高壓氧在急診醫(yī)學中的應(yīng)用

1、（1）呼吸道內(nèi)泡沫體積變小，清除呼吸道。（2）肺泡壓力升高肺間質(zhì)壓力升高，當 壓力肺毛細血管壓時會阻止毛細血管內(nèi)液體外滲。（3）加速淋巴回流。（4）肺間質(zhì)液體返回毛細血管內(nèi)。 所以，控制肺水腫主要依靠高氣壓。急性筋膜間室綜合征 因擠壓、外傷、骨折等因素引起上肢或小腿骨的筋膜封閉區(qū)內(nèi),組織壓力升高,血循環(huán)受壓而缺血所產(chǎn)生的綜合征。臨床表現(xiàn)：上臂或小腿明顯腫脹、硬、皮膚發(fā)紅或暗紅或暗紫色。病人感劇痛、脹、患肢感覺異常、麻木、感覺減退或消失。橈、尺、足背動脈搏動減弱或消失。（3）降低顱內(nèi)壓）降低顱內(nèi)壓 高壓氧環(huán)境中全身血管收縮。高壓氧環(huán)境中全身血管收縮。 顱內(nèi)血管收縮可以使顱內(nèi)壓降低顱內(nèi)血管收縮可以

2、使顱內(nèi)壓降低30%左右。左右。 （4）迅速控制肺水腫）迅速控制肺水腫 高壓環(huán)境下，呼吸道內(nèi)壓力高壓環(huán)境下，呼吸道內(nèi)壓力 升高，可以加速肺間質(zhì)滲出液回流到淋巴管和升高，可以加速肺間質(zhì)滲出液回流到淋巴管和 毛細血管內(nèi)，迅速控制組織間水腫。毛細血管內(nèi)，迅速控制組織間水腫。 （5）我們幾年來做了大量動物實驗和臨床觀察，）我們幾年來做了大量動物實驗和臨床觀察， 證實高壓氧治療可以：證實高壓氧治療可以：加速血管內(nèi)皮細胞加速血管內(nèi)皮細胞 修復，使修復，使NO增高；增高； PMN的粘附浸潤減輕；的粘附浸潤減輕； 血小板穩(wěn)定性增強；血小板穩(wěn)定性增強； 細胞內(nèi)細胞內(nèi)Ca2+超載改善超載改善組組別別中毒中毒程度程度

3、例數(shù)例數(shù)治愈治愈死亡死亡常常規(guī)規(guī)組組輕輕28282828（100.0%100.0%） 0 0（0%0%）中中42423535（83.3%83.3%）7 7（16.7%16.7%）重重28288 8（28.6%28.6%）2020（71.4%71.4%）高高壓壓氧氧組組輕輕18181818（100.0%100.0%）0 0（0%0%）中中16161616（100.0%100.0%）0 0（0%0%）重重8 86 6（70%70%）2 2（25.0%25.0%） 分組分組 數(shù)量（只）數(shù)量（只） 梗塞灶體積梗塞灶體積 全腦體積全腦體積 梗塞灶梗塞灶/全腦體積全腦體積 (mm3) (mm3) (%)高

4、壓氧組高壓氧組 9 21.058.59 1102.3754.1 1.89對照組對照組 5 41.886.86 1149.9847.03 3.65 (2)臨床資料臨床資料 102篇篇 3244例腦梗塞高壓氧療效例腦梗塞高壓氧療效 見表：見表： 治愈治愈 顯效顯效 有效有效 無效無效 總有效率總有效率 460(14.2%) 717(22.1%) 1625(50.1%) 442(13.6%) 86.4%21篇有對照組篇有對照組 治愈治愈 顯效顯效 有效有效 無效無效 總有效率總有效率 高壓氧組高壓氧組 30.7% 55.6% 10.6% 3.1% 96.9% 對照組對照組 21.5% 30.8% 3

5、7.4% 10.3% 89.7% 51篇篇5216例腦外傷高壓氧療效例腦外傷高壓氧療效 分組分組 例數(shù)例數(shù) 治愈治愈 顯效顯效 有效有效 無效無效 總有效率總有效率高壓氧組高壓氧組 5216 2812(53.9%) 1236(23.7%) 892(16.2%) 271(5.2%) 94.8% 對照組對照組 594 172(28.9%) 173(29.2%) 165(27.7%) 84(14.2%) 85.8% 腦外傷高壓氧療效腦外傷高壓氧療效 分組分組 例數(shù)例數(shù) 基本治愈基本治愈 顯效顯效 有效有效 無效無效 死亡死亡 總有效率總有效率 高壓氧組高壓氧組 6668 4168(62.5%) 1233(18.5%) 934(14.0%) 322(4.8%) 11(0.