《湖南省中小學(xué)生學(xué)籍管理》用表

1、附件1湖南省中小學(xué)生基本信息表學(xué)校名稱(chēng)編P項(xiàng)目名稱(chēng)單位基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編p項(xiàng)目名稱(chēng)單位基礎(chǔ)數(shù)據(jù)學(xué)生個(gè)人基礎(chǔ)信息1姓名支8身份證件類(lèi)型2性別支9身份證件號(hào)3出生日期十10港澳臺(tái)僑外4出生地支11政治面貌5籍貫十12健康狀況十6民族支13照片十7國(guó)籍/地區(qū)學(xué)生個(gè)人輔助信息14姓名拼音17戶(hù)口所在地15曾用名18戶(hù)口性質(zhì)支16身份證件有效期19特長(zhǎng)學(xué)生學(xué)籍基本信息20學(xué)籍輔號(hào)24入學(xué)年月十年/月21班內(nèi)學(xué)號(hào)25入學(xué)方式支22年級(jí)26就讀方式支23班級(jí)27學(xué)生來(lái)源學(xué)生個(gè)人聯(lián)系信息28現(xiàn)住址十32郵政編碼支29通信地址十33電子信箱30家庭地址十34主頁(yè)地址31聯(lián)系電話支學(xué)生個(gè)人擴(kuò)展信息35是否獨(dú)生子女十41隨

2、班就讀36是否受過(guò)學(xué)前教育42殘疾人類(lèi)型37是否留守兒童支43是否由政府購(gòu)買(mǎi)學(xué)位38是否進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女支44是否需要申請(qǐng)資助支39是否孤兒支45是否學(xué)七-補(bǔ)40是否烈士或優(yōu)撫子女支學(xué)生上下學(xué)交通方式46上下學(xué)距離公里48是否需要乘坐校車(chē)47上下學(xué)交通方式學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人信息一49家庭成員或監(jiān)護(hù)生名玄55戶(hù)口所在地50關(guān)系支56聯(lián)系電話支51關(guān)系說(shuō)明57是否監(jiān)護(hù)人52民族58身份證件類(lèi)型53工作單位59身份證件號(hào)54現(xiàn)住址60職務(wù)學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人信息二61家庭成員或監(jiān)護(hù)生名玄67戶(hù)口所在地62關(guān)系支68聯(lián)系電話支63關(guān)系說(shuō)明69是否監(jiān)護(hù)人64民族70身份證件類(lèi)型65工作單位71身份

3、證件號(hào)66現(xiàn)住址72職務(wù)填表人：填表日期:審核人：審核日期:附件2湖南省義務(wù)教育階段學(xué)生學(xué)籍檔案表學(xué)年年級(jí)（上、下）學(xué)期姓名性別學(xué)籍號(hào)學(xué)校班級(jí)學(xué)科成績(jī)科目數(shù)學(xué)外語(yǔ)思想品德歷史地理成績(jī)科目物理化學(xué)生物科學(xué)ft#成績(jī)科目體育與健康信息技術(shù)研究學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)勞技教育科技活動(dòng)成績(jī)科目生命與健康常識(shí)湖南地方文化常識(shí)校本課程成績(jī)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目思想品德學(xué)業(yè)水平身心健康乙木系喬社會(huì)實(shí)踐等第獎(jiǎng)勵(lì)記錄獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別頒獎(jiǎng)單位獎(jiǎng)勵(lì)文號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)金額獎(jiǎng)勵(lì)理由懲罰記錄處分名稱(chēng)處分日期處分理由處分文號(hào)處分撤銷(xiāo)日期處分撤銷(xiāo)文號(hào)附件3湖南省普通高中學(xué)生學(xué)籍檔案表學(xué)年年級(jí)（上、下）學(xué)期姓名性別學(xué)籍號(hào)學(xué)校班級(jí)學(xué)科成績(jī)科

4、目數(shù)學(xué)外語(yǔ)思想政治歷史地理成績(jī)學(xué)分科目物理化學(xué)生物ft#體育與健康成績(jī)學(xué)分科目信息技術(shù)通用技術(shù)研究性學(xué)習(xí)社會(huì)實(shí)踐社區(qū)服務(wù)成績(jī)學(xué)分校本課程成績(jī)學(xué)分綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目思想品德學(xué)業(yè)水平身心健康乙方、系喬社會(huì)實(shí)踐等第獎(jiǎng)勵(lì)記錄獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別頒獎(jiǎng)單位獎(jiǎng)勵(lì)文號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)金額獎(jiǎng)勵(lì)理由懲罰記錄處分名稱(chēng)處分日期處分理由處分文號(hào)處分撤銷(xiāo)日期處分撤銷(xiāo)文號(hào)附件4湖南省中小學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)表姓名性別身份證號(hào)學(xué)籍號(hào)轉(zhuǎn)出學(xué)校省市（州）縣（區(qū)）學(xué)校年級(jí)轉(zhuǎn)入學(xué)校省市（州）縣（區(qū)）學(xué)校年級(jí)聯(lián)系電話備用電話轉(zhuǎn)學(xué)理由家長(zhǎng)簽名：年月日轉(zhuǎn)入學(xué)校意見(jiàn)簽名（蓋章）：年月日1 .本申請(qǐng)表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)后提交給轉(zhuǎn)入學(xué)校，由轉(zhuǎn)

5、入、轉(zhuǎn)出學(xué)備注校和雙方上級(jí)教育行政主管部門(mén)按規(guī)定流程辦理。2 .本表作為全國(guó)學(xué)籍系統(tǒng)轉(zhuǎn)學(xué)電子證明材料，只需轉(zhuǎn)入學(xué)校簽署意見(jiàn)和蓋章；轉(zhuǎn)出學(xué)校和雙方上級(jí)教育行政主管部門(mén)，依據(jù)此表審核，并在全國(guó)學(xué)籍系統(tǒng)中辦理。附：證明材料附件6湖南省中小學(xué)生休學(xué)申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)聯(lián)系電話備用電話申請(qǐng)休學(xué)理由家長(zhǎng)簽名：年月日學(xué)校意見(jiàn)簽名（蓋章）：年月日學(xué)籍主管部門(mén)意見(jiàn)簽名（蓋章）：年月日休學(xué)時(shí)間備注1 .本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)，學(xué)校審核上報(bào)；2 .本表一式二份，學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管部門(mén)各一份。湖南省中小學(xué)生復(fù)學(xué)申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)聯(lián)系電話備用電話申請(qǐng)復(fù)學(xué)理由家

6、長(zhǎng)簽名：年月日學(xué)校意見(jiàn)簽名（蓋章）：年月日學(xué)籍主管部門(mén)意見(jiàn)簽名（蓋章）：年月日休學(xué)時(shí)間復(fù)學(xué)時(shí)間新編入班級(jí)備注1 .本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)，學(xué)校審核上報(bào)；2 .本表一式二份，學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管部門(mén)各一份。附：證明材料附件7湖南省普通高中學(xué)生退學(xué)申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)聯(lián)系電話備用電話戶(hù)籍所在地家庭住址退學(xué)理由家長(zhǎng)簽名：年月日學(xué)校意見(jiàn)校長(zhǎng)（簽名）：學(xué)校（蓋章）：年月日學(xué)籍主管部門(mén)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：年月日備注1 .本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)，學(xué)校審核上報(bào)；2 .本表一式二份，學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管部門(mén)各一份。附：證明材料附件9湖南省中小學(xué)生

7、輟學(xué)情況登記表填報(bào)時(shí)間：年 月 日縣（市、區(qū)）學(xué)校（公章）姓名性別年級(jí)班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)離校時(shí)間輟學(xué)原因?qū)W?？剌z保學(xué)措施湖南省義務(wù)教育階段外來(lái)務(wù)工人員子女輟學(xué)情況登記表填報(bào)時(shí)間：年 月 日縣（市、區(qū)）學(xué)校（公章）姓名性別戶(hù)籍所在地現(xiàn)家庭住址學(xué)籍號(hào)就讀年級(jí)離校時(shí)間聯(lián)系方式學(xué)?？剌z保學(xué)措施附件11湖南省中小學(xué)生留級(jí)、跳級(jí)申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)聯(lián)系電話備用電話申請(qǐng)口跳級(jí)口留級(jí)理由家長(zhǎng)簽名：年月日學(xué)校意見(jiàn)學(xué)校（蓋章）：年月日學(xué)籍主管部門(mén)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：年月日新編入班級(jí)備注1 .本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫(xiě)，學(xué)校審核上報(bào)；2 .本表一式二份，學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管

8、部門(mén)各一份。附：證明材料附件12貼免冠一寸彩色照片（加蓋鋼印有效）校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:湖南省普通小學(xué)畢業(yè)證書(shū)學(xué)生，性別，年月日由生。于年月至年月在本校修業(yè)六年期滿(mǎn)，達(dá)到小學(xué)畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予畢業(yè)。學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：畢業(yè)證編號(hào):查詢(xún)網(wǎng)址：附件14湖南省普通初中畢業(yè)證書(shū)貼免冠一寸彩色照片學(xué)生，性別，年月日由生。于年月至年月在本校修業(yè)三年期滿(mǎn)，學(xué)業(yè)考試成績(jī)和綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)合格，達(dá)到普通初中畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予畢業(yè)。（加蓋鋼印有效）校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:年月日學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：畢業(yè)證編號(hào):查詢(xún)網(wǎng)址:附件14湖南省普通高中畢業(yè)證書(shū)貼免冠一寸彩色照片學(xué)生，性別，年月日由生。于年月至年月在本校修業(yè)三年期滿(mǎn)

9、，經(jīng)學(xué)?？己?，修滿(mǎn)規(guī)定學(xué)分，參加全省普通高中學(xué)業(yè)水平考試、考查成績(jī)合格，綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)合格，達(dá)到普通高中畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予畢業(yè)。（加蓋鋼印有效）學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：畢業(yè)證編號(hào):查詢(xún)網(wǎng)址：校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:年月日附件16湖南省特殊教育學(xué)校畢業(yè)證書(shū)學(xué)生，性別，年月日貼免冠一寸彩色照片由生。于年月至年月在本校高中（初中）修業(yè)期滿(mǎn)，參加學(xué)校自行組織的考試（考查），成績(jī)和綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)合格，達(dá)到高中（初中）畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予畢業(yè)。（加蓋鋼印有效）學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：畢業(yè)證編號(hào):查詢(xún)網(wǎng)址：校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:年月日附件18湖南省普通初中結(jié)業(yè)證書(shū)學(xué)生 ，性別 ， 年 月日 由生。于 年 月至 年 月在本校

10、初中 修業(yè)三年期滿(mǎn)，準(zhǔn)予結(jié)業(yè)。校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:貼免冠一寸彩色照片（加蓋鋼印有效）學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：結(jié)業(yè)證編號(hào)：查詢(xún)網(wǎng)址：16湖南省普通高中結(jié)業(yè)證書(shū)學(xué)生，性別 ， 年 月日由生。于 年 月至 年 月在本校 高中修業(yè)三年期滿(mǎn)，準(zhǔn)予結(jié)業(yè)。校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:貼免冠一寸彩色照片（加蓋鋼印有效）學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：結(jié)業(yè)證編號(hào)：查詢(xún)網(wǎng)址：附件18湖南省普通高中肄業(yè)證書(shū)學(xué)生，性別 ， 年 月日由生。于 年 月至 年 月在本校 高中修業(yè) 年，準(zhǔn)予肄業(yè)。校長(zhǎng)（印章）：學(xué)校（公章）:貼免冠一寸彩色照片（加蓋鋼印有效）學(xué)籍號(hào)：身份證號(hào)：肄業(yè)證編號(hào)：查詢(xún)網(wǎng)址：湖南省普通中小學(xué)學(xué)歷證明書(shū)（存根）第號(hào)湖南省普通中小學(xué)學(xué)歷證明書(shū)學(xué)生,學(xué)籍號(hào),身份證號(hào)，性別_,年月日出生，系省縣（市、區(qū)）