2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）模擬題及解析

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）模擬題及解析1.下列哪種情況不可以用甲氧氯普胺止吐？（ ）A.放療所致嘔吐B.給予順鉑所致嘔吐C.暈車所致嘔吐D.胃腸功能失調(diào)所致嘔吐E.大手術(shù)后所致惡心嘔吐【答案】:C【解析】:用于治療胃腸運動障礙，改善惡心、嘔吐癥狀。還常用于腫瘤化療、放療引起的各種嘔吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但對暈動病所致嘔吐無效。2.去甲腎上腺素的藥理作用是（ ）。A.增加腎血流量B.增加冠狀動脈血流量C.收縮小靜脈和小動脈D.縮小瞳孔E.降低血糖【答案】:C【解析】:去甲腎上腺素是受體激動藥，對1受體作用較弱，對2受體幾無作用。其藥理作用包括：血管：激動血管1受體，主

2、要使小動脈和小靜脈血管收縮；心臟：較弱激動心臟的1受體，使心肌收縮性加強，心率加快；血壓：收縮壓升高；其他：大劑量時出現(xiàn)血糖升高。3.（共用備選答案）A.持有醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的醫(yī)療機構(gòu)制劑室B.具有GMP認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)C.須同時申請中藥制劑委托生產(chǎn)企業(yè)D.經(jīng)省級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)符合AB兩項的機構(gòu)之一(1)醫(yī)療機構(gòu)的中藥制劑可以委托生產(chǎn)的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，具有醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證且取得制劑批準(zhǔn)文號，并屬于“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構(gòu)的中藥制劑，可以委托本省內(nèi)取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的醫(yī)療機構(gòu)或者藥品生產(chǎn)企業(yè)配制。委托配制的制劑劑型應(yīng)當(dāng)與受托方持有的醫(yī)療機構(gòu)制

3、劑許可證或者藥品生產(chǎn)許可證所載明的范圍一致。(2)未取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的醫(yī)療機構(gòu)，申請中藥制劑批準(zhǔn)文號時（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:未取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構(gòu)，在申請中藥制劑批準(zhǔn)文號時申請委托配制的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法的相關(guān)規(guī)定辦理。4.關(guān)于微孔濾膜特點的說法，正確的有（ ）。A.截留能力強B.濾速快C.濾過時無介質(zhì)脫落D.吸附性小E.不易堵塞【答案】:A|B|C|D【解析】:微孔濾膜的特點是：孔徑小而均勻、截留能力強，不受流體流速、壓力的影響；質(zhì)地輕而薄，而且空隙率大，濾速快；濾膜是一個連續(xù)的整體，濾過時無介質(zhì)脫落；不影響藥液的pH值；濾膜吸附性小，

4、不滯留藥液；濾膜用后棄去，藥液之間不會產(chǎn)生交叉污染。主要缺點是易于堵塞，有些纖維素類濾膜穩(wěn)定性不理想。5.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是（ ）。A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)胞膜功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成【答案】:D【解析】:喹諾酮類藥物抗菌作用機制是抑制細(xì)菌DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻礙DNA生物合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。6.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是（ ）。A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI類降壓藥，通過抑制ACE，減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少Ang的生成和升高緩激肽水平，

5、可防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對缺血心肌具有保護作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能。7.飲酒后服用后可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷的藥物是（ ）。A.布洛芬B.雙氯芬酸C.二氫麥角堿D.地西泮E.雷尼替丁【答案】:D【解析】:乙醇本質(zhì)上為一種鎮(zhèn)靜劑，可增強鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，出現(xiàn)嗜睡、昏迷。故在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應(yīng)禁酒。8.含兩個手性碳，全合成的他汀類藥物有（ ）。A.洛伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】:B|D|E【解析】:AC兩項，HMG-CoA還原酶抑制劑的代表是最初通過微生物發(fā)酵得到的洛伐他汀，以及在其基礎(chǔ)

6、上半合成的辛伐他汀和普伐他汀鈉；BDE三項，氟伐他汀鈉、阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣是全合成的他汀類藥物，這三個藥物的結(jié)構(gòu)較為簡單，無多個手性中心的氫化萘環(huán)，便于合成。9.異煙肼的作用特點是（ ）。A.療效高B.對結(jié)核桿菌有高度選擇性，對其他細(xì)菌無作用C.對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性【答案】:A|B|C|E【解析】:異煙肼，對各型結(jié)核分枝桿菌（以下簡稱結(jié)核菌）都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌藥，對其他細(xì)菌幾乎無作用。異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對繁殖期和靜止期細(xì)菌均有強大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響

7、，對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。結(jié)核菌對本品易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。10.（共用備選答案）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞(1)具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌的細(xì)胞為（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原-抗體復(fù)合物或細(xì)菌。嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中生物活性物質(zhì)的合成與釋放，或?qū)⒋祟愇镔|(zhì)滅活。(2)具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，并且能活化T、B細(xì)胞，在特異性免疫中起重要作用的細(xì)胞為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:單核細(xì)胞具有

8、活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，除了能吞噬一般細(xì)菌、組織碎片、衰老的紅細(xì)胞、細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌（結(jié)核分枝桿菌）外，尚可吞噬抗原、傳遞免疫信息并活化T、B淋巴細(xì)胞，在特異性免疫中起重要作用。(3)為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細(xì)胞為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中性粒細(xì)胞為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細(xì)胞計數(shù)增減的臨床意義與前述“白細(xì)胞計數(shù)”的臨床意義相同。(4)無吞噬功能，但細(xì)胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的細(xì)胞為（ ）?！敬鸢浮?

9、C【解析】:嗜堿性粒細(xì)胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等。在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時，發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，細(xì)胞發(fā)生脫顆?，F(xiàn)象，繼而引起毛細(xì)血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態(tài)反應(yīng)。11.關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較，正確的是（ ）。A.噴托維林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林噴托維林C.苯丙哌林噴托維林可待因D.苯丙哌林可待因噴托維林E.噴托維林可待因苯丙哌林【答案】:D【解析】:噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的1/3，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的24倍。12.

10、苯巴比妥使避孕藥藥效下降屬于（ ）。A.抵消作用B.相減作用C.生理性拮抗D.生化性拮抗E.脫敏作用【答案】:D【解析】:苯巴比妥誘導(dǎo)肝微粒體酶，使避孕藥代謝加速，藥效下降，此為生化性拮抗。13.關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的說法正確的是（ ）。A.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測都包括對已上市藥品進行安全性評價B.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測的對象都僅限于質(zhì)量合格的藥C.不良反應(yīng)監(jiān)測的重點是藥物濫用與誤用D.藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評價和動物毒理學(xué)評價E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測包括藥物上市前的安全性監(jiān)測【答案】:A【解析】:藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測最主要的目的都是為了提高臨床合理用藥的水平，保障公眾

11、用藥安全。但也存在較大區(qū)別：藥物警戒涵蓋了藥物從研發(fā)直到上市使用的整個過程，而藥品不良反應(yīng)監(jiān)測僅僅是指藥品上市后的監(jiān)測；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的對象是質(zhì)量合格的藥品，而藥物警戒涉及除質(zhì)量合格藥品之外的其他藥品，如低于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品、藥物與化合物、藥物及食物的相互作用等；藥物警戒工作包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作以及其他工作，例如用藥失誤、缺乏療效的報告、藥品用于無充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)證、急性與慢性中毒病例報告、藥物相關(guān)死亡率的評價、藥物濫用與誤用。14.根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定，下列項目變更時不必辦理印鑒卡變更手續(xù)的是（ ）。A.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人B.醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人C.藥學(xué)部

12、門負(fù)責(zé)人D.具有麻醉藥品處方審核資格的藥師E.麻醉藥品采購人員【答案】:D【解析】:根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，當(dāng)印鑒卡中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。15.不具有錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸鋰E.苯海索【答案】:E【解析】:可引起錐體外系反應(yīng)的藥物：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也

13、可致錐體外系反應(yīng)。16.（共用備選答案）A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其藥理作用為：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性；抑制心肌及血管重構(gòu)；影響血流動力學(xué)；抑制交感神經(jīng)活性；保護血管內(nèi)皮細(xì)胞。(2)激動心肌及1受體的抗心力衰竭藥是（ ）。【答案】:E【解析】:多巴酚丁胺為1受體激動劑、心肌正性肌力藥，用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭。(3)治療心房顫動的抗心力衰竭藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥，更適用于心

14、力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的應(yīng)用指征，除非伴有快速心室率的心房顫動。17.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.經(jīng)濟性E.規(guī)范性【答案】:C【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮如下因素：只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。藥物治療的依從性。18.下列可以減小抗膽堿能的不良反應(yīng)的方法有（

15、 ）。A.使用長效制劑B.使用不易透過血腦屏障的藥物C.使用質(zhì)子泵抑制劑D.使用抗心律失常藥E.使用對膀胱中M受體有高選擇性的藥物【答案】:A|B|E【解析】:上述抗膽堿能的不良反應(yīng)，可通過以下方法有效減小這些不良反應(yīng)：使用長效制劑；長效制劑（如緩釋膠囊、透皮貼劑）通過提供持續(xù)穩(wěn)定的有效血藥濃度，避免峰濃度引起的不良反應(yīng)。使用不易透過血-腦屏障的藥物，就可避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。使用對膀胱中M受體有高選擇性的藥物，受體減少抗膽堿作用的不良反應(yīng)。19.屬于快速殺菌藥，對靜止期細(xì)菌也有較強殺菌作用的藥是（ ）。A.-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺酰胺類D.林可霉素類E.氨基糖苷類【答案】:E【解

16、析】:氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑，對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強，對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)。20.注射用頭孢粉針劑，臨用前應(yīng)加入（ ）。A.飲用水B.純化水C.去離子水D.滅菌注射用水E.注射用水【答案】:D【解析】:注射用無菌粉末亦稱粉針，是指藥物制成的供臨用前用適宜的無菌溶液配制成注射液的無菌粉末或無菌的塊狀物。注射用無菌粉末在臨用前需經(jīng)滅菌注射用水或生理鹽水等溶解后才可注射，主要適用于水中不穩(wěn)定藥物，尤其是對濕熱敏感的抗生素和生物制品。21.肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.谷氨酸B.門冬氨酸鉀鎂C.氯丙嗪D.甘草酸二銨E.

17、泛酸鈣【答案】:C【解析】:氯丙嗪首過消除明顯，因此肝病患者應(yīng)慎用，肝臟疾病時要減少口服藥物劑量，并延長給藥時間間隔。22.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運動癥狀波動。進行抗帕金森病藥物治療時，特別是使用左旋多巴時不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。23

18、.（共用備選答案）A.組織制定國家基本藥物目錄B.醫(yī)藥行業(yè)管理工作C.藥品價格的監(jiān)督管理工作D.研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃E.藥品、醫(yī)療器械行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督(1)國家藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?E(2)（說明：本題涉及的考點新教材已刪除，考生可參考衛(wèi)生健康部門）國家衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?B(3)（說明：選項中涉及的該部門的該部門職責(zé)已更改）國家發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:國家發(fā)展和改革委員會負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理藥品宏觀經(jīng)濟?！菊f明】2018年國務(wù)院機構(gòu)改革，將國家發(fā)改委即發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門的價格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國家市場監(jiān)督管理總局

19、。24.下列僅適用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的骨質(zhì)疏松藥是（ ）。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。25.應(yīng)用1:50001:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥類藥物中毒B.阿片類藥物中毒C.毒扁豆堿中毒D.磷化物中毒E.農(nóng)藥樂果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機物，常用于巴比妥類、阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機磷等藥物中毒。但應(yīng)注意其有很強的刺激性，未

20、溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸，且1605、1059、3911、樂果等中毒時禁用。26.（共用備選答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巰咪唑D.維生素AE.華法林(1)可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葉酸拮抗劑（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等，妊娠期婦女應(yīng)禁止使用。(2)妊娠后期婦女禁用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎，故應(yīng)禁止使用。27.（共用備選答案）A.A型反應(yīng)（擴大反應(yīng)）B.D型反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C.E型反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）D.F型反應(yīng)（家族性反應(yīng)

21、）E.G型反應(yīng)（基因毒性反應(yīng)）(1)藥物通過特定的給藥方式產(chǎn)生的不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?B(2)停藥或者突然減少藥物用量引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，A型反應(yīng)（擴大反應(yīng)）是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知。B項，D型反應(yīng)（給藥反應(yīng)）：許多不良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的。這些反應(yīng)不依賴于制劑成分的化學(xué)或藥理性質(zhì)，而是劑型的物理性質(zhì)和（或）給藥方式所致。C項，E型反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）：它們只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后，該藥再次使用時可使癥狀得到改善，反應(yīng)的可能性更多與給藥時程有關(guān)，而不是與劑量有關(guān)。D項，此類不良反應(yīng)具有家

22、族性，反應(yīng)特性由家族性遺傳疾病決定。E項，G型反應(yīng)（基因毒性）指一些藥物能損傷基因，出現(xiàn)致癌、致畸等不良反應(yīng)。28.可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，藥物因素、宿主基因型和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生，其中藥物因素系由于直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致。常見藥物包括：麻醉劑：氟烷、異氟烷；抗菌藥物：異煙肼、利福平、酮康唑、磺胺類藥物；抗癲癇/驚厥藥物：苯妥英（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；非甾體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒

23、林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害；其他：沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、水楊酸類、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。29.（共用題干）患者，女，17歲。這幾日腹部陣發(fā)性疼痛，時有燒灼感，于是來醫(yī)院就診。醫(yī)師診斷為平滑肌痙攣引起的腹痛。(1)醫(yī)師可開具的處方是（ ）。A.布洛芬B.阿托品C.氫溴酸山莨菪堿D.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑E.對乙酰氧基酚【答案】:C【解析】:平滑肌痙攣引起的腹痛可用非處方藥氫溴酸山莨菪堿，可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。(2)該藥的用量

24、為一次（ ）。A.1mgB.2mgC.3mgD.5mgE.10mg【答案】:D【解析】:氫溴酸山莨菪堿口服一次5mg，1日23次。30.（共用備選答案）A.紅色B.橙色C.黃色D.藍色E.綠色根據(jù)2016年7月發(fā)布的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，在人工作業(yè)的庫房儲存藥品按質(zhì)量狀態(tài)實行色標(biāo)管理(1)合格藥品為（ ）?！敬鸢浮?E(2)不合格藥品為（ ）?！敬鸢浮?A(3)待確定藥品為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范八十三條規(guī)定：在人工作業(yè)的庫房儲存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色。31.使用非甾體抗炎藥的注意事項有（ ）。A.避免兩種或兩

25、種以上藥物同時服用B.堅持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應(yīng)宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類藥E.肝、腎功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾體抗炎藥的注意事項包括：選擇性COX（環(huán)氧化酶）-2抑制劑（如昔布類），有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用。避免兩種或兩種以上NSAID同時服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。堅持階梯式增加用藥量直至達到最好療效和階梯式漸次減量。為減少不良反應(yīng)，宜餐中服藥。如口服腸胃不能耐受時，可選用另外途徑給藥，如外涂或塞肛，一般選擇栓劑塞肛。32.預(yù)混胰島素30R的組成為（ ）。A.30%中效胰島素，70%短效胰島素B.70%低

26、精蛋白鋅胰島素，30%短效胰島素C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素D.70%超短效胰島素，30%中效胰島素E.30%中效胰島素，70%長效胰島素【答案】:B【解析】:預(yù)混胰島素30R（30/70）的組成為30%短效胰島素加70%低精蛋白鋅胰島素，預(yù)混胰島素50R（50/50）的組成為50%短效胰島素加50%低精蛋白鋅胰島素。【說明】原B項為70%中效胰島素，30%短效胰島素，現(xiàn)已根據(jù)現(xiàn)行教材做了修改。33.西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機制是（ ）。A.抑制5-羥色胺再攝取B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的2受體C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取D.抑制單胺氧化酶E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥

27、色胺再攝取【答案】:A【解析】:西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，進而發(fā)揮抗抑郁作用。34.下列有機溶劑中，屬于第二類溶劑的有（ ）。A.苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三氯甲烷E.乙醇【答案】:C|D【解析】:第二類有機溶劑是指無基因毒性但有動物致癌性的溶劑，是應(yīng)該限制使用的溶劑，常見的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正己烷、乙腈等。A項，苯屬于已知可以致癌并被強烈懷疑對人和環(huán)境有害的第一類有機溶劑。BE兩項，屬于對人體低毒的第三類有機溶劑。35.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋

28、塞米(1)可能導(dǎo)致牙齦出血的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導(dǎo)致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導(dǎo)致牙齦增生的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:拉西地平為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現(xiàn)牙齦增生的不良反應(yīng)。36.（共用備選答案）A.國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品B.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材C.未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品D.生產(chǎn)新藥或已有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品E.沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材(1)不具有藥品經(jīng)營資格的企業(yè)可以銷售的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:藥品管理法第三十四條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)

29、、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。(2)須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥品管理法第三十一條規(guī)定：生產(chǎn)新藥或者已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號；但是，生產(chǎn)沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材和中藥飲片除外。實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材、中藥飲片品種目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制定。(3)“新藥”是指（ ）。【答案】:C【解析】:根據(jù)國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見（國發(fā)201544號），將藥品分為新藥和仿

30、制藥。將新藥由現(xiàn)行的“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”調(diào)整為“未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品”?！菊f明】原C項為首次在中國銷售的藥品。37.片劑中兼有黏合和崩解作用的輔料是（ ）。A.PEGB.PVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】:D【解析】:微晶纖維素（MCC，具有較強的結(jié)合力與良好的可壓性，亦有“干黏合劑”之稱）用途：黏合劑、崩解劑、填充劑（稀釋劑）。38.（共用備選答案）A.3minB.5minC.15minD.30minE.60min(1)普通片劑的崩解時限是（ ）。【答案】:C(2)泡騰片的崩解時限是（ ）?！敬鸢浮?B(3)薄膜包衣片的崩解時限是（ ）?！敬鸢浮?D【解析

31、】:符合崩解度或溶出度的要求，普通片劑的崩解時限是15分鐘；分散片、可溶片為3分鐘；舌下片、泡騰片為5分鐘；薄膜衣片為30分鐘；腸溶衣片要求在鹽酸溶液中2小時內(nèi)不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在pH 6.8磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)全部溶解并通過篩網(wǎng)等。39.醋酸去氨加壓素的適應(yīng)證為（ ）。A.水潴留B.支氣管哮喘C.中樞性尿崩癥D.心絞痛E.血友病【答案】:C【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。40.下列短效避孕藥無雄激素作用的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.去氧孕烯C.孕二烯酮D.雙炔失碳酯E.庚酸炔諾酮【答案】:B|C【解析】:去氧孕烯和孕二烯酮無雄激素

32、作用。41.可引起紅細(xì)胞計數(shù)增多的疾病包括（ ）。A.肺心病B.肺氣腫C.腎腫瘤D.骨髓功能亢進E.消化道潰瘍【答案】:A|B|C|D【解析】:ABC三項，慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者，可引起紅細(xì)胞代償性增生；D項，骨髓功能亢進可導(dǎo)致真性紅細(xì)胞增多；E項，消化道潰瘍失血導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。42.與普通口服制劑相比，口服緩（控）釋制劑的優(yōu)點有（ ）。A.可以減少給藥次數(shù)B.提高患者的順應(yīng)性C.避免或減少峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的不良反應(yīng)D.根據(jù)臨床需要，可靈活調(diào)整給藥方案E.制備工藝成熟，產(chǎn)業(yè)化成本較低【答案】:A|B|C【解析】:口服緩釋、控釋制劑與普通口服制劑相比其主

33、要特點是：對于半衰期短或需要頻繁給藥的藥物，可以減少給藥次數(shù)，從而大大提高患者的順應(yīng)性，特別適用于需要長期服藥的慢性病患者。血藥濃度平穩(wěn)，避免或減小峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用。減少用藥的總劑量，因此可用最小劑量達到最大藥效。43.坦洛新的作用機制是（ ）。A.松弛血管平滑肌B.縮小前列腺體積C.抑制雙氫睪酮D.抑制5還原酶E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌【答案】:E【解析】:坦洛新為1受體阻斷劑，1受體阻斷劑通過阻滯分布在前列腺腺體、前列腺被膜和膀胱頸部的1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，達到緩解膀胱出口梗阻的動力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達到減輕患者癥狀目的。44.藥物

34、的消除過程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代謝和排泄D.分布和代謝E.吸收、代謝和排泄【答案】:C【解析】:藥物的吸收、分布和排泄過程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運，而分布、代謝和排泄過程稱為處置，代謝與排泄過程合稱為消除。45.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（ ）。A.生長抑素B.生長激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長抑素主要用于：嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。46.下列關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運的特點的說法，

35、正確的是（ ）。A.胞飲作用對于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要B.易化擴散的轉(zhuǎn)運速率低于被動擴散C.被動擴散會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象D.被動擴散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運E.主動轉(zhuǎn)運借助于載體進行，不需消耗能量【答案】:D【解析】:A項，膜動轉(zhuǎn)運是蛋白質(zhì)和多肽重要的吸收方式，而細(xì)胞通過膜動轉(zhuǎn)運攝取液體的方式即為胞飲。B項，易化擴散不消耗能量，且順濃度梯度，載體轉(zhuǎn)運的速率遠(yuǎn)超被動擴散。CD兩項，大多數(shù)藥物穿過生物膜的方式是被動擴散，順濃度梯度，分為自由擴散和協(xié)助擴散，協(xié)助擴散需要膜蛋白幫助，有飽和現(xiàn)象。E項，主動轉(zhuǎn)運逆濃度梯度，需要消耗能量，有飽和現(xiàn)象。47.下列關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理

36、，正確的是（ ）。A.出現(xiàn)皮疹時可用糖皮質(zhì)激素等治療B.化療前2h開始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐C.度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉E.采用維生素、CoQ預(yù)防心臟毒性【答案】:A|D|E【解析】:A項，輕度皮疹一般只需觀察或局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏，無需改變EGFR抑制劑用量；中至重度皮疹除局部處理外，必要時可加用全身性抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素，并需視情況暫?；蛴谰猛Ｖ怪委煛項，化療前30min，給予5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等）可預(yù)防惡心嘔吐。C項，抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，可引起白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，通常

37、度白細(xì)胞抑制不需要處理，多可自然恢復(fù)且不影響下個療程的化療；度白細(xì)胞抑制需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。D項，易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等，伊立替康引起的水樣瀉70%發(fā)生于用藥后46天，治療方案為即服洛哌丁胺4mg。E項，蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用維生素、輔酶Q進行預(yù)防。48.（特別說明：本題涉及的法規(guī)新教材已刪除，不再考此法規(guī)內(nèi)容）根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則，關(guān)于藥品驗收、儲存與養(yǎng)護的說法，錯誤的是（ ）。A.藥品退貨記錄應(yīng)保存3年B.藥品批發(fā)企業(yè)的庫房相對濕度應(yīng)保存在45%75%之間C.企業(yè)對近效期藥品應(yīng)按季度填報效期

38、報表D.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志E.藥品批發(fā)企業(yè)倉庫中陰涼庫的溫度不得高于20【答案】:C【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則第三十八條規(guī)定：藥品儲存時，應(yīng)有效期標(biāo)志。對近效期藥品，應(yīng)按月填報效期報表。49.（共用題干）患者，女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食”來診，食管測壓提示食管下括約?。↙ES）壓力6mmHg，給合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mg bid強化抑酸治療。(1)關(guān)于奧美拉唑腸溶片，下列患者用藥教育的說法錯誤的是（ ）。A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)整片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)口干、便秘等

39、不良反應(yīng)D.長期用藥后可能會出現(xiàn)維生素K缺乏E.長期用藥后可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松【答案】:D【解析】:長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑會導(dǎo)致維生素B12和維生素C吸收下降，而不會出現(xiàn)維生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式。下列關(guān)于對本病例患者調(diào)整生活方式的說法，錯誤的是（ ）。A.戒煙酒B.餐中多飲水C.控制體重D.避免高脂飲食E.抬高床頭【答案】:B【解析】:患者教育：控制體重；避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進食。每餐8分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點、下午3點）；避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡，減少脂肪攝入；戒煙少酒；餐后散步，不要立即平臥，夜間反流嚴(yán)重者可頭側(cè)床腳加高1

40、020cm；避免引起負(fù)壓增高，如穿緊身衣、慢性便秘、咳嗽、舉重；避免可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。50.（共用備選答案）A.頭孢米諾B.磺胺甲噁唑-甲氧芐啶C.利福噴丁D.頭孢吡肟E.依替米星(1)抑制細(xì)菌葉酸合成的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲氧芐啶的作用機制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。與哺乳動物二氫葉酸還原酶相比，細(xì)菌二氫葉酸還原酶對甲氧芐啶的親和力要高得多，故藥物的選擇性強。甲氧芐啶的抗菌譜與磺胺相似，抗菌活性強于磺胺20100倍，單用易耐藥。與磺胺類藥合用時，兩者雙重

41、阻斷細(xì)菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應(yīng)。(2)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:依替米星為氨基糖苷類抗菌藥物，該類藥物的主要作用機制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。(3)抑制細(xì)菌核酸合成的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:利福噴丁的作用機制與利福平相同：與依賴DNA的RNA多聚酶的亞單位牢固結(jié)合，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使細(xì)菌RNA和蛋白的合成停止。51.患者，女，13歲。因食用大量肉類導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進食過多者

42、：乳酶生0.31g，1日3次。52.藥品標(biāo)準(zhǔn)正文內(nèi)容，除收載有名稱、結(jié)構(gòu)式、分子式、分子量與性狀外，還載有（ ）。A.鑒別B.檢查C.含量測定D.藥動學(xué)參數(shù)E.不良反應(yīng)【答案】:A|B|C【解析】:正文為藥品標(biāo)準(zhǔn)的主體，其內(nèi)容根據(jù)品種和劑型不同，按順序可分別列有：品名（包括中文名、漢語拼音與英文名）、有機藥物的結(jié)構(gòu)式、分子式與分子量、來源或有機藥物的化學(xué)名稱、含量或效價的規(guī)定、處方、制法、性狀、鑒別、檢查、含量或效價測定、類別、規(guī)格、貯藏及制劑等。53.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（ ）。A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理B.利用外源性糖

43、皮質(zhì)激素的生物等效原理C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨78時，對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次，清晨78時給藥。54.撤銷行政許可的情形不包括（ ）。A.行政機關(guān)工作人員作出準(zhǔn)予行政許可決定的B.超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的C.違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的D.對不具備申請資格或者不符合法定條件的申請人準(zhǔn)予行政許可的【答案】:A【解析】:按照行政許可法規(guī)定，作出行政許可決定的行政機關(guān)或者其上級行政機關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請求或者依

44、據(jù)職權(quán)，可以撤銷行政許可：行政機關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行政許可決定的；超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的；違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的；對不具備申請資格或者不符合法定條件的申請人準(zhǔn)予行政許可的；依法可以撤銷行政許可的其他情形；被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的，應(yīng)當(dāng)予以撤銷。同時行政許可法也規(guī)定，如果按照上述情形撤銷行政許可，可能對公共利益造成重大損害的，不予撤銷。55.洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括（ ）。A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動B.延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收C.對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用D.抑制細(xì)菌生長E.調(diào)節(jié)腸道菌群【答案】:A|B【解析】:洛哌丁胺與