出院指導 Word 文檔(共17頁)

1、鎖骨骨折的出院(ch yun)指導飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。保持患側肩部及上肢的有效固定位，三角巾懸吊上肢予功能位3-6周在醫(yī)師指導下行傷肢功能鍛煉。如出現(xiàn)患肢麻木、手指顏色改變等需隨時復查。術后1月進行拍片復查，了解骨折愈合情況，內固定物于骨折完全愈合后取出。傷肢需攝片復查骨折線消失后傷肢方能負重。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）肱骨(gngg)外科頸骨折的出院指導1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。

2、增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。2 、注意維護外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應及時到醫(yī)院檢查。不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛于胸前，否則將導致肩關節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長時間難以恢復。3、繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢的功能，要求用患肢端碗、夾菜、刷牙、系鞋帶等，逐步達到生活自理。4、查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后個月、個月、個月復查片，了解骨折愈合情況。內固定器材在術后骨折愈合取出。傷肢適當活動，攝片復查骨折線消失后傷肢方能負重。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬

3、與患者關系 ）肱骨(gngg)干骨折的出院指導飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。繼續(xù)進行功能鍛煉。復位固定后盡早開始手指屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動，但嚴禁做上臂旋轉活動。周后，開始主動的腕、肘關節(jié)屈伸活動和肩關節(jié)的外展和內收活動，逐漸增加活動量和活動頻率。周后加大活動量，并作肩關節(jié)旋轉活動，以防肩關節(jié)僵硬或萎縮。術后個月、個月、個月復查X線，了解愈合情況。手術與保守治療活動時間不同，保守治療早期活動可發(fā)生移位。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）肱骨

4、(gngg)髁上骨折的出院指導1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。2、指導功能鍛煉，復位固定后應盡早開始手指及腕關節(jié)屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動，有利于減輕水腫。骨折臨床愈合外固定解除，開始肘關節(jié)屈伸活動。手術切開復位且內固定穩(wěn)定的病人，術后2周即開始肘關節(jié)活動。若病人是小兒，應耐心向患兒及其家屬解釋功能鍛煉的重要性，指導鍛煉方法，使家屬協(xié)助進行功能鍛煉。3、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應立即就診。4、術后個月、個月、個月復查X線，了解愈合情況，以便及

5、時調整固定，防止畸形愈合。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）尺骨、橈骨(rog)骨干雙骨骨折的出院指導加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。2、休息與體位：行長臂石膏托固定后，臥床時患肢墊枕與軀干平行，頭肩部抬高；離床活動時，用三角巾懸吊于胸前。3、在醫(yī)師指導下行傷肢功能鍛煉。4、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應立即就診。5、術后個月、個月、個月復查X線，了解愈合情況，以便及時調整固定，防止畸形愈合。出院定期復查（每周一次），在醫(yī)師指導下適時

6、拆除石膏外固定，在醫(yī)師指導下行功能鍛煉。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）橈骨遠端骨折的出院(ch yun)指導1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。2、指導功能鍛煉：復位固定后盡早開始手指伸屈和用力握拳活動，并進行前臂肌肉舒縮運動。46周后可去除外固定，逐漸開始腕關節(jié)活動。3、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應立即就診。4、術后個月、個月、個月復查X線，了解愈合情況，以便及時調整固定，防止畸形愈合。指導時間： 年 月 日指導人：

7、患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）脊柱骨折(gzh)的出院指導1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)保證足夠的營養(yǎng)攝入，提高機體抵抗力。多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。 2、做好頸椎外傷的預防：乘車、乘飛機要用安全帶；出外行走期間，應該嚴格遵守交通規(guī)則；如患有頸椎病，應給與積極治療；對于高空作業(yè)和地下作業(yè)的工作者人員，應加強安全作業(yè)的宣傳，以免發(fā)生意外受傷。3、合適的床鋪：床單應清潔、平整、干燥和舒適，保持皮膚清潔干燥。4、 6、遵醫(yī)囑服藥。 7.不適隨診。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系

8、）股骨頸骨折(gzh)的出院指導1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。2、休息與體位：保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位3、指導功能鍛煉：1非手術治療：一般8周后復查X線片，若無異?？扇コ隣恳笤诖采献?；3個月后骨折基本愈合，可先扶雙拐患肢不負重活動，后逐漸換單拐部分負重活動；6個月后復查X線檢查顯示骨折愈合牢固后，可完全負重行走。2內固定治療：臥床期間不可使患肢內收，坐起時不能交叉盤腿。若骨折復位良好，術后早期即可扶雙拐下床活動，逐漸增加負重重量，X線檢查證實骨折愈合后可棄拐負重行走。

9、3日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。4：術后個月、個月、個月復查X線，了解愈合情況，以便及時調整固定，防止畸形愈合。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）骨盆(gpn)骨折(gzh)的出院(ch yun)指導飲食：加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。在醫(yī)師指導下行傷肢功能鍛煉。遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥在醫(yī)師指導下行傷肢功能鍛煉。預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。定期復診，不適隨診指導時間： 年 月 日指導人： 患者(hunzh)或家屬簽字

10、： （家屬與患者(hunzh)關系 ）股骨干骨折的出院(ch yun)指導飲食：加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。進行拍片復查，了解骨折愈合情況，內固定物于骨折完全愈合后取出?；贾齻€月禁負重，需攝片復查骨折線消失后傷肢方能負重。傷肢骨折骨性愈合后予拆除內固定裝置。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）鎖骨骨折(gzh)的出院指導加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。保持患側肩部及上肢的有效固定位，并維持3周在

11、醫(yī)師指導下行傷肢功能鍛煉。如出現(xiàn)患肢麻木、手指顏色改變、溫度低時需隨時復查。術后一個月進行X拍片復查，了解骨折愈合情況，內固定物于骨折愈合后取出。 指導時間： 年 月 日指導人： 患者(hunzh)或家屬簽字： （家屬(jish)與患者關系 ）跟腱斷裂的出院(ch yun)指導飲食：加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。在石膏固定期間，囑病人不要進行小腿肌肉的訓練，可扶拐不負重行走，應選擇路面平整、安全的活動環(huán)境。術后14天拆線，6個月內不做劇烈活動。指導時間： 年 月 日指導人： 患者(hunzh)或家屬簽字： （家屬(jish)

12、與患者關系 ） 化膿性關節(jié)炎的出院(ch yun)指導加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。適當進行戶外活動：避免重體力勞動及奔跑、足球等劇烈運動，以減少關節(jié)脫位、骨折等的發(fā)生。建議進行散步、騎固定自行車、上下臺階或樓梯等。牽引或石膏固定未撤除的病人，囑注意體位正確，保持功能位置?；贾苊馐軌海啾３智鍧?、干燥。積極預防和控制感染。告訴病人和其家屬拔牙、扁桃體摘除等都有可能造成關節(jié)的再次感染，應盡量避免。定期復查，不適隨診。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）頸椎病的出院(ch yun)指導加強(

13、jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。3個月內繼續(xù)使用頸圍。逐步解除頸圍固定，先是在睡眠時去除，適應一段時間后再間斷使用，直至頸圍完全解除。合適的枕頭與睡眠姿勢對頸椎病患者很重要，應選擇合適的枕頭。枕頭的長度為40-60cm或超過肩寬10-16cm，以中間低、兩端高為宜。養(yǎng)成良好的工作和學習習慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位；不要躺在床上看書。冬秋季節(jié)應注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。定期復查：出院后第3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復查。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）

14、腰椎間盤突出(t ch)癥的出院指導加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。告訴病人出院后行走和外出時需戴腰圍。堅持進行腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。指導病人臥床時應取床頭高30同時輕屈膝位，以有利于減少脊柱前凸，緩解背肌痙攣。糾正病人的不良姿勢，拾物時應屈膝下蹲，不能從臥位直接起床等，增加自我保護知識。2個月內不彎腰，半年內避免重體力勞動，飲食起居保持規(guī)律性，如有不適，隨時就診。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬(jish)簽字： （家屬(jish)與患者關系 ）人工(rngng)髖關節(jié)置換術的出院指導

15、加強營養(yǎng)，戒煙酒。多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。體位指導：取平臥或半臥位，3個月內避免側臥。術后3周內屈髖小于45，以后根據(jù)病情逐漸增加屈髖度，但不可大于90。遵循“三不”原則：不要交叉雙腿，不要做矮椅或沙發(fā)，不要屈膝而坐。功能活動指導：在醫(yī)師指導下行傷肢功能鍛煉。日?；顒又笇В翰灰獜澭皷|西，不要穿需要系帶的鞋，在穿褲和襪時應在伸髖屈膝位。避免體重過度增加而加重對假體的負擔；盡量不要單獨外出活動，若外出時最好使用手拐，即可保護自己，又可向周圍暗示以獲得幫助。進行一切活動時，均應減少對患髖的負重。復診時間：術后3個月內，每月復診一次；

16、術后6個月內，每三月復診一次；以后每6個月復診一次。若有髖部疼痛或活動后嚴重不適，應隨時就診。指導時間： 年 月 日指導人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關系 ）人工膝關節(jié)置換術的出院(ch yun)指導加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復。繼續(xù)加強股四頭肌舒縮練習，做伸腿、抬腿活動。同時也要加強膝關節(jié)鍛煉，如下蹬、踏車、上下樓等避免劇烈運動，不要做跳躍運動，行走時不可急?；蝮E然旋轉，最大限度地延長假體的使用壽命。及時預防并控制感染，防止細菌血源性傳播引起關節(jié)感染。天氣變涼時應隨時添加衣服，避免感冒。減少對人工關節(jié)的磨損，防止跌倒。病人最好終身使用手拐，特別是在外出時，以求得周圍人幫助。囑病人加強飲食，多食高蛋白、高鈣、易消化的飲食，但應保持合適的體重。適當進行戶外活動，多曬太陽，以防骨質疏松。術后隨診時間