九、精神衛(wèi)生試習題

1、精神衛(wèi)生知識1 世界衛(wèi)生組織（WHO）關于健康的概念指出：所謂健康就是在身體上、精神上、社會適應上完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有患病或衰弱。 2 精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生，是指人們在一定的環(huán)境中健康生長，保持并不斷提高精神健康水平，從而更好地生活和適應社會，更有效地服務于社會和對人類作出貢獻。 3 心理衛(wèi)生的原則是: 樹立正確的人生觀。防止與克服心理沖突。 參加有益的集體活動。要有自知之明。保持健康身體, 有規(guī)律生活, 去掉不良嗜好。保持樂觀的情緒。 4 健康心理包括: 智力正常, 情緒健康, 意志健全, 行為協(xié)調, 人際關系適應, 反應適度 ,心理特點與實際年齡相符合。 5 據(jù)有關研究表明，

2、我國精神病患病率已從50年代的2.7上升到目前的13.47，精神疾病患者已達1600多萬。 6 我國政府一貫重視精神衛(wèi)生工作，2001年3月8日，江澤民總書記在致世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信中指出要“動員全社會，努力為精神障礙患者重返社會創(chuàng)造適宜的環(huán)境”。 7精神疾病防治康復工作的基本工作方針是采取“社會化、綜合性、開放式”的防治康復措施。 8 精神殘疾是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈，并有社交、家庭、社會職能的障礙，因此，那些病情時好時犯、間歇期社會功能完好的人不能劃歸精神殘疾的范疇。 9 精神病與神經(jīng)病不是一回事，精神病是指在各種致病因素的作用下，人的大腦功能發(fā)生障礙，表現(xiàn)為心理活

3、動方面異常的一類疾病，可以表現(xiàn)為胡言亂語、哭笑無常、行為怪異、到處亂跑等，而神經(jīng)病是由于人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，表現(xiàn)為中樞或周圍神經(jīng)功能障礙的一類疾病，往往表現(xiàn)為偏癱、失語、抽搐、肢體感覺異常、昏迷等。 10下列精神病人不宜結婚：處于發(fā)病中。預后不良的重性精神病人。中度以上的精神發(fā)育遲滯。嚴重癲癇。 11 精神病人婚后能否生育視病而定。 由外界有害因素為精神病發(fā)病原因的，病愈后可生育，由遺傳性格缺陷等內因引起的，要生育須權衡利弊，全面考慮。 12 不承認自己有病是多數(shù)重性精神病人的共性表現(xiàn)，這是由于病人患病以后，大腦功能發(fā)生了障礙，影響到對自己心理活動的認識和判斷，他們不僅不能控制自己的病態(tài)言行

4、，反而對自己的各種病態(tài)體驗信以為真，并堅信是別人“搞錯了”。 13 病人對自身疾病的認識能力稱為“自知力”。病人不承認自已有病，就是缺乏自知力，正是由于這個原因，不少患者不愿接受治療，如果家屬也一味遷就他們，就會延誤病情，失去早期治療的良機。 14 青少年適應障礙的診斷是：（1）病程3個月以內。（2）工作、學習能力喪失，社交能力下降，人際關系緊張。（3）對刺激有強烈反應。（4）癥狀未到精神病程度。（5）刺激消失，癥狀緩解。 15 軀體疾病患者心理特點有: 焦慮性增高。猜疑心加重。感覺過敏。情緒容易激動。依賴心理增加。 16 精神抑郁常見的表現(xiàn)有：情緒低落，注意力不能集中；正常能力的受損，如快感

5、、興趣、精力的喪失；自我評價過低，或自責自罪；激越或動作遲鈍；無端懷疑自己患了軀體疾?。粎捠罒o望，甚至出現(xiàn)想死的念頭或自殺行為等。 17 精神分裂癥是一種最常見的精神病，大多數(shù)病人起病緩慢。早期識別的要點有：性格改變和類神經(jīng)癥癥狀。思維障礙、情感障礙和意志活動障礙。缺乏自知力。 18 精神病能否徹底根治視不同疾病類型而定，有些能治愈，有些不能。 19 精神病人的家庭護理包括：安排生活要有規(guī)律。關心病人服藥。有厭世之念者嚴加看管，必要時送醫(yī)院治療。 20 精神病人康復過程中禁忌盲目停藥、生活無序、情緒波動和孤獨離群。 21 精神病患者康復的程度可以從以下三個方面進行綜合判斷：精神癥狀是否已經(jīng)消失

6、；是否能正確認識和分析自己的病態(tài)表現(xiàn)；工作和生活能力是否恢復。 22 家屬對精神病人的監(jiān)護包括：維護病人基本生理需求(如飲食、睡眠等)。督促病人按時就診。維護病人合法的民事權利(如婚約、遺產(chǎn)，刑事責任等) 。 23 精神病人肇事肇禍后是否應受到法律制裁，需要進行司法鑒定后才能決定。 24 多數(shù)精神病是一種慢性病，在急性期癥狀緩解后還要進行一段較長時間的維持治療。尤其是精神分裂癥和躁狂癥、抑郁癥患者，如不堅持服藥治療，有半數(shù)以上的患者可在1年內復發(fā)。 25 全球目前大約有4.5億精神神經(jīng)疾病患者，占全球疾病負擔的近11，前10位造成功能殘缺的疾病中有5個屬于精神障礙。 26中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（

7、2002-2010年）中提出精神衛(wèi)生工作的原則是“預防為主，防治結合，重點干預，廣泛覆蓋，依法管理”。 27中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年）指出，到2005年，普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到30%，到2010年達到50。 28 到2005年，在校學生心理保健知識知曉率達到40%，到2010年達到60；到2005年遏止兒童青少年心理行為問題和精神疾病總患病率上升趨勢，到2010年，兒童青少年心理行為問題和精神疾病總患病率降低到12。 29 到2005年精神分裂癥治療率達到50，到2010年達到60。 30 到2005年地市級以上綜合性醫(yī)院的抑郁癥識別率達到40，縣級

8、綜合性醫(yī)院達到30，到2010年，分別達到60和50。 31 到2005年，抑郁癥患者接受治療的比例在現(xiàn)有基礎上提高60%，到2010年，提高120。 32 上海市精神衛(wèi)生條例是由上海市第十一屆人民代表大會常務委員會第35次會議于2001年12月28日通過，并于2002年4月7日起施行。 33 上海市精神衛(wèi)生條例共有7章49條。 34 精神疾病患者的公民權利和人格尊嚴受法律保護，禁止歧視、侮辱、虐待、遺棄精神疾病患者，精神衛(wèi)生專業(yè)人員的合法權益受法律保護。 35 對完全或者部分喪失自知力的精神病患者承擔醫(yī)療看護職責的是其監(jiān)護人。 36 精神疾病患者或者其監(jiān)護人有權了解病情、診斷結論、治療方案及

9、其可能產(chǎn)生的后果。精神疾病患者行使知情權和決定權應當以其有自知力為前提。 37 未經(jīng)精神疾病患者或者其監(jiān)護人的書面同意，不得對精神疾病患者進行錄音、錄像、攝影或者播放與精神疾病患者有關的視聽資料。 38 精神疾病患者或者其監(jiān)護人對診斷復核結論或者會診結論有疑義的，可以依法向市精神疾病司法鑒定專家委員會申請鑒定。 39 精神疾病患者的住院形式有自愿住院、醫(yī)療保護住院、緊急住院三種。 40禁止利用限制通訊、限制會客或者約束、隔離等方式懲罰精神疾病患者。 41自知力，是指對自己不正常的精神狀態(tài)及病態(tài)行為的認識、理解和作出恰當表述的能力。 42 精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果

10、的，不負刑事責任。 43 兒童心理衛(wèi)生是指養(yǎng)成兒童愉快心情和開朗性格。善于表揚與鼓勵。支持兒童參加集體活動。言教身教培養(yǎng)兒童良好品行。讓兒童自理生活作息。 44 青少年心理衛(wèi)生：穩(wěn)定的情緒。及時解決心理問題，解除心理壓力。接受正確的性教育。正確處理好求學、就業(yè)、戀愛與家庭問題。 45 中年人心理衛(wèi)生包括：穩(wěn)定的情緒。良好人際關系。正確處理家庭中各種矛盾。關心自己軀體健康。 46 老年人心理衛(wèi)生包括：較快適應退休后的生活。多參加公益活動。搞好家庭關系。要勤動腦。學會心身自我保健。 47 病人的心理需要包括：了解病情與診斷。了解治療措施與疾病預防。得到關心和尊重。 48 老年人近期抱怨健忘，或者出

11、現(xiàn)日常生活能力的減退，如不能完成穿衣、洗浴和做飯等簡單事務，同時經(jīng)常情緒失控，如容易傷心、落淚或發(fā)脾氣等，則需要考慮癡呆的可能，必要時請精神科醫(yī)生會診。 49 老年癡呆患者要謹慎使用鎮(zhèn)靜或催眠類藥物，以避免這些藥物可能對精神錯亂的加重。 50 兒童如果表現(xiàn)總在活動，上課或者吃飯時不能靜坐，注意力維持時間短暫，做事沖動，缺乏思考，容易出事故，存在紀律問題，學習成績也較差，則應考慮多動（注意缺陷）障礙。 51 多動行為并非孩子的過錯，它是由先天性的注意力和自我控制的損害引起的，如果父母保持冷靜而寬容，在孩子能保持注意力集中時多給予積極的反饋或認可，避免懲罰，鼓勵孩子參加運動或其他體育活動可能有助于

12、釋放多余的能量，孩子的結局會較好。 52 精神病的早期癥狀有：性格或脾氣改變。情緒反常，特別多疑。行為和習慣改變。 53 心理危機干預是指：對處于心理危機狀態(tài)的人，及時給予適當?shù)男睦碓?，防止其發(fā)生精神崩潰，并使之盡快擺脫困境，迅速幫助其處理問題，鼓勵其恢復自信。 54 影響兒童心理健康的因素：遺傳因素。孕期衛(wèi)生。家庭因素。學校因素。社會因素。 55 學齡前期兒童常見的心理衛(wèi)生問題有：吮指、咬指甲。遺尿癥。神經(jīng)性嘔吐。拒絕人園。 56 學齡期兒童常見的心理衛(wèi)生問題有：抽動癥及抽動穢語綜合征。多動癥。品行障礙。精神疾患。 57 兒童學習困難的主要原因有：低能。社會心理因素。多動癥。特殊發(fā)育障礙。

13、 58 兒童拒絕上學的主要心理因素有：分離性焦慮。學校恐怖癥。 59 精神病人發(fā)病之前往往先有性格、脾氣、興趣、情緒、思維、言行、記憶等方面的改變，如果無理由可以解釋上述情況，應該提高警惕，注意觀察，進行綜合判斷，必要時可請精神科醫(yī)生檢查，以免貽誤治療時機。 60 預計至2020年，中國的精神疾病中疾病負擔增加最為突出的病種為抑郁癥。 61 常見的心身疾病有高血壓病、胃潰瘍病、支氣管哮喘、糖尿病、甲狀腺功能亢進、肥胖癥、偏頭痛、月經(jīng)不調等。 62 國內綜合性醫(yī)院初診病人中，心身疾病約占l/3。 63 與消化性潰瘍有關的因素包括：高胃蛋白酶原血癥，社會關系緊張，社會適應不良，社交分離，競爭性過強

14、的人格特征。 64心理危機是指個體由于遇到重大甚至無法克服的個人問題時, 產(chǎn)生高度緊張, 苦惱焦慮或嚴重的痛苦狀態(tài), 甚至會導致其消極自殺。 65 對失眠患者應首先查明失眠的原因。 66 焦慮障礙的特征是：過度不合適的緊張。 67 單純性精神分裂癥的病程至少2年。 68 由于長期或反復用藥造成精神和軀體改變, 使之持續(xù)或周期性強烈要求用藥, 稱藥物依賴。易產(chǎn)生依賴的藥有嗎啡類、巴比妥類、酒精類、可卡因類、苯丙胺類等藥。 69 隱匿性抑郁癥的特點以軀體不適主訴為主。 70 精神分裂癥起病緩慢，好發(fā)于青壯年。 71 手術前病人最常見的心理反應為焦慮。 72飲酒過度不僅會嚴重損害人的軀體健康，也會引

15、起人的大腦損害，造成酒精中毒性精神病。 73 單純智力水平低下不能診斷精神發(fā)育遲滯，因為單純智力低下僅反映了其心理學標準，而診斷精神發(fā)育遲滯必須同時結合其社會學標準，即社會適應能力。 74 常見的失眠有四種表現(xiàn)：入睡困難：躺下后難以入眠。多夢：入眠后自覺夢多不斷。易醒：輕微聲音甚至沒有聲響也易驚醒。早醒：常在凌晨或午夜即醒來。 75 性病也會引起精神異常，如果梅毒螺旋體侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成腦膜腦炎，會產(chǎn)生人格和智能改變、行為障礙、妄想等精神異常，又稱作麻痹性癡呆。 76 精神分裂癥是精神科最常見的一種精神病，病因不明，其典型臨床特點是思維、情感和行為互不協(xié)調，聯(lián)想散漫，情感淡漠，行為怪異，

16、脫離現(xiàn)實，一般沒有意識及智能障礙，病程遷延，逐漸進展，如果不經(jīng)過治療（除少數(shù)患者可自發(fā)緩解以外），晚期可呈現(xiàn)精神衰退。 77 某些人群，例如最近分娩者、患過中風者、帕金森氏病或多發(fā)性硬化癥患者，是抑郁癥的高危人群。 78 精神病復發(fā)的預兆有：自知力動搖。 睡眠障礙。 工作和學習效率下降。 社會適應障礙。 出現(xiàn)片斷原來發(fā)病時的異常表現(xiàn)。 79 精神分裂癥是精神科最常見的一種精神病，病因不明，其典型臨床特點是思維、情感和行為互不協(xié)調，聯(lián)想散漫，情感淡漠，行為怪異，脫離現(xiàn)實，一般沒有意識及智能障礙，病程遷延，逐漸進展，如果不經(jīng)過治療（除少數(shù)患者可自發(fā)緩解以外），晚期可呈現(xiàn)精神衰退。 80 某些人群，

17、例如最近分娩者、患過中風者、帕金森氏病或多發(fā)性硬化癥患者，是抑郁癥的高危人群。 81 抑郁癥的診斷要點包括：心境低落或悲傷，興趣或快感缺失，以及下列相關癥狀：如睡眠紊亂，自罪或喪失自信，疲乏或精力減退或性欲減退，言語或運動遲緩，食欲紊亂，自殺觀念，注意力集中困難等。 82 遭受突然的變故或軀體疾病時常常會引起暫時的睡眠困難；每個人的正常睡眠時間是不同的，且隨著年齡的增加睡眠時間會減少；睡眠時應該心情放松，愈是擔心睡不著愈睡不著；切忌服用興奮性物質（咖啡和茶），以免加重失眠。 83 產(chǎn)后抑郁起病有時是隱藏的，常不被發(fā)現(xiàn)，特別是當癥狀處于輕度到中度而且尋求幫助的行為遭受到勸阻或淡化時，產(chǎn)后抑郁可以發(fā)展到較為嚴重的地步需要住院，因此早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁是非常重要的。 84 產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)定、罪惡感、厭食、睡眠障礙、注意和記憶困難、疲乏、易激動、應付嬰兒不適當?shù)忍卣鳌?85 產(chǎn)后抑郁的主要防治要點：開展產(chǎn)前教育，宣傳心理保健知識，提高產(chǎn)后抑郁的識別能力；通過心理社會干預，提高孕產(chǎn)婦應對和處理應激的能力；依產(chǎn)后抑郁的嚴重程度，合理及時應用抗抑郁藥治療；采取綜合措施，嚴密防護自殺、自傷行為。 86 全世界無論文化為何，抑郁癥的患病率婦女高于男性是一致的。 87 長期大量飲酒的人不