各種臨床常用的計算器

1、各種臨床常用的小軟件收集補鈉計算器男性可選用下列公式應(yīng)補鈉總量(mmol)=142-病人血Na+(mmol/L) X 體重(kg) X 0.6應(yīng)補氯化鈉總量(g) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg) X 0.035應(yīng)補生理鹽水(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg)X3.888應(yīng)補3%氯化鈉=142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg) X 1.1666應(yīng)補5%氯化鈉(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg)X0.7 女性可選用下列公式應(yīng)補鈉總量(mmol) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg

2、)X0.5應(yīng)補氯化鈉總量(g) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg)X0.03應(yīng)補生理鹽水(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg)X3.311應(yīng)補3%氯化鈉(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg)X3.311應(yīng)補5%氯化鈉(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X體重(kg)X0.596注：上述式中142為正常血Na+值，以mmol/L計。按公式求得的結(jié)果，一般可先總量的1/21/3，然后再根據(jù)臨床情況及檢驗結(jié)果調(diào)整下一步 治療方案。單位換算：鈉：mEq/L X 2.299=mg/dlmg/dl X 0.435

3、=mEq/LmEq/L X 1/化合價=mmol/L氯化鈉：gX 17=mmol或mEq, (mmol )X 0.0585=g/L補液計算器根據(jù)血清鈉判斷脫水性質(zhì)：脫水性質(zhì)血Na+mmol/L低滲性脫水130等滲性脫水130150高滲性脫水150。根據(jù)血細(xì)胞比積判斷輸液量：輸液量=正常血容量X(正常紅細(xì)胞比積/患者紅細(xì)胞比積)根據(jù)體表面積計算補液量：休克早期8001200ml/(m2 d)；體克晚期 10001400ml (m2 d)；休克糾正后補生理需要量的5070%。一般補液公式：補液量=1/2累計損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量補鐵計算器總?cè)辫F量mg=體重kgx(Hb目標(biāo)值-Hb實

4、際值)g/lx0.238+貯存鐵量mg貯存鐵量=10mg/kg體重(700mg)如果總需要量超過了最大單次給藥劑量，則應(yīng)分次給藥。如果給藥后1-2周觀察到血液學(xué)參數(shù)無變化， 則應(yīng)重新考慮最初的診斷。計算失血和支持自體捐血的患者鐵補充的劑量需補充的鐵量mg =失血單位量x200電解質(zhì)補充計算器某種電解質(zhì)缺少的總量：mmol/L=（正常mmol/L-測得mmol/L）X 體重（kg） X 0.6（正常mmol/L-測得mmol/L）X 體重（kg） X 0.6克數(shù)=1g電解質(zhì)所含mmol數(shù)靜息能量消耗計算器Harris-Benedic t 計算公式：女性：REE （Kcal/d） =655+9.6

5、W+1.7H-4.7A男性：REE （Kcal/d） =66+13.7W+5.0H-6.8AW=體重（Kg）； H=身高（ cm）； A=年齡（歲）藥物輸液速度計算器（1）靜脈輸液速度與時間參考數(shù)據(jù)液體量（ml）滴速（gtt/min）時間（h）500304500403500602（2）輸液速度判定每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)X4每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)：輸液總時間（h）X4輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數(shù)：（每分鐘滴數(shù)X4）（3）靜脈輸液滴進數(shù)計算法每h輸入量乂每ml滴數(shù)（15gtt）已知每h輸入量，則每min滴數(shù)=60（min）每min滴數(shù)X60 （min）已知

6、每min滴數(shù)，則每h輸入量=每min相當(dāng)?shù)螖?shù)（15gtt）電解質(zhì)補充計算.rarDownload（說明：）靜息能量消耗計算.rarDownload（說明：）藥物輸液速度 計算.rarDownload（說明：）肌酐清除率計算器（1）Cockcroft公式：Ccr=（140-年齡）X 體重（k g）/72XScr（mg/dl）或Ccr=（140-年齡）X 體重（k g）/0.818XScr（umol/L）注意肌酐的單位，女性計算結(jié)果X 0.85（2）簡化MDRD公式：GFR（ml/min1.73m2）=186 X （Sc）-1.154X （年齡）-0.203X （0.742女性）注：Ccr為肌酐清

7、除率；GFR為腎小球濾過率；Scr為血清肌酐（mg/dl）；年齡以歲為單位；體重以 kg為單位。（3）標(biāo)準(zhǔn)24小時留尿計算法：尿肌酐濃度（以mol/LX分鐘尿量（ml/min）Ccr=血漿肌酐濃度(pmol/L)體表面積計算器中國成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中國成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小兒體表面積計算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529血氣分析酸堿度(pH)，參考值7.357.45。7.35為酸血癥，7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除 無酸堿失衡。二氧化碳分壓(PCO2)參考值4.655.

8、98kPa(3545mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參 考值稱高、低碳酸血癥。55mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。二氧化碳總量(TCO2)，參考值2432mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二 方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。 氧分壓(PO2)參考值10.6413.3kpa (80100mmHg)。低于55mmHg即有呼吸衰竭，30mmHg 可有生命危險。氧飽和度(SatO2)，參考值3.5kPa(26.6mmHg)。實際碳酸氫根(AB)，參考值21.427.3mmHg，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)參考值21.324.

9、8mmol/L。 AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo)，在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn) 正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償)，二者皆高為代謝性堿中毒(未代償)，ABSB為呼吸性 酸中毒，ABSB呼吸性堿中毒。剩余堿(BE)參考值3+3mmol/L，正值指示增加，負(fù)值為降低。陰離子隙(AG)，參考值816mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況，一般根據(jù)pH，PaCO2, BE (或AB)判斷酸堿失衡，根據(jù)PaO2 及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2 超出正常提示呼吸性酸

10、堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結(jié)合其 他檢查，結(jié)合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確判斷。糖尿病飲食計算器每日飲食總熱量，據(jù)病人體重及活動強度來決定。按營養(yǎng)學(xué)常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作為熱量 單位，每克碳水化合物或蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生4kcal，每克脂肪產(chǎn)生9kcal熱量。體重指理想體重而言，簡易計算公式：理想體重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式計算， 超過理想體重20%以上為肥胖，低于標(biāo)準(zhǔn)20%為消瘦，肥胖或消瘦均不利于健康。活動強度：人體對熱量需求受勞動強度影響最大，不同體型糖尿病人每公斤體重所需熱能表： 勞動強度 消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)

11、肥胖(千卡/公斤) TOC o 1-5 h z 臥床休息2025152015輕體力勞動35302025中體力勞動403530重體力勞動45504035血透充分性評估Gotoh和Sargent根據(jù)美國透析研究協(xié)作組(NCDS)的研究結(jié)果提出以Kt/V作為透析是否充分的指標(biāo)， 是目前國內(nèi)外各透析單位應(yīng)用最廣泛的評價透析充分與否的尿數(shù)動力學(xué)模型參數(shù)。Kt/V實際上是尿 素清除指數(shù)。故Kt/V可以看作是一次透析治療量的一個指標(biāo)。Daugirdas第二代對數(shù)公式：Kt/V= - In(R-0.008 X t) + (4-3.5 X R) XUF/W 其中In是自然對數(shù)；R是(透析后BUN)-(透析前BU

12、N)； t是一次透析的時間，用小時表示；UF是超濾 量，用升表示；W是患者透析后的體重用公斤表示。腹膜透析充分性評估腹膜透析療法是治療急性和慢性腎功能衰竭的有效措施。雖然腹膜透析在治療方面取得了大量的臨 床經(jīng)驗，但對于透析“充分”性客觀標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識模式?jīng)]有得到明確的統(tǒng)一。既往透析處方的設(shè)定主要是 靠經(jīng)驗決定，“充分”透析的治療量就是保持病人存活和相對無癥狀，但是由于主觀的不可靠性和臨床 表現(xiàn)與病情嚴(yán)重的不一致性，因此，給予一個定量的評價及其其與臨床后果的關(guān)系非常重要。它不 僅能確定臨床表現(xiàn)、預(yù)后和生化學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系。還能指導(dǎo)透析處方的設(shè)定，評價透析治療治療 效果。尿素清除率（KT/V）:反映透

13、析時的參數(shù)，它描述了假定透析間期體重?zé)o增加情況下，透析時血尿素氮 下降情況。k代表透析的尿素清除率（升/周），T為透析時間（每周透析天數(shù)），V為尿素分布容積。 它用來反映透析治療總水平或指導(dǎo)透析“劑量”的一個指數(shù)。其中尿素分布容積（V）的計算最為常用方法為：男性（體重（kg）*0.6）女性（體重（kg）*0.55。但另有其它的方法如watson&watson method:男性（2.447-0.09516*年齡+0.1074*身高（cm）+0.3362*體重（kg）；女性（-2.097+0.1069*身高（cm）+0.2466*體重（kg）。modified hume and weyers m

14、ethod:男性（0.19678* 身高（cm）+0.29571* 體重（kg）-14.249）；女性（0.17003*身高（cm）+0o 21371*體重（kg）-9.926）；兒童：（0.135* 身高（cm）“0.535* 體重（kg）“0.666）。本軟件主要靠血清白蛋白及標(biāo)化蛋白分解率來評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，同時測定體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解率 在一定程度上反映了機體內(nèi)尿素分布。在穩(wěn)定的營養(yǎng)狀態(tài)下和氮平衡的情況下，蛋白質(zhì)的分解代謝 率等于蛋白質(zhì)的攝入。一般npcr的計算（腹膜透析）有二種： Randerson nPCR （Metric Units）:nPCR = 5.02 * Urea Generation Rate （mmol/min） * 60.06 + 3.12 / Weight in kg。Bergstrom nPCR （Metric Units）:nPCR = 19 + （0.213 * Urea Appearance Rate） / Weight in kgUrea Appearance Rate = 24 hour Urine（mLs） * Urine Urea （mmol/L） + 24 hour Drain Volume *