實驗室防護用品使用規(guī)范

1、四、個人防護用品的使用規(guī)范實驗室個人防護用品規(guī)范1 .目的2 .適用范圍3 .內(nèi)容個人防護用品是指用于保護醫(yī)務人員避免接觸污染的各種屏障用品，包括口罩、護目鏡或防護面罩、無菌手套、隔離衣、防護服等。醫(yī)務人員須根據(jù)不同傳播途徑疾病的隔離與預防和預期可能暴露選用個人防護用品。3.1 醫(yī)用外科口罩或防護口罩（ 1）紗布口罩用于保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護用品。（ 2）外科口罩是能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)務人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。分三層，內(nèi)層用于吸濕；中層為過濾層，可阻隔90%的直徑5am的顆粒；外層有阻水層，可防止飛沫進入口罩內(nèi)。（3）醫(yī)用防護口罩能阻止經(jīng)空

2、氣傳播直徑v5am感染因子或近距離1m接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩一般診療活動時可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術室工作或護理免疫力低下者、進行體腔穿刺等操作時應佩戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的呼吸道傳染患者時，應佩戴醫(yī)用防護口罩（ 1）一次性醫(yī)用外科口罩佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度。（ 2）醫(yī)用防護口罩佩戴方法一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。用另一只手將下方系帶拉

3、過頭頂，放在頸后雙耳下。再將上方系帶拉至頭頂中部。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。（3）戴口罩注意事項使用醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩時不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果，同時使口罩與面部有良好的密合?？谡种荒芤淮涡允褂谩？谡殖睗窈髴⒓锤鼡Q。口罩受到病人血液、體液污染后應及時更換每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域置之前，應進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應調(diào)整到不漏氣為止。不能使用紗布口罩作為個人防護用品。不

4、要濫用醫(yī)用防護口罩，只有發(fā)生空氣傳播可能時才需要佩戴醫(yī)用防護口罩。（4）摘口罩方法不要接觸口罩外面，因為外面可能已污染外科口罩先解開下面的系帶，再解開上面的系帶醫(yī)用防護口罩先拉下下面的橡皮筋頭帶，再拉下上面的橡皮筋頭帶用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)3.2 護目鏡或防護面罩護目鏡是防止患者的血液，體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體上部的用品；防護面罩或防護面屏是防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體面部的用品。（ 1）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。（ 2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。（ 3）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能

5、發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應使用全面型防護面罩。（ 1）佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手2）佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈3）雙手戴上護目鏡或防護面罩（ 4）調(diào)節(jié)舒適度（ 1）不要接觸護目鏡或防護面罩外面，因為外面可能已污染（ 2）雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉（ 3）一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內(nèi)可重復使用的護目鏡或防護面罩用畢后應消毒備用（ 4）摘護目鏡或防護面罩后應洗手3.3 帽子（ 1）預防醫(yī)務人員受到感染性物質(zhì)污染。（ 2）預防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。（ 1）一次性帽子（ 2）布類帽子（ 1）被患者血液、體液污染時，應立即

6、更換。（ 2）布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。（ 3）一次性帽子不得重復使用。3.4 手套手套是防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。（ 1）當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；（ 2）手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；（ 3）手套可以預防醫(yī)務人員變成傳染微生物時的媒介；即防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。（ 4）但是在兩個病人之間一定更換手套，手套也不能代替洗手。（ 1）清潔手套的應用指征接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時。接觸污染物品時應戴清潔

7、手套。2）無菌手套的應用指征醫(yī)務人員進行手術時。為病人進行診療技術等無菌操作時。接觸病人破損皮膚、粘膜時。（ 3）一次性手套應一次性使用，不同患者采樣時要更換手套?。?1）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套（ 2）對準五指戴上（ 3）同法掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好（ 4）然后將手套的翻轉處套上（ 4）雙手對合，交叉調(diào)整手套位置（ 1）用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下（ 2）用戴著手套的手握住脫下的手套（ 3）用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)（5）脫無菌手套后應

8、洗手3.5 隔離衣與防護服（一）隔離衣隔離衣，用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。（ 1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。（ 2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷、骨髓移植等患者的診療、護理時。（ 3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。（ 1）右手提衣領，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領向上拉，露出左手（ 2）換左手持衣領，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部。（ 3）兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后系好頸帶。（ 4）再扎好袖口。（5）將隔離衣一這（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住。（ 6

9、）同法捏住另一側邊緣。（ 7）雙手在背后將衣邊對齊。（ 8）向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處。（ 9）將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。（ 1）解開腰帶，在前面打一活結。（ 2）解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進行手消毒。（ 3）右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手。（ 4）用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側袖子。（ 5）雙手轉換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣。（ 6）左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。（ 7）解開頸后帶子。（二）防護服防護服是臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所

10、穿的一次性防護用品。具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性、穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應為彈性收口。（ 1）臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。（ 2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。（ 1）將拉鏈拉開（ 2）向上提拉帽子，使頭部脫離帽子（ 3）脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋（ 4）脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋（ 1）隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域穿脫。2）穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損，有滲漏或破損應及時更換。3）穿時勿使衣袖觸及面部和衣領，脫時注意避免污染。（

11、4）接觸多個同類傳染病患者時，陸離衣或防護服若無明顯污染可連續(xù)使用。（ 5）接觸疑似患者時，隔離衣或防護服應在接觸每個患者之間進行更換。（ 6）隔離衣或防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。（ 7）隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。（ 8）防護服一次性使用3.6 鞋套鞋套應具有良好的防水性能，并一次性使用。從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間負壓病室進應穿鞋套。在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時誚及時脫掉，發(fā)現(xiàn)破損應及時更換。3.7 穿戴防護用品應遵循的程序3.7.3為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。3.8 脫防