老年臥床患者褥瘡的預(yù)防和護(hù)理管理措施分析

1、老年臥床患者褥瘡的預(yù)防和護(hù)理管理措施分析摘要：目的 探討和分析老年臥床患者褥瘡的護(hù)理和 預(yù)防措施。方法 選取了我院2014年1月2016年1月收治 的 120 例老年臥床患者作為本次研究對(duì)象，平均的分成了甲 組和乙組， 每組各 60 例患者。 甲組老年患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 乙組老年患者采用褥瘡的預(yù)防護(hù)理，護(hù)理后對(duì)甲乙兩組老年 患者褥瘡的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 甲組的褥 瘡發(fā)生率比乙組低，且護(hù)理滿意度高于乙組，差異存在統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義（ P關(guān)鍵詞：老年臥床患者；褥瘡；預(yù)防護(hù)理 褥瘡又叫壓瘡，是身體局部位置在長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循 環(huán)受阻，引起表皮和皮下組織因缺血、缺氧而出現(xiàn)壞疽、潰 瘍等癥狀 1

2、-2 。許多長(zhǎng)期臥床的患者出現(xiàn)褥瘡的機(jī)率都比較 高，尤其是老年人。這主要是因?yàn)槔夏耆似つw的生理以及免 疫和血液循環(huán)作用減弱，在受壓和輕微的移動(dòng)摩擦中都很容 易形成褥瘡， 部位一般為尾骶骨、 內(nèi)外踝以及脊柱等處 3-4。 通過(guò)對(duì)老年的臥床患者進(jìn)行褥瘡的預(yù)防護(hù)理可以明顯降低 褥瘡的發(fā)生率， 提高了患者臥床的舒適度。 我院特選取了 120 例老年臥床患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理效果進(jìn)行了研究。1 資料與方法1.1 一般資料 從我院選取 2014 年 1 月2016年 1 月收治的 120 例長(zhǎng)期臥床的老年人患者平均的分成甲組（n=60 ）和乙組（n=60）。甲組男32例，女28例；年齡為6078歲， 平均年

3、齡為（ 67.65±3.52）歲。乙組男 31 例，女 29 例；年 齡為 6279 歲，平均年齡為（ 67.68±3.56）歲。甲乙兩組 老年患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2 方法 乙組患者采取普通的護(hù)理措施，即進(jìn)行正常的 用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù) 理。甲組則在乙組的基礎(chǔ)上增加了褥瘡的預(yù)防護(hù)理，具體的 措施如下：成立預(yù)防護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，普通護(hù) 士作為組員，組長(zhǎng)需要對(duì)小組成員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指 導(dǎo)。建立褥瘡預(yù)防護(hù)理日志，對(duì)日常護(hù)理事項(xiàng)和護(hù)理情況進(jìn) 行記錄，實(shí)行責(zé)任制度，每個(gè)小組成員負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的患者，實(shí)

4、行誰(shuí)護(hù)理誰(shuí)負(fù)責(zé)，進(jìn)行交班和接班時(shí)要做好記錄5 ?；颊唛L(zhǎng)期保持一個(gè)臥床姿勢(shì)很容易發(fā)生褥瘡，因此需要每隔幾小 時(shí)就幫助患者翻身一次， 血液循環(huán)特別差的要 60 min 左右就 翻身一次，可以避免因皮組織缺氧損傷和壞死。在翻身時(shí)動(dòng) 作要輕柔，不要硬拽和拖拉，避免給患者皮膚造成損傷。如 果患者的皮膚出現(xiàn)許多滲出液體，要清理后更換輔料，保持 皮膚的干燥和清潔。使用氣墊床進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，在使用之 前將氣墊床充好氣，根據(jù)不同患者的體重調(diào)節(jié)旋鈕，還要檢 查氣墊床是否漏氣。在平時(shí)給患者輸液打針后要檢查氣墊床 上是否有遺漏，避免將氣墊床刺破 6 。氣墊床要原理高熱的 物品，如暖手袋等。經(jīng)常對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，

5、每 天要用比較溫和的熱水擦拭患者的皮膚，觀察受壓部位的顏 色變化情況。可以給予老年患者必要的營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槔夏耆?的吸收能力不好，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，是抗壓和抗皺能力下 降，所以需要給老年人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓他們多攝入一些蛋白質(zhì) 和維生素，可以通過(guò)蔬菜和瓜果以及肉類來(lái)補(bǔ)充。綜合護(hù) 理：根據(jù)患者不同的疾病和科室的不同，要制定具有針對(duì)性 的護(hù)理方案，要對(duì)形成褥瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)護(hù)理 人員褥瘡護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的護(hù)理能力。如有出現(xiàn) 褥瘡的情況要立即上報(bào)，進(jìn)行處理。增強(qiáng)小組成員對(duì)褥瘡 的護(hù)理的重視。小組組長(zhǎng)要定期對(duì)小組成員的護(hù)理成果進(jìn)行 考核，實(shí)行加分減分制度，對(duì)于護(hù)理成績(jī)較差的成員要給予 懲罰并加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。進(jìn)行患者的健康教育：護(hù)理人員要 結(jié)合容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的因素對(duì)患者進(jìn)行健康教育，要告知 患者和家屬預(yù)防和護(hù)理的措施以及必要性，增強(qiáng)患者對(duì)褥瘡 護(hù)理的配合度，并隨時(shí)做好巡房工作。1.3 觀察指標(biāo) 觀察在護(hù)理期間患者褥瘡的發(fā)生情況，并 做好記錄。同時(shí)制作滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn) 行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，計(jì)算出患 者總體的滿意率。1.4 統(tǒng)計(jì)