兒科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的體會(huì)

1、兒科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)的體會(huì)【中圖分類號(hào)】r473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】c【文章編號(hào)】1672-6383-202112-0096-02為深入貫徹落實(shí)2021年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“以夯實(shí)根底護(hù)理，提供滿意效勞為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)，我科作為婦幼保健院專科醫(yī)院的示范科室，于2021年6月起結(jié)合兒科特點(diǎn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善并落實(shí)了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞措施，提供責(zé)任制護(hù)理，主動(dòng)效勞，營(yíng)造整潔、舒適、平安的就醫(yī)環(huán)境，取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下：1籌備階段1.1全面發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氣氛 5.12護(hù)士節(jié)召開(kāi)全院發(fā)動(dòng)大會(huì)，確定我科為示范科室，護(hù)士長(zhǎng)到省里參加示范

2、工程學(xué)習(xí)班，責(zé)任組長(zhǎng)到贛州市人民醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)?？苾?nèi)召開(kāi)全科發(fā)動(dòng)大會(huì)，使全病區(qū)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展示范病區(qū)的意義及工作重心。病區(qū)張貼?告病友書(shū)?與?等級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)?，營(yíng)造活動(dòng)氣氛。1.2物資準(zhǔn)備：增加沐浴盆、桶、一次性泡腳袋、小方凳方便患兒洗浴，提供微波爐、電吹風(fēng)等生活設(shè)施，添置治療車方便分區(qū)巡視、治療。1.3人員準(zhǔn)備1.3.1人員配比與分工：護(hù)理部按床位與護(hù)士104配比護(hù)士，62張病床配足24名護(hù)士，增加4名護(hù)理人員；病區(qū)17間病室由三個(gè)護(hù)理責(zé)任組分管，科室確定責(zé)任組長(zhǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)民主投票選拔出責(zé)任組長(zhǎng)3名，白班與夜班護(hù)士按比例分到責(zé)任組。1.3.2人員培訓(xùn)：全科護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理部編印的

3、?強(qiáng)化根底護(hù)理相關(guān)內(nèi)容匯編?中根底操作工程培訓(xùn)、考核，護(hù)理員針對(duì)性地完成根底護(hù)理與生活護(hù)理方法，禮儀，溝通技巧的培訓(xùn)。1.3.3標(biāo)準(zhǔn)制度與流程設(shè)計(jì)?護(hù)囑執(zhí)行單?、?入院護(hù)理評(píng)估單?、?兒科護(hù)理巡視單?供責(zé)任組工作中記錄；制定責(zé)任組崗位職責(zé)及排班，制定?責(zé)任組組長(zhǎng)量化考核及績(jī)效工資分配方案?、?責(zé)任組護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)?，標(biāo)準(zhǔn)工作要求與標(biāo)準(zhǔn)。2實(shí)施階段2.1分組責(zé)任制護(hù)理，競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)步每日由組長(zhǎng)、治療護(hù)士、早班護(hù)士、輔助護(hù)士護(hù)理員組成，視病人數(shù)彈性排班，由組長(zhǎng)帶著組員填寫?入院護(hù)理評(píng)估單?，全面了解患兒生活情況、疾病診斷、飲食、護(hù)理級(jí)別，做好根底護(hù)理與生活護(hù)理，主動(dòng)巡視，觀察病情，接待新病人、完成入

4、院介紹、剪指甲、洗浴等衛(wèi)生處置及患兒的治療，健康教育，出院病人的相關(guān)工作。由組長(zhǎng)或組內(nèi)年資高的護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級(jí)開(kāi)護(hù)囑并附實(shí)施要求代碼a為護(hù)理員完成，b為協(xié)助家屬完成，c為指導(dǎo)催促家屬完成，護(hù)理員按護(hù)囑實(shí)施、協(xié)助、指導(dǎo)完成患兒的生活護(hù)理內(nèi)容。每日組長(zhǎng)檢查組員工作的質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督各組工作情況并登記于各組?責(zé)任組護(hù)理問(wèn)題登記本?上，組長(zhǎng)及時(shí)整改。各組護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)要求90分，并與績(jī)效掛鉤，形成良好競(jìng)爭(zhēng)氣氛，促進(jìn)各組間爭(zhēng)優(yōu)進(jìn)步。為確保日間護(hù)理工作質(zhì)量的延續(xù)，夜間由老帶新每班2名護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作。2.2關(guān)注細(xì)節(jié)，優(yōu)化效勞內(nèi)涵。2.2.1著裝標(biāo)準(zhǔn)，形象大方：嚴(yán)格按護(hù)理人員管理要求，著裝標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，以端莊

5、大方的形象為效勞患兒。2.2.2 文明禮貌效勞：注重效勞禮儀，注意說(shuō)話語(yǔ)氣與語(yǔ)速，倡導(dǎo)“視患兒與家屬為熟人的理念，消除彼此的陌生感，拉進(jìn)距離，主動(dòng)關(guān)心，問(wèn)詢，做到來(lái)有迎聲，去有送聲，巡視有問(wèn)聲，不周到有謙聲，配合有謝聲。2.2.3 標(biāo)準(zhǔn)工作流程：標(biāo)準(zhǔn)效勞，從小事，從點(diǎn)滴做起：加藥不等叫，將患兒的家屬呼叫次數(shù)納入責(zé)任組分級(jí)護(hù)理考核中，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)巡視，及時(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。辦公護(hù)士兼導(dǎo)診護(hù)士職責(zé)，主動(dòng)詢問(wèn)、引導(dǎo)患兒及家屬，杜絕視而不見(jiàn)，無(wú)人問(wèn)津現(xiàn)象。大廳一角開(kāi)辟“書(shū)報(bào)角等候區(qū)， 疏散護(hù)士站人員，保持安靜整潔的工作環(huán)境，并緩解新入患兒家屬等待入室前的急躁心理。2.3 注重平安管理：責(zé)任區(qū)分組管理，加強(qiáng)

6、了護(hù)士的責(zé)任心，能經(jīng)常深入病房按護(hù)理等級(jí)巡視病房，客觀及時(shí)地記錄?護(hù)理巡視記錄單?，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化及危害平安的隱患如床護(hù)欄末上，患兒在床護(hù)欄區(qū)外活動(dòng)，開(kāi)水瓶被順手放在床頭柜上等，早發(fā)現(xiàn)早匯報(bào)，早處理。2.4 加強(qiáng)溝通，主動(dòng)宣教：責(zé)任組長(zhǎng)與組員主動(dòng)向病人與家屬介紹自己，答疑解惑，實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制，禁止說(shuō)“不知道、“不清楚。患兒康復(fù)，推行五個(gè)第一措施：說(shuō)好第一句問(wèn)候語(yǔ)；做好第一次入院介紹與指導(dǎo)；答復(fù)好病人或家屬提出的第一個(gè)問(wèn)題；為病人講解好第一次如何用藥；入院第一天護(hù)士長(zhǎng)必須去看望病人。做好健康知識(shí)的傳授，促進(jìn)患兒康復(fù)。2.5 提升專業(yè)技術(shù)水平：兒科病人穿刺難度大，急危重癥多，年輕護(hù)理人

7、員多，需不斷強(qiáng)化?？萍夹g(shù)訓(xùn)練。對(duì)年輕護(hù)士科內(nèi)已建立技術(shù)檔案，開(kāi)展?？评碚撆c操作培訓(xùn)考核。建議入科1年內(nèi)護(hù)士每周利用半天業(yè)務(wù)時(shí)間來(lái)科內(nèi)練習(xí)靜脈穿刺，提高穿刺水平，盡快適應(yīng)工作。倡導(dǎo)第一次輸液成功100%，各組以老帶新，以精湛的專業(yè)技術(shù)守護(hù)生命。3體會(huì)改善護(hù)理效勞，使病人滿意是護(hù)理效勞的中心任務(wù)。衛(wèi)生部開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的主旨是使病人滿意，醫(yī)院滿意，社會(huì)滿意，并在全國(guó)創(chuàng)立100所示范醫(yī)院，創(chuàng)立300個(gè)示范病房。由于兒科住院病人的特殊性，護(hù)理工作繁瑣，患兒陪護(hù)家屬多，家屬期望值高等多方面因素。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞聞名全國(guó)的如天津三院，江蘇省人民醫(yī)院均沒(méi)有兒科病區(qū)作為示范病房的經(jīng)驗(yàn)可借鑒。我科在護(hù)

8、理部的重視與指導(dǎo)下，從6月開(kāi)展示范病區(qū)至今三個(gè)多月來(lái)，不斷摸索適合兒科特點(diǎn)的工作模式，經(jīng)過(guò)分析、整改、總結(jié)、完善，取得一定的，表現(xiàn)在以下方面：3.1 分組責(zé)任制護(hù)理，大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感：護(hù)士群體凝聚力和工作效率明顯提高，在工作中能冷靜地對(duì)待治療過(guò)程中的種種情況，善于分析、觀察，耐心解決問(wèn)題，責(zé)任組組員、組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)均得到了全面鍛煉。3.2 主動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的效勞：良好的護(hù)患溝通，健康知識(shí)的傳授，嫻熟的護(hù)理技術(shù)展示的是主動(dòng)熱情的效勞精神，使護(hù)患距離拉近，病區(qū)滿意度由歷年的80%多上升至90%以上。健康教育知識(shí)率由70%多上升至85%以上。3.3 病區(qū)環(huán)境整潔度、舒適度提高：兒科患兒便溺多，日常用物多，雜亂無(wú)序，使用頻繁，難以維持標(biāo)準(zhǔn)的放置要求，為了營(yíng)適整潔、舒適的病室環(huán)境，護(hù)理員晨、晚間護(hù)理整理床單元，常常巡視幫助整理床單元、協(xié)助家屬傳遞用物，床上被服污染及時(shí)更換。有時(shí)腹瀉患兒一個(gè)班次更換床單多達(dá)五條。耐心、細(xì)致的效勞使病區(qū)環(huán)境有了改觀。3.4陪護(hù)人員減少：病房陪護(hù)問(wèn)題是衡量醫(yī)院病房管理水平和效勞質(zhì)量的一項(xiàng)主要指標(biāo)。隨著示范病區(qū)的開(kāi)展，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)地落實(shí)巡視，把患兒的需要作為效勞內(nèi)容，尤其是對(duì)只有一個(gè)陪護(hù)家屬的患兒自覺(jué)主動(dòng)為其解決難題，使病區(qū)家屬體驗(yàn)到1人即能勝任對(duì)患兒的日常照顧，改變了原來(lái)治療時(shí)段23名家屬陪護(hù)的現(xiàn)象。陪護(hù)人員的減少既有利保持病房