健康管理問答名詞解釋

1、應用的咨詢技術和溝通技巧有：傾聽，表達（鼓勵、澄清、解釋），反饋（積極性的和消極性的），提問心理健康的具體表現(xiàn)。答：所謂心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。4分）心理健康的具體表現(xiàn)有：身體、智力、 情緒十分協(xié)調(diào)；（1分）適應環(huán)境、（1分）人際關系中彼此能謙讓；（1分）有幸福感；（1分）在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，（1分）過有效率的生活。（1分）心理健康的標準。答：（1）智力正常：這是人們生活、學習、工作、勞動的最基本的心理條件o （2.5分）（2）情緒穩(wěn)定與愉快：心理健康的重要標志。證明神經(jīng)系統(tǒng)處于相對的平衡狀態(tài)。（2.5分

2、）（3）良好的人際關系：人際關系良好反映的是你的心理健康狀態(tài)良好o （2.5分）（4）良好的適應能力：適應能力強，調(diào)整自身處于健康狀態(tài)的能力強o （2.5分）網(wǎng)絡成癮的診斷標準。答：網(wǎng)絡成癮又稱網(wǎng)絡成癮綜合征，臨床上是指由于患者對互聯(lián)網(wǎng)絡過度依賴而導致的一種心理異常癥狀以及伴隨的一種生理性不適。4分）網(wǎng)絡成癮的診斷標準：對網(wǎng)絡的使用有強烈的渴求或沖動感。（1分）2.減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應；上述戒斷反應可通過使用其他類似的電子媒介，如電視、掌上游戲機等來緩解。（1分）3.下述5條內(nèi)至少符合1條：（3分）（1）為達到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡的

3、時間和投人的程度；（2）使用網(wǎng)絡的開始、結束及持續(xù)時間難以控制， 經(jīng)多次努力后均末成功；（3）固執(zhí)使用網(wǎng)絡而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡使用的危害仍難以停止；（4）因使用網(wǎng)絡而減少或放棄了其他的興趣、娛樂或社交活動；（5）將使用網(wǎng)絡作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。4.網(wǎng)絡成癮的病程標準為平均每日連續(xù)上網(wǎng)達到或超過6個小時，且符合癥狀標準已達到或超過3個月。（1分） 焦慮與焦慮癥的區(qū)別與聯(lián)系。答：聯(lián)系：焦慮是人的一種常見的心理情緒，輕度焦慮對人有益，會激勵人的潛質(zhì)。2分）而嚴重的焦慮則會演變成焦慮癥，對人的身心健康造成危害。焦 慮與焦慮癥是一個量變到質(zhì)變的過程。（3分）區(qū)別：正常焦

4、慮都有一定的原因，且可以理解和反應適度；2分）而焦慮癥不但反應的強度和持續(xù)時間過強、過長，與個人和現(xiàn)實的實際情況 不相稱，而且情緒反應的強烈異乎尋常，最終不能自控，必須獲得醫(yī)學幫助。（3分）敘述心理問題的應對策略。答：面對內(nèi)心出現(xiàn)負面感受時，我們通常有兩個辦法：一個是改變環(huán)境；另一個是改變自己。1分）前者雖然是變換了環(huán)境，但如果不能從內(nèi)心真正地接受 和適應環(huán)境，恐怕過不了多久要陷入心理問題的狀態(tài)，所以改變自己才是應對心理問題最好的方法。1分）我們可以通過下面的一些辦法來改變自己。一、調(diào)節(jié)自我的認知4分）1.校正自 我認知2.建立合理的自我期望3.糾正歸因偏見4.多用積極的思維方式二、調(diào)節(jié)自我情

5、緒，選擇適當行為（3分）1.宣泄（1）傾訴（2）哭泣（3）寫作2.轉(zhuǎn)移三、尋求專業(yè)的心理幫助（1分） 我們可以尋找專業(yè)的心理咨詢師，在他的幫助下，穩(wěn)定自己的情緒，深刻剖析自己，建立一個嶄新而積極的自我。六、論述題（每題10分）1.試論述健康管理師與個體如何進行有效溝通？答：健康管理師在工作中與服務對象完成一次有效的隨訪，應該完成以下5個步驟：第1步：事前準備：健康管 理師要查看服務對象的基本信息和進展情況，設立本次溝通的目標，準備好信息發(fā)送方訣如電話、郵件或交談等）和信息內(nèi)容。（2分）第2步：總結前一階段的進展：健康管理師要在開始 溝通的最初詢問服務對象自上次溝通以來的情況，提問后以聆聽為主。

6、通過積極聆聽，設身處地的去聽，用心和腦去聽，從而理解對方的意思，并及時進行確認和反饋。當沒有聽清楚，沒有 理解對方的話時，要及時提出，一定要完全理解對方所要表達的意思，做到有效溝通。（2分）第3步：確認對方目前的需求:在對服務對象已有的進步予以肯定后，與其共同分析日前存在 的問題。（2分）第4步：達成共識:健康管理師要協(xié)助服務對象找到解決問題的辦法，并達成進一步共識，制訂下一階段的目標。2分）第5步：安排下次隨訪的時間和方式。（2分）人在每個發(fā)展階段都會有相應的心理發(fā)展任務，請論述嬰兒期、幼兒期、學齡期、青少年期、中年期的主要心理發(fā)展任務。答：人在每個發(fā)展階段都會有相應的心理發(fā)展任務，如某時期

7、的心理發(fā)展任務沒有很好完成，那么就有可能給將來帶來心理問題。因此，個人成長因素是心理問題形成的主要原因。嬰兒期相 應的心理發(fā)展任務是：對嬰兒來說，斷奶是一件大事，對斷奶的過程處理不好可能會對孩子幼小的心靈造成巨大的傷害。產(chǎn)生的分離焦慮，是孩子尋求早期安全感的方式。2分）幼兒期相 應的心理發(fā)展任務是：孩子進入幼兒園，和其他孩子一起游戲，開始進行社會交往，在游戲中學習和他人合作。3歲左右也是自我意識開始建立的時期。（2分）學齡期相應的心理發(fā)展任務 是：在這個時期，兒童需要建立良好的學習習慣和生活習慣，培養(yǎng)、引導學習興趣等。培養(yǎng)愉快的情緒、面對困難的勇氣以及良好的人際交往能力。2分）青少年期相應的心

8、理發(fā)展任務是： 青少年期是性生理發(fā)育成熟和自我意識形成期。是自我探索、自我意識發(fā)展的重要時期。（2分）中年期相應的心理發(fā)展任務是：這一時期，個體將經(jīng)歷結婚、生子、撫養(yǎng)孩子、孩子長大 成人的階段，是生理的成熟期，心理的穩(wěn)定期。注意自我減壓、及時疏導不良情緒，培養(yǎng)健康行為。建立和諧的家庭人際關系。2分）七、案例分析題（每題40分）1.70歲的王爺爺退休前是一位認真負責的郵遞員，退休后就開始打太極拳，還經(jīng)常和老朋友們碰個面，一起切磋象棋或者聊聊天。此但是最近一年多來，先是王爺爺?shù)睦习榛忌狭巳橄侔?經(jīng)順利完成手術，正在化療；隨后一個多年相識的老朋友，又患了肺癌，不久便去世了。在這段時間里，王爺爺一

9、方面對自己和老伴的未來非常悲觀，一方面又覺得自己對老伴非常內(nèi)疚，于 是在這樣的情緒下久久不能自拔。王爺爺在最近半年里一直都睡不好覺，感到疲倦，有時候已經(jīng)凌晨4點了還在客廳里踱步。脾氣也變得時而暴怒，時而沉默不語，退休后喜歡的太極拳、聊 天、棋牌等娛樂活動也不再參加了，覺得沒有什么意思。請用所學的心理健康知識給王爺爺作一個初步診斷，并寫出診斷依據(jù)o （20分）答：根據(jù)抑郁的癥狀表現(xiàn)，王爺爺具有以下項目的5個項目以上（1、2、3、4、5等），（2分）并持續(xù)時間已達半年之久，遠大于半個月的時間，（2分）因初步診斷王爺爺患了抑郁癥。并 為繼發(fā)型抑郁障礙。（4分）（1）一天中的多數(shù)時候情緒沮喪（對兒童和

10、青少年，抑郁情 緒可以表現(xiàn)為易怒）。（2）對日常生活喪失興趣，無愉快感。（3）精力明顯減退，無原因的持續(xù) 疲乏感。（4）自信心下降或自卑，或有內(nèi)疚感。（5）失眠、早醒或睡眠過多。（6）明顯的體重減輕或者增加；或明顯的食欲減退或者增加。7）有自殺或自殺的觀念或行為。（8）性欲 明顯減退o （10）注意力集中困難或下降o （11）聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降。（12）天中情緒有較大波動，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。（每條1分，共12分）寫出你能給予王爺爺?shù)淖畲蟮膸椭?。?0分）答：（1）主動關心 可采用電話或上門的方式，詢問王爺爺?shù)那闆r。（5分）（2）動員患者去醫(yī)院診治。（5分）（3

11、）配合抑郁癥的藥物治療，進行心理輔導。（5分）（4）定期隨訪，督 促王爺爺遵醫(yī)囑服藥、治療。（5分 五、簡答題（每題10分）1、進行健康風險評估時采集健康危險因素信息的方式有哪些。答：（1）健康監(jiān)測（1分）：如通過醫(yī)療機構的信息管理系統(tǒng)及社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息系統(tǒng)完成日常信息采集。2分）（2）生活方式評估問卷（1分）：通過使用預先設計好的問卷收集 大量的個人健康相關信息。（2分）（3）健康體檢與預防性篩查（1分）：可依據(jù)個體的年齡、性別、當前健康狀況、居住生活環(huán)境、家族史等選擇適當?shù)捏w檢項目。對于某些特定人群可以 開展特定疾病的預防性篩查。（3分）2、健康風險評估的目的和意義是什么？答：（1）

12、幫助個體綜合認識健康危險因素（2）鼓勵和幫助人們修正不健康的行為（3）制定個體化的健康干預措施（4）評價干預措施的有效性（5）健康管理人群分類（6）其它應用如用在保險的核保及服務管理、健康保險費用的預測3、一個完整的健康風險評估報告應該包括幾個部分？請草擬一份個人健康風險評估報告的樣本。（1）題目（1分）；（2）基本健康信息描述（問卷及體檢結果）（3分）；（3）風險評估結果（包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標的評價，及未來某些疾病的風險的預測）3分）；（4）建議 （生活方式及就醫(yī)指導）（3分）。4、簡述健康風險評估的操作步驟。（1）采集個人健康有關信息，進行有關醫(yī)學檢查（2）信息錄入及包括打?。盒畔?/p>

13、入軟件或互聯(lián)網(wǎng)后打印個人健康信息清單、按病種分類的疾病危險性評價報告、個人健康管理處方。3） 解釋報告內(nèi)容：健康管理師解釋報告內(nèi)容，服務對象也可咨詢有關問題。（4）跟蹤指導：根據(jù)評估結果，定期與服務對象保持聯(lián)系，提醒服務對象按健康管理處方及健康行動計劃去做 案例分析題一、某鄉(xiāng)成年人高血壓患病率呈逐年上升趨勢，調(diào)查表明:1991年、2002年、2007年人群高血壓患病率分別為12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血壓知曉率為12%。在當?shù)厝巳核?亡登記中，鬧卒死、冠心病占前兩位。由此帶來醫(yī)療費用的上漲給該鄉(xiāng)居民帶來沉重的經(jīng)濟負擔。請你根據(jù)上述情況，制定該鄉(xiāng)居民健康管理方案。（

14、滿分30分）資料收集10分基本點（只寫資料收集）：3分內(nèi)容：問卷（一般情況1分，既往史、家族史1分，生活方式2分）體檢（一般情況1分，血壓、血糖、血脂1分，心電圖、CT等1分） 風險評估 5分基本點（只寫風險評估）：2分評估體檢指標是否正常（包括BMI、血壓、血總膽固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、血糖）：1.5分評估行為生活方式（飲食、運動、 心理、吸煙、飲酒）：1.5分干預10分基本點（只寫干預）：3分。限鹽、蔬菜水果、酒、體重、運動、吸煙、心理各1分評價效果5分基本點（只寫評價效果）：2分知識層面評估、行為層面評估、健康指標的評估各1分二、胡女士，50歲，漢族，重慶人，某高校教師.身

15、高160厘米，體重70公斤，血壓120/ 80 mmlHg，總膽固醇5. 1mmol/L，餐后兩小時血糖10mmol / L，空腹血糖6. 5mmol/L，喜愛吃 火鍋，特別愛吃動物內(nèi)臟.因教學任務重，沒有時間參加體育鍛煉.父親有高血壓及糖尿病史.請回答以下問題：一、多選題（共30分，每題6分.每題答案數(shù)目不定，多選或少選均不得分）根據(jù)資料分析，你認為胡女士患何種疾病的危險性較高？答案：ABA、肥胖B、糖尿病c、痛風D，高脂血癥 、冠心病如果進一步收集胡女士的健康危險因素資料，可采用的收集方法有哪些？答案：ABCDEA、膳食問卷調(diào)查 B，體格檢查c、實驗室檢查D、體力活動問卷調(diào)查E、生活方式問

16、卷調(diào)查糖尿病的主要危險因素是什么？答案：ACDEA、遺傳因素B、高脂血癥C.超重和肥胖D、體力活動不足E、膳食不平衡如果要對胡女士進行糖尿病的篩檢，下列哪幾項符合篩檢條件？答案：ABCDA.空腹血糖6.5mmol/L B.BMI24kg / m2 C.父親患糖尿病D.年齡50歲，不愛運動E.總膽固醇5.1mmol / L在糖尿病篩檢中檢測血糖的目的是 答案： ABDA.查出隱性的糖尿病患者B.查出糖耐量減低者（IGT）C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者D查出空腹血糖受損者（IFG）E.預測糖尿病病情進展情況二、計算題（每題1O分，共20分）請根據(jù)所給內(nèi)容計算胡女士的組合危險因素，寫出計算規(guī)則并列出計

17、算過程及結果。收縮壓120mmHg，危險分數(shù)08；舒張壓80mmHg，危險分數(shù)0.8;體重超重10%，危險分數(shù)1.0；血糖偏高，危險分數(shù)1. 6；有糖尿病家族史，危險分數(shù)1. 5 ；體力活動不足，危險分數(shù)1. 2； 飲食結構不合理，危險分數(shù)1.1。答題要點：將大于1. 0的危險分數(shù)減去1.0后作為相加項，小于或等于 1的分數(shù)相乘作為相乘項，相加項與相乘項合計就是組合危險因素。（5分）（0.8）*（0.8）*（1.O） +（1.6-1） + （1.5-1） + （1.2-1） + （1.1-1）=2. 04（算式正確3分。計算結果正確2分）三、簡答題要對胡女士進行分析評估和健康管理，需要收集和了

18、解哪些信息? （10分）答題要點： 一般情況調(diào)查，包括年齡（0.5分）、性別（0. 5分）、身高（0.5分）、體重（0.5分）、腰圍（0.5分）、臀圍（0.5分）、血壓（0. 5分）等。糖尿病相關檢查，包括血糖（0.5分）、糖化血紅蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量試驗（0.5分）、胰島素抵抗（0.5分）等。 基本資料收集，包括血脂、血壓檢查（0. 5分），既往史、家族史調(diào)查（0.5分），吸 煙情況（0.5分），身體活動和體育運動情況（0.5分），飲食習慣及營養(yǎng)調(diào)查（0. 5分），飲酒習慣（0. 5分），腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測（0.5分）等。結合年齡、性別、體重指數(shù)，對血壓

19、、血脂、血糖的檢查結果，進行心血管疾病綜合風險評估；對生活習慣進行評估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應的指導；對糖尿病患者，結合腎功能、 眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結果，進行并發(fā)癥的風險預測與評估（0.5分）。四、名詞解釋（每題4分）中醫(yī)養(yǎng)生：是傳統(tǒng)中醫(yī)學的一個組成部分（1分），其目的是頤養(yǎng)身心、增強體質(zhì)、預防疾病、延年益壽，（1分）采用的主要方法包括養(yǎng)精神、調(diào)飲食、服藥餌、練形體、慎房事、適寒溫。（2分） 飲食養(yǎng)生：按照中醫(yī)理論，調(diào)整飲食，注意飲食宜忌，合理地攝取食物，以增進健康，益壽延年的養(yǎng)生方法。2分）其目的在于補益精氣、糾正臟腑陰陽之偏頗，抗衰延壽。（2分）形神共養(yǎng)：即不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且還要

20、注意精神的攝養(yǎng)，（2分）使得形體健壯，精神充沛，二者相輔相成，相得益彰，從而身體和精神都得到均衡統(tǒng)一的發(fā)展（2分）。五、簡答題（每題10分）簡述中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則。答：協(xié)調(diào)臟腑、暢通經(jīng)絡、清凈養(yǎng)生、節(jié)欲葆精、調(diào)息養(yǎng)氣、持之以恒簡述中醫(yī)養(yǎng)生的常用方法答：精神養(yǎng)生（2分）、起居作息養(yǎng)生（1分）、飲食養(yǎng)生（1分）、房事養(yǎng)生（1分）、運動養(yǎng)生（1分）、娛樂養(yǎng)生（1分）、針灸按摩保健養(yǎng)生（2分）、藥物養(yǎng)生（1分）簡述飲食養(yǎng)生的大要。答：一要“和五味”，（2分）二要“有節(jié)制”（2分），三要注意飲食衛(wèi)生（2分），防止病從口入（2分），四要因時因人而宜（2分）。藥物養(yǎng)生的應用原則。答：不盲目進補（2分）；補勿

21、過偏（2分）；辨證進補（2分）；盛者宜瀉（1分）；瀉不傷正（1分）；用藥宜緩（2分）。太極拳的練功要領答：神清、意導（1分）；含胸拔背、氣沉丹田（2分）；沉肩墜肘、體松（2分）；全身協(xié)調(diào)、渾然一身（2分）；以腰為軸（1分）；連綿自如（1分）；呼吸均勻（1分）。六、論述題（每題10分）根據(jù)養(yǎng)生學的相關原理，請你談談在精神養(yǎng)生中應從哪些方面調(diào)和情志？假設在你的工作生活中遇到了不滿意的事件，甚至讓你發(fā)怒，你打算如何調(diào)節(jié)？答：調(diào)和情志，主要是調(diào)和七情。七情泛指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化，簡稱“七情”或“五志”。它是人們對外界客觀事物的反映。2分）從如下方面調(diào)和情志（1）和喜怒（2）去憂悲（

22、3）節(jié)思慮（4）防驚恐（5）抑情順理、情志相勝以及情志導引（2分）在生活中可以按如下方法制“怒”：一是以“理”制情，即遇有可怒之事，首先當從養(yǎng)生的大道理上考慮，用理性克服情感上的沖動，使七情不致過激2分）；二是以“耐”養(yǎng)生，即要有 豁達的胸懷，高尚的涵養(yǎng)，遇事要能忍耐而不使傷身（2分）。除遵循以上的原則外，還可用下列方法以控制易激動易怒的情緒轉(zhuǎn)移目標忘卻自我讓步吐露委屈想象未來避免糾 紛（2分）你認為，針對上班人群的實際情況，如何進行中醫(yī)養(yǎng)生保健？答：1）、了解自己的身體要通過全面的體格檢查和醫(yī)療專家咨詢，掌握自己的身體特點和健康狀況，由專家指導，量身定做個人的養(yǎng)生方式或項目。從中醫(yī)學角度而言

23、，就是要先了解自己 的體質(zhì)，這是選擇適合自身養(yǎng)生方法的重要依據(jù)。（2分）2）、飲食方面：要保證每天的營養(yǎng)均衡。蔬菜，蛋，肉食，水果都不可少。注意三餐的質(zhì)量和規(guī)律！ （2分）3）、保證睡眠時間和質(zhì)量：俗話說，休息很要講究，尤其是睡眠。因為睡眠是調(diào)整亞健康的第一個良方，目的在于恢復疲勞，避免形成惡性循環(huán)。每周的缺覺（睡眠不足）要在當周補足，不 可拖到下周，以免疲勞積累。（3分）如何達到睡眠的最佳，睡好子午覺。就是子時大睡、午時小憩。子午之時，為人體陰陽之氣交接之時，身體最虛弱，最需要休息。此時入睡、小憩可以讓身體得到充分休息，保證身體健康； 午睡：飯后半小時，最好睡上半個小時到一個小時，睡得太長對

24、身體沒有好處。晚上：不提倡早睡早起，主張晚上10：3011:00入睡。因為一小時到一個半小時進入深睡期，也就是午夜12點鐘，這是最科學的。4）、適當運動：這樣可以舒筋活血，和暢精神，調(diào)節(jié)身心。但要注意不可過度，傍晚為好，內(nèi)經(jīng)說，沒太陽不鍛煉。早上：體溫高、血壓高、腎上腺素比晚上高倍。清晨花草、樹木都 在排放C02。如果此時劇烈運動就很容易出問題。（3分）名詞解釋（每題4分）健康管理：健康管理就是在控制健康風險這個需求的基礎上對健康資源進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個體和群體健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指 導及對健康危險因素進行干預的過程（2分）；其宗旨是有效地

25、利用有限的資源來達到最大的健康效果（2分）?；蚪】倒芾硎且匀说慕】禐橹行模L期連續(xù)、周而復始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服務（2分），以最優(yōu)化的資源投入獲取最大的健康效益（2分）。疾病管理：疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預和與患者溝通的系統(tǒng)（1分），它強調(diào)患者自我保健的重要性（1分），疾病管理支撐醫(yī)患關系和保健計劃，強調(diào)運用循證醫(yī)學和增強個人能力的 策略來預防疾病的惡化（1分），它以持續(xù)性地改善個體或群體健康為基準來評估臨床、人文和經(jīng)濟方面的效果（1分）。需求管理：需求管理是通過幫助健康消費者維護自身健康和尋求恰當?shù)男l(wèi)生服務，控制衛(wèi)生成本，促進衛(wèi)生服務的合理利用2分），包括自我保健服務和

26、人群就診分流服務（2分）。 四名詞解釋（每題4分）健康教育答：旨在幫助對象人群或個體改善健康相關行為的系統(tǒng)社會活動。包括衛(wèi)生宣教、技能培訓等。本質(zhì)是改變對象人群的健康相關行為。健康促進答：指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。健康促進包括5個活動領域，即公共政策、支持環(huán)境、社區(qū)動員、個人技能和衛(wèi)生服務方向。3自我效能答：即個體對自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為并取得期望結果的自信心、自我控制能力。自我效能高的人更有可能采納有益于健康的行為。4人際傳播答：人際傳播也稱人際交流，指人與人之間進行直接信息溝通的一類交流活動。主要通過語言來完成，也可以通過非語言

27、的方式進行。包括個人之間、個人與群體之間、群體與群 體之間。五簡答題（每題10分）1健康教育與健康管理的區(qū)別與聯(lián)系。答：1）內(nèi)涵：健康教育是有計劃、有組織、有評價的教育活動和過程。健康促進是健康監(jiān)測、健康維護及生活方式管理、疾病管理的過程。2）對象：健康教育側重群體；健康管理側重個體。3）側重點：前者側重知識、信念和行為改變。后者針對健康風險評估、健康危險因素管理。4）干預方法：前者采用信息傳播和行為干預手段。后者采取行為干預、健康和疾病的咨詢與指導、生活方式管理和疾病管理。5）評價：前者評價活動實施情況、人群參與情況、行為改變、健康指標改善等。后者內(nèi)容更多還包括疾病或死亡風險的改變等。2健康

28、信念模式答：健康信念模式強調(diào)感知在決策中的重要性。該理論認為人們在決定是否采取某健康行為時，首先要對疾病的威脅進行判斷，然后對預防疾病的價值，采納健康行為對改善健康狀況的期望 和客服行動障礙的能力做出判斷，最后才會做出是否采納健康行為的決定。主要包括以下幾個方面影響因素：1）感知疾病的威脅，由疾病的易感性和嚴重性構成。2）感知健康行為的益處和 障礙。3）自我效能，強調(diào)自信心對產(chǎn)生行為的作用。4）提示因素，大眾媒體的影響、他人的勸告等。5）社會人口學因素：年齡、性別、個體具備的健康知識等。3行為改變的5個階段答：1）沒有打算階段：在最近6個月內(nèi)，沒有考慮改變自己的行為，或者有意堅持不改變。2 ）

29、打算階段：在最近6個月內(nèi)，意識到問題的存在及其嚴重性，意識到改變行為可能帶來的益處， 也知道需要代價，因此在益處與代價之間權衡，處于矛盾心態(tài)。3）準備階段：最近30天內(nèi)，做出承諾，并有所行動。4）行動階段：6個月內(nèi)，采取行動，行動缺乏計劃性、缺乏支持，最終 失敗。5）維持階段：改變行為已達6個月以上，并鞏固，防止復發(fā)。但常常經(jīng)不住外界的誘惑而復發(fā)。4人際傳播特點-答：1）人際傳播不需要非自然的媒介，簡便易行，不受機構、媒介和時空等條件限制2）在一次人際傳播中，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。3）反饋及時，雙方信 息交流充分。4）信息量較小，覆蓋的范圍較小，傳播的速度較慢。5）信息容易走樣。5

30、行為診斷應遵循的主要程-答：1）首先區(qū)分引起健康問題的行為與非行為因素。行為因素才有改變的可能性2）區(qū)分眾多行為因素中哪些是重要的，哪些是不重要的行為。有兩點原則， 一是行為與健康的關系密切，或有明確的因果關系，二是經(jīng)常發(fā)生的行為。3）區(qū)別哪些行為改變的可能性大，即高可變行為與低可變行為。健康管理就是要重點干預可改變的行為危險因素， 認識不可改變的危險因素。健康危險因素干預練習題（案例分析）-案例分析題（每題40分）一、梁先生，男，47歲，上海市某機關干部。身高170cm，體重84kg，腰圍lOlcm，血壓142/87mmHg。半年內(nèi)所在單位有兩位同事因腦出血和心梗先后去世，因機關干部有極其相

31、似的生活方 式，他本人十分恐慌，擔心自己也有嚴重的健康問題，請醫(yī)生協(xié)助檢查了解健康狀況并請給以指導。所在單位工作人員中共同的生活方式如是，工作壓力大，常熬夜加班，睡眠嚴重不足，一 般每天只能保證5個小時的睡眠；午餐在本單位餐廳自助，晚餐多為餐館飲食，常常飲酒（平均每日飲白酒150-200ml）；吸煙；體力活動很少。近一個月，梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸 痛，記憶力、體力、耐力全面減退，小便時發(fā)現(xiàn)尿液有較多泡沫。有闌尾切除手術史；其父母均有高血壓史；其姐52歲，患糖尿病5年。結合以上信息，請您回答以下問題。您接待梁先生，為其設計體檢項目，需要了解哪些內(nèi)容？答：1）個人一般情況：性別、年齡、職業(yè)、

32、學歷、經(jīng)濟狀況等。2）家族史：近親屬是否患慢性病。如父母、兄弟姐妹等。3）既往疾病史4）目前的健康狀況5）生活方式：如膳食習慣、運動 習慣、心理壓力、吸煙、飲酒等。為梁先生設計體檢項目，需要考慮幾個方面？主要包括哪些項目？答：1）設計體檢項目時，需要考慮的有個人的一般情況、健康狀況和經(jīng)濟狀況等。2）主要的體檢項目應該包括：一般情況：身高、體重、腰圍等內(nèi)外科查體：皮膚、淋巴結、腹部、眼、 血壓；心、肝、肺、腎等主要臟器實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查（血糖、血脂、肝功能、腎功能等）根據(jù)所提供的信息，你認為梁先生存在哪些健康風險因素？患哪些疾病的風險比較大？答：1）主要的健康風險因素包括：

33、個人特征：年齡、職業(yè)個人生活方式：吸煙、飲酒、不良的膳食習慣、運動不足、熬夜、心理壓力家族史：父母高血壓、姐姐糖尿病生理參數(shù)：血 壓高、肥胖。2）患高血壓、糖尿病、腦卒中、心血管疾病的風險比較大。當檢查結果全部匯總，你為梁先生解讀體檢報告，應該包括哪些基本內(nèi)容？答：1）體檢報告中各項指標的含義。特別是偏離參考值范圍的指標2）從體檢報告整體分析，梁先生的健康狀 況水平、存在的主要危險因素及患病的風險大小。3）為促進健康，針對梁先生的個性化健康干預方法。為了保證對梁先生的干預效果，在進行健康教育時應該考慮哪些因素？答：梁先生對自身健康問題態(tài)度表現(xiàn)出關注，有助于提高干預的依從性，另外作為機關干部，具

34、備相當?shù)拈喿x、理解 及接受能力，也有助于健康干預。在健康教育時應考慮的問題主要有兩個，一是他因為職業(yè)特點，能否堅持膳食指導和運動指導，二是本人接受的信息量很大，在信息甄別和接受上的問題。 因此要選擇適宜的隨訪方式，比如電話或短息督促的方式，再有就是要做到指導的專業(yè)性要強。你為梁先生制定健康干預計劃，請列出主要內(nèi)容。答：針對梁先生的健康狀況及存在的主要健康危險因素，健康干預計劃的主要內(nèi)容包括：1）干預的目標：以三個月為一個階段，制定一 年的目標。2）干預的主要內(nèi)容：膳食指導：要貫徹一多三少的原則。即食物種類多樣、以谷類食物為主、鹽少、油少、總能量少。因梁先生工作關系在家就餐機會較少，且已經(jīng)肥胖、

35、血壓 值高出參考范圍了，特別要強調(diào)總能量少和鹽少。運動指導：在合理膳食的同時，要改變靜坐為主的生活方式，選擇自己感興趣的運動項目，比如散步、游泳、騎自行車等。按照運動量循 序漸進的原則，以減重為目的，爭取養(yǎng)成每周進行一定時間運動的習慣，爭取能達到每周3-4次，每次30-60分鐘。身體柔韌性運動和耐力運動都要經(jīng)常做。另外在運動時要自己會監(jiān)測心率 和身體感受，避免運動傷害。心理指導：幫助梁先生正確認知本人健康問題、正確看待同事的經(jīng)歷、正確應對工作中的壓力。積極面對問題和解決問題。隨訪：通過發(fā)送短信、提供閱讀 資料、面訪等方式。約定好隨訪的時間和方式，并做好干預效果的記錄與評估。二、現(xiàn)有一個5000

36、名員工的企業(yè)，公司的主要業(yè)務是IT咨詢。人群的平均年齡為30歲，男女比例為2:1，工作任務重，經(jīng)常需要出差，沒有自己的運動場所。請根據(jù)該人群的實際 情況，按照健康管理的流程為該企業(yè)設計一個健康管理的計劃，并請回答以下問題。1.人群健康管理的基本步驟和常用服務流程是什么？請簡要描述其核心內(nèi)容。答：1）人群健康管理的基 本步驟一般有三步，即了解和掌握健康情況、評價健康水平及主要的危險因素和制定并實施健康干預方案，改善和促進健康。2）健康管理的常用服務流程包括五個部分，即健康體檢、健康評 估（總體健康狀況及存在的危險因素）、個人健康管理咨詢（體檢報告的解讀、健康評估情況解讀、健康指導）、個人健康管理

37、后續(xù)服務（健康指導及監(jiān)督隨訪）、專項的健康及疾病管理服 務（健康教育、生活方式改善咨詢、專病管理等）。從健康管理角度看，一般選擇體檢套餐的原則是什么？-答：符合個體的年齡、性別及目前健康狀況及可能存在的健康風險，還有經(jīng)濟承受能力。請你為該公司員工體檢設計調(diào)查問卷（列舉主要內(nèi)容）。-答：1）個人基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、家族史、既往史、遺傳病史等。2 ）生活方式信息： 煙草使用情況、飲酒情況、膳食習慣、身體活動情況等。體檢結果顯示，該人群中的吸煙、超重、肥胖和血脂異常的比例分別占30%、25%、15%、42%。針對上述情況，在集體解讀體檢報告時，主要講解什么內(nèi)容？答：

38、主要講解的內(nèi)容包括1）慢性病的主要危險因素及可干預的行為危險因素的主要含義。2）超重和肥胖的計算評估方法及對健康的危害性。3）吸煙的危害4）血脂中低密度脂蛋白、高密 度脂蛋白等各指標含義、正常值范圍及對健康的危害性5）改變吸煙、超重、肥胖和血脂異常等現(xiàn)象對于預防慢性病促進健康的意義及有效的干預方法。對該公司人員進行了三個月的健康管理，從哪幾個方面來評估健康管理效果？答：1）員工慢性病防治知識的知曉率，如高血壓、糖尿病和心腦血管疾病等。2）員工主要體檢指標的情況， 如體重、血脂。3）員工生活方式的情況，如吸煙、運動習慣、飲食習慣等。4）員工對健康管理中的各項活動的滿意率。三、大量研究證明：高血壓

39、是引起心腦血管疾病最重要的危險因素，其并發(fā)癥腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭等疾患具有高度的致死率和致殘率，嚴重危害居民健康。請你作為某社區(qū)的 健康管理師，對社區(qū)中日益增多患有高血壓的人群制定健康管理計劃，回答下列問題。1.簡述高血壓對健康的主要危害以及患病率的性別分布特點。答：1）主要危害：高血壓是引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭等等心腦血管疾病的最重要的危險因素，而高血壓長期治療不當，會發(fā)生心、腦和腎等重要臟器嚴重并發(fā)癥，具有較高的 致殘率和致死率。2）性別分布特點：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性。對高血壓病人進行危險因素調(diào)查時，調(diào)查問卷的設計應包括哪幾個過程？-答：查

40、閱相關資料設計問卷初稿、在部分樣本人群中試用、針對試用中發(fā)現(xiàn)的問題進行修改完善并定稿。3.簡 述高血壓的危險因素，并描述高血壓的預防和健康管理應從哪幾個方面展開？一答：1）高血壓的危險因素有高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、飲酒、精神緊張、缺乏體力活動等。2）高血壓的預防和健康管理，應包括以下幾方面內(nèi)容-生活方式的指導：膳食行為、運動行為、體重管理、吸煙、飲酒。心理輔導。高血壓的健康危害及防治知識的宣傳教育試述針對社區(qū)高血壓病人開展健康管理服務的主要內(nèi)容。-答：體檢，進行高血壓患病現(xiàn)狀的篩查問卷調(diào)查，了解高血壓的主要危險因素根據(jù)體檢結果和危險因素調(diào)查結果， 按照血壓危險程度對社區(qū)人群進行分類，一級、二

41、級和三級。針對各級各類人群制定相應的健康干預計劃，主要干預的內(nèi)容包括兩大方面，即藥物干預和非藥物干預。藥物干預是指用藥的 指導。非藥物干預主要是指生活方式指導，包括膳食行為、運動行為、控煙、體重管理和心理輔導等。定期進行隨訪和干預效果評價。四、我國的公共衛(wèi)生服務規(guī)范已經(jīng)將健康管理納入到社區(qū)衛(wèi)生服務的常規(guī)工作內(nèi)容中，2012年15個部委共同發(fā)布的我國慢病防控規(guī)劃中也明確了健康管理的重要性。作為健康管理師，請 根據(jù)以下幾點的要求，為你的上級主管部門提供相應的信息，以作為決策的基礎。1.什么是健康管理？答：健康管理就是在控制健康風險這個需求的基礎上對健康資源進行計劃、組織、指揮、 協(xié)調(diào)和控制的過程，

42、也就是對個體和群體健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的過程；其宗旨是有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理有哪些基本的策略？請說出其中三個主要策略的名稱以及定義。-答：健康管理的基本策略有以下六種。生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理和綜 合的人群健康管理。生活方式管理是指個人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。強調(diào)個人選擇生活方式的重要性。需求管理是通過幫助健康消費者維護自身健康和尋求恰當?shù)男l(wèi)生服務，控制衛(wèi)生 成本，促進衛(wèi)生服務的合理利用。疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預和與患者溝通的系統(tǒng)，它強調(diào)患者自我保健的重要性，疾病管理支撐

43、醫(yī)患關系和保健計劃，強調(diào)運用循證醫(yī)學和增強個人 能力的策略來預防疾病的惡化，它以持續(xù)性地改善個體或群體健康為基準來評估臨床、人文和經(jīng)濟方面的效果。在健康管理服務設計的過程中引進服務營銷的概念可以提高健康管理服務的效率和效果。請指出服務產(chǎn)品與貨物產(chǎn)品的不同。-答：健康管理作為一種服務類產(chǎn)品，具有許多不同于貨物 產(chǎn)品的特性。主要包括：無形性、不可分割性、不穩(wěn)定性、易逝性、客戶的滿意標準不同、客戶的參與程度等。流程化管理是健康管理的基本要素之一，請簡單描述健康管理的一般流程。一答：健康管理的常用服務流程包括五個部分，即健康體檢、健康評估（總體健康狀況及存在的危險因素）、個 人健康管理咨詢（體檢報告的

44、解讀、健康評估情況解讀、健康指導）、個人健康管理后續(xù)服務（健康指導及監(jiān)督隨訪）、專項的健康及疾病管理服務（健康教育、生活方式改善咨詢、專病管 理等）。五、簡答題（每題10分）1、 簡述個人健康檔案的構成。-答：個人健康檔案包括兩部分：以問題為導向的健康問題記錄、以預防為導向的記錄。3分）以問題為導向的健康問題記錄通常包括患者的基礎資料、個 人生活行為習慣記錄、健康問題描述、健康問題隨訪記錄、轉(zhuǎn)會診記錄等。（5分）以預防為導向的記錄通常包括預防接種、健康體檢記錄等。（2分）2、 簡述居民個人健康檔案中個人基礎資料需要記錄哪些內(nèi)容。答：（1）個人的人口學資料：如年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況

45、、種族、社會經(jīng)濟狀況、家庭狀況及家庭重大事件。 （2）健康行為資料：如吸煙、酗酒、運動、飲食習慣、就醫(yī)行為等。（3）臨床資料：如患者的主訴、過去史、家族史、個人史、各種檢查及結果、心理精神評估資料等。3、社區(qū)健康檔案中關于社區(qū)居民健康狀況應如何記錄？-答：需要記錄社區(qū)人口學資料，如人口數(shù)量、人口構成等；社區(qū)患病資料，包括社區(qū)人群的發(fā)病率、患病率、社區(qū)疾病譜等；社區(qū)死 亡資料，如死亡率、社區(qū)死因譜等；危險因素調(diào)查、評估與干預資料。四名詞解釋（每題4分）日常體力活動水平答：日常體力活動包括職業(yè)活動的體力活動、業(yè)余時間的運動鍛煉、出行往來過程中的體力活動和各種家務勞動，是總體力活動水平。運動處方答：

46、指根據(jù)個體身體條件，制定的個性化運動強度、時間、頻度和進度的計劃以及相應的自助和醫(yī)學監(jiān)督的安排和措施。3成癮行為答：也叫依賴性行為，比如吸毒、吸煙和酗酒。某種物質(zhì)可引起人們心里或生理上的欣快感和滿足感，使人產(chǎn)生依賴性。成癮后會在心理和行為上有一系列的表現(xiàn)。4控煙策略答：控煙總策略包括五大方面，即制定公共衛(wèi)生政策、建立支持環(huán)境、加強健康教育及社區(qū)行動、發(fā)展個人技能及調(diào)整衛(wèi)生服務方向等。針對不同的地區(qū)、不同的人群，具體策略 可以有所側重。各種策略有各自的成本及效果，要進行綜合考慮。5人際溝通技巧答：人際溝通技巧是指在人際溝通活動中為有效地達到預期目的而采用的語言和非語言的方式方法。包括說話、傾聽、

47、提問、反饋和觀察技巧等。五簡答題（每題10分）1營養(yǎng)指導的原則一答：營養(yǎng)指導的原則可以簡化為“一多三少”，即“攝食種類多、量少、鹽少、油少”。1） “攝食種類多”，是營養(yǎng)平衡的最大原則。增加攝食品種，粗細糧搭配，主副 食結合，各種肉奶蛋、海產(chǎn)品和蔬菜水果平衡使用，才能營養(yǎng)互補，飲食合理。2）以谷類食物為主：谷類提供的能量應該占總能量的60%左右。3）量少：就是食不過量，是控制能量攝取， 保持健康體重的關鍵所在。4）鹽少：吃清淡少鹽膳食。限制食鹽攝入是高血壓防治的核心。5）油少：要減少烹調(diào)油用量。我國居民目前日平均攝入烹調(diào)油遠高于中國膳食指南的推薦量，不 利于健康。2簡述人際溝通中說話技巧的主要

48、內(nèi)容答：1）用聽者熟悉、能懂的語言。2） 口氣和藹親切。3）講話速度適中，避免過快和過慢。4）聲音應有高低起伏，不要平鋪只序。5）發(fā)音吐字清晰， 要讓對方能聽清楚。6）講話語氣生動。7）避免重復重要和不易被理解的話。8）避免長時間自己一個人說話。9）避免專業(yè)詞匯。10）恰當舉例引證、示范和演示的技巧。3行為改變的5個階段-答：1）沒有打算階段：在最近6個月內(nèi)，沒有考慮改變自己的行為，或者有意堅持不改變。2）打算階段：在最近6個月內(nèi)，意識到問題的存在及其嚴重性，意識 到改變行為可能帶來的益處，也知道需要代價，因此在益處與代價之間權衡，處于矛盾心態(tài)。3）準備階段：最近30天內(nèi)，做出承諾，并有所行動

49、。4）行動階段：6個月內(nèi)，采取行動，行動 缺乏計劃性、缺乏支持，最終失敗。5）維持階段：改變行為已達6個月以上，并鞏固，防止復發(fā)。但常常經(jīng)不住外界的誘惑而復發(fā)。4人際傳播特點-答：1）人際傳播不需要非自然的媒介，簡便易行，不受機構、媒介和時空等條件限制2）在一次人際傳播中，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。3）反饋及時，雙方信息交流充分。4）信息量較小，覆蓋的范圍較小，傳播的速度較慢。5）信息容易走樣。5健康管理師與個體如何進行有效的溝通-一答：1）事前準備：設立本次溝通目標，準備信息發(fā)送方法和內(nèi)容2）總結前一階段的進展：提出問題并做積極的聆聽。3）確認對方目前的需求： 對現(xiàn)狀做積極的肯定并找

50、出目前存在的問題4）達成共識：協(xié)助對象找到解決辦法5）安排下次隨訪時間和方式五、簡答題（每題10分）1、流行病學的方法有哪些種類？答：按大類分，有觀察性研究、實驗性研究和理論性研究。觀察性研究包括描述性研究如橫斷面調(diào)查、分析性研究入病例對照研究和隊列研究； 實驗性研究包括臨床實驗、現(xiàn)場實驗和社區(qū)干預實驗；理論性研究包括流行病學方法及理論研究。2、發(fā)病率與患病率的計算公式，比較兩者的區(qū)別。P963、從患病率影響因素分析目前高血壓患病率逐年增加的原因。P96答：患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，其關系可以表現(xiàn)為患病指發(fā)病率乘以病程。高血壓患病率逐年增高也與這兩個因 素有關，由于不良生活方式、診斷技術

51、提高等，發(fā)病率不斷增加，同時由于生活水平提高、治療水平提高，使病人的存活時間不斷延長，因此高血壓患病率表現(xiàn)出逐年增加。4、發(fā)病率與患病率有何區(qū)別？答：患病率的分子為特定時間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時間。發(fā)病率的分子為一定期間暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。患病率是 由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，是衡量疾病的存在或流行情況。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，是衡量疾病的出現(xiàn)情況.5、死亡率與病死率有何區(qū)別?答：死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例；病死率表示一定期間內(nèi)，患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。病死率 與死亡率不同，病死率并非

52、真正的率，只是一個比值。粗死亡率反映一個人群的總死亡水平，是衡量人群因病傷死亡危險大小的指標，是一個國家或地區(qū)文化、衛(wèi)生水平的綜合反映；疾病 死亡專率可提供某病在時間、地區(qū)和人群上的死亡變化，常用于探討疾病的病因和評價防制措施，對于病死率高的疾病可代表發(fā)病率；病死率常用于急性病，用以衡量疾病對人生命威脅的程 度，它受疾病嚴重程度和醫(yī)療水平的影響。6、說明RR、OR的數(shù)值大小的含義。P98答：RR:暴露組發(fā)病率是非暴露組發(fā)病率的倍數(shù)。OR：病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)比值。均說明暴露者 患某疾病的危險性.7、病例對照研究有哪些優(yōu)缺點?優(yōu)點：病例對照研究所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需人力、物力較少，易于進行，出結果快；可以同時對一種疾病的多種病因進行研究； 適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究；在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用做出初步的評價。缺點：易出現(xiàn)回憶偏倚；外部變量的控制可能不完全，混雜因 素不好控制；選擇對象時易出現(xiàn)選擇性偏倚；暴露與疾病的時間先后難以判斷；沒有辦法確定暴露組與非暴露組疾病的發(fā)病率；不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因為需要很大的樣本 量。此外，不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率，只能計算OR。8、簡述病例對照研究的特點：（1）在疾病發(fā)生后進行，研究時疾病已經(jīng)發(fā)