2020年藥學專業(yè)知識二重點題889

1、2020 年藥學專業(yè)知識二重點題單選題1、治療糖尿病的藥物有A格列喹酮B 格列本脲C胰島素D阿卡波糖E 羅格列酮單選題2、促進組織對葡萄糖攝取和利用的藥物是A那格列奈B 二甲雙胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮單選題3、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A高血壓B 心律失常C風濕性及類風濕性關節(jié)炎D骨質(zhì)疏松E粒細胞增多癥單選題4、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A氯化鈣B氯化鈉C硫酸鎂D氯化鉀E氯化銨單選題5、滴眼后可能導致再生障礙性貧血的抗菌藥物是A左氧氟沙星B 氯霉素C妥布霉素D 慶大霉素E 多黏菌素單選題6、在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是A阿司匹林B 苯

2、溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題7、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A兩性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D兩性霉素BE 伏立康唑單選題8、患者，女， 54 歲。患風濕性心臟病，心功能不全 II 度。經(jīng)地高辛治療 4 周 后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖 P-P和P-R間期延長。測血中 地高辛濃度為 3.2ng/ml ，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應給下列哪種 藥物A利多卡因B 阿托品C維拉帕米D普萘洛爾E 腎上腺素多選題9、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E 青光眼多選題10、對消毒防腐藥苯酚耐

3、藥的病原微生物是A0.5%麻黃堿B3%過氧化氫C0.05%羥甲唑啉D硼酸滴耳劑E酚甘油滴耳劑單選題11、齊多夫定可治療的疾病是A拉米夫定B 恩替卡韋C泛昔洛韋D 干擾素E 阿德福韋酯單選題12、長期大劑量應用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應注意適當補充A阿奇霉素B 頭孢唑林C萬古霉素D克林霉素E 磺胺嘧啶單選題13、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A2%過氧化氫溶液B3%過氧化氫溶液C3%&甘油滴耳液D2%&甘油滴耳液E硼酸滴耳液單選題14、我國研制的沒有“金雞納”反應的抗瘧藥A氯喹B 甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E 奎寧單選題15、鏈激酶可引起A淺表部位的出血B 高鐵血紅蛋白血癥C

4、骨骼疼痛D血栓形成E耳毒性單選題16、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯醌B 多奈哌齊C米氮平D吡拉西坦E 銀杏葉提取物單選題17、屬于血小板膜蛋白 IIb/IIIa 受體阻斷劑的是A阿司匹林B 氯吡格雷C替羅非班D奧扎格雷E 前列環(huán)素多選題18、下列藥物中具有抗病毒作用的是A利巴韋林B干擾素C齊多夫定D阿糖腺苷E 碘苷多選題19、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A碳酸酐酶抑制劑B擬M膽堿藥C腎上腺素受體激動劑DP受體阻斷劑E前列腺素類似物單選題20、僅對需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性的藥物是A氨曲南B 四環(huán)素C頭抱曲松D甲硝唑E 紅霉素1-答案： D2 型糖尿病藥物治療

5、的首選藥是二甲雙胍。如沒有禁忌證，二甲雙胍應一直保留 在糖尿病的治療方案中。 不適合二甲雙胍治療者可選擇促胰島素分泌劑或 α 葡萄糖苷酶抑制劑（一線治療的備選路徑） 。但是因為患者對磺胺結(jié)構(gòu)過敏，則 不能使用磺胺類促胰島素分泌藥， 那么餐后血糖升高者宜選用 α- 萄糖苷酶 抑制劑，故此題選 D。2-答案： D 阿卡波糖十分常見的不良反應是胃腸道反應，表現(xiàn)為胃脹、胃痛、排氣增加、腹 痛等。3-答案： C潑尼松是糖皮質(zhì)激素， 可用于治療自身免疫性疾病和過敏性疾病， 如風濕熱、 風 濕性心肌炎、風濕性及類風濕性關節(jié)炎、 全身性紅斑狼瘡、 重癥肌無力、皮肌炎、

6、硬皮病、自身免疫性溶血性貧血及腎病綜合征等 4-答案： D鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子，體內(nèi) 98%的鉀存在于細胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需 要有相對恒定的鉀離子濃度來維持正常的應激性。 血清鉀過高時， 對心肌有抑制 作用，可使心臟搏動在舒張期停止， 血清鉀過低能使心肌興奮， 可使心搏在收縮 期停止，血鉀對神經(jīng)肌肉的作用與心肌相反。 正常情況下， 日常飲食中的鉀含量 足以滿足機體的需要，不會出現(xiàn)缺鉀。鉀由腸道吸收后，約有 30%由腎臟排泄。5-答案： B氯霉素具有廣譜抗菌活性， 也是治療眼表淺層感染的可供選擇的藥物， 滴用后患 者耐受性良好。 由于氯霉素滴眼后存在不易發(fā)現(xiàn)的再生障礙性貧血的風險， 因此

7、 在臨床中應當慎用。6-答案： A急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質(zhì)激素 （關節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。7-答案： C 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導管上的菌 落釋放入血。 對深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。8-答案： B強心苷中毒心動過緩者可靜

8、脈注射阿托品或異丙腎上腺素。9-答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時及時應用， 可減少急性腎小管 壞死的機會 ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當血鈉 濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。10-答案： B消毒防腐藥包括硼酸滴耳劑、酚甘油滴耳劑及3%過氧化氫溶液，主要用于外耳道炎及中

9、耳炎的治療。11-答案： C 臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、 阿德福韋、 干擾素 -α 、利巴 韋林、恩替卡韋等。12-答案： B 頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同 屬圍術期預防性應用的抗菌藥物，對I類清潔切口術前應用必須掌握下列原則： （1）必須選擇殺菌劑。（ 2）以靜脈滴注途徑給藥。 （3）以小容積量溶劑稀釋， 在短時間（30min）滴注；以保證在短時間內(nèi)盡快達到血漿峰濃度，保證手術部 位在切開而可能有細菌植入時有足夠的血漿藥物濃度。 （ 4）給藥時間應在術前 0.52h。（5）抗菌藥物須在細菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血

10、漿峰濃度，才 能有效地預防感染。（ 6）術后預防性抗菌藥物的時間不宜過長，盡可能縮短，要 求能覆蓋感染期，因而有時（手術時間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術超過 3h、出血量≥3000ml）需重復給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多 劑給藥相比，預防手術感染的效果并無明顯差異，不應無原則持續(xù)給藥。（7）對β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染， 可選用氨曲南預防革蘭陰性桿菌感染， 必要時可聯(lián)合應用。 耐甲氧西林金黃色葡 萄球菌（MRS）檢出率較高的醫(yī)療機構(gòu)，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。（8）預防性用藥的比例不得超過手術病例總數(shù)的

11、 30%。2%酚甘油滴13-答案： D 急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥， 應及早使用足量抗 生素控制感染，并使用減鼻充血藥。局部治療，鼓膜穿孔前可使用 耳，鼓膜穿孔后可先用 3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的 抗生素滴耳劑滴耳。14-答案： D本組題考查抗瘧藥的適應證。 （1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀 的首選藥。（2）伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用， 臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。 （3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二 氫葉酸還原酶， 影響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的 生長繁殖受到抑

12、制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。15-答案： A鏈激酶屬于溶栓藥， 主要不良反應為淺表部位的出血， 如皮膚、黏膜以及內(nèi)臟出 血等。16-答案： A艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性， 改善腦缺血的腦能量代謝， 改善腦內(nèi)葡萄糖 利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進而改善腦功能。17-答案： C替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白n b/ma受體阻斷劑，可減少血 栓負荷和繼發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。18-答案： A目前臨床常用的抗病毒藥主要有： （1）廣譜抗病毒藥 （利巴韋林、干擾素）。（ 2） 抗流感病毒藥（奧司他韋等） 。（ 3）抗皰疹病毒藥（阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔 洛韋等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸鈉等） 。（ 4）抗乙型肝炎病毒藥（拉米夫定、 阿德福韋、恩替卡韋等） 。（ 5）抗 HIV 藥（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈 韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等） 。19-答案： A降低眼內(nèi)壓藥物包括：（1）擬M膽堿藥，如毛果蕓香堿；（2）β