耳穴法操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、技術(shù)1耳穴壓丸法護(hù)理常規(guī)【定義】耳穴壓丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反應(yīng)點(diǎn)，以經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)達(dá)到防治疾病的一種操作方法?！境Ｓ貌课弧堪肷聿凰欤浩べ|(zhì)下（對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面）、肝（耳甲艇外下方）、肘（在平耳輪結(jié)節(jié)突起處的耳舟部與屏上切跡同水平之耳舟部之間）、膝（對(duì)耳輪下腳上緣同水平的對(duì)耳輪上腳起始部）吞咽困難：口（耳輪腳下方前1/3處）、咽喉（耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處）、舌（在耳垂正面中上部）失語(yǔ)：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方）眩暈：神門(mén)（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）、皮質(zhì)下（對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面）、枕（對(duì)耳屏外側(cè)面的后部）、腎（對(duì)耳輪下腳下方后部）便秘：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上

2、方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）不寐：皮質(zhì)下（對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）、心（耳甲腔中央）、神門(mén)（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）腹脹：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳輪腳消失處）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）便溏：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、神門(mén)（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）便秘：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪

3、內(nèi)側(cè)交界處）胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳輪腳消失處）、肝（耳甲艇外下方）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）惡心、嘔吐（化療期間）：胃（耳輪腳消失處）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）、神門(mén)（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）【功效】耳穴壓丸是通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血功能而解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡?！局髦巍浚?）各種原因引起的高血壓、失眠。（2）胃痛，腹脹、便秘，腹腔積液。（3）腹瀉。（4）化療引起惡心嘔吐。（5）中風(fēng)、眩暈。【操作要點(diǎn)】（1）遵醫(yī)囑選擇耳穴部位，并探查耳穴。（2）耳穴壓丸期間，教會(huì)患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)行刺激，以加強(qiáng)療效。（3）局部皮膚出現(xiàn)紅

4、色粟粒樣丘疹、對(duì)膠布過(guò)敏伴有瘙癢感者，可將膠布取下，休息35日后再貼。必要時(shí)加貼腎上腺穴，或遵醫(yī)囑予氯雷他定（撲爾敏）等抗過(guò)敏藥物?！咀⒁馐马?xiàng)】凡嚴(yán)重心臟病者，有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和（或）伴嚴(yán)重貧血者，以及外耳炎癥、濕疹、潰瘍、凍瘡者，妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者禁用。川物科室姓名項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作刖準(zhǔn)護(hù)士遵醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手、戴口罩。2物品治療盤(pán)，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管鉗，彎盤(pán)。61者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)颊呃斫馀c配合。6體位舒適合理。6操作流程定穴術(shù)者一手持耳輪后上方。535另一手持探棒由上而卜在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。5皮膚再次核對(duì)穴位后，用75%酒精棉球消毒耳廓皮膚。5壓丸壓丸方法正確。15觀(guān)察患者有否疼痛等不適情況。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手；用物處理符合要求。5評(píng)價(jià)選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；選穴正確，運(yùn)用壓丸手法正確。515理論提問(wèn)回答全面、止確。10