不同糖尿病的發(fā)病_new

1、不同(b tn)糖尿病的發(fā)病機(jī)理的治療共十四頁常見(chn jin)糖尿病的類型1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病其他(qt)類型糖尿病共十四頁1型糖尿病機(jī)理(j l)(T1DM)1型糖尿病就是胰島素依賴性糖尿病，也曾稱為兒童期糖尿病或者青年型糖尿病，顧名思義，好發(fā)于青少年期和兒童期，體內(nèi)(t ni)胰島B細(xì)胞絕大部分被破壞，任何刺激胰島分泌的因素都不能促使B細(xì)胞合成分泌胰島素，必須使用胰島素維持生命。共十四頁 1型糖尿病的治療方法(fngf)是什么呢？治療1型糖尿病時，大家一定要注意以下幾點(diǎn)： 1.飲食的方法。對1型糖尿病患者，在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎(chǔ)上，再配合胰島

2、素的治療，可有利于控制高血糖和低血糖的發(fā)生。 2.經(jīng)常的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測、低血糖事件評估。 3干細(xì)胞移植是目前治療糖尿病的最好方法，干細(xì)胞具有很強(qiáng)的修復(fù)能力和再生能力，可以修復(fù)人體受損的胰島B細(xì)胞，促使其重新分泌胰島素，從根本上治療糖尿病。對于1型糖尿病有顯著的作用，該療法安全有效、無任何副作用。 4.運(yùn)動的治療方法也是很必須(bx)的。1型糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行，運(yùn)動量不宜過大，持續(xù)時間不宜過長(30分鐘左右)。并予餐前在腹壁皮下注射胰島素，使運(yùn)動時不會過多增加胰島素吸收速度，以避免運(yùn)動后的低血糖反應(yīng)常見糖尿病的類型共十四頁2型糖尿病(T2DM)2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為

3、主，病人多肥胖(fipng)，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。共十四頁治療(zhlio)口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌，到后期仍有部分患者需要像I型糖尿病患者那樣進(jìn)行胰島素治療。治療的短期目標(biāo)是控制血糖。長期(chngq)目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。其基礎(chǔ)治療方案主要由運(yùn)動和飲食構(gòu)成，但是藥物治療和血糖監(jiān)測往往也非常關(guān)鍵。共十四頁妊娠期糖尿病妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（

4、GDM）”。糖尿病孕婦中80%以上(yshng)為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%共十四頁妊娠期糖尿病的治療(zhlio)特點(diǎn)一、飲食管理控制血糖在正常水平，每天將飲食控制在能從事日常工作又不感到饑餓的攝入量。每天的飲食除了米、面等主食外，也要保證肉、魚、蛋、奶類、蔬菜等食物的合理搭配。二、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動孕期患糖尿病后千萬不要有思想顧慮，認(rèn)為自己有病，成天臥床休息，甚至一點(diǎn)家務(wù)活也不做。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對孕期糖尿病是有好處的。合適的運(yùn)動有：散步、輕微的家務(wù)活、正常的工作等（不要從事重體力勞動）。三、藥物治療經(jīng)飲食管理和運(yùn)動血糖控制不理想者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用胰島素。有的患者認(rèn)為多用點(diǎn)藥量，對自己的

5、病有好處，這是萬萬不可以的。多次多量用藥，會引起低血糖的發(fā)生，嚴(yán)重的影響胎兒和孕婦(ynf)的健康。四、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查為了胎兒和孕婦的健康，孕婦需要比平時更多的到產(chǎn)科門診檢查，這樣，醫(yī)生可以經(jīng)常的關(guān)注孕婦的血糖水平，調(diào)整藥物的用量。五、經(jīng)常檢測血糖值有條件的孕婦可以自己檢測血糖值。共十四頁常見治療(zhlio)糖尿病的藥物1.口服降糖藥（1）雙胍類（如二甲雙胍） 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。（2）磺脲類（如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮） 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。（3）噻唑

6、烷二酮類（如羅格列酮和吡格列酮） 此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風(fēng)險。（4）苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈） 這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。（5）-葡萄糖苷酶抑制(yzh)劑（如阿卡波糖和伏格列波糖） 這類降糖藥能抑制(yzh)人體消化道對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖共十四頁糖尿病患者有哪些部位可以(ky)注射胰島素胰島素的注射部位 注射部位 胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部 (避開臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。

7、主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時不舒適的感覺相對較少。 1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險， 注意不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注射胰島素。 2、手臂的皮下層較薄，注射時必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。 3、大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。 4、臀部皮下層最厚，注射

8、時可不(k b)捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素共十四頁喝酒不含糖，多喝酒對血糖(xutng)有影響嗎？ 其一：飲酒會增加肝臟負(fù)擔(dān)。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進(jìn)行。肝臟功能正常的人，解毒能力強(qiáng)，能把大部分有毒物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起損傷。過量飲酒還容易發(fā)生高脂血癥和代謝(dixi)紊亂。 其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。 其三：酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化?，F(xiàn)在有一種健康的糖尿病食療方法

9、，完全用食物提高胰島素的敏感性。 共十四頁人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品(wn xu zu pn)，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。共十四頁共十四頁內(nèi)容摘要不同糖尿病的發(fā)病機(jī)理的治療。不同糖尿病的發(fā)病機(jī)理的治療。4.運(yùn)動的治療方法也是很必須的。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對孕期糖尿病是有好處的。多次多量用藥，會引起低血糖的發(fā)生，嚴(yán)重的影響胎兒和孕婦(ynf)的健康。注射部位 胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部 (避開臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4