免疫題目1第16章超敏反應(yīng)

1、第章 超敏反應(yīng)第一部分：學(xué)一、填空題題表面具有 IgE Fc 受體的細(xì)胞有和。超敏反應(yīng)是一種引起機體或的免疫應(yīng)答。3青霉素的降解產(chǎn)物屬一種,與組織蛋白結(jié)合可獲得性。4在注射時，如果遇到皮膚反應(yīng)陽性著，可采取小劑量、短間隔、連續(xù)多次注射后。再足量注射的方法，稱為治療。5II 型超敏反應(yīng)又稱為或超敏反應(yīng)。補體不參與型和型超敏反應(yīng)?？?ABO 血型物質(zhì)的天然抗體屬于類 Ig，抗 Rh 血型物質(zhì)的抗體屬于類 Ig。二、多選題A 型題不能引起 I 型超敏反應(yīng)的抗原是花粉 B.螨 C.同種異型抗原真菌 E.青霉素當(dāng)患者需要注射抗毒素，而又對其過敏時，可采取的治療措施是：脫敏注射B.減敏療法C.先小量注射類

2、毒素，再大量注射抗毒素同時注射類毒素和足量抗毒素先服用抗過敏藥物，再注射抗毒素屬于 I 型超敏反應(yīng)的疾病是：A.過敏性休克樣反應(yīng)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.新生兒溶血癥D.過敏性休克傳染性反應(yīng)4不屬于 III 型超敏反應(yīng)的疾病是：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.血清病免疫復(fù)合物性腎小球腎炎B.血小板減少性紫癜D.全身性紅斑狼瘡5屬于 II 型超敏反應(yīng)的疾病是：A.Arthus 反應(yīng)C.花粉癥 E.血清病B.病（Graves 病）D.接觸性皮炎6屬于 IV 型超敏反應(yīng)的疾病是：A.新生兒溶血癥 C.血清病E.接觸性皮炎B.支氣管哮喘D.青霉素過敏性休克7與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的是：A.自身 IgG 分子C.自

3、身變性的 IgE 分子E自身變性的 IgG 分子B.自身 IgM 分子D.自身變性的 IgM 分子8I 型超敏反應(yīng)不具有的特點是： A有明顯的差異和遺傳傾向 B無補體參與特異性 IgE 參與發(fā)生和消退迅速免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主9.能使支氣管平滑肌發(fā)生持久而強烈收縮的物質(zhì)是：A.激肽原酶 CE.組織胺B.素D.血小板活化因子10.對支氣管平滑肌無收縮作用的是：A.激肽原酶D.緩激肽B.組織胺E.C.素D211.在 I 型超敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用的抗體類型是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD12.屬于 I 型超敏反應(yīng)的疾病是：A.藥物性血小板減少癥 C.支氣管哮喘E.過敏性休克

4、樣反應(yīng)B.接觸性皮炎D.血清病13.抗體參與的超敏反應(yīng)包括：A.I 型超敏反應(yīng)B.I、II 型超敏反應(yīng)C.I、II、III 型超敏反應(yīng) D.IV 型超敏反應(yīng)E.I、IV 型超敏反應(yīng)14.與 II 型超敏反應(yīng)無關(guān)的成分是：細(xì)胞D.肥大細(xì)胞B.吞噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞C.補體15.下列哪些超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生與抗體或補體無關(guān)：A.過敏性休克C.傳染性超敏反應(yīng) E支氣管哮喘B.過敏性休克樣反應(yīng)D.Arthus 反應(yīng)16.屬于 III 行超敏反應(yīng)的疾病是：A.支氣管哮喘C.肺-腎綜合癥 E.血清病B.過敏性鼻炎D.過敏性休克17.新生兒溶血癥可能發(fā)生于：A.Rh+母親首次妊娠，血型為 Rh+Rh+母親再

5、次妊娠， Rh-母親再次妊娠， Rh-母親再次妊娠，Rh-母親首次妊娠，血型為 Rh+血型為 Rh+血型為 Rh-血型為 Rh-18.可經(jīng)細(xì)胞 轉(zhuǎn)移的超敏反應(yīng)類型為：I 型超敏反應(yīng) II 型超敏反應(yīng) III 型超敏反應(yīng)IV 型超敏反應(yīng)II、IV 型超敏反應(yīng)19.能使或新生兒 Rh+紅細(xì)胞發(fā)生溶解破壞的抗體是：A.免疫抗體 IgMC.親細(xì)胞性 IgE 抗體天然 IgG20.III 型超敏反應(yīng)的始動堿性粒細(xì)胞浸潤致敏淋巴細(xì)胞浸潤B.免疫抗體 IgGD.天然 IgM是：免疫復(fù)合物在內(nèi)皮細(xì)胞上沉積免疫復(fù)合物凝集活化血小板NK 細(xì)胞浸潤21.脫敏注射可以用于：對異種血清過敏，又必須使用的血清病患者對某種

6、食物過敏患者支氣管哮喘患者青霉素皮試陽性者A.組胺 D.激肽B.（LT）C.素D.內(nèi)啡肽貯存在嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)的介質(zhì)；引起支氣管持續(xù)痙攣的主要介質(zhì)3能被阿司匹林阻斷的介質(zhì)A.花粉D.Rh 抗原B.油漆C.自身變性的 IgGE.內(nèi)啡肽可引起 I 型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原可引起 II 型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原可引起 III 型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原可引起 IV 型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)C.抗體刺激型超敏反應(yīng) D.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng) E.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)8I 型超敏反應(yīng)又稱9II 型超敏反應(yīng)又稱10III 型超敏反應(yīng)又稱11IV 型超敏反應(yīng)又稱A.自身免疫性溶血性貧血B.過敏性鼻炎C

7、.全身性紅斑狼瘡 E.接觸性皮炎屬于 I 型超敏反應(yīng)性疾病屬于 II 型超敏反應(yīng)性疾病屬于 III 型超敏反應(yīng)性疾病D.支原體15屬于 IV 型超敏反應(yīng)性疾病A.自身變性的 IgGB.DNA-抗DNA 復(fù)合物C.抗甲狀腺刺激素受體的抗體D.免疫血型抗體 E.組織胺16與過敏性休克有關(guān)17與?。℅yaves 病）有關(guān)主要與全身性紅斑狼瘡有與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)C 型題A.IgGC.兩者均有關(guān)1I 型超敏反應(yīng)的發(fā)生2II 型超敏反應(yīng)的發(fā)生3III 型超敏反應(yīng)的發(fā)生4IV 型超敏反應(yīng)的發(fā)生A.I 型超敏反應(yīng)C.兩者均可 5青霉素可以引起6結(jié)核菌素可以引起B(yǎng).補體D.兩者均無關(guān)B.II 型超敏反應(yīng)D.兩

8、者均不可ABO 血型抗原可以引起花粉可以引起A.吞噬細(xì)胞 C.兩者均有關(guān)9I 型超敏反應(yīng)10II 型超敏反應(yīng)11III 型超敏反應(yīng)12IV 型超敏反應(yīng)B.Tc 細(xì)胞D.兩者均無關(guān)X 型題1支氣管哮喘A具有差異BK 細(xì)胞、巨噬細(xì)胞也參與其發(fā)病機制 C可出現(xiàn)單個核細(xì)胞浸潤性炎癥 D患者可出現(xiàn) Authus 反應(yīng)E肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與了發(fā)生機制2補體可參與AI 型超敏反應(yīng)C.III 型超敏反應(yīng)B.II 型超敏反應(yīng)D.IV 型超敏反應(yīng)E3IgE（Graves）病A與嗜堿性粒細(xì)胞有高度親和力 B是肥大細(xì)胞產(chǎn)生的重要免疫球蛋白C在速發(fā)型超敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用D與內(nèi)啡肽釋出有密切關(guān)系 E分子量最大的

9、Ig4II 型超敏反應(yīng)性疾病包括A.Graves 病C.全身性紅斑狼瘡 E腎小球腎炎B.過敏性休克D.新生兒溶血癥5II 型超敏反應(yīng)的組織和細(xì)胞損傷的機制是AADCC 作用通過替代途徑激活補體IgG 與循環(huán)靶細(xì)胞特異性結(jié)合后，通過調(diào)理作用促進靶細(xì)胞溶解破壞抗原體復(fù)合物激活補體使其沉積在局部組織E補體激活后形成的膜 6接觸性皮炎A經(jīng)皮膚致敏引起復(fù)合物使靶細(xì)胞發(fā)生溶解B其發(fā)生與 IL-2、IFN-g 和 TNF-b 有密切關(guān)系C主要由小分子化學(xué)物質(zhì)引起 D通常在接觸變應(yīng)原后幾個小時內(nèi)出現(xiàn) E局部以單個核細(xì)胞浸潤為主 7關(guān)于參與 I 型超敏反應(yīng)的生物活性介質(zhì)AB由花生四烯酸降解形成素主要與平滑肌持續(xù)

10、痙攣有關(guān)C緩激肽是激肽原降解產(chǎn)物 D與肝素結(jié)合的組胺是無活性的 E磷脂酶D 可以破壞血小板活化因子 8新生兒溶血癥A發(fā)生于母親為 Rh+而為 Rh-的情況下B發(fā)生于母親 Rh-而為 Rh+的情況下C是由D是由內(nèi)的天然血型抗體通過胎盤進入內(nèi) IgG 類抗 Rh 抗體通過胎盤進入體內(nèi)引起體內(nèi)引起E可于產(chǎn)前 72h 給注射抗 Rh 抗體進行預(yù)防9與 I 型超敏反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的細(xì)胞是A.嗜酸性粒細(xì)胞 C.NK 細(xì)胞E.LAK 細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞10可引起組織損傷的超敏反應(yīng)性疾病是 A過敏性鼻炎B接觸性皮炎CABO 血型不合引起的D蕁麻疹 E腎小球腎炎內(nèi)溶血11II 型超敏反應(yīng)中的效

11、應(yīng)細(xì)胞主要包括A.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞B.NK 細(xì)胞E.血小板C.Tc 細(xì)胞12在 III 型超敏反應(yīng)中，哪些作用與組織細(xì)胞損傷有關(guān)A激活血小板，形成微血栓 BTh1 細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)C大分子免疫復(fù)合物沉積在局部組織D激活補體，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)E中性粒細(xì)胞三、1、超敏反應(yīng)溶酶體酶2、I 型超敏反應(yīng)的遲發(fā)相3、新生兒溶血癥4、抗體刺激型超敏反應(yīng) 5、Arthus 反應(yīng)6、傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)四、問答題1、試述 I 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制2、試述 II 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制3、試述 III 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制4、試述 IV 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制5、比較 I、II、III、IV 型超敏反應(yīng)的的特點第

12、三部分: 參考一、填空題 1肥大細(xì)胞2組織損傷嗜堿性粒細(xì)胞功能紊亂半抗原抗毒素細(xì)胞毒型免疫原脫敏細(xì)胞溶解型6I7IgMIVIgG二、多選題A 型題1 C，2 A，3 D，4 B，5 B，6 E，7 E，8 E，9 C，10 A，11 D，12 C，13 C，14 D，15 C，16 C，17 C，18 D，19 C，20 C，21 A1 A，2 B，3 C，4 A，5 D，6 C，7 B，8 A，9 C，10 E，11 B，12 B，13 A，14 C，15 E，16 E，17 C，18 B，19 AC 型題1 D，2 C，3 C，4 D，5 C，6 D，7 B，8 A，9 D，10 A，11

13、 A，12 B1 AE，2 BC，3 AC，4 ADE，5 ACE，6 ABCE，7 ACE，8 BD，9 AD，10 BC，11 ABD，12 ACDEX 型題三、1、超敏反應(yīng)：機體再次接觸相同抗原刺激后，發(fā)生導(dǎo)致機體組織損傷或功能紊亂的特異性免疫應(yīng)答2、I 型超敏反應(yīng)的遲發(fā)相：發(fā)生在接觸抗原后 6-12 小時，可持續(xù)數(shù)天，這種反應(yīng)主要由 I型超敏反應(yīng)時肥大細(xì)胞或嗜堿性受刺激后新引起。的脂類介質(zhì)如和血小板活化因子等3、新生兒溶血癥：主要由母子間 Rh 血型不合引起，為 Rh-母親針對 Rh+的紅細(xì)胞（如分娩、輸血等）產(chǎn)生抗 Rh 抗原的 IgG 類抗體，該類抗體能夠通過胎盤進入體內(nèi)，與Rh+

14、紅細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生 II 型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。4、抗體刺激型超敏反應(yīng)：是一種特殊類型的 II 型超敏反應(yīng)，針對組織細(xì)胞上抗原的特異性抗體與組織細(xì)胞結(jié)合后，并不引起組織細(xì)胞破壞，而是刺激該細(xì)胞的功能，導(dǎo)致功能紊亂，例如甲狀腺功能（Graves ?。?、Arthus 反應(yīng)：是一種實驗性局部 III 型超敏反應(yīng)，用馬血清經(jīng)皮下反復(fù)免疫家兔，數(shù)周后再次注射馬血清，注射局部出現(xiàn)紅腫、和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。6、傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：胞內(nèi)寄生菌、和某些真菌時，可使機體發(fā)生 IV 型超敏反應(yīng)，由于是在傳染過程中發(fā)生的，所以稱為傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。四、問答題1、試述 I 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：I 型超

15、敏反應(yīng)是由（變應(yīng)原）特異性 IgE 介導(dǎo)的、通過肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生和多種生物活性介質(zhì)而引起的生理功能紊亂。分致敏和效應(yīng)二個階段闡述（1）致敏階段：具有過敏體質(zhì)接觸變應(yīng)原后產(chǎn)生 IgE 類特異性抗體，并與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上 IgE Fc 段受體結(jié)合，使機體處于致敏狀態(tài)。（2）效應(yīng)階段：當(dāng)處于致敏狀態(tài)的再次接觸相應(yīng)的變應(yīng)原時，變應(yīng)原與結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的特異性 IgE 結(jié)合，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞發(fā)生脫顆粒和膜代謝改變，多種生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致機體功能紊亂。（詳細(xì)過程和細(xì)節(jié)見內(nèi)容提要p？）2、試述 II 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：II 型超敏反應(yīng)是由針對組織細(xì)胞上抗原的 Ig

16、G 和 IgM 類抗體介導(dǎo)的、通過激活補體、發(fā)揮調(diào)理作用和 ADCC 作用導(dǎo)致的組織損傷?？菇M織細(xì)胞表面抗原的 IgG 或 IgM 類抗體的來源抗體與組織細(xì)胞表面上抗原結(jié)合，通過經(jīng)典途徑激活補體、發(fā)揮調(diào)理作用和ADCC 作用導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷。另外尚有刺激型 II 型超敏反應(yīng)，當(dāng)抗體與組織細(xì)胞上抗原結(jié)合后，不是造成組織損傷，而是刺激其功能，導(dǎo)致機體功能紊亂。（詳細(xì)過程和細(xì)節(jié)見內(nèi)容提要p？）3、試述 III 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：III 型超敏反應(yīng)是指中等大小的免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)基底膜，通過激活補體并且在中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和血小板的參與下，引起的中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)

17、，可以表現(xiàn)為充血水腫和局部組織壞死。（1）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的形成：可溶性抗原和低親和力抗體結(jié)合容易形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物，不易被吞噬或通過腎小球濾過，長期存在于血循環(huán)中。（2）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的沉積：受下列影響（通過 FcR 激活血小板* 免疫復(fù)合物可促進活性胺類物質(zhì)的產(chǎn)生和組胺等；通過激活補體后產(chǎn)生 C3a、C5a、C3b，使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和血小板活化，組胺等*活性胺類），使毛細(xì)通透性增加。剖和動力學(xué)：沉積容易發(fā)生在血流豐富、迂回、差較大之處。如腎小球和關(guān)節(jié)滑膜。（3）免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致組織損傷包括下列機制：* 激活補體，形成過敏毒素，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

18、且趨化中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致組織損傷。炎癥介質(zhì)，引起充血水腫，并* 中性粒細(xì)胞浸潤至免疫復(fù)合物沉積部位，在吞噬免疫復(fù)合物的過程中，多種蛋白酶，導(dǎo)致基底膜和周圍組織損傷。* 血小板在免疫復(fù)合物和 C3b 的作用下活化，集形成微血栓，引起局部組織缺血壞死?；钚园奉悾鸪溲[，并且聚4、試述 IV 型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：IV 型超敏反應(yīng)是由抗原特異性的 T 細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞）浸潤為主要特征的慢性滲出性炎癥。其發(fā)生機制與 T 細(xì)胞介導(dǎo)的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答是一致的。（詳細(xì)過程和細(xì)節(jié)見內(nèi)容提要 p？、p？）。5、比較 I、II、III、IV 型超敏反應(yīng)的的特點：型別參與成分簡要發(fā)生機制常見疾病舉例I 型（速發(fā)型）IgE （IgG4）肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞IgE 以 Fc 段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，其 Fab段與變應(yīng)原特異性結(jié)合。使上述細(xì)胞活化，和產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，作用于效應(yīng)，以功能紊亂為主。藥物和血清過敏性 休克、支氣管哮喘、花粉癥、變應(yīng)性鼻炎等II 型（細(xì)胞毒型）IgG、IgM、補體、巨噬細(xì)胞、NK 細(xì)胞等