料：枸檬酸鈉等。4 .操作步驟：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）。蟲卵及包囊濃縮檢查1 .標(biāo)本要求：新鮮糞便取蠶豆大小，放于大小與大號青霉素相似的瓶內(nèi)。2 .試驗方法：漂浮法、清水沉淀法。3 .試驗材料：一般檢驗常規(guī)材料。4 .操作步驟：見全國臨床檢驗操作規(guī)程（第二版）肛門擦拭子蟲卵檢查1 .標(biāo)本要求：隨機(jī)取樣送檢。