心腦血管病的防治,王祥

1、主講：王主講：王 祥祥心腦血管健疾病的預(yù)防和護(hù)理心腦血管健疾病的預(yù)防和護(hù)理 2 是生長期的 是細(xì)胞分裂周期的 是性成熟期的為什么現(xiàn)在不能人人百歲呢？為什么現(xiàn)在不能人人百歲呢？ 應(yīng)該平均活應(yīng)該平均活120120歲卻只有歲卻只有7070歲，整整歲，整整少活少活5050歲。好多人歲。好多人2020多歲就高血脂、多歲就高血脂、高膽固醇、高血糖、高尿酸，高膽固醇、高血糖、高尿酸，3030多多歲就高血壓、冠心病、糖尿病，或歲就高血壓、冠心病、糖尿病，或者癌癥。者癌癥。心腦血管病糖尿病癌癥 心腦血管疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病。

2、糖尿病。 這五把利劍奪取人的生命占總死亡人數(shù)的這五把利劍奪取人的生命占總死亡人數(shù)的83.55以以 上！心腦血管疾病死亡占上！心腦血管疾病死亡占37.89% 早衰和折壽的最重要原因早衰和折壽的最重要原因危害人類健康最大的敵人危害人類健康最大的敵人 n目前危害人類健康最大的敵人是心腦血管疾病，目前危害人類健康最大的敵人是心腦血管疾病，其發(fā)病率及其病死率高居榜首，其發(fā)病率及其病死率高居榜首，n占總死亡率的占總死亡率的1/41/4，n占總病死率的占總病死率的1/31/3以上。以上。n心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展與遺傳、環(huán)境、飲心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展與遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活方式中的多種危險(xiǎn)因素密切相關(guān)

3、，食習(xí)慣、生活方式中的多種危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，n其中高血壓是心腦血管疾病的最重要危險(xiǎn)因素其中高血壓是心腦血管疾病的最重要危險(xiǎn)因素。 心腦血管病是最大的威脅心腦血管病是最大的威脅目前危害人類健康最大的敵人是心腦血管疾病，目前危害人類健康最大的敵人是心腦血管疾病，其發(fā)病率及其病死率高居榜首其發(fā)病率及其病死率高居榜首我國現(xiàn)有心腦血管疾病人數(shù)1.8億人平均每15秒就有一人死于因心腦血管引發(fā)的疾病每年死亡人數(shù)260萬人每年因病致殘人數(shù)1000萬人心血管疾病每年的治療心血管疾病每年的治療費(fèi)近費(fèi)近3000億元億元人民幣人民幣中國衛(wèi)生部警告中國衛(wèi)生部警告在中國，每15秒就有1人死于心腦血管疾病n3030歲以上的

4、發(fā)病幾率為歲以上的發(fā)病幾率為 17%17%（1/5-61/5-6）n40504050歲歲 37% 37% （1/31/3）我國心腦血管疾病發(fā)病狀況我國心腦血管疾病三大特點(diǎn)我國心腦血管疾病三大特點(diǎn)“年輕化年輕化”趨勢嚴(yán)重趨勢嚴(yán)重10 由于心臟和腦組織的動(dòng)脈血管發(fā)生硬化，引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織或心肌缺血、缺氧而引起的疾病.引起腦血管疾病危險(xiǎn)因素有哪些？引起腦血管疾病危險(xiǎn)因素有哪些？危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素高血壓高血壓高血脂高血脂糖尿病糖尿病心臟病心臟病血液因素血液因素肥胖肥胖吸煙吸煙喝酒喝酒飲食飲食心腦血管病的發(fā)病機(jī)理心腦血管病的發(fā)病機(jī)理血液因素血液因素血液凝結(jié)血液凝結(jié)血管因素血管因素動(dòng)脈粥樣硬化

5、動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈痙攣動(dòng)脈痙攣項(xiàng)目項(xiàng)目參考值參考值理想值理想值誘發(fā)誘發(fā)AS的高危水平的高危水平主要功能主要功能膽固醇膽固醇TC3.1-5.7mmol/L120mg/dl5.2 mmol/L（高脂血癥患者）（高脂血癥患者）4.68 mmol/L（冠心病患者）（冠心病患者）7.76 mmol/L5.7 mmol/L（高膽固醇血癥）（高膽固醇血癥） 維持細(xì)胞功能，對(duì)機(jī)維持細(xì)胞功能，對(duì)機(jī)體重要激素合成起主體重要激素合成起主要作用。要作用。TC過低可導(dǎo)過低可導(dǎo)致免疫功能低下，營致免疫功能低下，營養(yǎng)不良和體質(zhì)衰變。養(yǎng)不良和體質(zhì)衰變。甘油三脂甘油三脂TG0.56-1.7 mmol/L50-150mg/dl1.

6、7 mmol/L5.56 mmol/L1.7 mmol/L（高甘油三脂血癥）（高甘油三脂血癥） 供應(yīng)和儲(chǔ)存人體能源供應(yīng)和儲(chǔ)存人體能源，維持體溫，豐滿形，維持體溫，豐滿形體。體。TG過低則導(dǎo)致人過低則導(dǎo)致人體消瘦。過高時(shí)凝血體消瘦。過高時(shí)凝血傾向增高傾向增高-形成血栓形成血栓低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDL2.6-3.6 mmol/L3.12 mmol/L（高脂血癥患者）（高脂血癥患者）2.6 mmol/L（冠心病患者）（冠心病患者）3.36 mmol/L 將膽固醇從肝臟送將膽固醇從肝臟送往全身組織，過高往全身組織，過高引起引起AS極低密度脂蛋極低密度脂蛋白白0.11-0.6 mmol/L高密度脂

7、蛋白高密度脂蛋白HDL0.9-1.9 mmol/L1.3mmol/L0.9 mmol/L對(duì)對(duì)LDL起分解代謝作起分解代謝作用用把周圍組織膽固醇運(yùn)把周圍組織膽固醇運(yùn)載到肝臟并由肝臟把載到肝臟并由肝臟把多余的膽固醇從膽汁多余的膽固醇從膽汁排出，可預(yù)防排出，可預(yù)防AS血脂及其主要功效血脂及其主要功效心腦血管疾病最可怕的是：n血管硬化，血壓過高而破裂n血脂過高堵塞血管造成梗塞n血管阻塞75%以下是沒有感覺的心腦血管疾病的形成 經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)：經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)：2020歲后每歲后每個(gè)人的血管每年以個(gè)人的血管每年以1-2%1-2%的比的比例逐漸狹窄、堵塞。例逐漸狹窄、堵塞。20歲左右歲左右 40歲左右歲左右60至至

8、80歲左右歲左右動(dòng)脈粥樣硬化的危害動(dòng)脈粥樣硬化的危害腸系膜腸系膜心心腎腎腦腦眼眼肢體末端肢體末端腦血管狹窄阻塞腦血管狹窄阻塞腦梗塞腦梗塞腦血管硬化變脆破裂腦血管硬化變脆破裂腦出血腦出血冠動(dòng)脈狹窄阻塞冠動(dòng)脈狹窄阻塞心肌梗死心肌梗死心腦血管疾病的形成生命誠可貴生命誠可貴 健康價(jià)更高健康價(jià)更高南南 民民20062006年年1 1月月2121日日突發(fā)腦血栓突發(fā)腦血栓享年享年36 36 歲歲中發(fā)電氣董事長，上海十大民營企業(yè)，中發(fā)電氣董事長，上海十大民營企業(yè)，20052005年銷售額達(dá)年銷售額達(dá)2020多億多億與王均瑤同鄉(xiāng)、生前好友、同為闖蕩上海灘拼命三郎與王均瑤同鄉(xiāng)、生前好友、同為闖蕩上海灘拼命三郎 “

9、睜開眼上班，閉上眼下班睜開眼上班，閉上眼下班”。2 2年前已經(jīng)有病狀，患有糖尿病、高血壓，像機(jī)器快速運(yùn)作年前已經(jīng)有病狀，患有糖尿病、高血壓，像機(jī)器快速運(yùn)作 著名小品演員高秀敏著名小品演員高秀敏于于20052005年年8 8月月1919日日下午被發(fā)現(xiàn)在下午被發(fā)現(xiàn)在家中去世。據(jù)了解，高秀敏死因?yàn)榧抑腥ナ?。?jù)了解，高秀敏死因?yàn)樾呐K病心臟病發(fā)作。發(fā)作。 享年46歲n n n n 是什么突然奪走了他們的生命是什么突然奪走了他們的生命/或或/引起急性引起急性心肌梗死等嚴(yán)重后果？心肌梗死等嚴(yán)重后果？還有很多“突然沒了”的例子，古月，梁左-侯耀文侯耀文5959歲歲心肌梗塞猝死心肌梗塞猝死生前體檢：血糖、生前體

10、檢：血糖、血壓都正常，沒有任何心腦血壓都正常，沒有任何心腦血管病史血管病史僅僅血脂偏高僅僅血脂偏高高高秀秀敏敏46歲歲死死于于心心臟臟病病羅羅京京48歲歲死死于于淋淋巴巴癌癌傅傅彪彪40歲歲死死于于晚晚期期肝肝癌癌丁丁霄霄漢漢42歲歲死死于于心心梗梗王王均均瑤瑤38歲歲死死于于晚晚期期腸腸癌癌侯侯耀耀文文59歲歲死死于于心心臟臟病病生命的嘆息！其實(shí)我不想走，其實(shí)我想留。生命的嘆息！其實(shí)我不想走，其實(shí)我想留。是否還要重演是否還要重演 失去健康的悲劇失去健康的悲??？對(duì)心腦血管疾病對(duì)心腦血管疾病心腦血管疾病的治療心腦血管疾病的治療終生服用各種藥物終生服用各種藥物 降脂藥、降壓藥、降血粘藥、擴(kuò)張血管藥

11、、降脂藥、降壓藥、降血粘藥、擴(kuò)張血管藥、溶栓藥溶栓藥介入療法介入療法 支架置入術(shù)支架置入術(shù)外科手術(shù)治療外科手術(shù)治療29冠冠脈脈造造影影6 6千千元元心導(dǎo)管心導(dǎo)管1.81.8萬元萬元支架支架2.542.54萬元萬元搭橋搭橋2525萬元萬元高科技的治療手段高科技的治療手段n冠心?。捍顦蛐g(shù)、支架術(shù)、移植術(shù)冠心病：搭橋術(shù)、支架術(shù)、移植術(shù)n全國第一例成功的心臟移植以后活了全國第一例成功的心臟移植以后活了214214天，花了天，花了2020多萬元，每天多萬元，每天10001000多塊錢。多塊錢。n冠狀血管支架多少錢呢？每個(gè)大約冠狀血管支架多少錢呢？每個(gè)大約2500025000元錢，每次元錢，每次放放2 2

12、個(gè)、個(gè)、3 3個(gè)個(gè)。近幾年還有藥物洗脫支架，更貴；。近幾年還有藥物洗脫支架，更貴；n插一根心導(dǎo)管，插一根心導(dǎo)管，1800018000元錢，用一次就得扔了，做一元錢，用一次就得扔了，做一回回5 5萬、萬、7 7萬、十幾萬；萬、十幾萬；n腦溢血要開顱打洞抽血，許多人就是活了也是半身不腦溢血要開顱打洞抽血，許多人就是活了也是半身不遂；遂；n腦梗塞現(xiàn)在也可以在腦血管放支架，腦梗塞現(xiàn)在也可以在腦血管放支架，2020萬萬/ /個(gè)，加上個(gè)，加上每天一粒波立維每天一粒波立維2020元，還要吃其他藥物。元，還要吃其他藥物。一個(gè)慢性病人會(huì)拖垮一家人一個(gè)慢性病人會(huì)拖垮一家人n任何一個(gè)家庭都經(jīng)不起有人中風(fēng)；n心腦血管

13、疾病有個(gè)特點(diǎn)（傳染病來得猛死得快）：心腦血管疾病通常不會(huì)馬上死， 拖很長時(shí)間，家里的錢花得光光的 家里的人拖得累倒，人才會(huì)死去。 您是否容易患心腦血管??？您是否容易患心腦血管?。縩長期吸煙長期吸煙n肥胖，有將軍肚肥胖，有將軍肚n體力活動(dòng)少，生活節(jié)奏緊張?bào)w力活動(dòng)少，生活節(jié)奏緊張n年齡：男性年齡：男性4545歲，女性歲，女性5555歲歲n家中直系親屬患有心腦血管病家中直系親屬患有心腦血管病n患有糖尿病患有糖尿病n患有高血壓患有高血壓n患有高血脂患有高血脂心血管報(bào)警信號(hào)心血管報(bào)警信號(hào) 短暫的胸痛、胸悶短暫的胸痛、胸悶 劇烈的胸痛劇烈的胸痛 心慌心慌. .氣短氣短 不典型癥狀不典型癥狀: :惡心惡心.

14、 . 頭暈頭暈. .無法解釋的無法解釋的 焦慮憂郁或疲勞焦慮憂郁或疲勞腦血管報(bào)警信號(hào)腦血管報(bào)警信號(hào) 一過性肢體無力一過性肢體無力 手足麻木手足麻木 皮膚感覺異常皮膚感覺異常 說話不利索說話不利索 短暫視物模糊短暫視物模糊 頭暈頭痛頭暈頭痛 血壓不穩(wěn)血壓不穩(wěn)預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵n同時(shí)解決血液和血管兩方面問題同時(shí)解決血液和血管兩方面問題 達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的目的達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的目的預(yù)防心腦血管疾病發(fā)作預(yù)防心腦血管疾病發(fā)作什么是健康生活方式什么是健康生活方式？合理膳食講究起居適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡一、合理膳食一、合理膳食、食物金字塔、食物金字塔：油脂類油脂類： 每天

15、不超過每天不超過25克克魚、禽、肉、蛋：魚、禽、肉、蛋： 每天每天125-200克克五谷五谷類類： 大米、面包、大米、面包、谷類及粉面谷類及粉面類食物每天類食物每天約約300-500克克蔬菜類：蔬菜類： 每天約每天約400-500克克 奶制品每天奶制品每天100克豆制品每天克豆制品每天50克克水果類：水果類： 每天每天約約100-200克克正確飲食可以減少動(dòng)脈硬化正確飲食可以減少動(dòng)脈硬化富含富含 3 3脂肪酸脂肪酸的食品的食品：鳳尾魚、大比目魚、鯡魚、芥花子油、橄欖油、南瓜子、三文魚、沙丁魚、劍魚、金槍魚、胡桃等富含纖維素的食品富含纖維素的食品：薯類、谷物糠、蔬菜水果提高人體提高人體乙氧化氮水

16、平乙氧化氮水平的食品：的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、紅肉類（適量）、三文魚、黃豆、胡桃吃得對(duì)吃得對(duì), ,保護(hù)血管保護(hù)血管富含抗氧化劑的食品：富含抗氧化劑的食品：洋芋（熟）、香蕉、黑豆（干）谷物及糠、黑巧克力、蒜、青紅蘋果、葡萄及汁、萵筍、芒果、堅(jiān)果、花椰菜、胡蘿卜、芹菜、雞脯肉、玉米、蟹、紅肉類（適量） 、紅葡萄酒（適量） 、紅白薯（熟）、三文魚、赤豆、黃豆、橘子、牡蠣、木瓜、花生醬、胡桃、麥芽、菠蘿、草莓、紅綠茶、番茄 提高人體提高人體一氧化氮水平的食品：一氧化氮水平的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、紅肉類（適量） 、三文魚、黃豆、胡桃吃的科學(xué)，維護(hù)血管壁的彈性吃的科學(xué)，維護(hù)血管壁的

17、彈性富含蛋白質(zhì)的食物：富含蛋白質(zhì)的食物：鱈魚、禽類、蛋、龍蝦、花生、紅肉類（適量） 、三文魚、蝦、黃豆等干豆類、劍魚、金槍魚、杏仁等果仁類、胡桃富含鈣的食物：富含鈣的食物：牛奶、奶酪、芝士、蝦皮、豆類、綠葉蔬菜類有益于心血管健康的油類：有益于心血管健康的油類： 芥花子油 火麻子油 橄欖油（純凈和天然） 紅花油 芝麻油（生和熟）二、適量運(yùn)動(dòng)二、適量運(yùn)動(dòng)(1)(1)n堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)n一周運(yùn)動(dòng)五次、每次一周運(yùn)動(dòng)五次、每次3030分鐘、分鐘、n運(yùn)動(dòng)到心律運(yùn)動(dòng)到心律=220-=220-年齡年齡* *80%80%，n如果已經(jīng)有心臟增大要如果已經(jīng)有心臟增大要* *505060%60%。適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)(2

18、)有氧運(yùn)動(dòng)的推薦：養(yǎng)生氣功、保健操、步有氧運(yùn)動(dòng)的推薦：養(yǎng)生氣功、保健操、步行、慢跑、騎自行車、游泳、網(wǎng)球、籃行、慢跑、騎自行車、游泳、網(wǎng)球、籃球、瑜伽、跳繩、劃船、園藝、跳舞球、瑜伽、跳繩、劃船、園藝、跳舞運(yùn)動(dòng)的最低底線推薦：每次運(yùn)動(dòng)的最低底線推薦：每次20分鐘，每周分鐘，每周3次次運(yùn)動(dòng)給你的身心良好感覺是誘人的運(yùn)動(dòng)給你的身心良好感覺是誘人的這種誘惑包括運(yùn)動(dòng)帶給你的長期健康這種誘惑包括運(yùn)動(dòng)帶給你的長期健康益處。益處。三、戒煙限酒三、戒煙限酒能戒煙一定要戒！能戒煙一定要戒！n如果您飲酒，如果您飲酒，n您每星期的飲酒次數(shù)必須您每星期的飲酒次數(shù)必須33次，次，n每次的量必須每次的量必須100ml100ml。四、講究起居四、講究起居(1)(1)n居室：通風(fēng)透光、安靜整潔、少放花草居室：通風(fēng)透光、安靜整潔、少放花草（奪氧）、睡前勿關(guān)門（便于呼叫）（奪氧）、睡前勿關(guān)門（便于呼叫）n廁所：馬桶式（減輕心臟負(fù)擔(dān)）廁所：馬桶式（減輕心臟負(fù)擔(dān)）n洗澡：水溫適中、時(shí)間勿長