呼吸系統(tǒng)疾病概述

1、呼吸系統(tǒng)疾病概述概述 內(nèi)科護理學是臨床護理學中的一門重要學科,所闡述的內(nèi)容在臨床護理的理論和實踐中具有普遍意義,它即是臨床各科護理學的基礎(chǔ)，又與各科有著密切聯(lián)系。故學好內(nèi)科護理學是學好臨床專業(yè)課的關(guān)鍵。隨著臨床醫(yī)學及現(xiàn)代護理學的發(fā)展以及高新技術(shù)在內(nèi)科領(lǐng)域的廣泛應用，內(nèi)科護理學涉及的內(nèi)容越來越廣泛。本次內(nèi)科護理學這門課程僅安排對呼吸、循環(huán)、消 化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝、風濕病進行講述。本課程在課堂教學中簡要地復習該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及其與疾病的關(guān)系，重點對疾病的病因、癥狀、體征，臨床表現(xiàn)，護理評估內(nèi)容進行闡述。每個疾病的講述內(nèi)容大致包括：概述、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診治要點，主要護理

2、診斷、和保健指導，并介紹部分內(nèi)科方面的護理新進展課程目標 通過本課程學習，要求同學們能夠： 了解內(nèi)科常見疾病的病因發(fā)病機制及診斷要點 熟悉內(nèi)科常見病的實驗室常用檢查項目、正常值、臨床意義 掌握內(nèi)科常見疾病的定義、臨床表現(xiàn)、護理評估、護理診斷和護理措施考試題型 單項選擇題 多項選擇題 填空題 名詞解釋 判斷題 間答題 呼吸系統(tǒng)疾病病人護理呼吸系統(tǒng)疾病病人護理呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu) 鼻鼻 上呼吸道上呼吸道 咽 喉喉呼吸道呼吸道 氣管氣管 下呼吸道下呼吸道 支氣管支氣管 肺肺氣管支氣管壁的組織結(jié)構(gòu)和功能氣管支氣管壁的組織結(jié)構(gòu)和功能 粘膜層：纖毛細胞 杯狀細胞 粘膜下層：黏液腺 黏液漿液腺

3、固有膜： 彈性纖維 膠原纖維 平滑肌氣體傳導氣道氣體傳導氣道解剖死腔解剖死腔，不參與氣體交換不參與氣體交換氣體交換氣道，氣體交換氣道，肺的功能單位，肺的功能單位，呼吸區(qū)呼吸區(qū)，參與，參與氣體交換氣體交換氣管分級：氣管分級： 0-160-16級為傳導氣道；從氣管級為傳導氣道；從氣管- -終末細支氣管終末細支氣管 17-2417-24級為氣體交換氣道：呼吸性細支氣管到級為氣體交換氣道：呼吸性細支氣管到肺泡肺泡 小氣道：小氣道： 支氣管內(nèi)徑支氣管內(nèi)徑2mm2mm呼吸系統(tǒng)病人常見癥狀體征呼吸系統(tǒng)病人常見癥狀體征 咳嗽與咳痰 呼吸困難 咯血 胸痛 常見病因： 呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、 心血管疾病

4、、其他如中樞神經(jīng)因素 評估內(nèi)容： 咳嗽的性質(zhì)、時間、節(jié)律、音量、伴隨癥狀；痰色與痰量咳嗽與咳痰痰的性狀：粘液性、漿液性、膿性、黏液膿性、血性 上層 泡沫分層痰 中層 漿液或漿液膿性 下層 壞死組織痰有惡臭氣味常提示有厭氧菌感染 黃膿痰 見于化膿性感染 紅棕色痰 見于肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血 鐵銹色痰 見于肺炎球菌肺炎 紅褐色或巧克力痰 見于阿米巴肺膿腫 粉紅色泡沫痰 常提示急性左心衰 果醬樣痰 多為肺吸蟲病 血樣膠凍樣痰 見于克雷白桿菌肺炎 灰黑色或暗灰色痰 見于塵肺或慢性支氣管炎痰的顏色痰的顏色:護理診斷 清理呼吸道無效 焦慮 有窒息的危險促進有效排痰的措施 深呼吸和有效咳嗽 濕化和霧化療法

5、 胸部叩擊和震蕩 體位引流 機械吸痰呼吸困難呼吸困難 呼吸困難是指病人主觀感覺空氣不足，呼吸費力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和幅度異常。嚴重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、端坐呼吸呼吸困難分類 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難評估內(nèi)容v呼吸類型、頻率、節(jié)律v呼吸困難的進展與程度v有無紫紺v伴隨癥狀護理診斷 氣體交換受損環(huán)境安靜，空氣清新，飲食合理，情緒鎮(zhèn)定，保持呼吸道通暢，密切觀察病情，適當?shù)难醑熀蜋C械通氣治療。 活動無耐力給予舒適體位，指導作正確的呼吸訓練，合理安排休息和活動量?？┭?咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。須與口腔、鼻腔、咽部出血或嘔血相鑒別，并排除心血管、全身疾病所致的咯血。常見原因有肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等評估內(nèi)容： 年齡 小量 100-500ML 大量500ML 咯血的顏色和性狀 伴隨癥狀胸 痛病因：