雨污水管道表格(全)

1、 溝槽開挖 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程 編號： 致:中國華西工程設(shè)計(jì)建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附: 1、 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、 隱蔽工程檢查記錄3、 測量復(fù)核記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表C.0。177 編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008)施工

2、質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍第4。6.1條 2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求第4.6.12條 3壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求第4。6.13條 一般項(xiàng)目允許偏差槽底標(biāo)高土方±20 石方+20、-200槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定溝槽邊坡不陡于規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)控(市政）表C.0.177 編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司隱檢項(xiàng)目溝槽開挖隱檢范圍隱檢日期

3、檢查情況隱檢內(nèi)容及1、原狀地基土無擾動、受水浸泡或受凍。2、溝槽開挖的槽底高程（土方）、槽底中線每側(cè)寬度、溝槽邊坡允許偏差符合規(guī)范規(guī)定.驗(yàn)收意見處理意見復(fù)查人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位槽底高程日 期原施測人 測量復(fù)核人測量復(fù)核情況（示意圖）復(fù)核內(nèi)容：序號設(shè)計(jì)高程(m）實(shí)測高程(m）差值（m m）備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注 管道基礎(chǔ) 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程 編號： 致：中國華西工程設(shè)計(jì)建

4、設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附： 1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測量復(fù)核記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表C.0。177 編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB502682008)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1地基承載力符合設(shè)計(jì)（100Kpa)2混凝

5、土基礎(chǔ)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)一般項(xiàng)目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定高程壓力管道±30無壓管道0 -15厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定2混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度+10，0高程0,-15厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定管座肩寬+10，5肩高±203土、砂及砂礫基礎(chǔ)高程壓力管道±30無壓管道0，-15平基厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員)施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)控(市政)表C。0。177 編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程

6、施工單位中交第一公路工程局有限公司隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)隱檢范圍隱檢日期檢查情況隱檢內(nèi)容及1、 墊層中線每側(cè)寬度、高程（無壓管道）、厚度允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。2、 土（砂及砂礫基礎(chǔ)）高程（無壓管道）允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn)收意見處理意見復(fù)查人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位管道基礎(chǔ)日 期原施測人 測量復(fù)核人測量復(fù)核情況（示意圖)復(fù)核內(nèi)容：序號設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測高程（m）差值（m m)備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注 管道鋪設(shè) 報(bào)驗(yàn)申

7、請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程 編號： 致:中國華西工程設(shè)計(jì)建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附： 1、 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、 隱蔽工程檢查記錄3、 測量復(fù)核記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控(市政）表C。0.177 編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范(GB502682008)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施

8、工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管道埋設(shè)深度、軸線位置第5。10.91條2管道無隆起、變形第5.10.93條3安裝穩(wěn)固、線型平直第5。10。94條一般項(xiàng)目1水平軸線無壓管道15mm壓力管道30mm2管道高程Di1000無壓管道±10mm壓力管道±30mmDi1000無壓管道±15mm壓力管道±30mm施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)控（市政）表C。0。177 編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程

9、局有限公司隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢范圍隱檢日期檢查情況隱檢內(nèi)容及1、管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求，無倒坡。2、管壁無縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。3、管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固，管道安裝后線形平直.4、管道內(nèi)光潔平整,無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象.5、管道與井室洞口之間無滲漏水。6、管道鋪設(shè)的水平軸線(無壓管道）、管底高程（Di>1000）允許偏差符合規(guī)范規(guī)定.驗(yàn)收意見處理意見復(fù)查人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位管內(nèi)底標(biāo)高日 期原施測人 測量復(fù)核人測

10、量復(fù)核情況（示意圖）復(fù)核內(nèi)容:序號設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測高程（m)差值（m m）備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論備注 管道接口連接 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程 編號： 致：中國華西工程設(shè)計(jì)建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附: 1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表C。0。177 編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱管道接口連接驗(yàn)收部位施工單位

11、中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范(GB502682008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1成產(chǎn)品質(zhì)量第5。10.7-1條2接口連接位置第5.10.72條3接口熔焊連接第5.10。73條4過渡接頭連接第5。10.74條一般項(xiàng)目1接口插入深度第5。10.7-5條2接口轉(zhuǎn)角第5.10。7-6條3熔焊連接設(shè)備控制參數(shù)第5.10。7-7條4各部件防腐要求第5.10。78條施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長(施工員)施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程

12、檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)控（市政）表C。0.177 編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司隱檢項(xiàng)目管道接口連接隱檢范圍隱檢日期檢查情況隱檢內(nèi)容及1、 管節(jié)及管件、橡膠圈等的產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求2、 接口的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求,無開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象3、 接口的寬度、厚度、其相鄰管接口錯口符合要求4、 接口轉(zhuǎn)角符合規(guī)范要求5、 管道接口的填縫符合設(shè)計(jì)要求,密實(shí)、光潔、平整驗(yàn)收意見處理意見復(fù)查人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員 管道井室 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程 編號： 致：中國華西工程設(shè)計(jì)建設(shè)有限公司我單位已

13、完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附： 3、 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄4、 隱蔽工程檢查記錄5、 測量復(fù)核記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 檢查井井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表C。0。177 編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱井室（磚砌結(jié)構(gòu)）驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組長執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB502682008)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原材料質(zhì)量第8.5。1-1條2

14、混凝土強(qiáng)度第8.5.1-2條3砌筑結(jié)構(gòu)外觀及質(zhì)量第8.5。13條一般項(xiàng)目1平面軸線位置152結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10,03井室尺寸長、寬±20直徑4井口高程農(nóng)田或綠地±20路面與道路規(guī)定一致5井底高程開槽法管道鋪設(shè)D1000±10D1000±15不開槽法管道鋪設(shè)D1500+10，20 D1500+20,-40 6踏步安裝水平及垂直間距±107腳窩高、寬、深±108流槽寬度+10施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)控(市政）表C。

15、0。177 編號:工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司隱檢項(xiàng)目井室(磚砌結(jié)構(gòu))隱檢范圍隱檢日期檢查情況隱檢內(nèi)容及6、 所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。7、 砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。8、 砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)砂漿飽滿、灰縫平直，混凝土結(jié)構(gòu)無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷、井室無滲水、水珠現(xiàn)象。9、 井室平面軸線位置（軸向、垂直軸向）、結(jié)構(gòu)斷面尺寸、井室尺寸(長、寬）、井室尺寸（直徑）、井口高程（路面)、井底高程（開槽法管道鋪設(shè)Di1000）、踏步安裝（水平及垂直間距、外露長度）、腳窩（高、寬、深）、流槽寬度允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn)收

16、意見處理意見復(fù)查人: 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱國道324線角美路段道路改造工程施工單位中交第一公路工程局有限公司復(fù)核部位磚砌井室（井口高程)日 期原施測人 測量復(fù)核人測量復(fù)核情況（示意圖）復(fù)核內(nèi)容：序號設(shè)計(jì)高程(m）實(shí)測高程（m）差值（m m）備注123456789101112131415161718復(fù)核結(jié)論 備注 溝槽回填 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：國道324線角美路段道路改造工程 編號： 致：中國華西工程設(shè)計(jì)建設(shè)有限公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附: 1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 承包單位（章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽回填施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政)表C。0.177 編號：工程名稱國道324線角美路段道路改造工程驗(yàn)收批序號分項(xiàng)工程名稱溝槽回填驗(yàn)收部位施工單位中交第一公路工程局有限公司項(xiàng)目經(jīng)理