2020年藥學(xué)專業(yè)知識一試題708

1、2020 年藥學(xué)專業(yè)知識一試題單選題1、以下哪些藥物在體內(nèi)直接作用于 DNAA抗雌激素類藥，用于治療乳腺癌等B 抗代謝藥物C抗腫瘤抗生素D抗腫瘤植物有效成分E抗腫瘤金屬配合物單選題2、具有對稱的三環(huán)胺結(jié)構(gòu)的藥物是A金剛烷胺B 阿昔洛韋C奧司他韋D利巴韋林E 克霉唑單選題3、屬于磺酰脲類降糖藥的是A格列美脲B 米格列奈C鹽酸二甲雙胍D吡格列酮E 米格列醇單選題4、下列關(guān)于辛伐他汀的敘述正確的是A洛伐他汀是天然的HMG-Co還原酶抑制劑B洛伐他汀結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酯環(huán)C洛伐他汀在體內(nèi)水解后，生成的 3,5-二羥基戊酸結(jié)構(gòu)是藥物活性必需結(jié)構(gòu)D洛伐他汀在臨床上通常以鈣鹽的形式制成注射劑使用E 洛伐他汀具有多

2、個手性中心單選題5、下列具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物有A藥物的吸收B 藥物的分布C藥物的代謝D藥物的排泄E 藥物的轉(zhuǎn)運單選題6、下列藥物中，含有碘原子，結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類似，可影響甲狀腺素代謝的是A普羅帕酮B 美西律C胺碘酮D多非利特E 奎尼丁單選題7、既可以作為片劑的填充劑 （稀釋劑），也可以作為粉末直接壓片的黏合劑的是A氣霧劑B醑劑C泡騰片D 口腔貼片E栓劑多選題8、下列藥物劑型中屬于按分散系統(tǒng)分類的有A腸溶片劑B舌下片劑C 口服乳劑D經(jīng)皮給藥制劑E氣霧劑多選題9、受體對一種類型激動藥脫敏，對其他類型受體的激動藥也不敏感A飽和性B 特異性C可逆性D 高靈敏性E 多樣性單選題10、我國藥品不良反應(yīng)

3、評定標(biāo)準(zhǔn)：無重復(fù)用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性A 肯定B 很可能C可能D可能無關(guān)E 待評價單選題11、既可作為TDDS骨架材料又可作為控釋膜材料的是A可避免肝臟首過效應(yīng)B 可維持恒定的最佳血藥濃度或生理效應(yīng)C不存在皮膚的代謝和儲庫作用D 延長有效作用時間E適用于嬰兒、老人和不易口服給藥的患者單選題12、關(guān)于藥物的第I相生物轉(zhuǎn)化酯和酰胺類藥物A氧化B還原C水解DN脫烷基ES-脫烷基單選題13、藥物代謝是通過生物轉(zhuǎn)化將藥物（通常是非極性分子）轉(zhuǎn)變成極性分子，再通過人體的正常系統(tǒng)排泄至體外的過程。 藥物的生物轉(zhuǎn)化通常分為二相。第n相生物結(jié)合中參與反應(yīng)

4、的體內(nèi)內(nèi)源性成分不包括A葡萄糖醛酸B 硫酸C甘氨酸DNa+-K+-ATP酶E 谷胱甘肽單選題14、受體的數(shù)量和其能結(jié)合的配體是有限的， 配體達(dá)到一定濃度后， 效應(yīng)不再隨 配體濃度的增加而增加，這一屬性屬于受體的A長期使用一種受體的激動藥后，該受體對激動藥的敏感性下降B長期使用一種受體的激動藥后，該受體對激動藥的敏感性增強C長期使用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對激動藥的敏感性增加對其他類型受體激動藥的反應(yīng)也不敏D受體對一種類型受體的激動藥反應(yīng)下降，感而對其他類型受體激動藥的反應(yīng)不變E受體只對一種類型的激動藥的反應(yīng)下降，單選題15、藥源性疾病的防治原則不包括A依據(jù)病情和藥物適應(yīng)癥，正確選用藥物B

5、根據(jù)治療對象的個體差異，建立合理的給藥方案C監(jiān)督患者的用藥行為，及時調(diào)整給藥方案和處理不良反應(yīng)D慎重使用新藥，實行個體化給藥E 盡量增加聯(lián)合用藥單選題16、在藥品含量測定中，精密稱定照品10mg精確到A溶質(zhì)（1g或1ml）能在溶劑 1ml中溶解110ml中溶解1030ml中溶解30100ml中溶解1001000ml中溶解B溶質(zhì)（1g或1ml）能在溶劑C溶質(zhì)（1g或lml）能在溶劑D溶質(zhì)（1g或1ml）能在溶劑E溶質(zhì)（1g或1ml）能在溶劑單選題17、屬于抗菌增效劑，常與磺胺甲噁唑組成復(fù)方制劑的藥物是A鏈霉素B 異煙肼C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E 利福平單選題18、某患者，男， 30 歲，叩診呈濁音，

6、語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音，被 診斷為肺結(jié)核。針對該患者使用的抗菌藥物應(yīng)為A諾氟沙星B磺胺嘧啶C左氧氟沙星D司帕沙星E甲氧芐啶單選題19、下列藥物有多靶點抑制作用的抗腫瘤藥是A甲氨蝶呤B巰嘌呤C阿糖胞苷D培美曲塞E他莫昔芬單選題20、以下哪些藥物在體內(nèi)直接作用于 DNAA抗雌激素類藥，用于治療乳腺癌等B 抗代謝藥物C抗腫瘤抗生素D 抗腫瘤植物有效成分E 抗腫瘤金屬配合物1-答案： E 抗雌激素類藥用于治療乳腺癌等，有他莫昔芬、屈洛昔芬、托瑞米芬等；抗代謝 藥物有甲氨蝶呤、 6-巰嘌呤、5-氟尿嘧啶、培美曲塞等 ;抗腫瘤抗生素有絲裂霉 素、阿霉素、柔紅霉素、多柔比星等 ; 抗腫瘤植物有效成分

7、有喜樹堿、長春堿、 紫杉醇等 ; 抗腫瘤金屬配合物有順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、釕類、鈦類等。2-答案： A金剛烷胺為一種對稱的三環(huán)狀胺， 可以抑制病毒穿入宿主細(xì)胞， 并影響病毒的脫 殼，抑制其繁殖 , 起治療和預(yù)防病毒性感染作用。3-答案： A格列美脲屬于磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑。4-答案： D洛伐他汀結(jié)構(gòu)中由于不含有游離的羧基， 即酸性基團(tuán)， 所以無法與堿金屬形成鈣鹽。5-答案： C藥物吸收、 分布和排泄僅是藥物在體內(nèi)位置的遷移， 稱之為藥物轉(zhuǎn)運； 藥物的排 泄指藥物及其代謝物自血液排出體外的過程； 藥物的代謝指藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化或代 謝的過程；藥物的吸收指藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運進(jìn)入血液循環(huán)的過程； 藥

8、物的分布 指吸收入血的藥物隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)運到各組織器官的過程。6-答案： A普羅帕酮結(jié)構(gòu)與β受體拮抗劑相似，也具有輕度β受體的拮抗作用。臨 床上用于治療陣發(fā)性室性心動過速、 陣發(fā)性室上性心動過速及預(yù)激綜合征伴室上 性心動過速、心房撲動或心房顫動，也可用于各種早搏的治療。7-答案： C泡騰片：系指含有碳酸氫鈉和有機酸， 遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。 有機 酸一般用枸櫞酸、酒石酸、富馬酸等。8-答案： B 本題主要考查各種非胃腸道吸收的特點。 口服給藥劑型的藥物經(jīng)胃腸道吸收， 經(jīng) 肝臟后再進(jìn)入體循環(huán)， 所以口服給藥具有肝臟首過效應(yīng)， 腸溶片劑和口服乳劑都 屬于此類。 其他給藥

9、途徑則藥物吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)， 可避免首過效應(yīng)， 所以 生物利用度高，如經(jīng)皮給藥制劑、氣霧劑、舌下片、鼻黏膜給藥制劑等。9-答案： A受體應(yīng)具有以下特性：飽和性、特異性、可逆性、靈敏性、多樣性。10-答案： C 我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心所采用的 ADR因果關(guān)系評價將關(guān)聯(lián)性評價分為肯定、 很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價 6 級標(biāo)準(zhǔn)。（1）肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機體免疫狀態(tài)某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)， 并可能明顯加重（即再激發(fā)試驗陽性） ；同時有文獻(xiàn)資料佐證；并已排除原 患疾病等其他混雜因素影響。（2）很可能

10、：無重復(fù)用藥史，余同&dquo;肯定”，或雖然有合并用藥， 但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。（ 3）可能：用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，同時有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外。ADR不相（4）可能無關(guān)：ADR與用藥時間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥 吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。（ 5）待評價：報表內(nèi)容填寫不齊全， 等待補充后再評價， 或因果關(guān)系難以定論， 缺乏文獻(xiàn)資料佐證。（ 6）無法評價：報表缺項太多，因果關(guān)系難以定論，資料又無法補充。11-答案： C 經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點：（1）避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首過效應(yīng)及

11、胃腸滅活效 應(yīng)，提高了治療效果，藥物可長時間持續(xù)擴散進(jìn)入血液循環(huán)。 （ 2）維持恒定的血 藥濃度，增強了治療效果，減少了胃腸給藥的副作用。 （3）延長作用時間，減少 用藥次數(shù)，改善患者用藥順應(yīng)性。 （4）患者可以自主用藥，減少個體間差異和個 體內(nèi)差異，適用于嬰兒、老人和不宜口服給藥的患者。經(jīng)皮給藥制劑的局限性： （1）由于起效慢、不適合要求起效快的藥物。 （2）大面 積給藥，可能會對皮膚產(chǎn)生刺激性和過敏性。 （3）存在皮膚的代謝與儲庫作用。12-答案： A酯和酰胺類藥物易發(fā)生水解； 烯烴含有雙鍵結(jié)構(gòu)易被氧化； 硝基類藥物易被還原 成胺。13-答案： D第n相生物結(jié)合，是將第I相中藥物產(chǎn)生的極性

12、基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽，經(jīng)共價鍵結(jié)合，生成極性大、易溶于水和 易排出體外的結(jié)合物。14-答案： E同源脫敏是指只對一種類型受體的激動藥的反應(yīng)下降， 而對其他類型受體激動藥 的反應(yīng)性不變。 同源脫敏往往是由于受體蛋白磷酸化、 受體結(jié)構(gòu)破壞、 受體定位改變及受體合成減少等所致。1 5-答案： E藥源性疾病的防治：要明確診斷，依據(jù)病情和藥物適應(yīng)證，正確選用藥物。用 藥前要詳細(xì)詢問用藥史。 根據(jù)治療對象的個體差異、 生理特點及藥學(xué)知識， 研 究給藥方案是否合理，有無藥物相互作用及配伍禁忌。監(jiān)督患者的用藥行為， 觀察藥物療效和不良反應(yīng)， 及時調(diào)整治療方案和處理不良反

13、應(yīng)。 要慎重使用新 藥，實行個體化給藥根據(jù)病情緩急、用藥目的及藥物性質(zhì)，確定給藥劑量、給 藥時間、給藥方法及療程盡量減少聯(lián)合用藥，使用復(fù)方制劑一定要了解所含藥 物成分，避免不良的藥物相互作用。藥師、護(hù)士發(fā)放藥物應(yīng)做到 “三查 七對 &rdquo； ，避免發(fā)錯藥物。16-答案： C極易溶解系指溶質(zhì) 1g(ml) 能在溶劑不到 1ml 中溶解；易溶系指溶質(zhì) 1g(ml) 能在 溶劑1? 10ml中溶解；溶解系指溶質(zhì)1g(ml)能在溶劑10? 30ml中溶解；略溶系 指溶質(zhì) 1g(ml) 能在溶劑 30? 100ml 中溶解；微溶系指溶質(zhì) 1g(ml) 能在溶劑 100? 1000ml中

14、溶解；極微溶解系指溶質(zhì)1g(ml)能在溶劑1000? 10000ml中溶解。17- 答案： C鏈霉素含有鏈霉胍和鏈霉糖結(jié)構(gòu)；乙胺丁醇含有兩個構(gòu)型相同手性 C,藥用為右 旋體；吡嗪酰胺母核為吡嗪結(jié)構(gòu)；利福平含有甲基哌嗪基 ; 異煙肼為合成抗結(jié)核 藥物的代表藥物。18- 答案： D 諾氟沙星是第一個在喹諾酮分子引入氟原子的藥物； 將喹諾酮 1 位和 8 位成環(huán)可 得到左氧氟沙星， 該環(huán)含手性碳原子， 臨床上常用其左旋體； 在喹諾酮類抗菌藥 物母核的 5 位以氨基取代時， 可使活性增強， 如司帕沙星； 抗菌增效劑甲氧芐啶 和磺胺類藥物合用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用； 磺胺嘧啶進(jìn)入腦脊液的濃度超過一半可 達(dá)到治療濃度，其分子的酸性較強。1 9-答案： D培美曲塞是具有多靶點抑制作用的抗腫瘤藥物， 能夠抑制胸苷酸合成酶、 二氫葉 酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶、 氨基咪唑甲酰胺核