便秘的健康教育

1、便秘病人的健康指導(dǎo)便秘病人的健康指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)二病區(qū) 李翠芬李翠芬便秘導(dǎo)致便秘產(chǎn)生的因素導(dǎo)致便秘產(chǎn)生的因素2便秘的定義便秘的定義 1便秘的健康指導(dǎo)便秘的健康指導(dǎo) 4便秘的危害便秘的危害3便秘是指各種原因引起的便秘是指各種原因引起的排便困難，即正常的排便排便困難，即正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。排便不暢、困難。便秘的定義 便秘的原因1.飲食因素：（1 1）攝入的食物過(guò)少，產(chǎn)生的糞便過(guò)少，）攝入的食物過(guò)少，產(chǎn)生的糞便過(guò)少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常的腸蠕動(dòng)而引起腸內(nèi)容物不足以刺激正常的腸蠕動(dòng)而引起 便便

2、秘秘（2 2）飲食過(guò)于精細(xì)少）飲食過(guò)于精細(xì)少 渣，渣，長(zhǎng)期缺乏食物纖維長(zhǎng)期缺乏食物纖維（3 3）液體攝入量過(guò)少，）液體攝入量過(guò)少， 使得糞便在腸道內(nèi)移動(dòng)使得糞便在腸道內(nèi)移動(dòng) 緩緩慢水分被過(guò)度的吸收，慢水分被過(guò)度的吸收， 大大便干燥；便干燥；導(dǎo)致便秘的因素2.2.習(xí)慣因素習(xí)慣因素（1 1）部分患者因工作因素，不能在有便意時(shí)及時(shí)）部分患者因工作因素，不能在有便意時(shí)及時(shí)去排便，久而久之導(dǎo)致排便不暢；去排便，久而久之導(dǎo)致排便不暢；（2 2）部分患者因在排便時(shí)同時(shí)做一些其他的事，）部分患者因在排便時(shí)同時(shí)做一些其他的事，比如看報(bào)、看小說(shuō)、聽(tīng)音樂(lè)之類的比如看報(bào)、看小說(shuō)、聽(tīng)音樂(lè)之類的, ,無(wú)意識(shí)地抑制無(wú)意識(shí)地

3、抑制排便排便, , 造成排便反射感覺(jué)降低；造成排便反射感覺(jué)降低； 3.3.活動(dòng)因素活動(dòng)因素 活動(dòng)量過(guò)少，使得腸蠕動(dòng)緩慢，腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，腸內(nèi)水分活動(dòng)量過(guò)少，使得腸蠕動(dòng)緩慢，腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，腸內(nèi)水分被過(guò)度吸收，糞便干結(jié)，腸道更加受阻，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。被過(guò)度吸收，糞便干結(jié)，腸道更加受阻，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。4.社會(huì)心理因素社會(huì)心理因素精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成便秘。便秘。 抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障

4、礙障礙5.藥物因素藥物因素長(zhǎng)期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經(jīng)麻長(zhǎng)期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。痹，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。 便秘的危害便秘時(shí)，糞便長(zhǎng)時(shí)間積聚在腸道內(nèi)，便秘時(shí)，糞便長(zhǎng)時(shí)間積聚在腸道內(nèi)，不能及時(shí)地排出，刺激腸壁黏膜發(fā)生不能及時(shí)地排出，刺激腸壁黏膜發(fā)生病變，另外導(dǎo)致毒素大量吸收，嚴(yán)重病變，另外導(dǎo)致毒素大量吸收，嚴(yán)重地影響著人們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)地影響著人們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：在以下幾個(gè)方面： l1 1 消化道系統(tǒng)：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲消化道系統(tǒng)：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等表現(xiàn)。排氣

5、多等表現(xiàn)。 糞便長(zhǎng)時(shí)間在腸內(nèi)停糞便長(zhǎng)時(shí)間在腸內(nèi)停留，水分被較多的吸收，糞便干硬，留，水分被較多的吸收，糞便干硬，用力排便會(huì)導(dǎo)致肛裂、痔瘡等。另外用力排便會(huì)導(dǎo)致肛裂、痔瘡等。另外腸壁長(zhǎng)期受糞便刺激，增加了其癌變腸壁長(zhǎng)期受糞便刺激，增加了其癌變的發(fā)生率的發(fā)生率 . .l2.2.心血管系統(tǒng)：會(huì)誘發(fā)下肢靜脈曲張，心血管系統(tǒng)：會(huì)誘發(fā)下肢靜脈曲張，心絞痛，心肌梗死，腦出血，顱內(nèi)壓心絞痛，心肌梗死，腦出血，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝等。增高，甚至腦疝等。l3.3.神經(jīng)系統(tǒng)，大量毒素吸收入血可導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)，大量毒素吸收入血可導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集致病人出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，思維遲緩等中，思維遲緩等

6、 l4.4.皮膚，長(zhǎng)期便秘可致皮膚色素沉著，皮膚，長(zhǎng)期便秘可致皮膚色素沉著，面色灰暗面色灰暗 中年以上患者如果排便習(xí)慣發(fā)生改變，或有中年以上患者如果排便習(xí)慣發(fā)生改變，或有進(jìn)行性便秘，應(yīng)警惕結(jié)腸癌。進(jìn)行性便秘，應(yīng)警惕結(jié)腸癌。急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，要考慮腸急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，要考慮腸梗阻。梗阻。便秘伴慢性腹痛，有鉛接觸史者，可能為慢性便秘伴慢性腹痛，有鉛接觸史者，可能為慢性鉛中毒。鉛中毒。便秘與腹瀉交替，并伴有腹痛，常見(jiàn)于腹腔內(nèi)便秘與腹瀉交替，并伴有腹痛，常見(jiàn)于腹腔內(nèi)結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。哪些便秘要特別警惕？糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀

7、者，常為結(jié)腸痙糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀者，常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。攣或腸道易激綜合征所致。便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。如病人便秘史較長(zhǎng)，又無(wú)其他不適及陽(yáng)性如病人便秘史較長(zhǎng)，又無(wú)其他不適及陽(yáng)性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性便秘。便秘。1.1.飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者采取合適的飲食習(xí)慣，平時(shí)指導(dǎo)患者采取合適的飲食習(xí)慣，平時(shí)注意葷素搭配。多進(jìn)食纖維素豐富的食注意葷素搭配。多進(jìn)食纖維素豐富的食物物 ，因?yàn)槔w維素可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而改，因?yàn)槔w維素可

8、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而改變排便性狀，緩解、預(yù)防便秘。變排便性狀，緩解、預(yù)防便秘。 便秘的健康指導(dǎo)l 如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等玉米、茄子、海帶等對(duì)體重正常、血脂也不高的患者，可指對(duì)體重正常、血脂也不高的患者，可指導(dǎo)其多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜導(dǎo)其多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等潤(rùn)滑腸道的食物，以達(dá)到潤(rùn)滑及植物油等潤(rùn)滑腸道的食物，以達(dá)到潤(rùn)滑腸道，稀釋糞便，促進(jìn)糞便的排出。腸道，稀釋糞便，促進(jìn)糞便的排出。 多飲水，每天的水?dāng)z入量應(yīng)該到多飲水，每天的水?dāng)z入量應(yīng)該到200020003000ml3000ml。尤其每天清晨飲。尤

9、其每天清晨飲1 1杯溫開(kāi)水或鹽開(kāi)杯溫開(kāi)水或鹽開(kāi)水可較好地刺激胃結(jié)腸反射而達(dá)到促進(jìn)緩水可較好地刺激胃結(jié)腸反射而達(dá)到促進(jìn)緩解便秘的作用。解便秘的作用。 飲食生活除了均衡攝取以上食物外，飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。節(jié)奏。2.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持做適量的運(yùn)動(dòng)，如散指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持做適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等這樣可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，步、慢跑、打太極拳等這樣可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐。避免久坐。

10、 3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣在早晨起床后或者早餐后入廁在早晨起床后或者早餐后入廁 無(wú)論有無(wú)便意，或者能不能達(dá)到滿意的無(wú)論有無(wú)便意，或者能不能達(dá)到滿意的 排便效果，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持蹲廁所。排便效果，到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持蹲廁所。 排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)紙、小排便時(shí)應(yīng)集中注意力，不要看報(bào)紙、小 說(shuō)之類的而導(dǎo)致排便反射抑制。說(shuō)之類的而導(dǎo)致排便反射抑制。4.心理護(hù)理心理護(hù)理 對(duì)因社會(huì)心理因素引起的便秘患者，可對(duì)因社會(huì)心理因素引起的便秘患者，可指導(dǎo)其做一些放松運(yùn)動(dòng)，如瑜伽等。指導(dǎo)其做一些放松運(yùn)動(dòng)，如瑜伽等。 指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我放松的方法，例如培養(yǎng)指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我放松的方法，例如培養(yǎng)養(yǎng)花、釣魚(yú)的興趣，多參

11、加一些社區(qū)娛養(yǎng)花、釣魚(yú)的興趣，多參加一些社區(qū)娛樂(lè)性活動(dòng)。保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)樂(lè)性活動(dòng)。保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間的精神受抑間的精神受抑 。5.藥物治療藥物治療 老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤(rùn)腸丸、排便?？煽诜炗汀⒙槿蕽?rùn)腸丸、牛黃解毒片牛黃解毒片、乳果糖乳果糖等，或用等，或用番瀉葉番瀉葉沖水飲用，也可往肛門里置入沖水飲用，也可往肛門里置入開(kāi)塞露開(kāi)塞露或或甘油栓甘油栓，或用肥皂水灌腸等。中氣，或用肥皂水灌腸等。中氣不足的不足的老年便秘老年便秘者可適當(dāng)服用補(bǔ)中益者可適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老氣丸。但需注意的是，經(jīng)

12、常便秘的老年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，成依賴性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。加重便秘。l 1、“水水”用當(dāng)天燒開(kāi)后自然冷卻的溫開(kāi)水，用當(dāng)天燒開(kāi)后自然冷卻的溫開(kāi)水，每天至少要喝每天至少要喝810杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開(kāi)水。持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開(kāi)水。l2、“軟軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。及腸道排泄。l3、

13、“粗粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出。加快糞便排出。便秘的六字訣l4、“排排”定時(shí)定時(shí)(早晨早晨)排便，不拖延時(shí)間，排便，不拖延時(shí)間， 使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會(huì)使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會(huì) 陰部，保持清潔。陰部，保持清潔。l5、“動(dòng)動(dòng)”適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散 步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，早晚各做一步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，早晚各做一 次腹