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1、封面(fngmin)高血壓隨訪(fǎng)(su fn)管理患者簽名本 年度(nind) 隨訪(fǎng)醫(yī)生: 高血壓患者面對(duì)面隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)第1次統(tǒng)計(jì)第2次統(tǒng)計(jì)第3次統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)高血壓患者(hunzh)面對(duì)面隨訪(fǎng)管理患者簽名表單位名稱(chēng): 年度(nind) 隨訪(fǎng)醫(yī)生: 序號(hào)患者姓名健康檔案編號(hào)(后8位數(shù))被管理患者隨訪(fǎng)時(shí)簽字(或按手?。┑?次隨訪(fǎng)第2次隨訪(fǎng)第3次隨訪(fǎng)第4次隨訪(fǎng)第5次隨訪(fǎng)第1次統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)(su fn)人次數(shù): 第2次統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)人次數(shù): 第3次統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)人次數(shù): 封面(fngmin)糖尿病隨訪(fǎng)(su fn)管理患者簽名本 年度(nind) 隨訪(fǎng)醫(yī)生: 糖尿病患者面
2、對(duì)面隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)第1次統(tǒng)計(jì)第2次統(tǒng)計(jì)第3次統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)糖尿病患者面對(duì)面隨訪(fǎng)管理(gunl)患者簽名表單位名稱(chēng): 年度(nind) 隨訪(fǎng)醫(yī)生: 序號(hào)患者姓名健康檔案編號(hào)(后8位數(shù))被管理患者隨訪(fǎng)時(shí)簽字(或按手?。┑?次隨訪(fǎng)第2次隨訪(fǎng)第3次隨訪(fǎng)第4次隨訪(fǎng)第5次隨訪(fǎng)第1次統(tǒng)計(jì)(tngj)隨訪(fǎng)人次數(shù): 第2次統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)人次數(shù): 第3次統(tǒng)計(jì)隨訪(fǎng)人次數(shù): 封面(fngmin)嚴(yán)重(ynzhng)精神障礙隨訪(fǎng)管理(gunl)監(jiān)護(hù)人簽名本 年度 隨訪(fǎng)醫(yī)生: 嚴(yán)重精神障礙患者隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)第1次統(tǒng)計(jì)第2次統(tǒng)計(jì)第3次統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間隨訪(fǎng)人次數(shù)嚴(yán)重(ynzhng)精神障礙患者隨訪(fǎng)(su fn)管理監(jiān)護(hù)人簽名表單位名稱(chēng): 年度 隨訪(fǎng)(su fn)醫(yī)生: 序號(hào)患者姓名健康檔案編號(hào)(后8位數(shù))被管理患者隨訪(fǎng)時(shí)監(jiān)護(hù)人簽字(或按手印)第1次隨訪(fǎng)第2次隨訪(fǎng)第3次隨訪(fǎng)第4次隨訪(fǎng)第5次隨訪(fǎng)第1
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