健康教育和健康促進(jìn)重點筆記[1](共6頁)

1、PAGE PAGE 9健康教育(jioy)與健康促進(jìn)（基本概念）1、健康(jinkng)教育：是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為、生活(shnghu)方式的教育活動與過程。% l2 t i/ 2 F& T5 X2、健康促進(jìn)：是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。/ e$ d( y+ Z% # i3 e博聞,博學(xué),博愛3、健康教育與衛(wèi)生宣傳不同。衛(wèi)生宣傳指的是衛(wèi)生知識的單向傳播；衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施之一；健康教育是整個衛(wèi)生事業(yè)的組成部分，也是創(chuàng)造健康社會環(huán)境的“大衛(wèi)生”系

2、統(tǒng)工程的一部分。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)* U6 4 I( R& Q. s% 0 m4、健康教育要提供人們行為改變所必須的：知識、技術(shù)與服務(wù)。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛+ j2 N% D7 P0 s 5 & oa5、健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包括：個人及政府行為的改變。# y4 s7 O! s, v. ! M! o( t6、1986年在首屆國際健康促進(jìn)大會上通過了渥太華宣言，其涉及5個主要活動領(lǐng)域：制定能促進(jìn)健康的公共政策；創(chuàng)造支持的環(huán)境；加強(qiáng)社區(qū)的行動；發(fā)展個人技能；調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。醫(yī)友會 Q2 h. W5 ! 7 y b7、1997年在印尼雅加達(dá)召開的世界第四屆健康促進(jìn)大會上通過了雅加達(dá)宣言

3、，提出了21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點，包括6個方面：提高全社會對健康的責(zé)任感；增加對健康發(fā)展的投資；鞏固和擴(kuò)大健康領(lǐng)域的合作伙伴關(guān)系；增強(qiáng)社區(qū)的能力及賦予個人權(quán)利；保證促進(jìn)健康所需的基礎(chǔ)設(shè)施；行動起來，建立全球健康促進(jìn)聯(lián)盟。, D1 z8 Z+ S, $ N0 D) D8、健康促進(jìn)的核心策略是：社會動員。) m9 F0 e* S; t5 v/ |7 X1 V0 k7 L博聞,博學(xué),博愛9、把健康教育列為初級衛(wèi)生保健八項任務(wù)之首的是：阿拉木圖宣言。7 9 * . % X10、健康教育與健康促進(jìn)在衛(wèi)生工作中的作用：實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導(dǎo)；衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢；一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施；

4、提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道。醫(yī)友會# N$ E9 U& C5 * d3 9 11、減低危險因素，預(yù)防各種生活方式病，從本質(zhì)上講是一種：社會性突破。健康相關(guān)行為1、影響健康的因素：生物學(xué)因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)因素、行為與生活方式因素。* E) : H, s& c, t I4 B$ r醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)2、20世紀(jì)60年代末期，美國學(xué)者布瑞斯洛等人發(fā)現(xiàn)只要采取7種基本的健康行為，就能明顯地提高人的健康狀態(tài)，這7種行為是：每日正常而規(guī)律的三餐，避免零食；每天吃早餐；適量運(yùn)動；每晚78小時的睡眠時間；不吸煙；保持適當(dāng)?shù)捏w重；不飲酒或少飲酒。* e5 S9 l, I8 F3、知信行理論：此理

5、論認(rèn)為行為改變是目標(biāo)，知作為基礎(chǔ)，信作為動力。知識是行為改變的必要條件，但知識與信息不一定能直接導(dǎo)致行為的改變。信念反映行為的傾向性，要轉(zhuǎn)變行為需先轉(zhuǎn)變態(tài)度。; _. qi% E M# e. w$ W3 , 4、行為改變的5個階段：醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛0 uE. C4 ?, ?6 Z0 g5 h階段心理特點干預(yù)策略一、沒有準(zhǔn)備階段: u* P. h) 6 S V7 v( U: N0 D對問題尚無了解，毫無思想準(zhǔn)備: _: c/ s# f$ Z1 O提供信息，提高認(rèn)識醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū); |6 O2 Y2 T* z8 5 D& 二、猶豫不決階段1 P4 v# K/ f1 t9 :

6、 A9 Oe M博聞,博學(xué),博愛意識到問題，引起關(guān)注但猶豫不決# r7 r$ h$ P# 提高認(rèn)識，激發(fā)動機(jī) z/ S g# % U& C9 l K博聞,博學(xué),博愛三、準(zhǔn)備階段醫(yī)友會 p; T* d7 h* 形成態(tài)度，作出承諾7 y% F+ : |2 E博聞,博學(xué),博愛提供方法，鼓勵嘗試，環(huán)境支持5 _0 a$ p0 K7 R四、行動階段博聞,博學(xué),博愛- O0 f* * r+ v. z z0 . X已經(jīng)采取新的行為9 m& S& H8 w/ f8 ; l支持鼓勵，加以強(qiáng)化，環(huán)境支持# v1 U, D; b1 N$ s0 H醫(yī)友會五、維持階段醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛1 Y: U+ v

7、: : x) 2 b已經(jīng)鞏固新行為醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛2 9 S1 m( f) k. o+ ?- C6 j6 e繼續(xù)支持，不斷強(qiáng)化，預(yù)防復(fù)發(fā)$ W- ; 6 Z* D8 M; x* u8 S# l1 O 以戒煙(ji yn)為例，加深(jishn)理解：沒有戒煙打算轉(zhuǎn)變?yōu)橛薪錈熢竿皽?zhǔn)備戒煙，然后發(fā)展到采取戒煙行動，維持(wich)戒煙行為防止復(fù)吸。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛B n V, D& q& n) 5、對群體的健康教育干預(yù)可考慮以下策略：動員領(lǐng)導(dǎo)；發(fā)動群眾參與；培養(yǎng)骨干和典型；利用輿論和規(guī)范的力量；應(yīng)用競爭機(jī)制；評價與激勵；利用法規(guī)與社會監(jiān)督。博聞,博學(xué),博愛4

8、+ H. L9 R* 3 , n( 6、健康教育中運(yùn)用較為廣泛的的行為矯正技術(shù)有4類：脫敏法；示范法；厭惡法；強(qiáng)化法。（健康傳播）1、五因素傳播模式：傳播者信息媒介受傳者效果。（誰、說了什么、通過什么渠道、對誰、取得什么效果）6 G5 h& N: q- Z醫(yī)友會2、健康傳播達(dá)到效果的層次由低至高依次為：知曉健康信息健康信念認(rèn)同態(tài)度向于有利于健康轉(zhuǎn)變采納健康的行為生活方式。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛 Y7 H8 h8 d1 d* k3、人際傳播（人際交流）的交流技巧包括：說話技巧、問話技巧、聽話技巧、反饋技巧。( b c. W7 e; P; D& Z: k, B4、大眾傳播是指：職業(yè)性信

9、息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍等大眾媒體和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程。（健康教育與健康促進(jìn)的計劃設(shè)計）1、健康教育(jioy)與健康促進(jìn)的計劃設(shè)計(shj)程序通常(tngchng)包括5個步驟：健康教育診斷；明確優(yōu)先項目；確定計劃目標(biāo)；制定干預(yù)框架；監(jiān)測與評價計劃。& 2 v# u+ 4 P1 o# Z2、健康教育診斷是指：在面對人群的健康問題時，通過系統(tǒng)的調(diào)查、測量，收集各種有關(guān)事實資料，并對這些資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷，確定或推測與此健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素，以及資源可得情況的過程。& P5 k/ c& c8 j8

10、 ?+ |( k醫(yī)友會3、健康教育診斷的方法：社會診斷；流行病學(xué)診斷；行為診斷；教育診斷、管理與政策診斷。, S7 / P5 e5 v, C4 T% w( g/ t: 醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛4、在健康教育診斷的基本思路中，首先要解決的問題是：確定目標(biāo)健康問題。( J3 _7 h1 g6 me0 p5、社會診斷的重點內(nèi)容是：人群生活質(zhì)量、社會環(huán)境。6 r e9 y3 f 4 a8 I( _5 D, V博聞,博學(xué),博愛6、流行病學(xué)診斷最主要的目的是：了解人群的主要健康問題。醫(yī)友會( H7 z! X# Q, B+ H7 D/ Z8 Y7、目標(biāo)人群根據(jù)與目標(biāo)行為的關(guān)系可分為：一級目標(biāo)人群（

11、即希望實施所建議的健康行為的人群）；二級目標(biāo)人群（即對一級目標(biāo)人群有重要影響的人群）；三級目標(biāo)人群（即行政決策者、經(jīng)濟(jì)資助者和其他對計劃成功有重要影響的人）。7 5 |$ i& s& k: a2 R0 J醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛8、健康教育干預(yù)策略一般分為：教育策略、社會策略、環(huán)境策略、資源策略。0 J. r3 5 N, F0 x7 v( D5 n醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)9、效應(yīng)評價又稱近期或中期效果評價，它是健康教育項目評價的重點。; Ap* ( C& D. g- y/ g$ S7 t2 h醫(yī)友會10、健康教育的干預(yù)框架需確定：目標(biāo)人群；干預(yù)策略；干預(yù)場所；干預(yù)活動內(nèi)容、方法、日程。（

12、健康教育與健康促進(jìn)效果評價）1、關(guān)于健康教育干預(yù)效果評價的概念：根據(jù)一定的預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、將客觀實際與目標(biāo)進(jìn)行比較、掌握系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)、可修改計劃或得出效果價值判斷、評價是一個過程。* 6 |# $ x. k醫(yī)友會2、健康教育干預(yù)效果的評價包括：形成評價、過程評價、結(jié)局評價、效應(yīng)評價。( T% k5 x4 1 |* L- k0 N& P3 3、影響健康教育干預(yù)效果評價的因素有：測試或觀察或選擇的偏倚；歷史性因素；計劃工作人員和參與者的熟練性；失訪等。醫(yī)友會& F N- g# U) 8 N1 s+ o4、效應(yīng)評價的內(nèi)容：為影響健康相關(guān)行為的三類因素（傾向、促進(jìn)、強(qiáng)化因素）的變化和目標(biāo)人群健康相關(guān)行為的變

13、化。0 i. K% x! y/ n. L5、結(jié)局評價（又稱遠(yuǎn)期效果評價），即：評價健康教育計劃的目標(biāo)是否實現(xiàn)。醫(yī)友會7 , n, o% j- x6、效應(yīng)評價的常用指標(biāo)：衛(wèi)生知識均分；衛(wèi)生知識合格率；衛(wèi)生知識知曉率；信念形成率；行為流行率（如吸煙率、母乳喂養(yǎng)率）；行為改變率（如戒煙率）等。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛# A! K( O; t( d+ ) q7 k0 w* Y7、評價設(shè)計方案類型中的設(shè)對照組的前后測試（又稱為準(zhǔn)實驗研究）的優(yōu)點是：較實驗研究易于實行；較實驗研究省錢、省力、兼有實驗研究的優(yōu)點；尤其適用于社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)計劃的評價設(shè)計；用配對方法使對照組和干預(yù)組在主要因素方

14、面相似情況下即可進(jìn)行評價。其缺點是：對干預(yù)作用的解釋，其說服力不如實驗研究。5 P; r, 8 O: T醫(yī)友會8、不設(shè)對照組的前后測試：操作簡單，省時省力。但較難說明干預(yù)的效果。（社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)）1、社區(qū)健康教育是指：以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動與過程。; T$ X- E, 4 Q2 u醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛2、社區(qū)健康促進(jìn)是指：通過健康教育和社會支持，改變個體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)人民的健康水平和生活質(zhì)量。醫(yī)友會 M U Z7 f ! O0 K+ a7 ?3、社區(qū)健康

15、教育和健康促進(jìn)的要素包括：明確政府職責(zé)，制定社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)政策；建立健全社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的組織網(wǎng)絡(luò)；開發(fā)利用社區(qū)資源，動員群眾廣泛參與；開展多種形式的健康教育活動，提高居民健康意識和技能；調(diào)整與改善社區(qū)健康服務(wù)；加強(qiáng)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計、監(jiān)測管理與評價。) X% j- / E& p( d5 A/ c醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)4、在城市社區(qū)建立健康教育示范小區(qū)的第一步應(yīng)做：成立領(lǐng)導(dǎo)小組或委員會。- H ?$ f) n$ p0 Q# h博聞,博學(xué),博愛5、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將與預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育與計劃生育技術(shù)指導(dǎo)結(jié)合在一起。醫(yī)友會- ; G+ r9 : w o: l6

16、、家庭健康教育是城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的基本內(nèi)容。家庭健康教育包括：家庭飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)；家庭急救與護(hù)理；居室環(huán)境衛(wèi)生知識；生殖健康教育；家庭心理衛(wèi)生教育。) f- F# H5 |2 E6 d1 I$ G醫(yī)友會7、農(nóng)村社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容包括：農(nóng)村常見疾病防治知識的宣傳教育；移風(fēng)易俗，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣；農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護(hù)；健康觀念與衛(wèi)生法制教育。$ sZ, |: i. c& ; 8、農(nóng)村健康教育的主要方法：深入開展“九億農(nóng)民健康教育活動”（最主要的）；開發(fā)利用農(nóng)村傳播媒介和渠道；改水改廁健康教育，三位一體結(jié)合進(jìn)行；發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，結(jié)合醫(yī)療保健工作開展健康教育。 ( o( ( x,

17、K4 % c uW博聞,博學(xué)(bxu),博愛（學(xué)校(xuxio)健康促進(jìn)）1、學(xué)校健康(jinkng)促進(jìn)是指：強(qiáng)調(diào)通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的，積極的經(jīng)驗和知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)友會7 w* z1 W- I6 p0 ) ( z( K* o6 A2、學(xué)校健康促進(jìn)的目標(biāo)人群分為：一級目標(biāo)（即學(xué)生群體）、次級目標(biāo)（包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職員工、學(xué)生家長、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)等）。2 r: _8 e5 w% p: n# O5 / g2 H# 3、學(xué)校健康促進(jìn)的實施內(nèi)容包括：學(xué)校健康政策；學(xué)校健康教育；學(xué)校健康社會環(huán)境；社區(qū)關(guān)系；個人健康技能；學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。 F BC& SV, A, M;

18、w4、學(xué)校健康政策的內(nèi)容包括：關(guān)于學(xué)校食品衛(wèi)生的政策；完全禁止吸煙，禁止喝酒，禁止使用毒品；保證男生和女生在利用學(xué)校衛(wèi)生資源方面完全平等；學(xué)校在藥品分配方面有正式的程序；對急救有相應(yīng)的政策和規(guī)劃；制定適合本地情況和控制蠕蟲或其他寄生蟲病的政策；制定避免日曬損傷的政策；制定進(jìn)行健康篩查的政策；制定在發(fā)生急癥或其他可能危及學(xué)生健康情況時關(guān)閉學(xué)校的政策；當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害或其他事件時，學(xué)校有切實可行的安全計劃；應(yīng)有關(guān)于HIV/AIDS控制及其安全管理的政策等。1 C4 Z& I- D& |7 R博聞,博學(xué),博愛5、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括：學(xué)生和教職員工能得到基本的衛(wèi)生服務(wù)、計劃免疫和傳染病管理、生長發(fā)育

19、監(jiān)測、健康篩檢及常見病預(yù)防和身體缺陷的糾正、突發(fā)性疾病的緊急救治、意外傷害的應(yīng)急措施、口腔衛(wèi)生、心理咨詢及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等。博聞,博學(xué),博愛1 s, i/ j! u* Y6、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的評價指標(biāo)。8 q8 m1 i) H; k/ 反映學(xué)生因病缺課的指標(biāo)：人均病假日數(shù)、月病假率。6 M9 k$ i) ) p0 u) U! J9 S4 d+ K博聞,博學(xué),博愛反映體格檢查和疾病檢測的指標(biāo)：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感率。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)7 R8 E3 q/ P. j0 N! Q. t 反映學(xué)生生長發(fā)育變化的指標(biāo)：等級評價方法、百分位數(shù)法。（該指標(biāo)為間接指標(biāo)?。ǜ哐獕?/p>

20、的健康教育與健康促進(jìn)）1、高血壓病(o xu y bn)的行為(xngwi)危險因素包括(boku)：肥胖、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫(yī)行為不良。r6 J4 e! M/ D/ t醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)2、高血壓病的綜合防治意義宣傳，最適用于的目標(biāo)人群是：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和決策者。博聞,博學(xué),博愛 h8 H$ 3 H5 q4 K; U3、最佳的高血壓病健康教育的干預(yù)結(jié)果，是：社區(qū)群眾采納健康的生活方式。* a( X/ t/ _ i# b0 j3 t4、高血壓病的社區(qū)綜合防治干預(yù)類型，最佳的是：社區(qū)健康促進(jìn)。4 2 H- V( s. X) : K1 V5、體重指數(shù)BMI體重公斤 / （

21、身高米身高米）- J8 k9 C, q6 . M! _ S, f醫(yī)友會2024正常；25超重；27肥胖。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)2 y( K0 r- L6 R8 g( 6、健康教育與健康促進(jìn)在高血壓病防治中的意義：是開展高血壓病綜合防治的關(guān)鍵；是防治高血壓病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法和策略；是高血壓病治療的一種輔助手段（吸煙與健康）紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。. u: o6 a% . t, |) B) y醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)2、吸煙的危害：吸煙是肺癌最主要的病因；吸煙是冠心病的主要危險因素；吸煙引起慢性阻塞性肺?。?090）；

22、吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān)；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)；吸煙與消化道潰瘍和中風(fēng)、動脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。# t! q5 ?$ S# F$ i3 S; m0 f : _# o博聞,博學(xué),博愛3、建立社會屏障、保障人民健康是國際控?zé)煹拇筅厔葜校钣辛Φ拇胧┦牵簢伊⒎?。醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛( y7 f, c* G2 j2 M) B0 m4、綜合性控?zé)煵呗灾械闹匾獌?nèi)容是：指導(dǎo)吸煙者戒煙。/ e$ r+ e b9 K3 ?6 5、吸煙行為的團(tuán)體干預(yù)優(yōu)勢是：充分利用團(tuán)體成員間的互動機(jī)制；人人都對團(tuán)體有認(rèn)同感、榮譽(yù)感；學(xué)會勸阻或拒絕吸煙的方法；增加改變個人

23、行為動力。$ p4 s3 J K% n# E9 |+ P6、成癮性行為特征：生理性依賴、社會性依賴、心理性依賴、戒斷癥狀。& J7 G, F p$ D; B7、在成癮行為的形成過程中，在鞏固階段進(jìn)行戒除，成癮者會產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒心理。（全部階段為：誘導(dǎo)階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段）( e; Q8 U f: 0 P( i* R. i: O7 y8、戒除成癮行為的健康教育工作應(yīng)從誘導(dǎo)階段開始。（艾滋病健康教育與健康促進(jìn)）1、艾滋病健康教育的目標(biāo)人群分類：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人；高危人群：賣淫嫖娼者、吸毒者、同性戀者、受勞教或教養(yǎng)中心的人員、性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親屬；重

24、點人群：年輕人、流動人口、賓館和服務(wù)行業(yè)人員、長途汽車司機(jī)、個體戶；一般人群。/ f! h1 s# b( K* t: C* l. U醫(yī)學(xué)博聞之士交流社區(qū)|博聞博學(xué)博愛2、艾滋病健康教育的目標(biāo)：動員全社會力量，營造預(yù)防、控制艾滋病健康促進(jìn)的氛圍；大力開展預(yù)防和控制HIV / AIDS的健康教育，增強(qiáng)全民自我保護(hù)的意識，采納健康的生活方式，減少和改變HIV / AIDS傳播的高危行為；減緩艾滋病在中國蔓延的速度，控制爆發(fā)流行的發(fā)生，把艾滋病流行控制和保持在盡可能低的水平，最大限度地減少HIV / AIDS對個人、家庭和社會的影響和危害。醫(yī)友會$ j6 e7 h; t0 D3、艾滋病是目前死亡率極高的傳染病，它對人類社會的極端危險性表