2017年兒科三基考試模擬題與答案及解析

1、2016年兒科三基考試模擬題及答案姓名 科室 得分A型題（以下每一道題下面有 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一 個最佳答案，共50題，每題2分，共100分）。1 男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在 中小水泡音。血白細胞10X109/ L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（）A. 支氣管炎B 支氣管肺炎C 毛細支氣管炎D 上呼吸道感染E.支氣 管哮喘2 男，1個月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時，T39.3 C，就診過程中突然雙眼上 翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也 有相同病史，最可能診斷是：（）A. 癲癇B 低鈣驚厥

2、C 中毒性腦病D 化膿性腦膜炎E 高熱驚厥3 新生兒開始排便的時間常為生后（）A. 24小時B . 36小時C . 48小時D . 60小時E . 72小時4. 3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）A. 55cm 38cm B. 60cm 40cm C. 65cm 42cm D. 70cm 44cm E . 75cm 46cm5. 小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學齡期B .學齡前期、青春期C .幼兒期、學齡期D.嬰兒期、青春期E 新生兒期、學齡期6 患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間IIIII級收縮期雜音， 肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）A.動脈導管

3、未閉B 房間隔缺損C 室間隔缺損D 法洛四聯(lián)癥E 肺動 脈瓣狹窄7 新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.甘露醇B 地塞米松C 苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.呋塞米8 關于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是（）A. 新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不B. 新生兒B淋巴細胞發(fā)育已完善C. IgG不能通過胎盤D. 臍血IgM水平過高，提示可能有宮內感染E. 小兒血清補體濃度在生后612月達成人水平9 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（A.面頰部B 胸部C 腹部D 臀部E 四肢10.營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是（）A.促進消化功能B 促進食欲C 促進糖原合成D.促進蛋白質

4、合成E 增強機體免疫功能11 麻疹合并肺炎者應隔離至（）A.出疹后3天B 出疹后5天C 出疹后10天D.出疹后15天E 肺炎痊愈）12足月女嬰，自然分娩，出生體重 3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救1 0分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視.哭聲單調，繼而全身抽搐，肌張力偏高， 為控制驚厥，應首先采用（）A.肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松1.5mgC. 20%甘露醇10ml靜脈推注D 苯巴比妥鈉60mg 1530分鐘內靜滴E 肌 注維生素K1 1mg13. 男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（）A.唐氏綜合

5、征（21 三體綜合征）B .軟骨發(fā)育不良C .先天性甲狀腺功能 減低D .佝僂病E .苯丙酮尿癥14. 小兒初次感染結核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是（）A. 23天B . 46天C . 712天D. 23周E . 48周15. 2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便 34次/天，3天后熱退，間隔2 天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、 肌張力減退、膝反射消失。應診斷為（）A.風濕性關節(jié)炎B .類風濕性關節(jié)炎C .脊髓灰質炎D .化膿性關節(jié)炎E .結 核性關節(jié)炎16. 5個月男嬰，體溫38C，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小

6、水泡音，胸部x片：從側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B .肺炎支原體肺炎C .腺病毒肺炎D.金黃色葡 萄球菌肺炎E.衣原體肺炎17. 金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮（）A.高熱B .酸中毒C .膿氣胸D .炎癥加重E.心力衰竭18. 中毒型細菌性痢疾多見于（）A. 27歲體格健壯的小兒B. 36個月體格健壯的嬰幼兒C. 低出生體重兒D. 810歲營養(yǎng)狀況較差的兒童E. 1214歲青春期兒童19. 6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、 肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽 動。

7、緊急處理首選（）A. 維生素D330萬IU肌注B. 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋I倍靜脈緩慢推注C. 苯巴比妥鈉40mg肌注D. 10%葡萄糖液15ml靜脈注射E. 20%甘露醇20ml靜脈注射20. 女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/ L（13mg/ dl），直接膽紅素17卩mol/ L（1mg/ dl），子血型“ O',母血型“ A”。引起 黃疸的原因是（）A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO容血病E .新 生兒Rh溶血病21 .不是預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措

8、施是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B .牛乳喂養(yǎng)應加熱C .鐵強化嬰幼兒食品D.早產(chǎn)兒早期補鐵E.早產(chǎn)兒補足維生素B1222. 男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。 該患兒的診斷是（）A.先天愚型B 呆小病C 先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E .腦性癱瘓23. 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B .有感冒接觸史C .耳后淋巴結腫大D .手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E . Koplik斑24. 不符合新生兒生理性黃疸的原因是（）A.紅細胞的壽命短B .紅細胞數(shù)量多C .紅細胞內酶發(fā)育不成熟 D .腸道 內正常菌群尚來建立E.肝功能不成熟25. 男，1歲。高熱6天

9、，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細 胞數(shù)9.0 X 109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。 最可能的診斷為（）A.金黃色葡萄球菌性肺炎B .呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D .肺炎支原體肺炎E .肺炎鏈球菌肺炎26. 化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B .大腸桿菌C . B族溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E .綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）27. 小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A. 6 個月 B . 1 歲 C . 1.5 歲 D. 2 歲 E . 2.5 歲28. 不符合水痘

10、皮疹特點的是（）A.皮疹呈向心性分布B 皮疹最初形態(tài)為斑丘疹 C 粘膜處也可見皮疹D 丘 疹、皰疹、結痂可同時存在 E.皮疹不伴搔癢29. 男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L,尿蛋白+,尿紅細胞 +/HP,尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L,膽固醇 9.8mmol/L, C3460m"L。該 患兒最可能的診斷是（）A急進性腎炎B慢性腎炎急性發(fā)作C急性腎盂腎炎D. 單純性腎病E .腎炎性腎病30. 8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次, 查體：體溫37.3 C,血壓170/ 120mmH,血BUN7.8mmol/L尿常規(guī)示：蛋白+, 紅細胞

11、100個/ HP白細胞30個/ HP該患兒準確的診斷為（）A.急進性腎炎B 慢性腎炎急性發(fā)作C 腎炎性腎病,高血壓腦病 D 急 性腎炎,高血壓腦病E.急性腎炎,顱內出血31 不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）A.苦笑面容B.吐奶C面色青灰、發(fā)紺D.拒食、少動E.黃疽32 . 5歲 小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（）A. 90cm 12kg、44cm B. 95cm 14kg、46cmC. 100cm 16kg、48cm D. 105cm 18kg、50cmE. 110cm 20kg、52cm33. 52.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為()A. 46, XX -14，+t(14q21

12、q) B . 47, XX, +21C. 45, XX -14 , -21 , +t(14q21q) D . 47, XXXE. 46, XX, -21 , +t(2lq21q)34. 男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚 蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是()A.唐氏綜合征(21 -三體綜合征)B .軟骨發(fā)育不良C先天性甲狀腺功能減低癥 D .佝僂病E.苯丙酮尿癥35. 男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+,紅細胞818/HP,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白 40g/L(4g /dl)，白蛋白 15g /L,(1.52

13、 /dl) , BP15(/ 100mmHg診斷考慮為()A.急性鏈球菌感染后腎炎B .單純性腎病C .病毒性腎炎D.急進性腎炎E .腎炎性腎病36. 男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L ,紅細胞3.6 X 1012/ L,網(wǎng)織紅細胞0.01 ,外周 血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：()A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 B .地中海貧血C . VitB6缺乏性貧血D .再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血37. B細胞免疫功能測定的常用方法是（）A.外周血淋巴細胞計數(shù)B .免疫球蛋白測定C .血清補體測定D .抗“O' 試

14、驗E .嗜異凝集試驗38. 6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39C，查體：一般情況良好，咽充血，耳 后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的 診斷是（）A.風疹B .麻疹C .水痘D .猩紅熱E.幼兒急疹39 . 36個月嬰兒維 生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為（）A.顱骨軟化B .方顱C .前囟增大D .腕踝部膨大E .肋骨串珠和肋膈溝40. 5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)性一過 性關節(jié)炎及頸淋巴結腫大常見于（）A.風濕熱B .傳染性單核細胞增多癥C類風濕性關節(jié)炎D .原發(fā)性肺結核E.川畸病41 .男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼

15、瞼部浮腫，血壓140/ 100mmH，尿 蛋白（+），尿紅細胞（+ ）。該患兒診斷是（）A.急性腎小球腎炎B .泌尿系感染C單純性腎病D .腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病42 .不屬于1歲以內嬰兒計劃免疫的是（）A.脊髓灰質炎疫苗B 肺炎鏈球菌疫苗C麻疹疫苗D 百日咳疫苗E 乙肝疫苗43. 引起膿胸最常見的病原菌是（）A.腸球菌B .肺炎鏈球菌C .溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌44. 2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD（+）,胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是（）A.何杰金氏病B .原發(fā)綜合癥C .支氣管淋巴結結核D.支原體肺炎E .傳染性單核細胞增多癥45. 初次感染結核，產(chǎn)生變態(tài)反應的時間為（）A. 4872小時B . 1周C . 2周D . 3周E . 48周46. 我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌 疾病是：（）A. 21-三體綜合征，苯丙酮尿癥B先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥C. 先天性甲狀腺功能減低癥，21三體綜合征D. 先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥E. 21-三體綜合征，半乳糖血癥47. 我國新生兒敗血癥多見的病菌是（）A.腸球菌B 鏈球菌C 葡萄球菌D 大腸桿菌E.綠膿桿菌48 嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用（）A.局部糖皮質激素B .全身糖皮質激素C