脾胃病常見癥狀及

1、脾胃病常見癥狀及一、口味異常一、口味異常 “脾開竅于口脾開竅于口”。因此辨別口中味覺異常是脾胃。因此辨別口中味覺異常是脾胃病辯證關鍵之一，在許多慢性病過程中，口味正常，病辯證關鍵之一，在許多慢性病過程中，口味正常，食欲佳良者，預后佳；反之則預后差。即所謂食欲佳良者，預后佳；反之則預后差。即所謂“得得谷者昌，失谷者亡谷者昌，失谷者亡”?？谥刑厥獾奈队X在臨床上亦?？谥刑厥獾奈队X在臨床上亦有參考價值。如：脾熱者口甘或臭；肝熱者口酸；有參考價值。如：脾熱者口甘或臭；肝熱者口酸；口咸味為腎虛或飲證；尿毒癥期病人口中有尿素味?？谙涛稙槟I虛或飲證；尿毒癥期病人口中有尿素味?？诘瓱o味多屬寒癥，口苦多屬熱癥?？?/p>

2、淡無味多屬寒癥，口苦多屬熱癥。 二、舌苔二、舌苔 舌質(zhì)多與心有關，而舌苔多與脾胃有關。因舌苔乃胃氣所生。舌質(zhì)多與心有關，而舌苔多與脾胃有關。因舌苔乃胃氣所生。辨舌苔在溫熱病中尤為重要，在內(nèi)傷雜病，尤其是脾胃病的臨床辨舌苔在溫熱病中尤為重要，在內(nèi)傷雜病，尤其是脾胃病的臨床上尤為重要，不可忽視。上尤為重要，不可忽視。 苔之厚薄，可測邪之輕重。如外感風寒，苔多薄白，內(nèi)有濕苔之厚薄，可測邪之輕重。如外感風寒，苔多薄白，內(nèi)有濕痰重濁之邪，則苔多厚膩。痰重濁之邪，則苔多厚膩。 苔之色，可辨邪之寒熱。如白色為寒，黃為熱，黃竭為熱甚苔之色，可辨邪之寒熱。如白色為寒，黃為熱，黃竭為熱甚化燥，黑而燥為熱極，黑而潤

3、為寒飲?；?，黑而燥為熱極，黑而潤為寒飲。 舌之潤燥，可測津之存亡。苔干者為津傷，苔潤者為津存。舌之潤燥，可測津之存亡。苔干者為津傷，苔潤者為津存。 舌質(zhì)有時也與脾胃有關。如舌淡為脾之生血不足；舌體胖大，舌質(zhì)有時也與脾胃有關。如舌淡為脾之生血不足；舌體胖大，為脾有濕痰；舌干而瘦為胃陰不足。為脾有濕痰；舌干而瘦為胃陰不足。 三、口爛、口糜、口腔潰瘍?nèi)⒖跔€、口糜、口腔潰瘍 口爛、口糜、口腔潰瘍，皆屬脾胃有熱，苔膩者夾口爛、口糜、口腔潰瘍，皆屬脾胃有熱，苔膩者夾 濕。濕。 口腔潰瘍屬脾胃濕熱者宜用加間減半夏瀉心湯：口腔潰瘍屬脾胃濕熱者宜用加間減半夏瀉心湯： 黃芩黃芩12g 胡黃連胡黃連12g 干姜

4、干姜6g 黨參黨參12g 半夏半夏8g 麥芽麥芽15g 蒼術蒼術12g 陳皮陳皮10g 當歸當歸10g 白芍白芍12g 板蘭根板蘭根20g 生甘草生甘草6g 口舌糜爛碎痛，口干不欲飲，面部升火，下肢口舌糜爛碎痛，口干不欲飲，面部升火，下肢怕冷，心煩不寐，脈細無力屬腎陰虛火旺者治用導怕冷，心煩不寐，脈細無力屬腎陰虛火旺者治用導陽歸腎湯：陽歸腎湯： 生地生地10g 龜板龜板10g 石斛石斛10g 麥冬麥冬10g 元參元參10g 生蒲黃生蒲黃10g 黃柏黃柏3g 肉桂粉肉桂粉0.6g(沖沖) 川連川連0.9g 生甘草生甘草3g。 氣虛者加太子參；氣虛者加太子參； 血虛者加當歸、白芍；血虛者加當歸、白

5、芍； 肝陽上亢者加龍齒，珍珠母；肝陽上亢者加龍齒，珍珠母； 挾濕熱者加蒼術、生薏米、白茅根。挾濕熱者加蒼術、生薏米、白茅根。 四、牙齦腫痛四、牙齦腫痛 “齒為骨之余齒為骨之余”，腎主骨，故牙齒屬腎，牙齦則屬，腎主骨，故牙齒屬腎，牙齦則屬胃。牙齦腫痛乃胃中蘊積濕熱，上浮于牙齦而致。方胃。牙齦腫痛乃胃中蘊積濕熱，上浮于牙齦而致。方用牙痛立效散。藥物組成：用牙痛立效散。藥物組成： 生地生地10g 生石膏生石膏10g 細辛細辛3g 升麻升麻6g 防風防風6g 龍膽草龍膽草3g 夏枯草夏枯草6g 冰片冰片3g 生甘草生甘草5g。 上藥共研極細末，分上藥共研極細末，分12包，每服包，每服1包，一日三次含包

6、，一日三次含服。亦可水煎服。服。亦可水煎服。牙齦腫痛的西藥治療：牙齦腫痛的西藥治療： 紅霉素（或阿奇霉素、羅紅霉素）紅霉素（或阿奇霉素、羅紅霉素） 甲硝唑（或替硝唑）甲硝唑（或替硝唑） 維生素維生素B2 維生素維生素B6五、口渴與不渴五、口渴與不渴 渴與不渴是臨床上鑒別寒熱的要點。口渴是胃熱的特征，渴與不渴是臨床上鑒別寒熱的要點?？诳适俏笩岬奶卣?，然必須渴喜冷飲。大渴飲飲，為胃中熱極；渴飲而不能止渴，為然必須渴喜冷飲。大渴飲飲，為胃中熱極；渴飲而不能止渴，為津液已傷；口干而不欲飲，但欲漱水不欲咽，為胃中蓄血（瘀）；津液已傷；口干而不欲飲，但欲漱水不欲咽，為胃中蓄血（瘀）；口渴多飲而尿多為消渴；

7、口渴而喜熱，量不多，為飲留中焦，津口渴多飲而尿多為消渴；口渴而喜熱，量不多，為飲留中焦，津不上承。凡脾胃寒濕諸證，口均不渴。寒飲留中，口不渴，且口不上承。凡脾胃寒濕諸證，口均不渴。寒飲留中，口不渴，且口中長流清涎。中長流清涎。 六、能食、多食與善饑六、能食、多食與善饑 能食為胃氣充足表現(xiàn)。慢性病飲食如常者預后佳。若能食而食能食為胃氣充足表現(xiàn)。慢性病飲食如常者預后佳。若能食而食后脘腹脹滿者則屬胃強脾弱。食量超過平時，多屬胃中有熱，或肝后脘腹脹滿者則屬胃強脾弱。食量超過平時，多屬胃中有熱，或肝火犯胃。如同時有口渴多飲，多為中消病。善饑亦屬胃熱，多食善火犯胃。如同時有口渴多飲，多為中消病。善饑亦屬胃

8、熱，多食善饑者亦為中消。治用瓜蔞瞿麥丸，藥物組成：瓜蔞根、懷山藥、茯饑者亦為中消。治用瓜蔞瞿麥丸，藥物組成：瓜蔞根、懷山藥、茯苓、瞿麥、附子。苓、瞿麥、附子。 饑而不能食為胃強脾弱，或胃中有邪氣。饑而不能食為胃強脾弱，或胃中有邪氣。 胃氣和則能食而不饑，如胃氣虛亦不能食而易饑，當調(diào)養(yǎng)胃氣，胃氣和則能食而不饑，如胃氣虛亦不能食而易饑，當調(diào)養(yǎng)胃氣，治用香砂六君子湯加減。治用香砂六君子湯加減。 膽胃不和者亦善饑而不能食，必有夜寐不安，口苦苔黃膽胃不和者亦善饑而不能食，必有夜寐不安，口苦苔黃，治用溫膽湯。，治用溫膽湯。 慢性膽囊炎患者必有胃炎，二者相互影響，當兼治，單慢性膽囊炎患者必有胃炎，二者相互影

9、響，當兼治，單治胃或單治膽皆不能愈病。佛手利膽湯，藥物組成：治胃或單治膽皆不能愈病。佛手利膽湯，藥物組成： 柴胡柴胡10g 白芍白芍15g 枳殼枳殼10g 甘草甘草6g 佛手佛手13g 郁金郁金10g 香附香附13g 麥芽麥芽15g 川楝子川楝子12g 元胡元胡10g 木香木香6g 金錢草金錢草15g 紅花紅花10g。 脘痞而痛，苔黃膩者加黃連、半夏、瓜蔞。脘痞而痛，苔黃膩者加黃連、半夏、瓜蔞。 七、飲食不為肌肉（消瘦）七、飲食不為肌肉（消瘦） 雖能食亦無脹滿感，而肌肉消瘦，多屬脾胃運化功能不足或胃雖能食亦無脹滿感，而肌肉消瘦，多屬脾胃運化功能不足或胃中有邪火。中有邪火。 脾虛者必有神倦，四肢

10、無力，脈細弱，治當助脾益氣，方用參苓脾虛者必有神倦，四肢無力，脈細弱，治當助脾益氣，方用參苓白術散或資生丸。白術散或資生丸。 胃火者必口干，性情急躁，在小兒則有發(fā)干如穗，睡后磨牙等。胃火者必口干，性情急躁，在小兒則有發(fā)干如穗，睡后磨牙等。治當清胃火，方用清胃散（黃連、生麻、當歸、生地、丹皮）；消治當清胃火，方用清胃散（黃連、生麻、當歸、生地、丹皮）；消疳積，方用爛積丸。疳積，方用爛積丸。八、過度肥胖八、過度肥胖 多由逸多勞少，過食肥甘厚味之品，脾陽不多由逸多勞少，過食肥甘厚味之品，脾陽不足，聚濕生痰。所謂足，聚濕生痰。所謂“肥人多痰肥人多痰”是也。治用減是也。治用減肥方（山楂、決明子、澤瀉、荷

11、葉、何首烏、蘆肥方（山楂、決明子、澤瀉、荷葉、何首烏、蘆薈）。薈）。九、呃逆九、呃逆 胃氣不降反而上逆則呃逆。呃逆的辨證有寒、熱、虛、實之異。胃氣不降反而上逆則呃逆。呃逆的辨證有寒、熱、虛、實之異。胃中寒冷者呃聲沉緩；胃火上逆者呃聲洪亮；脾腎陽虛者呃聲低微；胃中寒冷者呃聲沉緩；胃火上逆者呃聲洪亮；脾腎陽虛者呃聲低微；中氣不足者呃聲急促。中氣不足者呃聲急促。 寒邪直中陽明者，呃逆，胃脘冷痛。治當溫中散寒，方用吳茱萸寒邪直中陽明者，呃逆，胃脘冷痛。治當溫中散寒，方用吳茱萸湯：湯： 吳茱萸吳茱萸10g 黨參黨參30g 生姜生姜30g 大棗大棗10枚枚 肝氣犯胃者，呃逆，脘腹脹滿，兩肋脹痛，有明確情志

12、肝氣犯胃者，呃逆，脘腹脹滿，兩肋脹痛，有明確情志因素。治當理氣和胃降逆，方用加味旋覆代赭湯：因素。治當理氣和胃降逆，方用加味旋覆代赭湯： 旋覆花旋覆花12g 代赭石代赭石6g 半夏半夏10g 陳皮陳皮10g 茯苓茯苓10g 丁香丁香4g 柿蒂柿蒂10g 黨參黨參12g 砂仁砂仁10g 沉香沉香7g 白芍白芍20g 甘草甘草6g 情志不舒者加香附；情志不舒者加香附； 腎氣不足者加補骨脂；泛酸者加左金丸。腎氣不足者加補骨脂；泛酸者加左金丸。 老年體衰，脾腎陽虛而出現(xiàn)呃逆者，用炙甘草湯加減老年體衰，脾腎陽虛而出現(xiàn)呃逆者，用炙甘草湯加減治之：治之： 人參人參10g 炙甘草炙甘草12g 桂心桂心6g 制

13、附子制附子6g 麥冬麥冬15g 生地生地10g 麻仁麻仁6g 阿膠阿膠20g 大棗大棗10枚枚 小便不利者加車前子；小便不利者加車前子； 二便難，形瘦者加肉蓯蓉、蘇子；二便難，形瘦者加肉蓯蓉、蘇子； 遺尿乃腎不納氣，重用生地、阿膠，加白前、旋覆花。遺尿乃腎不納氣，重用生地、阿膠，加白前、旋覆花。 久病、慢性病，中氣不足者治當補中益氣，方用加味久病、慢性病，中氣不足者治當補中益氣，方用加味補中益氣湯：補中益氣湯： 黃芪黃芪30g 黨參黨參15g 白術白術10g 當歸當歸10g 陳皮陳皮10g 生麻生麻5g 柴胡柴胡5g 川芎川芎3g 桔梗桔梗10g 甘草甘草6g）。）。 另有外感呃逆，乃肺氣不宣

14、，胃失和降。藥用另有外感呃逆，乃肺氣不宣，胃失和降。藥用: 杏仁杏仁 枇杷葉枇杷葉 沙參沙參 麥冬麥冬 竹茄竹茄 半夏半夏 玉蝴蝶玉蝴蝶 旋覆花旋覆花 山藥山藥 甘草甘草 針灸：膻中穴、雙側(cè)公孫、雙側(cè)內(nèi)關穴。針灸：膻中穴、雙側(cè)公孫、雙側(cè)內(nèi)關穴。 穴位注射：雙側(cè)足三里、內(nèi)關用阿托品或維生素穴位注射：雙側(cè)足三里、內(nèi)關用阿托品或維生素B6穴穴位注射。位注射。 臨床上危重癥如心梗、中風、尿毒癥等出現(xiàn)呃逆者乃臨床上危重癥如心梗、中風、尿毒癥等出現(xiàn)呃逆者乃胃氣衰敗之象，預后不佳，慎之。胃氣衰敗之象，預后不佳，慎之。 治呃八法治呃八法 一、清胃瀉火法一、清胃瀉火法 用于用于 胃火內(nèi)燔，胃氣上逆之呃逆，伴有口

15、渴引胃火內(nèi)燔，胃氣上逆之呃逆，伴有口渴引飲，口臭，大便干結，脈弦，苔黃燥。方藥：飲，口臭，大便干結，脈弦，苔黃燥。方藥： 竹葉竹葉10g 生石膏生石膏15g 知母知母10g 陳皮陳皮6g 枇杷葉枇杷葉10g 沙參沙參10g 麥冬麥冬10g 代赭石代赭石30g 枳實枳實10g 厚樸厚樸10g 大黃大黃10g 黃連黃連6g 吳茱萸吳茱萸2g 玫瑰花玫瑰花6g 佛手佛手6g 二、溫陽止呃法二、溫陽止呃法 用于呃逆，目足虛腫，腹脹便溏，納少，氣用于呃逆，目足虛腫，腹脹便溏，納少，氣短欲脫，脈沉細之虛寒證。方藥：短欲脫，脈沉細之虛寒證。方藥： 生曬參生曬參10g 干姜干姜3g 淡附子淡附子5g 公丁香公

16、丁香3g 柿蒂柿蒂7只只 陳皮陳皮5g 竹茹竹茹10g 代赭石代赭石30g 旋覆花旋覆花10g 三、溫中散寒止呃法三、溫中散寒止呃法 用于呃逆頻作，呃聲響亮，胸脘不舒，舌苔白，脈沉用于呃逆頻作，呃聲響亮，胸脘不舒，舌苔白，脈沉之實寒證。方藥：之實寒證。方藥： 吳茱萸吳茱萸10g 黨參黨參15g 生姜生姜5片片 大棗大棗5枚枚 半夏半夏10g 厚樸厚樸10g 蘇梗蘇梗10g 甘草甘草6g 四、培元扶正止呃法四、培元扶正止呃法 用于陰虛火旺，中氣虛弱之呃逆，精神萎靡，呃聲低微，用于陰虛火旺，中氣虛弱之呃逆，精神萎靡，呃聲低微，口干舌紅，舌體胖，苔焦躁。多見于手術后患者。方藥：口干舌紅，舌體胖，苔焦

17、躁。多見于手術后患者。方藥： 生曬參生曬參12g 石斛石斛30g 麥冬麥冬15g 枇杷葉枇杷葉10g 刀豆子刀豆子12g 蘆根蘆根30g 五、鎮(zhèn)靜安神止呃法五、鎮(zhèn)靜安神止呃法 用于呃逆由驚恐所致，呃聲響亮，形體強壯，無他證者用于呃逆由驚恐所致，呃聲響亮，形體強壯，無他證者。方藥：。方藥： 生龍骨生龍骨30g 生牡蠣生牡蠣30g 茯神茯神30g 酸棗仁酸棗仁15g 淡竹茹淡竹茹10g 石菖蒲石菖蒲10g 遠志遠志10g 合歡花合歡花6g 枳實枳實10g 琥珀粉琥珀粉3g (沖服沖服) 甘草甘草6g 六、化瘀止呃法六、化瘀止呃法 呃逆呃逆由外傷、精神抑郁、惱怒等引發(fā)，經(jīng)久不愈，乃因由外傷、精神抑郁

18、、惱怒等引發(fā)，經(jīng)久不愈，乃因痰瘀互結而致，治宜祛瘀通絡，理氣化痰。方藥：痰瘀互結而致，治宜祛瘀通絡，理氣化痰。方藥： 桃仁桃仁10g 紅花紅花10g 當歸當歸10g 赤芍赤芍10g 川芎川芎10g 半夏半夏12g 陳皮陳皮6g 旋覆花旋覆花10g 代赭石代赭石30g生麥芽生麥芽15g 七、舒肝理氣止呃法七、舒肝理氣止呃法 肝氣犯胃者，呃逆，脘腹脹滿，兩肋脹痛，有明確情肝氣犯胃者，呃逆，脘腹脹滿，兩肋脹痛，有明確情志因素。治當理氣和胃降逆，方用加味旋覆代赭湯：志因素。治當理氣和胃降逆，方用加味旋覆代赭湯： 旋覆花旋覆花12g 代赭石代赭石6g 半夏半夏10g 陳皮陳皮10g 茯苓茯苓10g 丁香

19、丁香4g 柿蒂柿蒂10g 玫瑰花玫瑰花6g 香附香附10g 沉香沉香7g (后下后下 ) 白芍白芍20g 甘草甘草6g 八、宣肺降逆止呃法八、宣肺降逆止呃法 外感呃逆，乃肺氣不宣，胃失和降。方藥：外感呃逆，乃肺氣不宣，胃失和降。方藥： 杏仁杏仁 枇杷葉枇杷葉 沙參沙參 麥冬麥冬 竹茄竹茄 半夏半夏 玉蝴蝶玉蝴蝶 旋覆花旋覆花 山藥山藥 甘草甘草 十、惡心與嘔吐十、惡心與嘔吐 惡心者，胸中泛泛，欲嘔而不得嘔，多為濕熱穢濁之邪惡心者，胸中泛泛，欲嘔而不得嘔，多為濕熱穢濁之邪阻滯中焦而致，治當芳香化濁，藥用：阻滯中焦而致，治當芳香化濁，藥用： 藿香藿香 蘇梗蘇梗 佩蘭佩蘭 生姜生姜 半夏半夏 厚樸厚

20、樸 蠶砂蠶砂 有食積停滯而致者，多伴有噯腐吞酸，藥用保和丸（山楂、有食積停滯而致者，多伴有噯腐吞酸，藥用保和丸（山楂、神曲、萊菔子、茯苓、陳皮、半夏、連翹）。神曲、萊菔子、茯苓、陳皮、半夏、連翹）。 嘔吐有干嘔與嘔吐之別。干嘔者有聲無物，嘔吐者嘔吐有干嘔與嘔吐之別。干嘔者有聲無物，嘔吐者有聲有物。有聲有物。 干嘔多為肝氣犯胃，治當抑肝和胃，方用舒肝和胃丸干嘔多為肝氣犯胃，治當抑肝和胃，方用舒肝和胃丸合左金丸。合左金丸。 嘔吐者，宜辨證論治：嘔吐者，宜辨證論治： （1）外感風寒暑濕犯胃，突然嘔吐伴有表證，）外感風寒暑濕犯胃，突然嘔吐伴有表證， 方用藿香正氣散。方用藿香正氣散。 （2）食積內(nèi)停：嘔

21、吐酸腐，脘腹脹滿，吐后覺舒，）食積內(nèi)停：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，吐后覺舒， 方用保和丸。方用保和丸。 （3）痰飲內(nèi)停：嘔吐清水痰涎，伴頭暈、心悸；）痰飲內(nèi)停：嘔吐清水痰涎，伴頭暈、心悸； 方用小半夏湯和苓桂術甘湯。方用小半夏湯和苓桂術甘湯。 （4）肝氣犯胃：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹滿；方用）肝氣犯胃：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹滿；方用四七湯四七湯 （蘇葉、厚樸、半夏、茯苓、生姜、大棗）。（蘇葉、厚樸、半夏、茯苓、生姜、大棗）。 （5）膽熱犯胃，嘔吐苦水者，方用溫膽湯。）膽熱犯胃，嘔吐苦水者，方用溫膽湯。 （6）脾胃虛弱：嘔吐、脘痞，食欲不振者，方用香砂六）脾胃虛弱：嘔吐、脘痞，食欲不振者，方用香

22、砂六君子湯。君子湯。 （7）陽明寒嘔（脾胃虛寒）：嘔吐伴虛寒證，方用附子）陽明寒嘔（脾胃虛寒）：嘔吐伴虛寒證，方用附子理中湯。理中湯。 （8）胃陰不足：嘔吐伴胃陰不足證，方用麥門冬湯。）胃陰不足：嘔吐伴胃陰不足證，方用麥門冬湯。 神經(jīng)性嘔吐，即神經(jīng)性嘔吐，即“食入即吐食入即吐”無器質(zhì)性病變者，用大黃甘無器質(zhì)性病變者，用大黃甘草湯（大黃草湯（大黃9g 甘草甘草6g） 尿毒癥嘔吐，用蘇葉黃連溫膽湯治之尿毒癥嘔吐，用蘇葉黃連溫膽湯治之 。 民間止嘔法：民間止嘔法： 1、針刺耳中穴：在耳輪向內(nèi)轉(zhuǎn)的終端腳上。、針刺耳中穴：在耳輪向內(nèi)轉(zhuǎn)的終端腳上。 2、點按止吐穴：手掌面、腕橫紋正中直下寸處，即、點按止吐

23、穴：手掌面、腕橫紋正中直下寸處，即大陵穴直下大陵穴直下5分。分。十一、胃脘痛十一、胃脘痛 論其治，寒有小建中湯，熱用一貫煎，食滯用保和丸，郁論其治，寒有小建中湯，熱用一貫煎，食滯用保和丸，郁用舒肝散，陰虛用養(yǎng)胃湯，瘀血用丹參飲，皆為常用之方，用舒肝散，陰虛用養(yǎng)胃湯，瘀血用丹參飲，皆為常用之方，然有效與不效者。然有效與不效者。 虛寒胃痛，用小建中湯乃對癥之施，但有服之不應者，投虛寒胃痛，用小建中湯乃對癥之施，但有服之不應者，投小柴胡湯則效，此乃仲景之法。小柴胡湯則效，此乃仲景之法?！皞柮}澀、陰脈弦，傷寒，陽脈澀、陰脈弦，弦當腹中急痛，先予小建中湯，不差者，小柴胡湯主之弦當腹中急痛，先予小建

24、中湯，不差者，小柴胡湯主之”。柴胡用量宜大，用白芍易黃芩。柴胡用量宜大，用白芍易黃芩。 胃痛偏熱者，予百合烏藥湯治之：胃痛偏熱者，予百合烏藥湯治之： 百合百合30g 烏藥烏藥9g 本方行氣止痛，涼潤清熱。本方行氣止痛，涼潤清熱。 用治氣郁化火，熱積胃中之胃痛頗效。用治氣郁化火，熱積胃中之胃痛頗效。 肝郁化火胃痛，證見胃痛頻作，脹悶不舒，心情不舒時肝郁化火胃痛，證見胃痛頻作，脹悶不舒，心情不舒時加劇。藥用：加劇。藥用： 蒲公英蒲公英50g 金銀花金銀花10g 陳皮陳皮20g 竹茹竹茹15g 甘草甘草25g。 肝郁化火胃痛，久痛不愈者，地丁散主之：肝郁化火胃痛，久痛不愈者，地丁散主之： 公丁香公丁

25、香10g 生地生地30g 白術白術6g 陳皮陳皮6g 川連川連3g 厚樸花厚樸花5g 黨參黨參3g 麥冬麥冬6g 五味子五味子3g 烏梅烏梅3g 甘草甘草3g 本方具有舒肝解郁、滋陰生津、緩急止痛之功效本方具有舒肝解郁、滋陰生津、緩急止痛之功效。 寒滯胃痛、神經(jīng)行胃痛、肝胃氣滯之寒痛散：寒滯胃痛、神經(jīng)行胃痛、肝胃氣滯之寒痛散： 九香蟲九香蟲9g 廣木香廣木香3g 砂仁砂仁3g 檀香檀香3g 甘草甘草3g 上藥共研極細末，分上藥共研極細末，分9包，每次包，每次1薄，日三次沖服薄，日三次沖服。 本方治療除因熱而致者以外的諸般胃脘痛皆效。本方治療除因熱而致者以外的諸般胃脘痛皆效。 胃陰不足而致的胃痛

26、，證見胃脘隱痛、胃中嘈雜、灼胃陰不足而致的胃痛，證見胃脘隱痛、胃中嘈雜、灼熱、便秘、口干。方藥：七味胃陰湯熱、便秘、口干。方藥：七味胃陰湯 沙參沙參 麥冬麥冬 石斛石斛 谷芽谷芽 白芍白芍 冬瓜子冬瓜子 甘草甘草 主治萎縮性胃炎、胃酸缺乏癥。主治萎縮性胃炎、胃酸缺乏癥。 胃痛屢發(fā)不可俱為虛證，其實證有二：胃痛屢發(fā)不可俱為虛證，其實證有二： 一是日久化熱，年久胃痛有熱向者，藥用：一是日久化熱，年久胃痛有熱向者，藥用： 生梔子生梔子12g 連翹連翹3g 川芎川芎3g 姜汁五滴。姜汁五滴。 二是久痛入絡，藥用：二是久痛入絡，藥用： 瓜蔞瓜蔞12g 紅花紅花3g 醋炒五靈脂醋炒五靈脂6g 炙甘草炙甘草

27、3g。 肝胃不和之胃痙攣痛，方用延年半夏湯：肝胃不和之胃痙攣痛，方用延年半夏湯： 半夏半夏12g 檳榔檳榔6g 桔梗桔梗3g 枳實枳實3g 前胡前胡6g 炙鱉甲炙鱉甲1012g 人參人參3g 吳茱萸吳茱萸3g 生姜生姜3g 水煎溫服。水煎溫服。 應用本方指征：應用本方指征： 1、凡見胃部時有劇烈疼痛，常波及于左側(cè)胸部及肩胛部、凡見胃部時有劇烈疼痛，常波及于左側(cè)胸部及肩胛部（先排除心臟?。?；（先排除心臟?。?2、凡見患者喜曲其上體抵壓疼痛部位，以圖減輕疼痛者；、凡見患者喜曲其上體抵壓疼痛部位，以圖減輕疼痛者； 3、疼痛時發(fā)時止者；、疼痛時發(fā)時止者； 4、多噯氣，嘔吐后疼痛可緩解者。、多噯氣，嘔

28、吐后疼痛可緩解者。 脾胃病驗方脾胃病驗方 六味平和湯六味平和湯 藥物組成：藥物組成： 蘇梗蘇梗10g 香附香附10g 佛手佛手13 炒麥芽炒麥芽15g 內(nèi)金內(nèi)金10g 砂仁砂仁10g 宗宗“治中焦如衡，非平不安治中焦如衡，非平不安”之旨訂方。主治：急慢性之旨訂方。主治：急慢性胃炎引起的胃脘痛，胃炎引起的胃脘痛， 加減法：脾陰虛者加山藥、扁豆、白芍、天花粉；加減法：脾陰虛者加山藥、扁豆、白芍、天花粉； 脹痛屬熱者加川楝子、莪術；脹痛屬熱者加川楝子、莪術； 脹痛屬寒者加木香、沉香；脹痛屬寒者加木香、沉香； 濕重者加杏仁、苡仁、白蔻仁；濕重者加杏仁、苡仁、白蔻仁； 泛酸者加左金丸；泛酸者加左金丸； 大便干者加肉蓯蓉、火麻仁；大便干者加肉蓯蓉、火麻仁； 惡心、嘔吐者加竹茹；惡心、嘔吐者加竹茹； 虛寒者加烏梅、干姜、沉香；虛寒者加烏梅、干姜、沉香； 氣虛者加太子參、沙參；氣虛者加太子參、沙參； 有熱者加連翹、梔子、蒲公英；有熱者加連翹、梔子、蒲公英； 腹脹者合消脹湯（枳殼、萊菔子、砂仁）；腹脹者合消脹湯（枳殼、萊菔子、砂仁）； 濕熱結胸者和小陷胸湯加藿香、佩蘭；濕熱結胸者和小陷胸湯加藿香、佩