第二章臥床病人更換床單法

1、臥床病人更換床單法目得：1、保持病室整潔、美觀。2、使病人睡臥舒適。3、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。評(píng)估：1、病人病情、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力，心理反應(yīng)及合作程度。2、病人就是否需要便器，環(huán)境就是否安全、保暖。床單位得清潔程度。 計(jì)劃：1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉臥床病人更換床單 得操作方法，向病人解釋更換床單得目得及配合操作時(shí)得注意事項(xiàng)。2、用物準(zhǔn)備：護(hù)理車上層備大單，中單，被套，枕套，床刷及床刷套(略濕潤(rùn)), 需要時(shí)準(zhǔn)備清潔衣褲。3、病人準(zhǔn)備：了解更換床單得程序，并主動(dòng)配合。4、環(huán)境準(zhǔn)備:周圍無(wú)病人進(jìn)餐或治療等。酌情關(guān)閉門窗，按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi) 溫度。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病人。實(shí)施：(1

2、)操作步驟：1、備齊用物攜至病人床旁。2、再次向病人解釋操作得目得與配合方法。酌情關(guān)門窗。3、移開(kāi)床旁桌離床20cm,床旁椅移于床旁桌旁，護(hù)理車放于床尾正中。4、如病人病情許可 ,平放于床頭與床尾支架 ,意識(shí)不清者設(shè)床檔 ;調(diào)整床得 高度至方便操作得位置。5、更換床單 :側(cè)臥更換床單法： 、松開(kāi)床尾蓋被，枕頭移向?qū)?cè)，協(xié)助病人背向護(hù)士側(cè)臥。 、從床頭至床尾松開(kāi)近側(cè)各層床單。 、中單污染向內(nèi)翻卷塞于病人身下，掃凈橡膠單上得渣屑，再將橡膠單 搭于病人身上 ;將大單污染面向內(nèi)卷入病人身下 ,從床頭至床尾掃凈床褥 上得渣屑。 、將清潔大單中縫與床中線對(duì)齊，正面向上鋪在床褥上，將近側(cè)大單展 開(kāi),對(duì)側(cè)一半

3、大單向內(nèi)翻轉(zhuǎn)塞于病人身下 ,按鋪床法鋪好近側(cè)大單。 、放下橡膠單，清潔中單中線對(duì)齊鋪于橡膠單上，對(duì)側(cè)中單向內(nèi)翻轉(zhuǎn)塞 于病人身下 ,展開(kāi)近側(cè)橡膠單、中單并拉緊一并塞于床墊下。 、協(xié)助病人平臥于，移枕于病人頭下,護(hù)士轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，并協(xié)助病人背向護(hù) 士側(cè) ,臥于鋪好大單得一側(cè)床上。 、松開(kāi)各層單，取出污中單放至床尾，掃凈橡膠單，搭于病人身上，取下污 中單及大單放于護(hù)理車下層 （或污衣袋內(nèi) ）。 、從床頭至床尾掃凈床褥渣屑，取下床刷套放于護(hù)理車下層（或污衣袋 內(nèi)）,床刷放于護(hù)理車上層。 、從病人身下取出清潔大單，展開(kāi)拉緊鋪好大單各角，再展開(kāi)橡膠單與 中單拉緊鋪好。 、協(xié)助病人平臥，移枕于病人頭下。平臥更換

4、床單法： 、先松開(kāi)大單、橡膠單與中單。 、一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，放于床尾椅上，松開(kāi)大單、中單、 橡皮中單,橫卷成筒式 ,將污大單卷至病人肩下。 、將清潔大單橫卷成筒狀鋪床頭，中線對(duì)齊，展開(kāi)床頭部分大單，同備用 床鋪好床頭大單。 、抬起病人上半身，將各層污單從床頭卷至病人臀下，同時(shí)將清潔大單 拉至臀下。 、放下病人上半身，抬起臀部，迅速撤出各層污單，將清潔大單拉至床尾 拉平鋪好。污大單、污中單放于護(hù)理車下層 （或污衣袋內(nèi) ）,橡膠單放在椅 背上。 將大單中部拉緊 ,塞入床墊下 、將清潔中單及橡皮中單鋪在一側(cè)床沿，先鋪好近側(cè)得橡膠單與中單： 另一半向內(nèi)塞于病人身下 ,轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)拉出病人身

5、下得橡膠單與中單 ,展平 鋪好。6、更換被套 :撤除污被套 (解開(kāi)被套端帶子 ,將尾端拉向被頭在棉胎下拉 下,不翻轉(zhuǎn) ,以免身體接觸棉胎 ),將清潔被套鋪在棉胎上 ,封口端與被頭平 齊,從床尾端向床頭被頭翻轉(zhuǎn)拉平 ,同時(shí)撤出污被套 ,系被尾帶子 ,疊成被 筒為病人蓋好。7、一手托起病人頭部 ,另一手迅速取出枕頭 ,取下污枕套 ,掃凈枕芯 ,換清 潔枕套 ,置于病人頭下。8、還原床旁桌椅 , 根據(jù)病情搖起床頭與膝下支架。9、整理床單位 , 幫助病人取舒適得臥位 , 打開(kāi)窗戶 , 視病人無(wú)需要后離 開(kāi)。(2) 注意事項(xiàng) :1、同備用床 14、2 操作中保證病人安全、舒適。必要時(shí)使用床檔 , 防止 在變換體位時(shí)墜 床。3、若兩人配合操作 , 注意動(dòng)作得協(xié)調(diào)一致4、操作中注意與病人交流 , 隨時(shí)觀察病人得反