針灸醫(yī)籍選復(fù)習(xí).

1、1 毒藥：與甘藥相對(duì)，指古代藥性俊猛、祛邪力強(qiáng)的藥物的稱(chēng)謂。（課本）古代對(duì)一般藥物的統(tǒng)稱(chēng)。素問(wèn)五常政大論篇將藥物分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒四類(lèi)。2 六變：指臟腑病變反映在脈象上所出現(xiàn)的緩急大小滑澀六種變化。3 甘藥：指性味甘溫的藥物，脾屬土而喜甘，用甘藥可補(bǔ)益脾氣，脾旺則五臟之氣俱盛，故適合于陰陽(yáng)形氣俱不足的患者。4 形氣：形，形體外貌。氣，功能表現(xiàn)。即形體與神氣。（另一種解釋?zhuān)┬?，形體、氣，脈氣、血脈。指患者的形體的強(qiáng)弱、胖瘦及氣血的衰盛。5 刺有三變：指三種不同的刺法，刺營(yíng)、衛(wèi)、寒痹。6 終始：比內(nèi)徑更早的古代文獻(xiàn)篇名?！懊髦K始五臟為紀(jì)”指人體的一切生命活動(dòng)，都是有始有終的，要了解這一點(diǎn)

2、應(yīng)以五臟為綱紀(jì)。7 補(bǔ)陰瀉陽(yáng)：補(bǔ)其內(nèi)在的正氣，瀉其外來(lái)的邪氣。8 劂心痛：五臟氣機(jī)逆亂犯心導(dǎo)致的心痛。真心痛：邪氣直犯于心，內(nèi)有淤血積塊閉塞心脈表現(xiàn)為手足厥冷，心痛劇烈，病勢(shì)危急，后果嚴(yán)重，針刺效果不理想。9 瀉必用方：瀉法必須在氣盛時(shí)使用。10 補(bǔ)必用員：補(bǔ)法必使氣行，并使氣至病所。11 剛?cè)嶂拢宏庩?yáng)相配，剛?cè)嵯酀?jì)。12 陰病行陽(yáng)，陽(yáng)病行陰：臟腑經(jīng)絡(luò)之氣可以陰陽(yáng)互通，維持平衡，在病理上也會(huì)互相影響，在治療上，募穴在腹部，可以陰引陽(yáng)，治療腑病，俞穴在背部，陽(yáng)引陰治臟病。13 送堅(jiān)付濡：逐其堅(jiān)實(shí)，補(bǔ)其濡弱。14 以急隨緩：以使其堅(jiān)急的方法治療弛緩的病癥。15 消息氣血：調(diào)理氣血，消減或增長(zhǎng)氣血

3、。16 隨師而將息之：根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)攝。17 隔日一報(bào)：隔一天刺一次。18 以意消息：根據(jù)患者胖瘦進(jìn)行調(diào)整。19 交正而識(shí)本經(jīng)：交正，指十二經(jīng)的陰陽(yáng)表里相配，凡正經(jīng)屬陰經(jīng)，屬里屬臟者，其交經(jīng)必是陽(yáng)經(jīng)，屬表屬腑。正經(jīng)屬陽(yáng)經(jīng)，屬表屬腑者，其交經(jīng)必是陰經(jīng)屬里屬臟。取本經(jīng)俞穴治本經(jīng)之病，稱(chēng)本經(jīng)取穴，也正經(jīng)取穴，兼用與本經(jīng)相合之經(jīng)的俞穴則稱(chēng)交經(jīng)配穴。20 瀉絡(luò)遠(yuǎn)針：淺刺絡(luò)脈出血，多用于血瘀氣滯。遠(yuǎn)道刺法。21 留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)：留針取熱，吸氣時(shí)出針，用補(bǔ)母法治療后，患者精神充沛，氣血旺盛。22 針刺操作的關(guān)鍵是守神、守機(jī)，神乎神，客在門(mén)，前一神字為形容詞，意思是神奇的，微妙的；后一個(gè)是名詞，指神氣（即

4、人體精神氣血）?？陀锌途拥囊馑迹T(mén)是神氣出入的門(mén)戶(hù)，即俞穴。形容神秘莫測(cè)的神氣出入，客居在俞穴門(mén)戶(hù)，比喻神氣游行聚集于門(mén)戶(hù)的狀態(tài)。原文是指不明白神氣迅速的變化，又怎能把握疾病的本原呢？怎能了解其發(fā)生發(fā)展規(guī)律呢？重點(diǎn)討論神氣與俞穴的關(guān)系，神氣的變化特征和把握氣機(jī)的重要性，只有上工才能體會(huì)，覺(jué)察到精氣的變化迅速微妙。23“深居靜處。以收其精必其神，令志在針”針刺對(duì)醫(yī)者治前的要求：有安靜地醫(yī)療環(huán)境；避免外邪侵襲；醫(yī)者思想高度集中，聚精會(huì)神，專(zhuān)心致志。24如何治療“天牖五部”：陽(yáng)迎頭痛為陽(yáng)邪逆于陽(yáng)經(jīng)頭痛胸滿(mǎn)，取人迎；暴瘖氣鞭為陽(yáng)經(jīng)氣逆，取扶突穴；暴聾氣蒙為手少陽(yáng)氣逆，取天牖穴；暴孿癇眩為足太陽(yáng)經(jīng)氣逆，

5、取天柱；暴癉內(nèi)逆為手太陰氣逆，取天府穴。25“凡刺之真，必先治神”論述針刺要領(lǐng)和補(bǔ)瀉原則：必診斷正確，掌握病癥虛實(shí)，脈診及形氣內(nèi)外關(guān)系，并嚴(yán)格掌握針刺時(shí)機(jī)，應(yīng)用熟練的手法，做到“至其當(dāng)發(fā)，間不容演”，還強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生應(yīng)集中精神，專(zhuān)心致志，謹(jǐn)侯經(jīng)氣的得失，才能達(dá)到治神的目的。26為什么六腑多置一原穴：由于陽(yáng)經(jīng)的脈氣比較長(zhǎng)，放故在“輸”穴后，另設(shè)一“原”穴，即三焦為氣之所始終，陽(yáng)氣之根，氣化所在，六腑也有氣化作用三焦之氣通于六腑，共成一氣，因此。27“春夏必致一陰，秋冬必致一陽(yáng)”：春夏氣候溫?zé)幔?yáng)氣偏盛，要通過(guò)針刺引導(dǎo)人體陰氣，其針刺的方法是先針刺到肝腎所主的筋骨深層，得氣后再提針，使陰氣達(dá)到陽(yáng)分。秋

6、冬寒涼，陰氣盛，針刺引導(dǎo)陽(yáng)氣，先淺刺到心肺所主的陽(yáng)分，得氣后再推針深入，引導(dǎo)陽(yáng)氣到陰分。春夏刺淺，秋冬刺深：春夏陽(yáng)氣在上淺取之，秋冬陽(yáng)氣在下深取之。春夏各致一陰，秋冬各致一陽(yáng)：于陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰至陰用事，無(wú)陽(yáng)氣以養(yǎng)其陰，故取一陽(yáng)以養(yǎng)于陰，免成孤陰。28灸法：因人、因病、因時(shí)、因部位而施灸1.因人：丁壯倍多于方數(shù)；老人羸弱可復(fù)減半；新生兒不過(guò)七壯，炷如雀屎大。2.因病：總的灸治原則“外氣務(wù)生，內(nèi)氣務(wù)熟”陽(yáng)病少灸“諸陰陽(yáng)風(fēng)者，身熱脈大間日一報(bào)之”陰病多灸“諸沉結(jié)寒冷病，莫若灸之宜熟”小病小灸“小弱炷乃小作之”大病大灸“病重者，皆當(dāng)三報(bào)之”“重者九報(bào)”外證少灸“風(fēng)勞沉重，九部盡病”，不過(guò)五十壯；里

7、證多灸“攻臟腑成心腹疹”，宜百壯；二、因人、因病、因時(shí)、因部位而施灸緩證緩灸“凡陰陽(yáng)濡風(fēng)口喎僻者”，不過(guò)三十壯，三日一報(bào)；急證急灸“大凡卒暴得風(fēng)，或中時(shí)氣，凡百所苦皆須急灸療”虛證多灸腹背“凡諸虛疾，水谷沉結(jié)流漓”，灸腹背宜多，但不可太過(guò)（“不可過(guò)百壯”）；實(shí)證多灸五體“卒暴百病，鬼魅所著”“灸頭面四肢宜多”但不可太過(guò)（“其多不過(guò)五十”）；11.熱證可灸，灸量酌減“溫病隨所著而灸之”，不過(guò)大熟之?dāng)?shù)；12.寒證當(dāng)灸，灸量酌增“風(fēng)寒結(jié)痼，水谷不消，宜當(dāng)熟之”。3.因時(shí)：正午以后灸之為佳；4.因部：頭部“不得滿(mǎn)百”脊背“太過(guò)熟大害人”臂足“灸宜少”腹部“宜當(dāng)熟之”29頭不可多灸的道理：1.頭為諸陽(yáng)之

8、會(huì)，多灸無(wú)益，恐氣血妄行；2.頭部肌肉單薄，故不勝灸，多灸傷髓；3.頭為百脈之宗，陰血不耐多灸，多灸傷陰。4.頭為首陽(yáng)，交會(huì)穴多。外氣務(wù)生，內(nèi)氣務(wù)熟：外氣內(nèi)氣，指病氣在外部在內(nèi)部。生熟，指灸的程度。凡灸的壯數(shù)少、艾柱小者為生，凡灸的壯數(shù)多、艾柱大者為熟。30刺營(yíng)刺衛(wèi)：“刺營(yíng)者出血，刺衛(wèi)者出氣”營(yíng)分病以寒熱并作，呼吸急迫，血上下妄行為主，故祛瘀；衛(wèi)分病以氣郁作痛，其無(wú)定處，鼓作響為主，重在梳理氣機(jī)?！按虡s無(wú)傷衛(wèi)，朿u衛(wèi)無(wú)傷榮”。朿u衛(wèi)應(yīng)橫刺則不傷榮，朿u榮則應(yīng)攝按皮膚使淺表的衛(wèi)氣離散而深刺至榮則不傷衛(wèi)?！爱?dāng)補(bǔ)之時(shí)，從衛(wèi)取氣，當(dāng)瀉之時(shí)，從榮置氣?！碑?dāng)補(bǔ)時(shí)，臥針淺取其衛(wèi)氣而致氣于虛處，當(dāng)瀉時(shí)，直刺深

9、刺至營(yíng)，得氣后引向淺處，而瀉其邪氣。（針下得氣后，由淺向深插，從衛(wèi)取氣，引氣入內(nèi)，扶正，為補(bǔ)法。由深向淺抽提，從營(yíng)引氣，借助營(yíng)氣，托邪外出，為瀉法。）31 瀉南補(bǔ)北：即瀉火補(bǔ)水，是運(yùn)用五行生克理論選穴補(bǔ)瀉的方法，南代表心火，北代表腎水，即瀉心經(jīng)補(bǔ)腎精以治肝實(shí)，肺虛的方法?；馂槟局樱瑸a火可令母虛，達(dá)到瀉肝目的，金為水之母，補(bǔ)水令母實(shí)，達(dá)到補(bǔ)肺的目的，該法是“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的補(bǔ)充。32 刺嬰兒：因嬰兒肉嫩血?dú)馍偃?，要用毫針淺刺不留針，寧每日兩次，也不要深刺久留。33“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”：一、指虛證取本經(jīng)母穴，如肝虛取其合穴曲泉，實(shí)證去本經(jīng)子穴，如肝實(shí)取其溁穴行間。二、指虛證可以取

10、其母經(jīng)的母穴，如肝虛取腎經(jīng)合穴，實(shí)證取其子經(jīng)的子穴，如肝實(shí)取心經(jīng)溁穴。34 針刺補(bǔ)瀉的操作和取得針刺效應(yīng)的關(guān)鍵在于得氣：一、提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，氣至而向內(nèi)推針為補(bǔ)，得氣后搖大針孔向上，提為瀉法。二、雙手協(xié)調(diào)針刺，左手配合按壓彈爪針刺部位，對(duì)宣導(dǎo)氣行和侯氣有重要作用，在定穴及進(jìn)針、侯氣、催氣、得氣、補(bǔ)瀉、出針等行針過(guò)程中，如能充分運(yùn)用左右雙手的協(xié)調(diào)配合，不但可以探明穴位的準(zhǔn)確位置，還能促使經(jīng)氣的聚散，感知穴位處得皮肉，筋脈骨分部和氣血循行等情況，并能減輕或免除進(jìn)出針的不適感，而穩(wěn)定俞穴部位和針身，以保證各種手法的有效施行。35 虛實(shí)寒熱證用灸法的機(jī)理：以火補(bǔ)者，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須

11、其火滅也：虛者灸之，使火氣以助元?dú)庖?；?shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。補(bǔ)法：不吹其火，火力緩慢溫和以使真氣聚而不散瀉法：疾吹其火，火力較猛，以起祛散邪氣的作用。36 明確數(shù)法奇正的內(nèi)涵，了解針灸的起源：1.內(nèi)容：數(shù)技術(shù)；法法規(guī)；奇奇穴；正經(jīng)穴。2.奇穴的數(shù)目及用法：數(shù)目79個(gè)；用法灸、刺。3.起源：羲、農(nóng)之后。原文1余欲勿使被毒藥，無(wú)用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?，榮其逆順出入之會(huì)。2 五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有疾，當(dāng)取之十二原。3 刺此者，必中氣穴無(wú)中肉節(jié)。中氣穴，則針游于巷；中肉節(jié)，即皮膚痛。4 原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門(mén)，抵期門(mén)而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余侯。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識(shí)迎隨，須明逆順。5 輕滑慢而未來(lái)，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至者，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之沉??；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。6 凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。7 用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)。調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光