2020特殊營養(yǎng)學(xué)新進展

1、2020特殊營養(yǎng)學(xué)新進展特殊營養(yǎng)學(xué)是營養(yǎng)學(xué)和環(huán)境醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，是現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的一個新興領(lǐng)域，以營養(yǎng)、機體和特殊環(huán)境與作業(yè)因素相互作用為研究對象，重點研究特殊環(huán)境與特殊作業(yè)條件下機體的營養(yǎng)代謝、營養(yǎng)需要量、合理膳食模式以及特殊的營養(yǎng)保障措施，并制定出特殊的營養(yǎng)素供給量和膳食指南，達到以營養(yǎng)措施維護機體健康、提高機體對各種特殊環(huán)境與特殊作業(yè)因素適應(yīng)能力的目的。近年來特殊人群營養(yǎng)學(xué)研究與應(yīng)用不斷取得新進展，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。01國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)高溫作業(yè)人員膳食指導(dǎo)出臺近年來高溫作業(yè)環(huán)境及人民的生活水平發(fā)生了很大變化，亟需結(jié)合目前的生產(chǎn)環(huán)境，在了解人群營養(yǎng)狀況基礎(chǔ)上，參考我國居民的食物消費結(jié)構(gòu)并

2、借鑒國外營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定科學(xué)合理、實用可行的營養(yǎng)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)高溫作業(yè)人員膳食指導(dǎo)(WS/T577-2017),2017年9月14日由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布，2018年4月1日實施。主要內(nèi)容包括高溫作業(yè)人員的膳食能量和主要營養(yǎng)素推薦攝入量及膳食指導(dǎo)原則；特別對班中餐進行了定義，對工間消耗較大的能量和產(chǎn)能營養(yǎng)素以及鈉、鉀、維生素B1、維生素B2和維生素C等主要營養(yǎng)素攝入量進行了推薦，給出了包括合理補充水分、多吃蔬菜、水果、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入及其食物選擇和合理搭配班中餐的膳食指導(dǎo)原則；并在附錄中列出了高溫作業(yè)人員適宜飲水量、推薦的高溫作業(yè)人員飲品的主要成分以及常見富含鉀、維生素

3、B1、維生素B2和維生素C的食物。該標(biāo)準(zhǔn)針對高溫作業(yè)人群的特殊營養(yǎng)代謝消耗制定，對減輕高溫作業(yè)所致健康危害具有重要意義。02腸-腦軸：高原低氧認知損傷營養(yǎng)干預(yù)新靶標(biāo)腸-腦軸(Thegut-brainaxis)是溝通腸道與大腦功能的雙向調(diào)節(jié)軸。隨著腸道菌群調(diào)控健康與疾病作用的發(fā)現(xiàn)，從“腸-腦軸”延伸的“腸道菌群-腸-腦軸”成為新的概念受到廣泛關(guān)注。腸道菌群在腦-腸軸調(diào)節(jié)中發(fā)揮關(guān)鍵作用，會對宿主的認知功能產(chǎn)生重要影響。高原低氧環(huán)境下可引起腸道屏障的破壞，導(dǎo)致腸道細菌移位，出現(xiàn)腸道菌群失衡。2016年12月，國際益生菌與益生元科學(xué)協(xié)會發(fā)布共識聲明，將多不飽和脂肪酸列入益生元的范圍。益生元可以通過選擇

4、性刺激一種或幾種細菌的生長與活性而對宿主產(chǎn)生有益的影響。大量硏究證實，3-3PUFAs可以調(diào)節(jié)腸道菌群的數(shù)量和組成。由于短鏈脂肪酸可以通過血腦屏障進入中樞參與代謝，對大腦發(fā)育、細胞信號傳遞起重要作用。鑒于高原低氧環(huán)境可導(dǎo)致腸道菌群失衡，而o3PUFAs可以調(diào)節(jié)腸道菌群的數(shù)量和組成，推測o3PUFAs可能通過腸道菌群調(diào)控高原低氧所致認知損傷，然而目前“3PUFAs對認知和腸道菌群影響的硏究多為獨立報道，亟待豐富該方面的科學(xué)依據(jù)。03軍人營養(yǎng)素供給量與軍人食物定量新標(biāo)準(zhǔn)為軍人健康維護保駕護航軍人營養(yǎng)素供給量是在軍事作訓(xùn)過程中，維持軍人正常生理功能和作業(yè)效能所需的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量；軍人食物定量

5、是根據(jù)軍人營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和國家的食物生產(chǎn)及供應(yīng)情況，軍人每日應(yīng)攝入的食物種類與數(shù)量。兩個標(biāo)準(zhǔn)配套使用，是部隊組織伙食保障、調(diào)整軍人食物結(jié)構(gòu)的重要手段，也是軍人戰(zhàn)斗力和健康的保障。隨著軍事營養(yǎng)學(xué)硏究的不斷深入，對于各種營養(yǎng)素的功能和需要量的認識不斷加深，軍人營養(yǎng)素供給量和軍人食物定量隨之需要進行不斷補充和修訂，以更好地滿足軍人特殊的營養(yǎng)需求。軍人營養(yǎng)素供給量(GJB823B-2016)是中央軍委后勤保障部2016年5月5日批準(zhǔn)的國家軍用標(biāo)準(zhǔn)，是對軍人營養(yǎng)素供給量(GJB823A-1998)的修訂。保留了原標(biāo)準(zhǔn)中陸勤、海勤、空勤的劃分，根據(jù)近年來一些硏究進展，對其中的一些維生素、礦物質(zhì)的供給量進

6、行了調(diào)整，對膳食營養(yǎng)素質(zhì)量提出了一些新的要求，并增設(shè)了一些重要常量元素的供給量和部分維生素、礦物質(zhì)可耐受最高攝入量。另外，軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院環(huán)境醫(yī)學(xué)與作業(yè)醫(yī)學(xué)研究所目前已經(jīng)組織全軍力量完成了多兵種軍人營養(yǎng)健康與作業(yè)能力調(diào)查，正在對軍人食物定量標(biāo)準(zhǔn)進行新的修訂，計劃2020年底前出臺。新標(biāo)準(zhǔn)的實施對于保障我軍官兵身心健康，提高戰(zhàn)斗力，打贏未來戰(zhàn)爭具有重要意義。04航天員營養(yǎng)保障取得新成就基于航天員執(zhí)行航天任務(wù)期間面臨的密閉隔離、失重、輻射及噪聲等特殊工況環(huán)境，近年來在以下領(lǐng)域取得新進展。（一）制定了航天員膳食能量推薦供給量：圍繞載人航天飛行任務(wù)特點，2014年6月2015年12月，通過70

7、0余人次模擬航天特殊工況下人體代謝參數(shù)測量實驗，模擬航天員在軌一日作息制度，獲取了艙內(nèi)靜息、艙內(nèi)作業(yè)、出艙活動等典型活動量代謝率數(shù)據(jù)，制定了航天員飛行食譜膳食能量推薦供給量。（二）短期飛行航天員營養(yǎng)保障：通過14人30天、16人45天，22人15天（女性）等多輪次的頭低位臥床實驗和模擬飛行任務(wù)密閉艙實驗，獲得了三大產(chǎn)能營養(yǎng)素、礦物質(zhì)、維生素及水的攝入和代謝數(shù)據(jù)，制定了短期航天飛行營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)，針對航天特殊工況和環(huán)境，重點調(diào)整了鉀、鈉、鐵、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C及葉酸等營養(yǎng)素的供給量標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)計研制了歷次載人航天任務(wù)飛行食譜，保障了神舟六號至神舟十一號飛行任務(wù)。（三）中長期飛行航天員營養(yǎng)保障：通過21人60天頭低位臥床實驗、3人53天模擬飛行任務(wù)密閉艙實驗，建立了膳食營養(yǎng)素數(shù)據(jù)庫，優(yōu)化了飛行食譜；通過2人30天、4人180天等載人受控生態(tài)密閉艙實驗，系統(tǒng)研究了預(yù)配置食物及艙內(nèi)自產(chǎn)食物配給組合模式及比例，為建立月球基地、火星及深空探測航天員營養(yǎng)保障奠定了基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，長期密閉隔離環(huán)境下，膳食攝入量降低問題普遍存在，體重有減低趨勢；血清維生素D水平降低問題突出；有必要增加食物多樣性，改善感官接受性以增進進食量及通過膳食途徑強化維生素D；腸道菌群組學(xué)硏究表明，腸道