住院病人飲食常規(guī)

1、目錄一、基本飲食1、普通飲食（普食）2、軟飯3、半流質(zhì)飲食（半流質(zhì)）4、流質(zhì)飲食（流質(zhì)）二、治療飲食1、高蛋白質(zhì)飲食2、肝病低蛋白質(zhì)飲食3、腎病低蛋白飲食4、低鹽飲食5、無(wú)鹽飲食6、低鈉飲食7、低脂飲食8、低膽固醇飲食9、少渣飲食10、高纖維飲食11、勻漿飲食三、特殊治療飲食1、糖尿病飲食2、低嘌呤飲食3、麥淀粉飲食2012 . 7基本飲食一、普通飲食（普食）【飲食特點(diǎn)】1、為均衡飲食，熱能要充足，各種營(yíng)養(yǎng)素及食物的種類要齊全，數(shù)量要充 足，比例要恰當(dāng)；2、與健康人的飲食相似，每天食物組成為谷類300500g蔬菜類400500g水果類10（200g畜禽肉類50100g魚(yú)蝦50g蛋類2550g豆

2、類及 其制品50g油脂類小于25g食鹽小于6g?！具m應(yīng)癥】無(wú)消化道疾患，無(wú)心臟、肝臟、腎臟疾病等，患者入院初期和疾病 恢復(fù)后期?！九渲迷瓌t】1、食物品種多樣化，營(yíng)養(yǎng)素種類齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)；每天熱能 通常在8.3710.04MJ（20002400kac），蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能12%14%, 或每天在80g左右；糖類占總熱量55%65%,脂肪以25%左右為宜，不 應(yīng)超過(guò)30%；2、 注意選用適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法；3、 注意餐次熱能分配,早餐25%30%、中餐40%、晚餐30%35%；4、注意鈣與磷比例,以1:11.5為宜；5、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白1/3以上,包括動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白和豆類蛋白；6、不飽和脂肪

3、酸/飽和脂肪酸（P/S）比值大于1.507、保持一定量的食物纖維,每天應(yīng)在12g以上?！竟┙o量平價(jià)】1、按食譜計(jì)算實(shí)際供給量,即每人每天各種營(yíng)養(yǎng)素的供給量；2、以推薦的營(yíng)養(yǎng)素供給量為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行供給量平價(jià)；3、計(jì)算實(shí)際供給量占推薦的營(yíng)養(yǎng)素供給量的百分?jǐn)?shù)；4、如有不符合合理營(yíng)養(yǎng),平衡飲食之處,應(yīng)提出改進(jìn)意見(jiàn)。【可食食物】主食米、面、豆類及豆制品、蔬菜類、水果類、畜禽肉類、魚(yú)蝦 類及奶蛋類等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物,肥肉、動(dòng)物油脂等。二、軟飯 【飲食特點(diǎn)】既比普飯容易消化,又可供給足夠的熱能及飽腹感,是一種不可 缺少的飲食。【適應(yīng)癥】口腔疾患,不能咀嚼；老年患者；術(shù)后恢復(fù)期；潰瘍病恢復(fù)期。

4、 【配置原則】1、仍屬于平衡飲食，1800- 2200kacl蛋白質(zhì)6580g;生熱營(yíng)養(yǎng)素分配比 例蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能10%12%,糖類占55%65%,脂肪應(yīng)低于25%。2、每天35餐;3、選用切碎煮爛的烹調(diào)方法,使細(xì)軟,并容易消化吸收。 【可食食物】餛飩、面條、饅頭、爛米飯、肉丸、魚(yú)丸、雞絲等。 【限制或禁忌食物】 油煎炸的食物、 大塊肉類及禽類, 含纖維多的蔬菜如海帶、 木耳、芹菜、韭菜等,生冷涼拌菜、硬果類,強(qiáng)烈調(diào)味品等。三、半流質(zhì)飲食（半流質(zhì)） 【飲食特點(diǎn)】飲食性質(zhì)于軟飯與流質(zhì)之間,呈半流質(zhì)狀態(tài),比較軟飯更容易消 化,是限量、多餐的一種飲食?！具m應(yīng)癥】高熱,手術(shù)恢復(fù)期,胃腸道疾患,虛弱又

5、缺乏食欲者。 【配置原則】1、全天熱能5.3MJ（ 1800kac），蛋白質(zhì)70g左右；生熱營(yíng)養(yǎng)素分配比例蛋白 質(zhì)應(yīng)占總熱能14%16%,糖類占55%65%,脂肪以低于25%為宜;2、少量多餐，每天56餐。主食3餐限食，每餐食物總?cè)萘繛?00ml左右;3、配置成細(xì)、碎、軟,易咀嚼和吞咽。 【可食食物】粥、面條、餛飩、面包、蛋糕等點(diǎn)心,菜泥、菠菜、瓜類、茄子、 土豆、菜花,豆類及豆制品,肉絲、肉泥、小肉丸、小肉片、肝泥等,奶、蛋、 禽肉的絲或泥,魚(yú)、蝦仁,鮮果干、果類,調(diào)味品等?！鞠拗苹蚪墒澄铩棵罪?、水餃、油條等,芹菜、黃豆芽、韭菜、青椒、茭白、 筍、洋蔥等;干豆類及毛豆、蠶豆等,排骨、牛肉、

6、大塊肉等;油煎蛋,硬果 類,辛辣調(diào)味品等。軟飯與半流質(zhì)飲食組成特點(diǎn)比較一、 相同點(diǎn)1、 飲食性質(zhì)基本相同,均為細(xì)軟,易消化的食物;2、配置原則,均為切碎煮爛,少纖維;烹調(diào)方法用蒸、煮、汆、燒、燴、 燜、燉等;可食粥、面條、包子、餛飩、雞丸、魚(yú)丸、肉末、蛋等;禁 忌食物如粗糧、干豆、大塊肉,以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的、富 含食物纖維素的食物,強(qiáng)烈調(diào)味品等。二、 不同點(diǎn)1、性狀：軟飯可食爛米飯,半流質(zhì)呈半流體,比較更易消化;2、熱能：軟飯接近平衡飲食，每天可提供180（2200kacl熱能，半流質(zhì)飲食應(yīng)不低于1600kac;l3、蛋白質(zhì)：每天供給的蛋白質(zhì)軟飯為6580g,半流質(zhì)飲食為5060g

7、;4、餐次：軟飯每天35餐，半流質(zhì)飲食每天56餐；5、主食：軟飯主食不定量，半流質(zhì)飲食定量，每餐不超過(guò)100四、流質(zhì)飲食（流食）【飲食特點(diǎn)】流質(zhì)呈流體狀，含渣極少，很容易消化。熱能低，各種營(yíng)養(yǎng)素不 足，為不平衡飲食。如長(zhǎng)期進(jìn)食流質(zhì)飲食，應(yīng)改用配方飲食。常用流質(zhì)飲食見(jiàn) 表1.【適應(yīng)癥】高熱病人，手術(shù)病人，潰瘍期H期，胃腸道做某些檢查前的準(zhǔn)備， 口腔有病，咀嚼不便者?！九渲迷瓌t】1、所有食物皆需制成液體狀，或入口即成液體狀；2、避免過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)酸，忌食塊?；蚬腆w的食物；3、注意飲食酸堿平衡，咸甜相間，需補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素；4、 每天每天57餐，每次250ml,全天總量2000ml左右；5、根據(jù)病

8、情不同，可制成清流、冷流質(zhì)、不脹氣流質(zhì)等?！究墒呈澄铩棵诇灨?、豆?jié){、豆腐腦、赤豆湯、綠豆湯、菜汁、藕粉、肉 泥湯、肝泥湯、牛奶、奶粉、蛋花湯、蒸蛋羹、魚(yú)湯、果汁、蜂蜜、西瓜水、 紅棗湯、桂圓湯、麥乳精等?！鞠拗苹蚪墒澄铩匡垺⒅?、血、硬點(diǎn)心、黃豆及豆干、百葉等、大菜類、肉 絲、丁、簡(jiǎn)單糖的甜食；清流質(zhì)飲食一律過(guò)濾，不得有渣；忌牛奶，及糖多的 流質(zhì)飲食；流質(zhì)原則上以咸味為主。表 1 1 常用流質(zhì)飲食名稱飲食配制要求可用于禁用食物流質(zhì)含極少殘?jiān)刻?6 67 7 餐，每餐 200200250ml,250ml,熱能低甜米湯、咸米湯、蒸雞蛋、豆?jié){、牛奶、 藕粉、紅棗泥湯、勻漿、魚(yú)、雞、瘦肉湯 等

9、禁用過(guò)多的肉類食物，以及油脂類多的 食物清流質(zhì)熱能極低，不含任何渣滓、半量，每次5050100ml100ml，全量 200ml200ml過(guò)籮米湯、去油過(guò)籮肉湯、菜水 禁用牛奶、豆?jié){、以及過(guò)甜和產(chǎn)氣的飲料冷流質(zhì)以甜飲料及冷飲料為主，鹽少量可用冰激凌、冰磚、冷牛奶、冷藕粉 禁用過(guò)熱，過(guò)咸飲料治飲飲食一、高蛋白質(zhì)飲食【飲食特點(diǎn)】提高飲食中蛋白質(zhì)的供給量，每天以90120g為宜，或按標(biāo)準(zhǔn)體 重每天每千克體重1.22.0g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/22/3.【適應(yīng)癥】燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲亢、外科手術(shù)前后、肝硬化、低 蛋白血癥、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、孕婦、乳母?！九渲迷瓌t】1、 氮與熱能之比宜1:1

10、50200；2、 蛋白質(zhì)每天10（120g特殊情況另行通知，氮排泄障礙時(shí)忌用；適當(dāng)增 加動(dòng)物蛋白質(zhì)及豆制品；通常應(yīng)同時(shí)提高熱能的供給量；3、生熱營(yíng)養(yǎng)素的配比，蛋白質(zhì)宜占總熱能15%20%，脂肪25%30%，糖 類55%60%；4、用于3餐或加餐形式補(bǔ)充；5、應(yīng)增加維生素A、胡蘿卜素、鈣等；6、盡量防止膽固醇及脂肪酸過(guò)多；7、凡進(jìn)食少的宜用蛋白配方制劑，如酪蛋白、大豆分離蛋白、高能素、安 素、高能要素、大元素等；8、攝此飲食使尿鈣等排泄增加，應(yīng)注意補(bǔ)充水分。 【可食食物】米、面、豆類及豆制品，蔬菜類、水果類、畜禽肉類、魚(yú)蝦類及奶蛋類等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物、肥肉、動(dòng)物油脂等。二、肝病

11、低蛋白飲食【飲食特點(diǎn)】按病情控制蛋白質(zhì)在2040g之間，肝病宜選用高支鏈氨基酸， 低芳香氨基酸豐富的食物?！具m應(yīng)癥】肝昏迷前期?！九渲迷瓌t】1、 熱能視病情而定，氮熱比值為300450kacl 1g氮，蛋白質(zhì)每天2040g,以豆類蛋白質(zhì)為主， 占總熱能8%左右， 糖類占60%65%， 脂肪不宜 過(guò)高， 應(yīng)低于30%；飽和脂肪酸應(yīng)限量，必要時(shí)采用麥淀粉；2、 熱能應(yīng)維持在1500kacl左右，谷類結(jié)合蛋白質(zhì)質(zhì)量，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充油、糖。水果、蔬菜應(yīng)適量，礦物質(zhì)、維生素供給充足；3、鈉鹽及水是否需要限制應(yīng)結(jié)合病情；4、忌食刺激性調(diào)料，免用或限用蛋、奶、禽、肉、魚(yú)、干果等含蛋白質(zhì)豐 富的食物，不宜食用

12、市售蛋糕、冰淇淋、奶糖等；5、大豆氨基酸含量如下：100g中含支鏈氨基酸纈氨酸1800mg亮氨酸3631mg異亮氨酸1607mg含芳香氨基酸色氨酸和苯丙氨酸分別為462mg和1800mg含7g蛋白質(zhì)的奶、蛋、肉中所含氨基酸（mg）見(jiàn)表2。表 2 2含7g蛋白質(zhì)的奶、蛋、肉中所含氨基酸（mg）名稱全脂奶（200m200m）雞蛋（55g55g）肉（44g44g）甘氨酸138138294294463463絲氨酸412412591591285285蘇氨酸322322350350311311組氨酸184184169169245245賴氨酸544544450450615615總量1600160018091

13、80918921892【可食食物】米面等主食，豆類及其制品、蔬菜，可用少量的瘦肉、奶蛋類、魚(yú)蝦類等食物?！鞠拗苹蚪墒澄铩康邦惣暗爸破罚嗔康母黝惾忸惖纫子诋a(chǎn)氨的食物。三、腎病低蛋白飲食【飲食特點(diǎn)】按病情控制蛋白質(zhì)，每天在20 40g之間，宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白，忌 豆類及其制品?！具m應(yīng)癥】部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥，以及慢性腎炎等?！九渲迷瓌t】1、 熱能視病情而定，熱能與氮30C450kac：1g氮，以糖類及脂肪為熱能 主要來(lái)源。蛋白質(zhì)每天小于20g,糖類占60%65%,但脂肪不宜過(guò)高， 應(yīng)低于10%。飽和脂肪酸應(yīng)限量，必要時(shí)采用麥淀粉。2、宜選用含豐富的8種必需氨基酸，適量組氨酸，減少非必需

14、氨基酸的供 給量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上；3、同時(shí)應(yīng)進(jìn)食糖類和蛋白質(zhì)，防止糖原異生；4、維生素應(yīng)充足；5、水、電解質(zhì)，視病情而定；6、麥淀粉可制作雞蛋軟面餅、蒸餃、面條、烙餅、蒸糕、餅干等，晚期尿 毒癥患者不宜用油煎炸食物；7、限鈉（鹽）飲食，低鹽全天鈉小于2000mg無(wú)鹽全天小于1000mg低 鈉全天鈉小于500mg【可食食物】主食可選用麥淀粉、玉米淀粉等為主食，蔬菜類，少量瘦肉、奶 蛋類、魚(yú)蝦類，以及水果類和油、糖等調(diào)味品?！鞠拗苹蚪墒澄铩康案猓笆鍪澄??！咀⒁馐马?xiàng)】主食可選用麥淀粉；中餐和晚餐的葷菜任選一樣，如都選則應(yīng)數(shù) 量減半。蔬菜的種類可根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)，每天總量在500g以上；若腎

15、功能不好時(shí), 應(yīng)控制蛋白質(zhì)及食鹽的攝取量，不吃豆制品，應(yīng)選營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的動(dòng)物性食品； 腎功能正常后可吃豆制品。四、低鹽飲食【飲食特點(diǎn)】飲食中主要是控制鈉攝入量，全天食鹽14g?！具m應(yīng)癥】心血管疾患，慢性腎炎、慢性尿毒癥等，高鈉血癥，水腫、腹水， 重度高血壓，妊娠毒血癥，應(yīng)用某些藥物而致水鈉潴留的病人等?！九渲迷瓌t】1、 營(yíng)養(yǎng)素種齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)。每天熱能通常在8.3710.04MJ(2002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能12%14%,或80g/天左右； 糖類占總熱能55%65%，脂肪以25%左右為宜，不應(yīng)超過(guò)30%。2、限鈉(鹽)飲食應(yīng)隨病情變化及時(shí)予以調(diào)整，對(duì)某些疾病最好根究24小

16、時(shí)尿鈉排出量、血鈉、血壓等臨床指標(biāo)決定限鈉有否。 鈉小于1500mg/天，食鹽供應(yīng)2g/天；腎臟疾患等同時(shí)注意鉀的變化，鉀不限制者可適 當(dāng)用無(wú)鈉醬油；血透、腹透期間可適當(dāng)放寬鈉的限制；3、采用鮮(干)酵母替代食堿或發(fā)酵粉制饅頭、包子等；剩余鈉可用食鹽 或醬油補(bǔ)充；4、改善烹調(diào)方法，可選用番茄汁、芝麻醬、糖醋汁等調(diào)味；5、烹調(diào)時(shí)允許加鹽14g,或醬油5ml20ml。 【可食食物】主食、豆類及豆制品、蔬菜類、水果類、畜禽肉類、奶蛋類、魚(yú)蝦類、調(diào)味品等。【限制或禁忌食物】油條、豆腐腦、香干、咸菜類、鹽橄欖、蜜餞、咸肉、火 腿、紅腸、板鴨、咸蛋、咸魚(yú)、皮蛋、開(kāi)洋、鹽、醬油、辣醬等。亦可參見(jiàn)表3。五、無(wú)

17、鹽飲食【飲食特點(diǎn)】全天鈉的供給量應(yīng)小于1000mg烹調(diào)時(shí)不加鹽和醬油?！具m應(yīng)癥】水腫明顯、心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎 衰少尿或無(wú)尿期?！九渲迷瓌t】1、 一般只能短期使用，防止出現(xiàn)低鈉血癥；2、必要時(shí)可用鉀鹽醬油代替食鹽；3、營(yíng)養(yǎng)素種齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)：每人熱能通常在8.3710.04MJ(2002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%,或80g/天左右; 糖類占總熱能55%65%,脂肪以25%左右為宜，不應(yīng)超過(guò)30%;腎臟 疾患等同時(shí)注意鉀的變化，鉀不限制者可適當(dāng)用無(wú)鈉醬油；血透、腹透 期間可適當(dāng)放寬鈉的限制，全天鈉v700mg同低鹽普食?！究墒呈澄铩恐魇?、

18、豆類及豆制品、蔬菜類、水果類、畜禽肉類、奶蛋類、魚(yú) 蝦類、調(diào)味品等。【限制或禁忌食物】油條、豆腐腦、香干、咸菜類、鹽橄欖、蜜餞、咸肉、火 腿、紅腸、板鴨、咸蛋、咸魚(yú)、皮蛋、開(kāi)洋、鹽、醬油、辣醬等。亦可參見(jiàn)表3。六、低鈉飲食【飲食特點(diǎn)】全天鈉限制在500mg以內(nèi)，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下短期使用?！具m應(yīng)癥】水腫明顯、心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎 衰少尿或無(wú)尿期?！九渲迷瓌t】1、按規(guī)定計(jì)算每天飲食的含鈉量；2、除烹調(diào)時(shí)不加鹽和醬油外，選擇每100g含鈉小于100mg的食物；3、營(yíng)養(yǎng)素種齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)：每人熱能通常在8.3710.04MJ（2002400kacl）蛋白質(zhì)應(yīng)占

19、總熱量12%14%,或80g/天左右;糖類占總熱能55%65%,脂肪以25%左右為宜，不應(yīng)超過(guò)30%;腎臟 疾患等同時(shí)注意鉀的變化，鉀不限制者可適當(dāng)用無(wú)鈉醬油；血透、腹透 期間可適當(dāng)放寬鈉的限制，全天鈉v500mg4、防止低鈉血癥?！窘墒澄铩恳?jiàn)表3。表 3 3 限鈉飲食禁忌或限用食物名稱低鹽飲食無(wú)鹽飲食低鈉飲食谷類油餅、火燒、咸花卷等同低鹽除同低鹽外，忌含食堿或發(fā)酵粉作的饅頭、餅 干、糕點(diǎn)、掛面等乳類用量不宜多蛋類咸蛋、松花蛋同低鹽同低鹽豆制品咸豆腐干、豆腐絲等同低鹽同低鹽瘦肉類鹽或醬油腌制品及熟 食、罐頭等（包括豕禽、 水產(chǎn)品等）同低鹽同低鹽蔬菜類鹽或醬油腌制品同低鹽除同低鹽外，忌食每 1

20、00g100g 食物含鈉高于 100mg100mg 以上蔬菜，如油菜苔、草頭、茴香、芹菜等調(diào)味品鹽制品鹽制品鹽制品、米醋、陳醋（可用醋精）其它含鈉飲料及調(diào)味品(味精、汽水、啤酒等)豬 腎、乳酪、奶油、葡萄干、巧克力、果仁等 戊巴比妥鈉、溴化谷氨酸鈉、乳酸鈉、碳酸氫 鈉等注：無(wú)鹽醬油是以氯化鉀代替氯化鈉，故高血鉀患者不宜用。七、低脂飲食【飲食特點(diǎn)】限制脂肪的攝入量，用于治療或改善由于脂肪水解、吸收、運(yùn)轉(zhuǎn) 及代謝不正常所引起的疾??；一般分4類，完全不含脂肪的純水化物，嚴(yán)格限 制脂肪時(shí)，脂肪總量小于20g;中度限制脂肪時(shí)， 脂肪總量小于40g;輕度限制 脂肪時(shí)， 脂肪總量小于50【適應(yīng)癥】冠心病、動(dòng)

21、脈粥樣硬化、高血脂癥，肝硬化、肝炎、肝功能減退者， 慢性胰腺炎、腹瀉、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后，肥胖癥等?！九渲迷瓌t】1、飲食以清淡為原則，必要時(shí)少量多餐；2、烹調(diào)用油亦應(yīng)限制，定期計(jì)算飲食中脂肪總量。全天脂肪小于40g,全天烹調(diào)油小于20g;每天熱能通常在8.3710.04MJ(2002400kacl)蛋 白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或80g/天左右；糖類占總熱能55%65%,脂肪低于25%為宜；3、烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴、鹵、拌等為主；忌用油炸、煎、滑溜、爆 炒等；4、奶制品宜選用脫脂奶、低脂奶；5、脂肪瀉的患者應(yīng)注意補(bǔ)充熱能，脂溶性維生素A、D、E、K等，還應(yīng)注意鈣的補(bǔ)充?！究墒呈?/p>

22、物】主食有面包、少油點(diǎn)心，豆類及其制品，赤豆、綠豆，蔬菜類， 豬瘦肉、牛肉、羊肉、兔肉，脫脂奶及其奶粉，蛋清，魚(yú)蝦類，禽肉類，鮮果 類、紅棗等干果，食鹽、糖等調(diào)味品?！鞠拗苹蚪墒澄铩坑蜅l、桃酥、麻花等，黃豆、油豆腐等；肥肉、香腸、動(dòng) 物油脂、全脂奶及其奶粉、蛋黃等，油炸魚(yú)蝦、福建肉松、核桃、花生、芝麻、 椰子烹調(diào)油、巧克力、冰淇淋等。八、低膽固醇飲食【飲食特點(diǎn)】既要限制膽固醇又要限制脂肪，膽固醇v300mg/日，脂肪小于50g/日，減少飽和脂肪酸的攝入量。【適應(yīng)癥】高血壓、心血管疾病，高膽固醇血癥?！九渲迷瓌t】1、控制總熱能，維持標(biāo)準(zhǔn)體重；每天熱能通常在8.3710.04MJ(2002400

23、kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%,或80g/天左右；糖類占總熱 能55%65%，脂肪以25%左右為宜，不應(yīng)超過(guò)30%；2、限制膽固醇v300mg/日，脂肪小于50g/日；3、增加食物纖維，有利于降低膽固醇?！究墒呈澄铩恐魇常诡惣捌渲破?，水果、蔬菜、酸牛奶、脫脂奶、雞蛋清、 魚(yú)、雞(去皮)、野禽、兔肉、牛肉、瘦豬肉、羊肉適量，鮮蘑菇、香菇、大豆 蛋白，大蒜、大蔥、韭菜、海帶、芹菜、茄子、黑木耳等?！鞠拗苹蚪墒澄铩亢咧镜氖澄铮绶守i肉、牛、羊肉、肥鵝、肥鴨等； 含膽固醇高的食物，如豬皮、豬爪、蹄髈(帶皮) 、肝、腎、肺、腦、心、魚(yú) 子、蟹黃、全脂奶油等；含高熱能、高糖食物，如冰淇淋、

24、巧克力、蔗糖、油 酥點(diǎn)心、奶油蛋糕、蜂蜜、各種水果等；刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、 咖喱、酒、濃咖啡、煙等。九、少渣飲食 【飲食特點(diǎn)】主要是限制飲食中的粗纖維，減少食物纖維的總量。全天飲食纖維v4g?！具m應(yīng)癥】傷寒；胃、十二指腸潰瘍恢復(fù)期；食道靜脈曲張；陰道直腸瘺修補(bǔ) 術(shù)前準(zhǔn)備；腹瀉、痢疾、慢性腸炎等；胃、腸、肛門(mén)術(shù)后?！九渲迷瓌t】1、營(yíng)養(yǎng)素齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)；每天熱量通常在8.3710.04MJ(2002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或80g/天左 右；糖類占總熱能55%65%，脂肪以25%左右為宜， 不應(yīng)超過(guò)30%； 飲食必須細(xì)軟、低纖維，易消化。全天飲食纖維小

25、于4g；2、脂肪量不宜過(guò)多，可結(jié)合低脂飲食要求；3、宜少量多餐，充足供給熱能、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等?！究墒呈澄铩堪酌?、白面、含纖維素少的蔬菜、去皮胡蘿卜、去皮籽番茄、冬 瓜等，豆腐、醬豆腐、魚(yú)、肉末、肉丸、雞蛋、牛奶、酸奶、菜泥、果汁、煮 果子水、蒸蛋糕、餅干、藕粉、粉皮、粉絲?！鞠拗苹蚪墒澄铩看旨Z、糠麩、老玉米、整豆、韭菜、豆芽菜、筍類，易產(chǎn) 氣的蔥頭、生蘿卜等，油煎的、刺激性的食物。十、 高纖維飲食 【飲食特點(diǎn)】主要從飲食中補(bǔ)充食物纖維，每天大于20g?！具m應(yīng)癥】習(xí)慣性便秘，預(yù)防高脂血癥，糖尿病，減肥用低熱能飲食 【配置原則】1、營(yíng)養(yǎng)素齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)；每天熱量通常在8.3

26、710.04MJ(2002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或80g/天左右；糖類占總熱能55%65%，脂肪以25%左右為宜， 不應(yīng)超過(guò)30%； 宜在普通飯的基礎(chǔ)上增加食物纖維的數(shù)量；2、多飲水；3、若在飲食中補(bǔ)充高纖維有困難，可用高纖維配方飲食。【可食食物】玉米、小米、黑米等粗糧，含纖維多的蔬菜、水果、菌藻類、瓊 脂、魔芋精粉、果膠等；十一、勻漿飲食 【飲食特點(diǎn)】類似正常人的平衡飲食所用食物，用高速搗碎機(jī)或粉碎機(jī)攪成糊 狀，加水煮沸后可口服，亦可管飼喂養(yǎng)，可用灌注或用輸液泵?！具m應(yīng)癥】 凡昏迷患者及不能經(jīng)口自行進(jìn)食者； 肌萎縮麻痹者； 胃腸造瘺患者。 【配置原則】1、 結(jié)合病情配

27、制，如糖尿病、腎病、肝病等不同治療原則配制；2、 營(yíng) 養(yǎng) 素 齊 全 ， 供 應(yīng) 量 充 足 ， 比 例 恰 當(dāng) ； 每 天 熱 量 通 常 在8.3710.04MJ(2002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%,或80g/天左右; 糖類占總熱能55%65%，脂肪以25%左右為宜，不應(yīng)超過(guò)30%；3、配置前魚(yú)、 肉先去刺骨、 切成小塊煮熟； 饅頭去皮， 雞蛋老去殼切成塊， 蓮子先煮爛、紅棗先煮熟去皮去核，然后再粉碎；4、近年來(lái)有商品勻漿及自制勻漿干粉，用沸水沖服?！究墒呈澄铩棵罪?、粥、饅頭，牛奶、豆?jié){、煮蛋、豬瘦肉、魚(yú)、雞、肝、蔬菜、水果、油、糖、鹽等?！鞠拗苹蚪墒澄铩砍笆鍪澄?，其

28、余通常不用。特殊治療飲食一、糖尿病飲食【飲食特點(diǎn)】飲食治療是治療糖尿病的最基本措施之一， 通過(guò)飲食控制和調(diào)節(jié)， 輕型病人可以恢復(fù)正常；中重型患者加用藥物治療，可使病情穩(wěn)定，減輕或預(yù) 防并發(fā)癥的發(fā)生；飲食中熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素必須齊全，滿足機(jī)體需要，維持健 康?！具m應(yīng)癥】糖尿病患者?！九渲迷瓌t】1、稱重飲食，合理控制熱能，應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重；2、糖類供給量宜占總熱能的55%60%;3、脂肪和膽固醇供給量：脂肪總量占總熱能的20%30%,或0.81.0/kg.d,P/S=1.52.0,膽固醇小于300mg;4、蛋白質(zhì)的供給量成人按1.0g/kg.d。凡病情控制不滿意者蛋白質(zhì)可增加到1.2

29、1.5g/kg.d,動(dòng)物蛋白質(zhì)不低于30%，并應(yīng)補(bǔ)充一定的豆類制品；5、食物纖維供給量每天不低于20g;6、維生素和礦物質(zhì)供給充足，食鹽不宜過(guò)高；鈣、鉻、鋅應(yīng)充分供給；7、合理安排餐次，定時(shí)、定量進(jìn)餐。按時(shí)服藥和注射胰島素；患者住院期 間未經(jīng)批準(zhǔn)不得吃零食，以及其他食物。【可食食物】糙米、全麥粉、燕麥片等，豆類及其制品，蔬菜類，瘦肉、牛奶、 雞蛋、魚(yú)蝦類等?！鞠拗苹蚪墒澄铩坑驼ㄓ图迨澄铩⑻瘘c(diǎn)心等，粉絲、粉皮、涼粉等，動(dòng)物內(nèi) 臟、油脂、肥肉、奶油、黃油、甜煉乳、蜂蜜、麥乳精、干果等，糖、油等?！咀⒁馐马?xiàng)】中餐和晚餐只能有一次葷菜，如都選則應(yīng)數(shù)量減半，蔬菜種類根 據(jù)季節(jié)，選擇低糖，低淀粉的蔬菜，

30、每天在500g以上，主食可用粗糧和細(xì)糧搭 配的辦法。水果應(yīng)該限量，空腹血糖小于7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L時(shí)，可在兩餐之間食用少量；或按醫(yī)囑執(zhí)行。表 4 4 各種蔬菜水果中的含糖量含糖量（% %）名稱1 1水生菜2 2菜瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、生菜、菠菜、田菜、雞毛菜、油菜、小白菜、茼 咼菜、番加3 3夜開(kāi)花、鮮蘑菇、空心菜、太古菜、馬蘭頭、苦瓜、大白菜、茄子、韭菜4 4菜花、甘藍(lán)、茭白、四季豆、卷心菜、莧菜、黃花菜、春筍、豇豆、青蒜、柿 子椒、絲瓜、薺菜、毛筍、芥菜、西瓜、青南瓜5 5辣椒、冬筍、白扁豆夾、青扁豆夾6 6白蘿卜、青蘿卜、大蔥、香菜、香椿芽、楊梅、水果黃瓜

31、、老南瓜7 7毛豆、黃豆芽、枇杷8 8胡蘿卜、洋蔥頭、櫻桃、檸檬、桃子9 9蒜苗、紫菜頭、菠蘿、李子1010葡萄、梨1111柿子、沙果1212橘子、柚子1313鮮豌豆、鮮蠶豆、鮮荔枝、蘋(píng)果1414山藥、芒果1616洋山芋、芋頭、香蕉2020藕【特殊情況營(yíng)養(yǎng)治療】1、妊娠糖尿病；2 2、糖尿病腎?。? 3、急重癥糖尿?。? 4、酮癥酸中毒昏迷；5 5、合并高膽固醇血癥；6 6、合并高甘油三脂血癥【注意事項(xiàng)】1、稱重飲食；2 2、不得隨意加量，饑餓時(shí)添加熱能低、體積大的食物。二、低嘌呤飲食【飲食特點(diǎn)】限制飲食中的嘌呤攝入量，多飲水，多食堿性食品，可增加尿酸 排出。嘌呤小于150mg/d?！具m應(yīng)癥】

32、痛風(fēng)癥?！九渲迷瓌t】1、痛風(fēng)癥急性發(fā)作期間每天嘌呤小于150mg /d,適當(dāng)限制總熱能，通常在1600kac左右，但熱能不宜減得太快，避免引起酮癥；2、蛋白質(zhì)供給量，0.81.0g/kg.d,全天5065g,占總熱能10%左右；3、脂肪每天50g左右，低于總熱能30%為宜；4、糖類占總熱能60%65%,以谷類、蔬菜為主，減少果糖的攝入量；5、維生素和礦物質(zhì)應(yīng)供給充足，如復(fù)合B、維生素C等，食鹽25g/d；6、無(wú)腎功能不全時(shí)，宜多飲水，每天200（3000ml。多喝茶，茶不宜太濃. 【可食食物】大米、富強(qiáng)粉、小米等，土豆、番茄、茭白、青菜、大白菜、卷心菜、黃瓜、洋蔥、南瓜、蛋、奶類、水果等?！鞠拗苹蚪墒澄铩砍笆鍪澄?，其余一般不用；可參見(jiàn)表5?！咀⒁馐马?xiàng)】中餐和晚餐的葷菜應(yīng)限量，其總量不超過(guò)100g;烹調(diào)時(shí)應(yīng)棄湯后再加工，可去掉大部分嘌呤堿；蔬菜的種類可根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)，每天總量在500g以上；多飲水，多喝茶，茶不宜太濃。表 5 5 食物中嘌呤含量分類分類食物名稱低嘌呤食物1 1 主食類：（1 1） 米 :大米、小米、玉米、糯米等。（2 2） 麥：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、麥片等。（3 3） 面類及其制品：精白粉、富強(qiáng)粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、 蛋糕、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山