臍帶血臍帶胎盤采集流程實(shí)用版

1、臍帶血、臍帶、胎盤采集流程（實(shí)用版）臍帶血采集技術(shù)操作規(guī)程采集前準(zhǔn)備1. 分娩前與產(chǎn)婦簽署山東省臍帶血供者知情同意書，并填寫山東省臍血供者健康調(diào)查表；2. 核實(shí)產(chǎn)婦姓名、身份證號(hào)及聯(lián)系方式；采集產(chǎn)婦外周血4-6mL （抗凝劑EDTA） ，輕柔搖動(dòng)混勻，并在采血管上表明產(chǎn)婦姓名、抽血時(shí)間，分娩過程中本采血管4-25 保存即可（也可暫時(shí)存放于臍帶血箱內(nèi)）；3. 檢查三聯(lián)采血袋：采血袋有無滲漏，抗凝劑有無渾濁或異物，并尤其注意采血袋有效期，有任何異常都必須重新更換采血袋；采集操作規(guī)程1. 胎兒娩出后，常規(guī)斷臍；2. 消毒臍帶：用碘伏紗布自臍帶斷端向胎盤斷端快速擦拭，消毒2 遍，消毒范圍為自臍帶斷端1

2、0-15cm,清除血液羊水胎糞等；消毒完成后用此紗布扶持住臍帶斷端，并暴露好臍靜脈的充盈處準(zhǔn)備穿刺；3. 臍靜脈穿刺采血：無菌取下采血袋針帽，在距臍帶斷端3-5cm 處針頭斜面朝下或側(cè)面小角度穿刺臍靜脈采血；如臍帶相對(duì)平直，見血后針頭可沿血管壁順行1-2cm,再用止血鉗或手固定穿刺針頭；4. 晃動(dòng)血袋：將采血袋移至低于胎盤的位置，邊采集邊晃動(dòng)采血袋，使臍帶血與抗凝劑充分混合；5. 采集結(jié)束：待采集的臍血管塌陷、發(fā)白后或臍帶血停止流動(dòng)時(shí)即可結(jié)束采集；采集結(jié)束后用止血鉗夾閉穿刺點(diǎn)上端臍帶，取下采血針頭并抬高，使臍血大部分流入采血袋，關(guān)閉采血管，套上針帽；6. 完備臍血登記：請(qǐng)采集人員完整填寫臍帶血

3、采集信息表，并在采血袋上標(biāo)記產(chǎn)婦姓名、年齡、住院號(hào)，采集單位和采集人、新生兒性別，采集日期和采集時(shí)間；7. 暫存與交接：將采集的產(chǎn)婦外周血、胎兒臍帶血及臍帶血采集信息表一并放入指定包裝袋中，最后將包裝袋放入臍帶血箱內(nèi)（4-25 ），通知臍血庫相關(guān)工作人員即可；注意事項(xiàng)1. 母親外周血應(yīng)在分娩前1 天或分娩后1 周內(nèi)采集；如果母親在48h 內(nèi)接受過2000mL以上輸血或膠體液輸注，以及在 1h內(nèi)接受過2000mL以上晶體液輸注，則應(yīng)暫緩采集靜脈血至輸血后48h；2. 不得因?yàn)椴杉殠а蛟黾幽殠а裳慷淖兎置浞绞剑?. 在產(chǎn)婦或新生兒發(fā)生異常狀況時(shí)，以挽救病人為主，并放棄采集臍帶血；4. 如

4、羊水污染I。者，應(yīng)先用0.9%生理鹽水沖洗臍帶，再用碘伏紗布消毒；5. 穿刺針在空氣中暴露時(shí)間不宜過長；6. 臍帶血應(yīng)在斷臍后連接胎盤端采集，不得在新生兒端采集；7. 斷臍后 1-2min 內(nèi)采集，把握最佳采血時(shí)間，盡量多采以保證血量；8. 穿刺部位遵循先遠(yuǎn)端后近端的原則，如首次穿刺失敗，可用止血鉗夾閉破裂血管，重新在其上端臍靜脈相對(duì)平直處穿刺；9. 采集時(shí)間超過5min,應(yīng)先關(guān)閉采血管，再拔出穿刺針頭；10. 臍帶血暫存溫度為4-25 ，絕對(duì)禁止冰凍；11. 早產(chǎn)兒：按常規(guī)方法采集，并注明胎齡，胎齡34周者不易采集；12. 雙胞胎、多胞胎：應(yīng)在胎兒全部娩出后按臍血采集規(guī)程分別采集，各采血袋分

5、別標(biāo)記各新生兒臍帶血的采集時(shí)間、新生兒性別、體重等；13. 胎盤破裂、羊水污染IT者，不宜采集；14. 臍帶血采集人員要注意自身防護(hù)；臍帶采集操作規(guī)程采集前準(zhǔn)備1. 分娩前與產(chǎn)婦簽署臍帶采集知情同意書，并填寫臍帶供者健康調(diào)查表 ；2. 檢查臍帶采集套裝內(nèi)物品是否齊全：1 個(gè)臍帶儲(chǔ)運(yùn)瓶（內(nèi)含無菌臍帶組織營養(yǎng)液50mL） 、 1 個(gè)采血試管、1 個(gè)甲殼素臍帶包（內(nèi)含無菌絲線2 根） ，注意臍帶儲(chǔ)運(yùn)瓶是否在有效期內(nèi)，觀察瓶內(nèi)液體是否為紅色澄清液體，如有液體渾濁、變黃及瓶口松動(dòng)，應(yīng)馬上更換；3. 分娩前核實(shí)產(chǎn)婦姓名、身份證號(hào)及聯(lián)系方式，采集產(chǎn)婦外周血4-6mL,采集方法同臍血母親外周血；采集操作規(guī)程1

6、. 胎兒娩出后，常規(guī)斷臍；2. 斷臍后如需采集臍帶血，需按照相關(guān)規(guī)定先采集臍帶血，如不需采集臍血，可先從斷口處將臍血放盡或用無菌紗布擠壓擦拭除盡臍血；3. 在臍帶靠近胎盤端2-3cm 處，用止血鉗夾住臍帶，然后在靠近止血鉗處用絲線結(jié)扎（結(jié)扎絲線在臍帶儲(chǔ)運(yùn)盒里的甲殼素臍帶包內(nèi)），在結(jié)扎處和止血鉗之間，用手術(shù)剪將臍帶剪斷；4. 臍帶的另一端也用細(xì)絲線結(jié)扎，兩個(gè)結(jié)扎點(diǎn)之間的臍帶長度須20cm;5. 采集后臍帶樣本清潔處理：臍帶采集完成后，用無菌紗布擦除臍帶表面（漿膜層）的胎脂、羊水等污物；用無菌鉗持臍帶，先用75%酒精充分沖洗，然后用 500ml 生理鹽水沖洗干凈；若臍帶樣本組織污染嚴(yán)重，可在酒精沖

7、洗前先用碘伏消毒處理；6. 將臍帶垂直放入臍帶儲(chǔ)運(yùn)瓶中，盡量減少與瓶口及外部的接觸；7. 完備登記：在臍帶儲(chǔ)運(yùn)瓶上標(biāo)記產(chǎn)婦姓名、住院號(hào)、 采集時(shí)間、采集醫(yī)院、采集人等關(guān)鍵信息；8. 暫存與交接：將采集的產(chǎn)婦外周血、臍帶儲(chǔ)運(yùn)瓶及協(xié)議書、知情同意書、供者健康調(diào)查表等資料一起放入運(yùn)輸箱內(nèi)，臍帶儲(chǔ)運(yùn)瓶也可放4-10 暫存，通知山東省細(xì)胞組織庫相關(guān)工作人員即可；注意事項(xiàng)1. 臍帶樣本長度大于20cm且組織兩頭由絲線扎緊；2. 臍帶內(nèi)盡量無血液組織，兩絲線結(jié)扎點(diǎn)間無臍帶血采集針眼；3. 盡量避免臍帶在空氣中的暴露時(shí)間過長；胎盤采集操作規(guī)程采集前準(zhǔn)備1. 分娩前產(chǎn)婦簽署胎盤采集知情同意書， 并填寫 胎盤供者

8、健康調(diào)查表；2. 檢查胎盤采集套裝內(nèi)物品是否齊全，尤其注意無菌胎盤儲(chǔ)運(yùn)液是否無色透明，如有渾濁、及瓶口松動(dòng)，應(yīng)馬上更換；3. 核實(shí)產(chǎn)婦姓名、身份證號(hào)及聯(lián)系方式，采集產(chǎn)婦外周血4-6mL,輕柔搖動(dòng)混勻， 并在采血管上表明產(chǎn)婦姓名、抽血時(shí)間，分娩過程中本采血管4-25 保存即可采集操作規(guī)程1. 胎兒娩出后，常規(guī)斷臍；2. 單存胎盤者，胎兒娩出斷臍后，消毒胎盤端臍帶兩遍，穿刺臍靜脈采集臍帶血5ml （標(biāo)注“臍血”字樣，4-25 C保存）；胎盤、臍帶血同存者：按臍帶血采集操作規(guī)程先采集臍帶血；3. 結(jié)扎臍帶：胎盤娩出后，于10 分鐘內(nèi)在靠近胎盤處結(jié)扎并剪斷臍帶，臍帶的長度不少于10cm；4. 清洗胎盤：用0.9%生理鹽水沖洗胎盤兩面；5. 胎盤包裝：將胎盤迅速放入無菌采集袋內(nèi)，倒入胎盤儲(chǔ)運(yùn)液，擠出無菌采集袋內(nèi)的空氣，抓住采集帶兩側(cè)的金屬條末端，拉緊且向下旋轉(zhuǎn)3-4 次，將兩端的金屬條末端折疊并交叉打結(jié)；6. 封裝、 暫存： 將采集袋放入樣本袋內(nèi)并封口，胎盤儲(chǔ)運(yùn)盒暫時(shí)儲(chǔ)存于