兒童意外損害預(yù)防和急救手冊

1、兒童意外損害預(yù)防和急救手冊（無專家的均簽名：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院門診辦公室主任魏健主任醫(yī)師）燙傷處置急救19個月的小麗被抱到省兒童醫(yī)院時，已經(jīng)進入休克狀態(tài)。醫(yī)生檢查后，發(fā)覺小麗身上30%勺部位都被熱水燙傷，燙傷程度達到R度?？吹脚畠旱膫麆葸@么重，小麗媽媽后悔不迭。原先，媽媽剛燒好的熱水，預(yù)備洗衣服用。怕被小麗打翻，就將熱水放在桌子上。沒想到在媽媽出門取衣服的時候，小麗踮著腳，用手去夠冒著熱氣的熱水盆，慌張中將熱水盆掀翻，滾燙的水全數(shù)澆在身上。專家說法：浙江省兒童醫(yī)院燒傷整形科劉銳主任醫(yī)師浙江省兒童醫(yī)院燒傷整形科趙雄副主任醫(yī)師被熱液燙傷的小孩在燒傷整形科比較常見，一樣受損害的小孩在4歲以下

2、，其中剛學(xué)會走路的年齡是高危受害年齡，因為那個年齡的小孩對一切都專門好奇，對危險也沒有概念。熱水、熱飲料這些生活中離不開的熱源都是燙傷小孩的源頭。造成小孩燙傷的要緊緣故是家長監(jiān)管不力。因此家長提高平安意識，對小孩的增強看護是必不可少的。平常家長要養(yǎng)成一些“平安”的適應(yīng)，讓危險盡可能遠離小孩，例如：將盛裝熱水、熱湯等熱液的“危險”容器放在小孩觸及不到的地址；給小孩洗澡、洗腳或是自己洗衣服時先放冷水，再加熱水。目擊者救助：一旦發(fā)覺小孩被燙傷，要當即離開熱源，馬上用大量冷水沖洗受傷部位，使傷處溫度降低，因為快速降溫能減輕燙傷深度，還有止疼的作用。用冷水沖洗的同時要盡快將被熱液打濕的衣物脫下，必要的時

3、候能夠?qū)⒁路糸_。受傷嚴峻的要馬上送醫(yī)院醫(yī)治。切忌：不要憑借體會為小孩搓揉燙傷部位，土法止疼，如搽鹽、香皂、醬油、牙膏等不僅會給醫(yī)治帶來不便還有造成感染的危險。呼吸道異物急救意外事件：氣管異物湖州十一個月的芊芊被抱到省兒童醫(yī)院急診室時，面色慘白，呼吸超級困難，喉嚨里發(fā)出“呼嚕呼?！钡穆曇簦酥猓奋泛翢o知覺，乃至連斷斷續(xù)續(xù)的哭聲也沒有了?？吹竭@種情形，急診醫(yī)生迅速為芊芊做了相應(yīng)檢查，得出了氣管異物的結(jié)論。通過緊張的搶救，醫(yī)生從芊芊氣管掏出了一粒花生米，離死神一步之遙的芊芊從鬼門關(guān)上揀回一條命。專家發(fā)言：省兒童醫(yī)院呼吸科主任：陳志敏主任醫(yī)師省兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任：孫越峰副主任醫(yī)師氣管異物是

4、一種致死率很高的意外損害事故，一樣三歲以下的小小孩容易發(fā)病。花生、瓜子、等小小孩常常接觸的堅果類食物是那個年齡段小孩的“危險食物”。另外，小孩好奇心強，通常會把手里玩的東西塞進嘴里，如：棗核、圖釘、鈕扣、小哨子、小玻璃珠等放入口中，當小孩邊吃邊玩時，家長與其說話、引逗其哭笑或是做猛烈活動時，很容易將口含物吸入氣管內(nèi)致使氣管受到刺激，顯現(xiàn)猛烈嗆咳、喘鳴，乃至引發(fā)氣管阻塞，致使窒息。顯現(xiàn)這種情形家長要馬上把小孩送到醫(yī)院。因為一粒瓜子或是一塊果凍進入氣管致使窒息而喪命的小孩每一年都會有幾例。而因為異物進入支氣管，沒及時掏出來，很多小孩因此而感染致使肺炎等嚴峻并發(fā)癥。專家提示：當意外發(fā)生時，及時采取必

5、然的急救方法是相當重要的，患者能夠獲救或許就在這短短的幾分鐘里。目擊者救助方法：讓小孩向左（右）側(cè)位躺下，頭向后仰。若是異物在喉部周圍，能夠用手指伸入口腔，刺激舌根催吐。切忌：手指不要在咽喉部亂動，以避免將異物推向更深處。讓小孩趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，按向頭部沖擊的方向拍其背部4下，讓小孩盡可能咯出異物。切忌：不要在小孩直立時拍打其后背，如此可能把異物振到氣管的更深處；若是上述方式在30秒內(nèi)未能奏效，必需以最快的速度將小孩送到醫(yī)院，切不可拖延。在等救護車時，若是小孩呼吸停止，應(yīng)給予口對口人工呼吸。即便小孩咳出了異物恢復(fù)了正常的呼吸，或是一陣猛烈咳嗽后處于平穩(wěn)狀態(tài)，仍需要帶他去醫(yī)院做進

6、一步的檢查，萬萬不要心存僥幸。因為殘留異物碎屑沒及時被掏出，小孩會因為感染引發(fā)肺炎等嚴峻并發(fā)癥；更恐怖的情形是異物一旦移位還會引發(fā)小孩窒息。意外事件：中暑一天中午，氣溫有38度，陽光又很強烈。8歲的毛毛和奶奶在家，毛毛傷風剛恰好，軀體還很虛弱，卻必然堅持去游泳。奶奶勸說無效后只好同意，剛落發(fā)門沒多久，毛毛就感覺不舒暢，開始感覺乏力、胸悶，到了后來乃至因為站立不穩(wěn)突然摔倒。專家發(fā)言：每一年的7月份是中暑的多發(fā)期，尤其是在陽光下戶外活動時刻太長的話很容易中暑。產(chǎn)生中暑的因素除氣溫外，還與濕度、日照、高溫環(huán)境暴露時刻、體質(zhì)強弱、營養(yǎng)狀況等健康狀況有關(guān)。因為長時刻在高溫和熱輻射的作用下，容易使機體體溫

7、調(diào)劑功能紊亂，散熱慢，致使體溫上升。會顯現(xiàn)：頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴等病癥，短時刻休息這些病癥會取得減緩；如輕度中暑那么會顯現(xiàn)面色潮紅成慘白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快等病癥；重度中暑則表現(xiàn)為：皮膚涼、出汗量大、乃至昏厥，昏迷，高熱乃至意識喪失。專家提示：年輕父母應(yīng)該重視和預(yù)防夏日小孩中暑的發(fā)生，注意收聽高溫預(yù)報，合理安排小孩的作息時刻。在高溫天氣，尤其是天天的1114點之間，盡可能少帶小孩外出；如遇帶小孩外出活動那么要注意為小孩補水，注意不要讓小孩在太陽下長時刻曝曬，并盡可能讓小孩在陰涼地址休息。目擊者救助：1當即將其移到通風、陰涼、干燥的地址，如走廊、樹蔭下，有條件的話可移到空

8、調(diào)房間。二、讓其仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。3、用冷毛巾敷頭部，或用30%的酒精擦身降溫。同時為其補充些淡鹽水，或喝些清涼飲料。如救助后情形得不到減緩，患者顯現(xiàn)神志不清、面色慘白、脈搏細弱、呼吸加速、抽筋或體溫太高而不出汗等病癥，應(yīng)當即送往最近的醫(yī)院。意外事件：被動物咬傷豆豆家養(yǎng)了只“德國黑貝”，這只小狗一直是家里最忠心的寵物。可是突然有一天，豆豆在和它玩耍時，這只小狗突發(fā)狂性，把豆豆的腿咬了個牙印。盡管咬的并非很疼，可是豆豆仍是被嚇的哇哇大叫。專家說法：盡管咬的并非重，皮膚上也只留下印記，也不能麻痹大意。事實上留有牙印就有可能已經(jīng)對皮膚造成肉眼無法覺察的損傷。而病毒可能通過細小的傷口進入

9、人體。一旦狂犬病發(fā)作，患者會100%死亡。采取必要的方法進行預(yù)防，發(fā)病率會大大降低，只有1%2%的發(fā)病率。因此，被狂犬或動物咬傷后要當即采取踴躍方法。專家提示：有小孩的家庭養(yǎng)寵物，盡可能不要讓小孩招惹寵物，以避免激怒寵物被咬傷。目擊者救助：狗咬傷后的緊急處置：不管是瘋狗，仍是正常狗，都應(yīng)以最快速度，當場用大量清水沖洗傷口。然后送往醫(yī)院請醫(yī)生對傷口進行清創(chuàng)處置，并去疾控中心注射狂犬疫苗。意外事件：溺水每一年暑假都會有學(xué)生溺水的事件發(fā)生，溺水死亡已成為青青年意外死亡的頭號殺手。游泳技術(shù)不高卻到深水區(qū)游泳是溺水死亡的要緊緣故。會游泳的人因自身或外界因素轉(zhuǎn)變也會發(fā)生意外，因此，讓每一個人把握溺水自救與

10、急救知識是超級必要的。專家提示：溺水者如在水中肌肉痙攣，應(yīng)維持沉著、平復(fù)的心態(tài)，深吸氣向水面浮身，雙手平劃，并使勁曲伸使痙攣減緩；假設(shè)溺水者被雜草拌住，嘗試改變方向游，或許能逢兇化吉。岸邊人如可不能游泳，可利用繩索、竹竿拋向溺水者將他拉上岸；如需下水救人要緊不要從正面救人，以避免被溺水者抱住手腳，無法獲救成功。一旦發(fā)生溺水事件，應(yīng)分秒必爭地進行搶救，必然要注意現(xiàn)場搶救或邊搶救邊轉(zhuǎn)送，萬萬不要只注重送往醫(yī)院，而不進行現(xiàn)場急救，因此貽誤搶救的關(guān)鍵機會。目擊者救助：一、救出水面后，應(yīng)當即傾倒出其體內(nèi)的積水，尤其是呼吸道內(nèi)的積水，疏通呼吸道。二、若其尚有心跳呼吸，應(yīng)當即撬開口腔，清除口鼻部的淤泥、爛草

11、、嘔吐物等，維持呼吸道通暢，同時可用手掐其人中穴位人工呼吸、恢復(fù)心跳。3、若是其呼吸、心跳停止，應(yīng)當即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，假設(shè)現(xiàn)場有2人，一人心臟按壓，另一人口對口呼吸；每分鐘吹1520次。意外事件：誤吞有害物質(zhì)9歲的小強到鄉(xiāng)下的爺爺家里過暑假。一天中午，小強從外面玩回來，又渴又累。恰好看到床底下有一瓶飲料，拿起來就咕咚喝了幾口。小強感到飲料的味道有點怪，并非好喝，就扔掉飲料去找水喝。不一會，小強感到軀體很不舒暢，頭暈、無力，乃至開始嘔吐。在爺爺?shù)脑儐栂拢娬f出偷喝了藏在床底下的“飲料”的通過。爺爺趕緊把小強送到醫(yī)院，原先那瓶“飲料”是勾兌的農(nóng)藥。專家說法：小孩誤服毒物如殺蟲劑、農(nóng)藥，或過量藥物時，或食物中毒，如吃了毒蘑菇、霉變飯菜等，都可能發(fā)生中毒。最初會顯現(xiàn)：頭暈、乏力、嘔吐等病癥，嚴峻時會暈倒、窒息，如不及時救治乃至死亡。一旦發(fā)生這種情形，原那么是當即送周圍的醫(yī)院進行搶救；在呼喚救護車的同時要進行現(xiàn)場急救。為了方便醫(yī)生診斷和醫(yī)治，務(wù)必將剩余誤服物品隨身帶上。專家提示：對小孩錯服誤毒物時，要耐心細致詢問，不要要挾、打罵小孩，弄清藥物的名稱和量，進行搶救醫(yī)治。一旦發(fā)覺誤食了可疑會中毒的毒物或食物，在送醫(yī)院之前家長可先用手指刺激咽喉部，使滯留的胃內(nèi)的毒物盡快嘔吐出來，以減少毒物的吸收。目擊者救助：一、讓患兒飲下整杯清水，刺激咽部使其反吐出來，嘔吐物及時清