幼兒園最全面系統(tǒng)的傳染病預(yù)防控制培訓(xùn)內(nèi)容PPT課件.pptx

1、 MERRYl1、傳染病的概念及特點(diǎn)l2、傳染病的流行過(guò)程l3、冬春季節(jié)常見(jiàn)的呼吸道傳染病及預(yù)防措施l4、夏秋季節(jié)常見(jiàn)的消化道傳染病及預(yù)防措施 1、傳染病定義：、傳染病定義：l傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒等）引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。它是許多種疾病的總稱(chēng)。我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧最?lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，共37種。 甲類(lèi)傳染?。?種）是指：鼠疫、霍亂。 乙類(lèi)傳染病是指（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百

2、日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 丙類(lèi)傳染?。?0種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 1）由活的病原微生物引起的。2）有傳染性、可以傳播。3）傳染病的發(fā)生需經(jīng)過(guò)一定的潛伏期。4）具有一定的流行病學(xué)特性：流行性、 季節(jié)性、地方性和周期性。5）人體感染傳染病后，能產(chǎn)生針對(duì)病 原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。 2、傳染病的特點(diǎn)、傳染病的特點(diǎn) 流行過(guò)程：傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的過(guò)程，即病原體從傳染源排出

3、，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，到達(dá)新的易感者、形成新的感染，并且不斷發(fā)展的過(guò)程。 l傳染病流行過(guò)程的形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑、易感人群。 二、傳染病的流行過(guò)程二、傳染病的流行過(guò)程 傳染源：體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。 病人 病原攜帶者 受感染的動(dòng)物(一一)傳染源傳染源1、病人作為傳染源l傳染病患者是重要的傳染源l傳染病的病程經(jīng)過(guò)，一般分為潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期。各期作為傳染源意義不同，主要取決于是否排出病原體及其數(shù)量和頻度。l傳染病患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱(chēng)為傳染期。傳染期是決定患者需要隔離多長(zhǎng)時(shí)間(隔離期)的重要依據(jù)。 （）潛伏期是指從病原體侵入機(jī)體到出現(xiàn)最早

4、的臨床癥狀這段時(shí)間。潛伏期的流行病學(xué)意義：潛伏期長(zhǎng)短影響疾病的流行特征。根據(jù)潛伏期可以推斷患者受感染的時(shí)間，并依此追蹤傳染源。根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短，可決定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀(guān)察期限。一般檢疫期限按最長(zhǎng)潛伏期確定。根據(jù)潛伏期可確定傳染病發(fā)生流行時(shí)的應(yīng)急接種時(shí)間。接觸者在最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)沒(méi)有新病例發(fā)生，可以作為疫源地消滅的依據(jù)之一。實(shí)施某項(xiàng)干預(yù)措施后，經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期觀(guān)察，如發(fā)病人數(shù)下降，提示該項(xiàng)干預(yù)有效。 2、 動(dòng)物作為人類(lèi)傳染病傳染源的重要性，取決于人們與受染動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì)、接觸的密切程度、是否存在傳播該病的適宜條件，以及動(dòng)物傳染源的種類(lèi)、密度、動(dòng)物的年齡、攜帶病原體時(shí)間長(zhǎng)短等。 l傳播途徑：病原體

5、從傳染源體內(nèi)排出后至入侵新的易感宿主前，在外界環(huán)境中停留、轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程，或病原體從傳染源體內(nèi)排出、經(jīng)直接接觸進(jìn)人易感者體內(nèi)的過(guò)程?？諝鈧鞑?；經(jīng)水傳播；經(jīng)食物傳播；經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播；接觸傳播。1、空氣傳播疾病的流行病學(xué)特征： 傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，傳播范圍廣泛，易感者 中常發(fā)生續(xù)發(fā)病例。 常見(jiàn)冬春季節(jié)發(fā)病升高。 兒童多發(fā)。 流行的發(fā)生常與居住擁擠、人群聚集、易感 者比例高等因素有關(guān)。2、經(jīng)飲水傳播傳染病的流行病學(xué)特征為： 病例的分布與供水范圍一致，均有飲用同一水源史；除哺乳嬰兒外，各種年齡、性別、職業(yè)者均可發(fā)病，暴飲者發(fā)病更多；如水源被一次性大量污染，可致腸道傳染病爆發(fā)、流行；停止供水或水源

6、經(jīng)凈化、消毒后，爆發(fā)、流行即可平息；潛伏期較長(zhǎng)的傳染病，飲水傳播發(fā)生的病例的臨床癥狀較輕。 3、經(jīng)疫水傳播傳染病的流行病學(xué)特征為： 患者均有接觸疫水的歷史；病例的季節(jié)性、地區(qū)性及職業(yè)性分布特點(diǎn)，均與疫水接觸機(jī)會(huì)有關(guān)，下水的季節(jié)(雨季、水產(chǎn)品收獲時(shí))多見(jiàn)、易與疫水接觸的年齡(青、壯年)、性別（男性)、職業(yè)(農(nóng)民、漁民)、地區(qū)(水網(wǎng)地區(qū))多見(jiàn)，特別是洪水災(zāi)害后易發(fā)生爆發(fā)、流行；如大量人群進(jìn)入流行區(qū)與疫水接觸，可發(fā)生爆發(fā)、流行；對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后，可控制病例的發(fā)生。4、經(jīng)食物傳播流行病學(xué)特征患者都有食用被污染食物的暴露史，不吃者不發(fā)病；如一次污染大量食物，在進(jìn)餐者中可引起爆發(fā)、流行，潛伏

7、期短者，臨床癥狀較重；停止供應(yīng)該污染食物后，爆發(fā)流行即可終止；經(jīng)食物傳播的傳染病一般不會(huì)形成慢性流行，如果食物多次被污染，流行也可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。 5、 間接接觸傳播流行病學(xué)特征為：病例以散發(fā)為主，很少造成流行；流行過(guò)程緩慢，無(wú)明顯的季節(jié)性；在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群中多見(jiàn)；通過(guò)加強(qiáng)對(duì)傳染源的管理、嚴(yán)格實(shí)施消毒、隔離制度、注意個(gè)人衛(wèi)生，可以減少這類(lèi)疾病的傳播。6、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播的傳染病的流行病學(xué)特征：病例呈現(xiàn)一定的地區(qū)性分布特點(diǎn)，病例的地區(qū)分布與媒介節(jié)肢動(dòng)物分布一致；病例有一定的季節(jié)性分布特點(diǎn)，其發(fā)病率高低與媒介節(jié)肢動(dòng)物消長(zhǎng)、活動(dòng)季節(jié)一致；病例分布有明顯的職業(yè)、年齡特點(diǎn)，多見(jiàn)于從

8、事特殊職業(yè)人群的成年、男性多見(jiàn)；一般沒(méi)有直接人傳人的現(xiàn)象。l人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。l人群易感性高低取決于人群中每個(gè)個(gè)體的免疫水平、易感個(gè)體(或免疫個(gè)體)所占的比例以及人群一般健康水平。l人群易感水平可以用人群中非免疫人口占總?cè)丝诘谋壤齺?lái)表示。 1、使人群易感性降低的主要因素：l計(jì)劃免疫 l傳染病流行 l隱性感染 l具有免疫力的人口大量遷入 影響人群易感性的因素 ：2、使人群易感性增高的主要因素：l新出生嬰兒增加 l易感人口的大量遷入 l免疫人口的免疫力自然消退 l免疫人口大量死亡 1、管理、控制、消滅傳染源 2、切斷傳播途徑 3、降低人群易感性 l加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診

9、斷、早隔離、早治療”。1、發(fā)熱2、皮疹3、頭痛、嘔吐4、腹瀉 秋冬季節(jié)主要流行的傳染病秋冬季節(jié)主要流行的傳染病一、夏秋季最常見(jiàn)的腸道傳染病有哪些？一、夏秋季最常見(jiàn)的腸道傳染病有哪些？二、常見(jiàn)腸道傳染病傳播的主要途徑？二、常見(jiàn)腸道傳染病傳播的主要途徑？三、腸道傳染病的主要癥狀是什么？三、腸道傳染病的主要癥狀是什么？四、預(yù)防夏秋季常見(jiàn)腸道傳染病應(yīng)該注意什么？四、預(yù)防夏秋季常見(jiàn)腸道傳染病應(yīng)該注意什么？五、常見(jiàn)春冬季的呼吸道傳染病有哪些？五、常見(jiàn)春冬季的呼吸道傳染病有哪些？六、常見(jiàn)呼吸道傳染病傳播的主要途徑？六、常見(jiàn)呼吸道傳染病傳播的主要途徑？七、呼吸道傳染病的主要癥狀是什么？七、呼吸道傳染病的主要癥

10、狀是什么？八、怎樣預(yù)防呼吸道傳染?。堪?、怎樣預(yù)防呼吸道傳染??？l秋冬春季常見(jiàn)的呼吸道傳染病潛伏期35天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。12天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周?chē)@以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時(shí)手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周?chē)⒄契挪?，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過(guò)良好，全病程約510天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施l(1)

11、流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);l(2)每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;l(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;l(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。 （5）本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被; （6）嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。（一）（一）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具

12、有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。（二）二）潛伏期潛伏期1313日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)持續(xù)3434天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1 1周。周。（三）（三）傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。人群對(duì)流感普遍易感。病毒污染的物品間接

13、傳播。人群對(duì)流感普遍易感。（一）傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘（一）傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘帶狀皰疹病毒引的。帶狀皰疹病毒引的。 （二）典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，（二）典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治

14、療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。天可治愈。（一）（一）由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，中醫(yī)稱(chēng)痄腮或痄耳寒，由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，中醫(yī)稱(chēng)痄腮或痄耳寒，冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2 2年發(fā)生一次流行。一次年發(fā)生一次流行。一次感染后感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者，亦可再次感染。可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者，亦可再次感染。（二）（二）潛伏期潛伏期14211421天

15、，平均天，平均1818天天 ，主要癥狀患者受感染后，大，主要癥狀患者受感染后，大多無(wú)前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭多無(wú)前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，2-32-3日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過(guò)敏，日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過(guò)敏，開(kāi)口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑_(kāi)口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，常可波及鄰近的頷下腺。的頷下腺。 （三）（三）傳播途徑由患者和健康帶毒者的唾液或

16、呼吸道分泌液飛沫經(jīng)傳播途徑由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 l1.麻疹是目前已知沒(méi)有動(dòng)物宿主的一種人類(lèi)疾病麻疹患者是唯一的傳染源，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播，患者大多數(shù)是嬰幼兒。，急性病人為唯一傳染源，無(wú)癥狀感染和帶病毒者少見(jiàn)。猴儀在接觸人時(shí)偶可感染?；颊邚臐摲谧詈髄一2日至出疹后5日都有傳染性，以前驅(qū)期最強(qiáng)，出疹后迅速減弱。傳染期患者口、鼻、咽、眼結(jié)合膜分泌物、痰，尿、血液特別在白細(xì)胞內(nèi)都存

17、在病原體。l2.傳播途徑病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由飛沫傳播。本病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，過(guò)去在城市中每23年流行一次。l3.易感人群患者大多數(shù)是嬰幼兒，6個(gè)月以下的小兒從母體獲得免疫力可暫不受傳染。如果母親沒(méi)有患過(guò)麻疹，新生兒也能發(fā)病?；疾『蟠蠖嗄塬@得終身免疫，個(gè)別人可能兩次患麻疹，年四季均可發(fā)病，冬春季節(jié)最多見(jiàn)，流行期大多在春季。（一）結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種全身的慢（一）結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種全身的慢性傳染病，全身各臟器多可發(fā)病，肺結(jié)核病占性傳染病，全身各臟器多可發(fā)病，肺結(jié)核病占所有結(jié)核的所有結(jié)核的80%以上，全國(guó)已有

18、以上，全國(guó)已有4.5億人感染結(jié)億人感染結(jié)核菌，有結(jié)核病患者核菌，有結(jié)核病患者450萬(wàn)，每年新增患者萬(wàn)，每年新增患者150萬(wàn)。萬(wàn)。 （二）全身癥狀有（二）全身癥狀有乏力，消瘦，食欲不振，長(zhǎng)乏力，消瘦，食欲不振，長(zhǎng)期低熱，多在下午或傍晚升高，盜汗，面頰潮期低熱，多在下午或傍晚升高，盜汗，面頰潮紅，重癥可出現(xiàn)高熱不退，周身衰竭。紅，重癥可出現(xiàn)高熱不退，周身衰竭。 常見(jiàn)呼吸道傳染病常見(jiàn)呼吸道傳染病 傳播的主要途徑？傳播的主要途徑？主要是通過(guò)空氣、短距離飛沫主要是通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。播。呼吸道傳染病的主要癥狀呼吸道傳染病的主要癥狀主要癥狀為發(fā)熱、頭

19、痛、流涕、咽主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等等。怎樣預(yù)防呼吸傳染病怎樣預(yù)防呼吸傳染病l1、教室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)。定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。教室的窗戶(hù)只要天氣條件允許，上課時(shí)盡可能打開(kāi)，無(wú)論天氣怎么樣，下課時(shí)都應(yīng)該打開(kāi)所有的門(mén)窗。l2、接種疫苗。常見(jiàn)的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類(lèi)傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。如果同學(xué)們家庭條件允許，不防建議你到就近的接種單位

20、接種相關(guān)的疫苗。l 3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防秋季傳染病的關(guān)鍵。要保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過(guò)的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用。l4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。5、生活有規(guī)律。一、夏秋季最常見(jiàn)的腸道傳染病有一、夏秋季最常見(jiàn)的腸道傳染病有哪些？哪些？l夏秋季最常見(jiàn)的腸道傳染病主要有霍亂、夏秋季最常見(jiàn)的腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、痢疾、甲肝、戊肝、細(xì)菌性食物傷寒、痢疾、甲肝、戊肝、細(xì)菌性食物中毒、感染性腹瀉等。這些疾病發(fā)病急、中毒、感染性腹瀉等。這些疾

21、病發(fā)病急、傳播快、傳染性強(qiáng)、危害性大、及易引傳播快、傳染性強(qiáng)、危害性大、及易引起暴發(fā)性流行。起暴發(fā)性流行。（一）瀉吐期（一）瀉吐期 最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，每日最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，每日數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計(jì)數(shù)，每次大便量超過(guò)數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計(jì)數(shù)，每次大便量超過(guò)1000m11000m1。（二）脫水虛脫期（二）脫水虛脫期 由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，病人迅速出現(xiàn)失由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，病人迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭?？捎袩┰瓴话玻砬榭只?，或神志淡漠、表情呆滯、水和循環(huán)衰竭?？捎袩┰瓴话?，表情恐慌，或神志淡漠、表情呆滯、聲音嘶啞?？诳省⒋礁善ぐ?/p>

22、，眼球下陷。手足螺紋皺癟，呼吸、脈聲音嘶啞?？诳?、唇干皮皺，眼球下陷。手足螺紋皺癟，呼吸、脈搏、心音、血壓都會(huì)發(fā)生改變。若虛脫期過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，搏、心音、血壓都會(huì)發(fā)生改變。若虛脫期過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，少數(shù)患者尤其是兒童可因高熱或過(guò)高熱而死亡。少數(shù)患者尤其是兒童可因高熱或過(guò)高熱而死亡。（三）反應(yīng)（恢復(fù)）期（三）反應(yīng)（恢復(fù)）期 脫水得到糾正后，患者迅速恢復(fù)。脫水得到糾正后，患者迅速恢復(fù)。l急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。1、普通型、普通型:（典型）起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉、膿血粘（典型）起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、

23、腹瀉、膿血粘液便，伴里急后重，液便，伴里急后重，1020次次/日。日。2、輕型、輕型:（非典型）全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，腹瀉（非典型）全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，腹瀉每日不超每日不超10次，大便有粘液而無(wú)膿血。易誤診為腸炎，次，大便有粘液而無(wú)膿血。易誤診為腸炎，36天痊愈。天痊愈。3、中毒型：兒童多見(jiàn)，起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)。、中毒型：兒童多見(jiàn)，起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)。T40以上，全身毒以上，全身毒血癥狀。血癥狀。4、慢性菌?。杭毙跃〔〕踢w延超過(guò)、慢性菌痢：急性菌痢病程遷延超過(guò)2個(gè)月未愈。個(gè)月未愈。慢性遷延型：長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉?；虮忝睾透篂a交替出現(xiàn)，慢性遷延型：長(zhǎng)期反復(fù)

24、出現(xiàn)腹痛、腹瀉?；虮忝睾透篂a交替出現(xiàn)，腹部可有壓痛，大便時(shí)帶膿血。腹部可有壓痛，大便時(shí)帶膿血。急性發(fā)作型：慢性菌痢因進(jìn)食生冷、受涼而突然發(fā)病。急性發(fā)作型：慢性菌痢因進(jìn)食生冷、受涼而突然發(fā)病。慢性隱匿型：慢性隱匿型：1年內(nèi)有急性菌痢史。細(xì)菌性痢疾潛伏期為數(shù)小時(shí)年內(nèi)有急性菌痢史。細(xì)菌性痢疾潛伏期為數(shù)小時(shí)7天，一般天，一般13天。天。常見(jiàn)腸道傳染病常見(jiàn)腸道傳染病 傳播的主要途徑？傳播的主要途徑？l腸道傳染病主要通過(guò)被病菌污染的手、水、食物等經(jīng)腸道傳染病主要通過(guò)被病菌污染的手、水、食物等經(jīng)口傳播。蒼蠅與蟑螂等害蟲(chóng)，可以作為腸道傳染病的口傳播。蒼蠅與蟑螂等害蟲(chóng)，可以作為腸道傳染病的媒介。媒介。1.經(jīng)水傳

25、播經(jīng)水傳播霍亂、傷寒和副傷寒霍亂、傷寒和副傷寒l2.經(jīng)食物傳播經(jīng)食物傳播多為爆發(fā)，沙門(mén)菌腸炎、痢疾等多為爆發(fā)，沙門(mén)菌腸炎、痢疾等l3.接觸傳播接觸傳播l4.經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播l（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；l（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其貝殼類(lèi)與）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其貝殼類(lèi)與甲殼類(lèi)海產(chǎn)品；甲殼類(lèi)海產(chǎn)品；l（3）煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；）煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；l（4）所有烹飪器具和食具，使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥；）所有烹飪器具和食具，

26、使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥；1、流感：發(fā)病之日起一周。2、流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消退，一般為腮腺腫脹后9天。3、水痘：隔離至所有水皰結(jié)痂脫落，一般為出疹后10天。4、麻疹（風(fēng)疹）：出疹后5天，有并發(fā)癥者再延長(zhǎng)5天。5、甲肝：發(fā)病后1個(gè)月。6、紅眼?。焊綦x至眼睛不再有異常分泌物。常見(jiàn)傳染病隔離期限常見(jiàn)傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察日期：1、流感：一周。2、流行性腮腺炎：三周。3、水痘：三周。4、甲肝：1個(gè)月。5、麻疹：三周。l切斷傳播途徑是防制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)，依不同傳播途途徑的傳染病分別采取有效的控制措施。l流行期間暫停聚會(huì)和集體活動(dòng)。l保持居室開(kāi)窗通風(fēng)。l空氣和污染物體消毒。l健康教育，良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，不隨地吐痰，不面對(duì)他人咳嗽等。l加強(qiáng)飲用水管理l糞便無(wú)害化處理l加