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文檔簡介

1、心電圖機(jī)(一)管理制度1.保存原版使用說明書;進(jìn)行儀器設(shè)備檔案記錄,內(nèi)容包括:設(shè)備名稱、型號(hào)、設(shè)備編號(hào)、啟用日期等。2.心電圖機(jī)使用者須經(jīng)過培訓(xùn)、考核,考核合格者方可使用。3.心電圖機(jī)管理員,每周負(fù)責(zé)檢測(cè)設(shè)備的性能、使用維護(hù)、清潔消毒等情況,應(yīng)查看所有插頭、電線和連接器有無破損,檢查鍵和控件是否操作正常。4.心電圖機(jī)檢測(cè)后,性能完好掛可以正常使用標(biāo)識(shí),性能故障掛上待修標(biāo)識(shí)。5.使用時(shí)心電圖機(jī)上須掛簡要指引卡,內(nèi)容包括:操作流程、注意事項(xiàng)、應(yīng)急預(yù)案。(附表1)6.使用后心電圖機(jī)應(yīng)保持清潔、干燥、放回原固定位置,不隨意外借,班班交接。7.按貴重設(shè)備的要求進(jìn)行安全運(yùn)行管理,如出現(xiàn)心電圖為直線、打印不

2、清、卡紙、不走紙、機(jī)器不開機(jī)等緊急情況,按應(yīng)急預(yù)案處理。(二)標(biāo)準(zhǔn)操作流程1.心電圖機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(附表2)2.心電圖機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(附表3)(三)保養(yǎng)及維護(hù)1.按儀器消毒指引清潔、消毒、并行性能檢測(cè),記錄存檔。2.每周用干凈的軟布擦拭心電圖機(jī)屏幕,其余外表面用500mg/L含氯擦拭后清潔棉布擦拭。3.心電圖機(jī)電池電量低時(shí),及時(shí)充電,保證電池滿充。3.心電圖機(jī)為貴重設(shè)備,由設(shè)備科專人定期負(fù)責(zé)維護(hù)和檢修,并記錄存檔。(四)安全檢查及簡單故障排除1.檢查所有插頭、電線、電纜和連接器是否有磨損或其他損壞。2.檢查電線和接頭是否安全連接。3.檢查鍵和控件是否操作正常。4.檢查紙盒內(nèi)心電圖紙

3、是否需要換紙或安裝是否正確。5.檢查心電圖機(jī)電量是否符合設(shè)備操作要求,不符合接通電源充電。(五) 附表-附表1表1-1-1 機(jī)身卡簡要指引卡(正面)心電圖機(jī)(美國GE)簡要操作流程接通電源 待指示燈亮按下右上角開關(guān)鍵 用酒精棉球擦拭皮膚 將電極安放到患者的身上 調(diào)節(jié)顯示導(dǎo)聯(lián)、心電圖振幅、紙速待基線穩(wěn)定后,按“ECG”鍵2下采集并打印心電圖.如需復(fù)制打印另一份心電圖報(bào)告,按“復(fù)制”鍵如需連續(xù)打印心電圖,按“節(jié)律”鍵,再按“停止”鍵停止打印使用完畢后按右上角關(guān)機(jī)鍵,并切斷電源在錄制的心電圖紙上記錄患者床號(hào)、姓名清潔整理各導(dǎo)聯(lián)線心電圖機(jī)放回固定位置注意事項(xiàng)1.保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2.確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)

4、電極連接正確。3.注意觀察電極有無脫落,避免導(dǎo)線交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4.進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并矚患者臥床休息。5.描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-1-2 機(jī)身卡簡要指引卡(正面)心電圖機(jī)(三銳)簡要操作流程接通電源 待指示燈亮按下右上角開關(guān)鍵 用酒精棉球擦拭皮膚 將電極安放到患者的身上 調(diào)節(jié)顯示導(dǎo)聯(lián)、心電圖振幅、紙速待基線穩(wěn)定后,按“開始”鍵采集并打印心電圖.如果過程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做按下“模式”鍵選到手動(dòng)模式選擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián)按下“開始”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)心電圖采集完畢按下”停止”用完畢后按

5、右上角關(guān)機(jī)鍵,關(guān)閉電源在錄制的心電圖紙上記錄患者床號(hào)、姓名清潔整理各導(dǎo)聯(lián)線心電圖機(jī)放回固定位置注意事項(xiàng)1.保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2.確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確3.注意觀察電極有無脫落,避免導(dǎo)線交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4.進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并矚患者臥床休息。5.描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-1-3 機(jī)身卡簡要指引卡(正面)心電圖機(jī)(施博瑞)簡要操作流程接通電源 待指示燈亮按下右上角開關(guān)鍵 用酒精棉球擦拭皮膚 將電極安放到患者的身上 調(diào)節(jié)顯示導(dǎo)聯(lián)、心電圖振幅、紙速待基線穩(wěn)定后,按“START”鍵采集

6、并打印心電圖.如果過程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做按下“MODE”鍵選到手動(dòng)模式選擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián)按下“START”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)心電圖采集完畢按下”STOP”用完畢后按右上角關(guān)機(jī)鍵,關(guān)閉電源在錄制的心電圖紙上記錄患者床號(hào)、姓名清潔整理各導(dǎo)聯(lián)線心電圖機(jī)放回固定位置注意事項(xiàng)1.保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2.確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確3.注意觀察電極有無脫落,避免導(dǎo)線交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4.進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并矚患者臥床休息。5.描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-1-4 機(jī)身卡簡要指引卡(正面)心電圖機(jī)(麥

7、迪克斯MECG-200)簡要操作流程接通電源 待指示燈亮按下右上角開關(guān)鍵桌面 心電圖用戶登錄新建病歷信息獲取輸入住院號(hào)點(diǎn)擊【HIS提取】或手動(dòng)輸入病人信息用酒精棉球擦拭皮膚 將電極安放到患者的身上點(diǎn)擊【波形采集】待黃色波形穩(wěn)定后點(diǎn)【開始】采集變綠色波形60秒點(diǎn)擊【F2】完成返回病歷表格單選或多選病歷點(diǎn)擊【數(shù)據(jù)傳輸】使用完畢后按右上角關(guān)機(jī)鍵,切斷電源清潔整理各導(dǎo)聯(lián)線心電圖檢查單執(zhí)行者簽名登記使用記錄本心電圖機(jī)放回固定位置充電注意事項(xiàng)1.保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2.確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確。3.注意觀察電極有無脫落,避免導(dǎo)線交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4.進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心

8、電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并限制患者活動(dòng)。5.描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-2-(1-3) 機(jī)身卡簡要指引卡(反面)心電圖機(jī)常見意外情況及處理預(yù)案意外情況處理預(yù)案心電圖形為直線1.檢查采集模塊電纜與導(dǎo)線之間是否連接良好2.導(dǎo)聯(lián)脫落:屏幕顯示“導(dǎo)聯(lián)斷開”信息,檢查是某導(dǎo)聯(lián)、某幾導(dǎo)聯(lián)呈直線還是全部呈直線;再檢查對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)電極是否脫落,各個(gè)接觸點(diǎn)是否良好,重新連接導(dǎo)聯(lián)電極打印不清1.打印頭不良,更換同型號(hào)打印頭2.打印頭使用時(shí)間長、打印頭臟或有污垢,用棉簽粘酒精進(jìn)行擦拭再試打印3.所使用的打印紙過期或質(zhì)量太差、潮濕等,更換打印紙 卡紙、不走紙1.打印紙不規(guī)

9、則、紙與紙倉的摩擦力過大,更換打印紙2.清除各齒輪上的雜質(zhì)機(jī)器不開機(jī)1.插上交流電,看指示燈是否亮2.檢查電源開關(guān),是否正確開機(jī)3.若指示燈不亮或不能開關(guān)機(jī),則可能是開關(guān)機(jī)啟動(dòng)電路部分器件壞,報(bào)告設(shè)備科工作人員與廠家聯(lián)系進(jìn)行維修表1-2-4 機(jī)身卡簡要指引卡(反面)心電圖機(jī)常見意外情況及處理預(yù)案意外情況處理預(yù)案心電圖形為直線1. 檢查采集模塊電纜與導(dǎo)線之間是否連接良好2. 導(dǎo)聯(lián)脫落:屏幕顯示波形直線或混亂,檢查是某導(dǎo)聯(lián)、某幾導(dǎo)聯(lián)脫落;各個(gè)接觸點(diǎn)是否良好,重新連接導(dǎo)聯(lián)電極數(shù)據(jù)傳送失敗1. 查看是否傳送位置信號(hào)差2. 換了傳送位置仍無法傳送,聯(lián)系工程師或設(shè)備科機(jī)器不開機(jī)1. 插上交流電,看指示燈是

10、否亮2. 檢查電源開關(guān),是否正確開機(jī)3. 若指示燈不亮或不能開關(guān)機(jī),則可能是開關(guān)機(jī)啟動(dòng)電路部分器件壞,建議與廠家聯(lián)系進(jìn)行維修用戶無法登陸1. 用戶界面登陸錯(cuò)誤2. 聯(lián)系工程師-附表2表2-1心電圖機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(美國GE)操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備1.護(hù)士按規(guī)定著裝,洗手。2.物品:心電圖機(jī)(接有各連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球1.護(hù)士著裝符合要求,洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全解釋評(píng)估1.核對(duì)患者身份2.向患者解釋操作目的3.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況4.評(píng)估環(huán)境有無電磁波干擾5.采取平臥位1.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤2.清醒患者解釋得當(dāng),語言文明,態(tài)度好3.正確全

11、面評(píng)估患者情況4.環(huán)境整潔、安靜、無干擾5.擺好合適體位實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)2.核對(duì)患者身份3.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4.清潔放置電極部位皮膚,用75%酒精棉球擦拭5.將電極安放在正確位置,避開傷口。肢導(dǎo)聯(lián)LA(黃色):左上肢RA(紅色):右上肢LL(綠色):左下肢RL(黑色):右下肢胸導(dǎo)聯(lián)V1(紅色):右側(cè)第四肋間靠近胸骨右緣V2(黃色):左側(cè)第四肋間靠近胸骨左緣V3(綠色):V2和V4的中間V4(藍(lán)色):左鎖骨中線第五肋間V5(淺藍(lán)色):左腋前線上與V4同一水平V6(紫色):左腋中線上與V4同一水平(描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌

12、梗死,應(yīng)用任意三個(gè)電極加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。) V7:左腋后線上與V4同一水平 V8:左肩胛骨下角的直線上與V4同一水平 V9:脊柱旁線上與V4同一水平1.心電圖機(jī)放置安全固定,電源通暢2.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤3.吸球與皮膚表面緊貼4.電極放置位置正確錄圖并打印1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)”,振幅為10mm/mv,紙速為25mm/s。(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié))2. 待基線穩(wěn)定后,按“ECG”鍵連續(xù)2下,采集10s后自動(dòng)打印心電圖。如需復(fù)制打印另一份心電圖報(bào)告,按“復(fù)制”鍵。如需連續(xù)打印心電圖,按“節(jié)律”鍵,再按“停止”鍵停止打印1.各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰2.正確打印心電圖3.熟

13、悉各按鍵功能,按需打印整理記錄1.觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2.為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位3.核對(duì)患者身份4.洗手,記錄。在錄制心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名5.將各吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線,心電圖機(jī)放回固定位置1. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并正確處理2. 保護(hù)患者隱私并保暖3. 身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤4. 操作完畢洗手,記錄符合要求5. 心電圖機(jī)妥善處理表2-2心電圖機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(三銳)操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備1.護(hù)士按規(guī)定著裝,洗手。2.物品:心電圖機(jī)(接有各連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球1.護(hù)士著裝符合要求,洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全解釋評(píng)估1.核對(duì)患者身份2.向患者解釋操作

14、目的3.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況4.評(píng)估環(huán)境有無電磁波干擾5.采取平臥位1.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤2.清醒患者解釋得當(dāng),語言文明,態(tài)度好3.正確全面評(píng)估患者情況4.環(huán)境整潔、安靜、無干擾5.擺好合適體位實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)2.核對(duì)患者身份3.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4.清潔放置電極部位皮膚,再用75%酒精棉球擦拭5.將電極安放在正確位置,避開傷口。肢導(dǎo)聯(lián)LA(黑色):左上肢LL(紅色):左下肢RA(黃色):右上肢RL(綠色):右下肢胸導(dǎo)聯(lián)V1(紅色)::右側(cè)第四肋間靠近胸骨右緣V2(黃色):左側(cè)第四肋間靠

15、近胸骨左緣V3(綠色):V2和V4的中間V4(橙色):左鎖骨中線第五肋間V5(黑色):左腋前線上與V4同一水平V6(紫色):左腋中線上與V4同一水平(描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)用任意三個(gè)電極加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。) V7:左腋后線上與V4同一水平 V8:左肩胛骨下角的直線上與V4同一水平 V9:脊柱旁線上與V4同一水平1.心電圖機(jī)放置安全固定,電源通暢2.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤3.吸球與皮膚表面緊貼4.電極放置位置正確錄圖并打印1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為10mm/mv,紙速為25mm/s。(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié))2. 待基線穩(wěn)定后,按“開始”鍵采集并

16、打印心電圖,如果過程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做,按下“模式”鍵選到手動(dòng)模式,選擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián),按下“開始”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)心電圖,采集完畢按下”停止”用完畢后,按左下角關(guān)機(jī)鍵,關(guān)閉電源。1.各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰2.正確打印心電圖3.熟悉各按鍵功能,按需打印整理記錄1.觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2.為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位3.核對(duì)患者身份4.洗手,記錄。在錄制心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名5.將各吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線,心電圖機(jī)放回固定位置1. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并正確處理2. 保護(hù)患者隱私并保暖3. 身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤4. 操作完畢洗手,記錄符合要求5. 心

17、電圖機(jī)妥善處理表2-3心電圖機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(施博瑞)操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備1.護(hù)士按規(guī)定著裝,洗手。2.物品:心電圖機(jī)(接有各連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球1.護(hù)士著裝符合要求,洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全解釋評(píng)估1.核對(duì)患者身份2.向患者解釋操作目的3.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況4.評(píng)估環(huán)境有無電磁波干擾5.采取平臥位1.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤2.清醒患者解釋得當(dāng),語言文明,態(tài)度好3.正確全面評(píng)估患者情況4.環(huán)境整潔、安靜、無干擾5.擺好合適體位實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)2.核對(duì)患者身份3.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4

18、.清潔放置電極部位皮膚,再用75%酒精棉球擦拭5.將電極安放在正確位置,避開傷口。肢導(dǎo)聯(lián)LA(黑色):左上肢LL(紅色):左下肢RA(黃色):右上肢RL(綠色):右下肢胸導(dǎo)聯(lián)V1(紅色)::右側(cè)第四肋間靠近胸骨右緣V2(黃色):左側(cè)第四肋間靠近胸骨左緣V3(綠色):V2和V4的中間V4(橙色):左鎖骨中線第五肋間V5(黑色):左腋前線上與V4同一水平V6(紫色):左腋中線上與V4同一水平(描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)用任意三個(gè)電極加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)。) V7:左腋后線上與V4同一水平 V8:左肩胛骨下角的直線上與V4同一水平 V9:脊柱旁線上與V4同一水平1.心電圖機(jī)放置安

19、全固定,電源通暢2.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤3.吸球與皮膚表面緊貼4.電極放置位置正確錄圖并打印1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為10mm/mv,紙速為25mm/s。(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié))2. 待基線穩(wěn)定后,按“START”鍵采集并打印心電圖,如果過程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做,按下“MODE”鍵選到手動(dòng)模式,選擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián),按下“START”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)心電圖,采集完畢按下”STOP”用完畢后,按右上角關(guān)機(jī)鍵,關(guān)閉電源。1.各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰2.正確打印心電圖3.熟悉各按鍵功能,按需打印整理記錄1.觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2.為患者穿好衣服,蓋好被子

20、,整理床單位3.核對(duì)患者身份4.洗手,記錄。在錄制心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名5.將各吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線,心電圖機(jī)放回固定位置1. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并正確處理2. 保護(hù)患者隱私并保暖3. 身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤4. 操作完畢洗手,記錄符合要求5. 心電圖機(jī)妥善處理表2-4心電圖機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(麥迪克斯MECG-200)操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備1.護(hù)士按規(guī)定著裝,洗手。2.物品:心電圖機(jī)(接有各連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球1.護(hù)士著裝符合要求,洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全解釋評(píng)估1.核對(duì)患者身份2.向患者解釋操作目的3.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況4.評(píng)估

21、環(huán)境有無電磁波干擾5.采取平臥位1.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤2.清醒患者解釋得當(dāng),語言文明,態(tài)度好 3.正確全面評(píng)估患者情況4.環(huán)境整潔、安靜、無干擾5.擺好合適體位實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)2.核對(duì)患者身份3.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4.清潔放置導(dǎo)聯(lián)吸球部位皮膚,用75%酒精棉球擦拭5.將吸球安放在正確位置,避開傷口。肢導(dǎo)聯(lián)LA(黃色):左上肢RA(紅色):右上肢LL(綠色):左下肢RL(黑色):右下肢胸導(dǎo)聯(lián)V1(紅色):右側(cè)第四肋間靠近胸骨右緣V2(黃色):左側(cè)第四肋間靠近胸骨左緣V3(綠色):V2和V4的中間V4(藍(lán)色):左鎖骨中線第五肋間V5

22、(淺藍(lán)色):左腋前線上與V4同一水平V6(紫色):左腋中線上與V4同一水平 V3R:右胸部與V3導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng) V4R:右胸部與V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng) V5R:右胸部與V5導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)1.心電圖機(jī)放置安全固定,電源通暢2.身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤3.吸球與皮膚表面緊貼4.吸球放置位置正確采集并傳輸1、 待基線穩(wěn)定后,按“F2”鍵,采集60s2、 選擇數(shù)據(jù)傳輸(F4)傳輸心電圖。1.各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰2.正確傳輸心電圖整理記錄1.觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2.為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位3.核對(duì)患者身份4.洗手,記錄。5.將各導(dǎo)聯(lián)吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線,心電圖機(jī)放回固定位置1.

23、 及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并正確處理2. 保護(hù)患者隱私并保暖3. 身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無誤4. 操作完畢洗手,記錄符合要求5. 心電圖機(jī)妥善放置-附表3 表3-1 心電圖機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(美國GE)操作者科室: 姓名: 操作時(shí)間: 評(píng)分者: 得分:操作流程應(yīng)得分扣分細(xì)則扣分評(píng)分、備注準(zhǔn)備1.護(hù)士:按規(guī)定著裝、洗手6儀表不整、不洗手各-12.物品心電監(jiān)護(hù)儀(接有各連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球少1件、擺放亂各-1解釋評(píng)估1.核對(duì)患者床號(hào)、姓名14未核對(duì)-22.解釋:采集心電圖的目的未解釋-22.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況評(píng)估患者缺一項(xiàng)各-13.評(píng)估環(huán)境有無電磁波干擾

24、、是否安靜、舒適環(huán)境不合適一項(xiàng)各-14.采取平臥位體位不合適-2實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)。30開機(jī)錯(cuò)誤-22.核對(duì)患者身份未核對(duì)-23.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚部位暴露不到位-24.清潔放置電極部位皮膚,用75%酒精棉球擦拭電極部位皮膚不潔各-15.將電極安放于患者胸部正確位置,避開傷口電極位置不對(duì)電極不緊貼1處-10-1錄圖并打印1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)”,振幅為10mm/mv,紙速為25mm/s(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié)) 30調(diào)節(jié)信息錯(cuò)誤各-52. 待基線穩(wěn)定后,按“ECG”鍵連續(xù)2下,采集10s后自動(dòng)打印心電圖。如需復(fù)制打印另一份心電

25、圖報(bào)告,按“復(fù)制”鍵。如需連續(xù)打印心電圖,按“節(jié)律”鍵,再按“停止”鍵停止打印采集或打印無效不熟悉各按鍵功能各-5整理記錄1.觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位10未能正確觀察或未協(xié)助體位各-22.為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位未穿好衣服或未整理床單位各-23.核對(duì)患者身份未核對(duì)-24.洗手,記錄。在心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名未洗手、未記錄各-25.將各電極清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線,心電圖機(jī)放回固定位置未清潔電極或?qū)?lián)線雜亂各-1評(píng)價(jià)1.操作熟練、動(dòng)作輕柔。10操作生疏、動(dòng)作大各-22.操作前、中、后有溝通。操作前中后未溝通各-2表3-2 心電圖機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(三銳)操作者科室:

26、 姓名: 操作時(shí)間: 評(píng)分者: 得分:操作流程應(yīng)得分扣分細(xì)則扣分評(píng)分、備注準(zhǔn)備1.護(hù)士:按規(guī)定著裝、洗手6儀表不整、不洗手各-12.物品心電監(jiān)護(hù)儀(接有各連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球少1件、擺放亂各-1解釋評(píng)估1.核對(duì)患者床號(hào)、姓名14未核對(duì)-22.解釋:采集心電圖的目的未解釋-22.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況評(píng)估患者缺一項(xiàng)各-13.評(píng)估環(huán)境有無電磁波干擾、是否安靜、舒適環(huán)境不合適一項(xiàng)各-14.采取平臥位體位不合適-2實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)。30開機(jī)錯(cuò)誤-22.核對(duì)患者身份未核對(duì)-23.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚部位

27、暴露不到位-24.清潔放置電極部位皮膚,再用75%酒精棉球擦拭電極部位皮膚不潔各-15.將電極安放于患者胸部正確位置,避開傷口電極位置不對(duì)電極不緊貼1處-10-1錄圖并打印1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為10mm/mv,紙速為25mm/s(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié)) 30調(diào)節(jié)信息錯(cuò)誤各-52. 待基線穩(wěn)定后,按“開始”鍵采集并打印心電圖,如果過程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做,按下“模式”鍵選到手動(dòng)模式,選擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián),按下“開始”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)心電圖,采集完畢按下”停止”用完畢后,按左下角關(guān)機(jī)鍵,關(guān)閉電源。采集或打印無效不熟悉各按鍵功能各-5整理記錄1.觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒

28、適體位10未能正確觀察或未協(xié)助體位各-22.為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位未穿好衣服或未整理床單位各-23.核對(duì)患者身份未核對(duì)-24.洗手,記錄。在心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名未洗手、未記錄各-25.將各電極清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線,心電圖機(jī)放回固定位置未清潔電極或?qū)?lián)線雜亂各-1評(píng)價(jià)1.操作熟練、動(dòng)作輕柔。10操作生疏、動(dòng)作大各-22.操作前、中、后有溝通。操作前中后未溝通各-2表3-3 心電圖機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(施博瑞)操作者科室: 姓名: 操作時(shí)間: 評(píng)分者: 得分:操作流程應(yīng)得分扣分細(xì)則扣分評(píng)分、備注準(zhǔn)備1.護(hù)士:按規(guī)定著裝、洗手6儀表不整、不洗手各-12.物品心電監(jiān)護(hù)儀(接有各

29、連接導(dǎo)線)、75%酒精棉球少1件、擺放亂各-1解釋評(píng)估1.核對(duì)患者床號(hào)、姓名14未核對(duì)-22.解釋:采集心電圖的目的未解釋-22.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的皮膚情況評(píng)估患者缺一項(xiàng)各-13.評(píng)估環(huán)境有無電磁波干擾、是否安靜、舒適環(huán)境不合適一項(xiàng)各-14.采取平臥位體位不合適-2實(shí)施連接心電圖機(jī)1.心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開開關(guān)。30開機(jī)錯(cuò)誤-22.核對(duì)患者身份未核對(duì)-23.解開患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚部位暴露不到位-24.清潔放置電極部位皮膚,再用75%酒精棉球擦拭電極部位皮膚不潔各-15.將電極安放于患者胸部正確位置,避開傷口電極位置不對(duì)電極不緊貼1處-10-1錄圖并打印1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為10mm/mv,紙速為25mm/s(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié)) 30調(diào)節(jié)信息錯(cuò)誤各-52. 待基線穩(wěn)定后,按“START”鍵采集并打印心電圖,如果過程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做,按下“MODE”鍵選到手動(dòng)模式,選擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián),按下“START”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)心電圖,采集完畢按下”STOP”用完畢后,按右上角關(guān)機(jī)鍵,關(guān)閉電源。采集或打印無效不熟悉各按鍵功能各-5整理記錄1.觀察患者病情變化,

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