耳穴法操作規(guī)程及評分標準

1、技術(shù)1耳穴壓丸法護理常規(guī)【定義】耳穴壓丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反應點，以經(jīng)絡(luò)傳導達到防治疾病的一種操作方法。【常用部位】半身不遂：皮質(zhì)下（對耳屏內(nèi)側(cè)面）、肝（耳甲艇外下方）、肘（在平耳輪結(jié)節(jié)突起處的耳舟部與屏上切跡同水平之耳舟部之間）、膝（對耳輪下腳上緣同水平的對耳輪上腳起始部）吞咽困難：口（耳輪腳下方前1/3處）、咽喉（耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處）、舌（在耳垂正面中上部）失語：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方）眩暈：神門（對耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）、皮質(zhì)下（對耳屏內(nèi)側(cè)面）、枕（對耳屏外側(cè)面的后部）、腎（對耳輪下腳下方后部）便秘：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上

2、方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）不寐：皮質(zhì)下（對耳屏內(nèi)側(cè)面）、交感（對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）、心（耳甲腔中央）、神門（對耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）腹脹：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳輪腳消失處）、交感（對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）便溏：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、神門（對耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）便秘：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（對耳輪下腳與耳輪

3、內(nèi)側(cè)交界處）胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳輪腳消失處）、肝（耳甲艇外下方）、交感（對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）惡心、嘔吐（化療期間）：胃（耳輪腳消失處）、交感（對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）、神門（對耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）【功效】耳穴壓丸是通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血功能而解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀，促進機體的陰陽平衡?！局髦巍浚?）各種原因引起的高血壓、失眠。（2）胃痛，腹脹、便秘，腹腔積液。（3）腹瀉。（4）化療引起惡心嘔吐。（5）中風、眩暈。【操作要點】（1）遵醫(yī)囑選擇耳穴部位，并探查耳穴。（2）耳穴壓丸期間，教會患者用手定時按壓，進行刺激，以加強療效。（3）局部皮膚出現(xiàn)紅

4、色粟粒樣丘疹、對膠布過敏伴有瘙癢感者，可將膠布取下，休息35日后再貼。必要時加貼腎上腺穴，或遵醫(yī)囑予氯雷他定（撲爾敏）等抗過敏藥物?！咀⒁馐马棥糠矅乐匦呐K病者，有嚴重器質(zhì)性疾病和（或）伴嚴重貧血者，以及外耳炎癥、濕疹、潰瘍、凍瘡者，妊娠婦女、有習慣性流產(chǎn)史者禁用。川物科室姓名項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作刖準護士遵醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手、戴口罩。2物品治療盤，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管鉗，彎盤。61者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理。6操作流程定穴術(shù)者一手持耳輪后上方。535另一手持探棒由上而卜在選區(qū)內(nèi)找敏感點。5皮膚再次核對穴位后，用75%酒精棉球消毒耳廓皮膚。5壓丸壓丸方法正確。15觀察患者有否疼痛等不適情況。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手；用物處理符合要求。5評價選穴準確、操作熟練、局部嚴格消毒、體位合理、患者感覺、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；選穴正確，運用壓丸手法正確。515理論提問回答全面、止確。10