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文檔簡介
1、標準的醫(yī)生實習個人總結(jié) 標準的醫(yī)生實習個人總結(jié)1 實習生活的開頭,意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開,實習的成敗對事業(yè)的勝利與否影響甚大,作為一名完成了基礎(chǔ)課的學習,即將走向臨床的實習醫(yī)生、實習護士,自然盼望搞好實習,使自己醫(yī)療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么,實習醫(yī)生應具備那些素養(yǎng),自己在實習前又有什么預備,實習應當解決那些問題。這些問題都是實習醫(yī)生應首先解決的問題。 一、實習的目的 首先,實習的目的是理論學問與臨床實踐相結(jié)合的過程。從理論到實踐,用哲學的觀點來看,這應當是一次飛躍。學習的目的在于應用,有了理論學問,并不等于熟悉了疾病,并能治療疾病,只有把學到的理論應驗于臨床,
2、用理論來指導實踐,將理論和實踐有機的結(jié)合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的熟悉疾病到真正解決臨床實際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實習醫(yī)生、實習護士,應當把實習看成是從理論到實踐的(社會實踐)過程,把自己對每一個疾病的熟悉看成是自己在熟悉論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己,去熟悉新的疾病,學到更多的疾病治療和護理的(方法)。 其次,實習的目的是實現(xiàn)從同學到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程,而是包括工作、(學習方法)的轉(zhuǎn)變,乃至包括素養(yǎng)、心理、責任等多方面的轉(zhuǎn)變。在實習中,同學們經(jīng)常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫(yī)生的素養(yǎng),
3、其結(jié)果是,理論上頭頭是道,而面對實際病人卻不知所措。因此,作為實習醫(yī)生,在實踐過程中,應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變,把自己熬煉成為一名合格的醫(yī)生。 二、實習醫(yī)生護士應留意事項 1、虛心求學的態(tài)度。 孔子說:“三人行,必有我?guī)煛!笨追蜃拥倪@種求學態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學態(tài)度,對于實習生必不行少,“虛心”是求學的前提,離開了“虛心”將失去很多學習的機會,“求學”的對象不僅僅只是帶教老師,而應包括全部的醫(yī)護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與溝通,虛心求學,不恥下問,將會學到很多書本上學不到的學問。 2、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。 醫(yī)學是自然科學和社會科學的有機結(jié)合。它討論的對象是人而不
4、是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴峻,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度則顯得更為重要。作為實習醫(yī)生應引起高度的重視,否則將會鑄成終生大錯。在學校里,診斷的錯誤或記錯藥物劑量,僅僅是學問的缺陷,而在臨床中,則是人命關(guān)天的大事,甚至是要負法律責任。因此,在實習中,特殊是對待病人,實習醫(yī)生應擔當起醫(yī)生的責任,自己的言行應對病人負責,決不能不懂裝懂,自以為是,這一點應特殊牢記。還要留意“無菌原則”留意愛護自己。 標準的醫(yī)生實習個人總結(jié)2 為了培育虛心謹慎,不驕不躁作風,樹立“實踐第一”觀點,拋棄象牙塔光環(huán),放下天之驕子架子,虛
5、心向社會學習,向群眾學習,向?qū)嵺`學習;為了增加探究創(chuàng)新精神,增加為人民服務力量,保持真誠奉獻社會情懷,在實踐中增長才能,切實為廣闊群眾服務;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強對自身熬煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質(zhì),醫(yī)學院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中,實踐抱負,呈現(xiàn)風采,回報社會。 實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區(qū)及其周邊6個醫(yī)療衛(wèi)生服務站點實習。每個小組34個組員,有一個小組長帶領(lǐng),在一個站點實習23 天后,換到另一站點,這樣依次輪轉(zhuǎn),整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務站、丹鳳衛(wèi)生服務站、孔雀衛(wèi)生服務站、(兒童)保健科和防治保健
6、科。 白鶴醫(yī)院實踐同學主要在內(nèi)科實習,他們?yōu)榍皝砭驮\患者供應最基本服務,如量血壓等,同時做老師助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們一位同學幫助老師參加搶救,準時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬贊揚,雖然比較辛苦,但我們無比驕傲,由于這一點一滴都是為人民服務,是自身價值體現(xiàn),是無私愛心奉獻。 在丹頂鶴衛(wèi)生服務站實習同學們?yōu)椴∪肆垦獕?、測體溫,做一些基本護理,為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習,我們對醫(yī)生角色有了更進一步了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責任和
7、愛心才能成為受患者愛戴和敬重好醫(yī)生,才能不辜負病人對醫(yī)生期望,才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任,才能對得起醫(yī)生這個稱號。看到現(xiàn)在這么多病人受慢性病熬煎和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h,而這就是我們將來使命,是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊?。社區(qū)醫(yī)生們和氣急躁態(tài)度,細致仔細工作為我們樹立一個又一個好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽到趕忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒適,他趕忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們供應了一個活生生醫(yī)德(教育)課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。 兒童保健科是特地面對兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發(fā)病供應
8、詢問,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,養(yǎng)分,睡眠,運動等各方面賜予各種建議,指導家長科學地哺育子女。我們在這里了解了兒??漆t(yī)生工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長認真解釋在哺育孩子過程中遇到各種問題。 防治保健科是供應疫苗接種服務為主站點,接種各種方案內(nèi)疫苗和自費疫苗,來接種大都是一些兒童,防??茷槊總€兒童建立數(shù)字化資料,并準時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防??屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數(shù),也關(guān)心那里老師整理接種記錄等資料,建立傳染病(報告)等檔案,是老師們得力助手,得到老師們?nèi)假潛P。 標準的醫(yī)生實習個人總結(jié)3 假如說一年前我還
9、只是個懵懵懂懂醫(yī)同學,埋頭于書本學問,對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年臨床實習,真實得感受到自己變化。 詳細而言,這一年,自己主要收獲如下: 1、將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學純粹就是書本上理論學問,紛繁簡單專業(yè)術(shù)語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室親身經(jīng)受,看到了許多疾病詳細臨床表現(xiàn),進一步得到了感性熟悉,再結(jié)合書本,有了更深化理解。 2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日查房、開醫(yī)囑等,敏捷把握疾病在不同病患、不憐憫況下詳細診療方案,明白了疾病個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上理論大綱。 3、增加動手力量。臨床實習一大特點就是有很多動手操作機會,如
10、婦產(chǎn)科婦科檢查,內(nèi)科骨穿、胸穿,兒科腰穿,外科清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性,樂觀爭取以獲得親身體驗。 4、學會愛惜患者。當我剛步入醫(yī)學院時候,就曾學習過醫(yī)同學誓言,信任那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上,看到那么多病患苦痛表情,以及病愈后歡欣愉悅,信任你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信任人,你一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡潔問候都有助于患者康復,至于平常愛護患者隱私更是通過實習所學到。 5、學會敬重帶教。我們每個同學到一個新科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有科室由于人員限制只能是討論生來帶教,個別帶教也未必
11、就學識淵博,有沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你老師,可以在必要時給與你關(guān)心與指導,所以請敬重他們。 總之,一年臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。 標準的醫(yī)生實習個人總結(jié)4 在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)受了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了許多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,苦痛與歡樂并存。而最大的苦痛,莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有許多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。 骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類,根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨
12、折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必需進行手術(shù)復位,而閉合骨折可依據(jù)手法復位的狀況及病情嚴峻程度打算是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)覺問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?骨科 對,你的想法完全正確把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡潔和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其銳利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四
13、周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺的狀況下保持5分鐘,你會發(fā)覺你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點苦痛啊? 手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立即招致她們的不滿,許多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則由于在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個同學,而是當
14、成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。 標準的醫(yī)生實習個人總結(jié)5 從20_年6月5日至20_年5月5日實習時間12個月,在_縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。 隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不行替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為將來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素養(yǎng),培育自身的操作力量,依據(jù)學校的要求,我選擇了_縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我盼望能夠熟識醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,珍貴藥品的管理,還有一些醫(yī)
15、院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的同學學以致用的最佳時期,盼望能通過實習學到一些書本上學不到的學問,積累實習(閱歷)。 1.住院藥房 住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間勞碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新奇又緊急,新奇的是能夠接觸到許多在學校看不到的東西,緊急的是萬一做不好工作而受到批判,但幾位老師既親切又和氣,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊急勁立刻削減了大半,心里暖暖的,我就有了信念肯定要學好。 住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人供應靜脈輸入的西藥和口服藥及部格外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用
16、分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;其次排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥
17、架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在(保險)柜里,由專人保管。 住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采納聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責調(diào)劑藥品的藥師依據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。 為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一
18、天先清點藥房內(nèi)藥品的.數(shù)量,以便把握藥品的消耗量,便于準時供應,滿意配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員依據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后依據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。 通過住院藥房兩個月的實習,我熟識了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致把握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然
19、實習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中珍貴的閱歷和教訓。 2、門診西藥房 結(jié)束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的支配下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量的另一個側(cè)面。 西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會非常繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流淌的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命平安,稍有不慎便會釀成嚴峻的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必需嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,仔細審查和核對,確保發(fā)出藥品的精確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法
20、、用量,并交代留意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。 門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。 在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,一般處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診一般處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;一般藥品處方保存一年備查,其次類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀
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