企業(yè)工傷處理案例討論與知識(shí)培訓(xùn)

1、企業(yè)工傷處理案例討論及知識(shí)培訓(xùn)教材案例1：A公司一員工晚班下班之后，駕駛電動(dòng)車回家，因光線不好，跌入路邊河內(nèi)，不幸遇難。經(jīng)交警部門認(rèn)定該員工的事故傷害不存在第三人侵權(quán)，該員工承擔(dān)全部責(zé)任。經(jīng)了解，公司為該員工買了工傷保險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)。A公司經(jīng)初步判斷認(rèn)定不是工傷，因而沒(méi)有采取任何行動(dòng)。該員工家屬隨即帶領(lǐng)很多親友聚集公司門前，向公司提出3個(gè)要求：第一、因天氣炎熱，為防止尸體腐爛，要求公司出具書(shū)面材料，同意家屬將該員工給予火化；第二、要求該公司墊支喪葬費(fèi)；第三、要求公司在該員工出殯時(shí)派車協(xié)助。該員工家屬后來(lái)向公司提出賠償要求，要求公司一次性支付賠償款13萬(wàn)元，公司依舊拒絕，后來(lái)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，公司答

2、應(yīng)一次性支付該員工家屬人民幣3萬(wàn)元，得到該員工家屬同意。于是該公司領(lǐng)取了該員工的意外傷害險(xiǎn)賠付的1萬(wàn)5千元，另從公司支取1萬(wàn)5千元，共計(jì)3萬(wàn)元，賠付了該員工家屬，同時(shí)雙方簽訂賠償協(xié)議，約定該員工家屬在得到公司3萬(wàn)元的賠付后，不再向公司提出任何訴求。問(wèn)：1、你們認(rèn)為是工傷嗎？為什么？2、該公司沒(méi)有采取任何行動(dòng)的做法正確嗎？3、你們認(rèn)為該如何答復(fù)對(duì)方提出的3個(gè)要求？4、你如何看待該公司對(duì)員工進(jìn)行賠付的方法？該行為的性質(zhì)是什么？存在什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？5、該協(xié)議的性質(zhì)是什么？效力如何？存在什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？你認(rèn)為如何措辭才比較嚴(yán)謹(jǐn)？案例2：小A到某公司上班不到2個(gè)月，在上班途中與第三人駕駛的機(jī)動(dòng)車相撞發(fā)生交通

3、事故，當(dāng)場(chǎng)死亡，后經(jīng)交警認(rèn)定，機(jī)動(dòng)車司機(jī)負(fù)全責(zé)。經(jīng)了解，小A尚在試用期，該公司尚未給該員工辦理任何保險(xiǎn)。事故發(fā)生后，該公司經(jīng)初步判斷認(rèn)定為工傷，隨即主動(dòng)與小A家屬取得聯(lián)系協(xié)商善后事宜，該員工家屬隨即要求該公司出具相關(guān)證明，證明該員工以在該公司工作多年，且有固定的收入，以向機(jī)動(dòng)車方索賠，該員工家屬答應(yīng)放棄對(duì)公司的相關(guān)訴求。該公司隨即答應(yīng)了對(duì)方的要求，并且對(duì)方出具了承諾放棄向公司主張賠償權(quán)利的要求。后來(lái)，該員工家屬?gòu)臋C(jī)動(dòng)車司機(jī)方面獲得了13萬(wàn)元的賠償，又向該公司主張賠償權(quán)利，該公司認(rèn)為對(duì)方已經(jīng)放棄了相關(guān)權(quán)利，于是拒絕賠償，對(duì)方一再要求。隨后，該員工家屬向法院提起訴訟，要求公司承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。法院經(jīng)審

4、理后判決該公司向該員工家屬承擔(dān)了賠償責(zé)任。問(wèn)：、你如何看待該公司未給試用期的員工辦理保險(xiǎn)的行為？存在什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？、你如何看待公司主動(dòng)與員工家屬進(jìn)行聯(lián)系的行為？為什么？3、在員工家屬向公司提出賠償要求之后，你如何看待公司一直置之不理，且沒(méi)有采取任何行動(dòng)的行為？4、法院為何在員工家屬已經(jīng)得到機(jī)動(dòng)車駕駛員賠付的情況下，要求公司再次承擔(dān)責(zé)任？5、法院為什么沒(méi)有采信雙方所簽訂的協(xié)議？案例3：某公司員工在工作中因違反規(guī)章制度導(dǎo)致受傷。經(jīng)了解，該公司為員工購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)。該員工辦理了工傷認(rèn)定后，隨即辦理了傷殘等級(jí)鑒定，鑒定為9級(jí)，公司申請(qǐng)了復(fù)議，復(fù)議結(jié)果維持了原鑒定。經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，雙方達(dá)成協(xié)議，公司一次性

5、支付員工5萬(wàn)元整（包括工傷保險(xiǎn)賠付），對(duì)方放棄對(duì)公司的所有訴求.問(wèn)：1、對(duì)于員工違反公司制度造成傷害的，該公司應(yīng)該怎樣處理？2、員工是因?yàn)樽约哼`反規(guī)章制度造成的損害，公司因此要求減輕自己責(zé)任的請(qǐng)求能否得到支持？3、雙方達(dá)成的協(xié)議該如何認(rèn)定？4、公司應(yīng)如何最大限度規(guī)避因員工違反規(guī)章制度而給公司造成的損失？案例4：某公司在上班途中遭受了機(jī)動(dòng)車傷害，造成左肢輕微殘疾，該公司認(rèn)為傷害不大，遂沒(méi)有申請(qǐng)工傷認(rèn)定，直接與該員工及其家屬進(jìn)行相關(guān)賠償談判，為該員工承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，并為其調(diào)整了相應(yīng)的工作崗位，并一次性支付該員工3千元作為護(hù)理費(fèi)用，該員工出具了“今收到某公司護(hù)理費(fèi)3000元的”收據(jù)。該員工于半

6、年后自己辦理了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，該公司與之進(jìn)行交涉，同意一次性支付該員工1萬(wàn)元整，該員工書(shū)面同意放棄其他訴求。1年后該員工離職，突然提出要求公司支付工傷賠償，該公司認(rèn)為員工發(fā)生工傷后至今已經(jīng)1年，過(guò)了工傷申訴實(shí)效，拒絕支付相關(guān)賠償。問(wèn)：、你如何認(rèn)識(shí)該公司在員工發(fā)生傷害事故后的處理方式？、你如何評(píng)價(jià)該員工出具的3000元收據(jù)的性質(zhì)？3、你認(rèn)為該員工進(jìn)行的工傷申訴實(shí)效的效力如何？案例1總結(jié)：針對(duì)該案件中的問(wèn)題,應(yīng)如何理解？1、是不是工傷?不是。為什么？因?yàn)樵搯T工發(fā)生發(fā)生人身?yè)p害是發(fā)生在下班途中，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，該員工是不是工傷的爭(zhēng)議焦點(diǎn)就在于是不是受到機(jī)動(dòng)車傷害事故，而根據(jù)國(guó)家

7、的相關(guān)規(guī)定，電動(dòng)車不屬于機(jī)動(dòng)車范疇，因而該員工不能認(rèn)定為因機(jī)動(dòng)車事故發(fā)生人身?yè)p害的，因而不屬于工傷。2、這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該一分為二的看。首先，是不主動(dòng)和對(duì)方聯(lián)系，協(xié)商有關(guān)傷害認(rèn)定和賠償?shù)氖乱耸钦_的，因?yàn)榇藭r(shí)員工家屬的情緒會(huì)比較激動(dòng)，此時(shí)與對(duì)方聯(lián)系容易將問(wèn)題焦點(diǎn)引向公司，造成沖突，為以后的處理工作帶來(lái)不變，因此此時(shí)最合適的應(yīng)該就是冷處理。其次，在公司內(nèi)部，是不能不作為的。因?yàn)閱T工受到傷害，家屬自然會(huì)將問(wèn)題擺到公司層面，提出種種要求。因而，及時(shí)我公司認(rèn)定為不是工傷，也應(yīng)該根據(jù)相關(guān)規(guī)定，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并向相關(guān)部門報(bào)備，同時(shí)擬定相關(guān)預(yù)案。預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)該包括處理該事件的人員和職責(zé)，包括了解該事件進(jìn)展，了解該員

8、工家屬的情緒和背景，包括做好相應(yīng)的安保工作安排，和公司可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。3、對(duì)于該員工家屬提出的第一個(gè)要求，該公司是應(yīng)當(dāng)拒絕的。這是人身傷害賠償中常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)陷阱。這樣做的目的是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，公司一旦出具這樣的書(shū)面材料，就可能承擔(dān)指示毀滅證據(jù)、掩蓋事實(shí)真相的不利局面。對(duì)于第二個(gè)要求，從法律上來(lái)說(shuō)，企業(yè)是由義務(wù)的，因?yàn)樵搯T工雖然不屬于工傷，根據(jù)“企業(yè)員工因病、非因工死亡的待遇”的相關(guān)規(guī)定，該公司還是要承擔(dān)如下責(zé)任：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助費(fèi)、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤金的法律責(zé)任。第三個(gè)要求對(duì)于公司而言考慮更多的還是一種風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閷?duì)方家屬已經(jīng)帶人來(lái)示威鬧事，情緒比較激動(dòng)，一旦派車就可能面臨車輛被損毀、被

9、扣留等風(fēng)險(xiǎn)，不利于公司利益。對(duì)于處理此類的要求，有兩個(gè)問(wèn)題需要注意。第一、減少?zèng)_突和異議。對(duì)方如果相對(duì)比較客觀和理智，可以考慮派車，一是盡量滿足對(duì)方一些請(qǐng)求，表明我方的積極解決問(wèn)題的態(tài)度，二是撫慰對(duì)方的情緒，可以為以后的協(xié)商打下較好的基礎(chǔ)。第二、規(guī)避公司風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于可能出現(xiàn)的比如扣車、人身傷害風(fēng)險(xiǎn)等，一定要根據(jù)對(duì)方的情緒和事件的發(fā)展情況做出判斷，此時(shí)應(yīng)予以拒絕，但是為了表明公司的誠(chéng)意，可以向?qū)Ψ奖硎疚覀冸m不能派車，但是我們可以承擔(dān)對(duì)方自己租賃車輛的費(fèi)用，但是要求對(duì)方出具書(shū)面收據(jù)，表明是喪葬費(fèi)用。4、這肯定是不合適的。該行為已經(jīng)涉嫌刑法中的侵占罪。刑法條文第二百七十條規(guī)定：“將代為保管的他人財(cái)物非

10、法占為己有，數(shù)額較大，拒不退還的，處二年以下有期徒刑、拘役或者罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處二年以上五年以下有期徒刑，并處罰金”。該條第二款還規(guī)定：“將他人的遺忘物或者埋藏物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不交出的，依照前款的規(guī)定處罰”。5、該協(xié)議的性質(zhì)應(yīng)該是和解協(xié)議，雙方合意的達(dá)成，屬于私法的范疇。雙方一旦達(dá)成合意，該協(xié)議就生效。存在的風(fēng)險(xiǎn)就在于對(duì)方可能會(huì)以被欺詐、脅迫或是公司乘人之危與之簽訂的協(xié)議為理由向國(guó)家公權(quán)力機(jī)關(guān)提出撤銷該協(xié)議，同時(shí)主張公司按法律賠償。6、協(xié)議內(nèi)容。（后面專題論述）案例2總結(jié)：1、這是不合適的。因?yàn)殡m然雙方約定了試用期，但是員工在試用期間享有所有的勞動(dòng)的權(quán)利，包括勞

11、動(dòng)條件、勞動(dòng)報(bào)酬和所有的福利待遇，當(dāng)然也包括工傷保險(xiǎn)。2、一旦發(fā)生工傷，公司就將承擔(dān)所有的工傷賠償責(zé)任，而無(wú)法轉(zhuǎn)移該風(fēng)險(xiǎn)。3、和上面的案例一樣，公司不應(yīng)該主動(dòng)與對(duì)方取得聯(lián)系。4、同上案例，應(yīng)做好相關(guān)的預(yù)案。5、現(xiàn)在實(shí)行的是雙賠制。因?yàn)榈谌饲謾?quán)與工傷保險(xiǎn)賠付屬于不同的法律關(guān)系，當(dāng)事人提出的賠償請(qǐng)求雖然是基于同一事實(shí)，但卻是不同的訴訟標(biāo)的，因而應(yīng)當(dāng)支持，同時(shí)在司法實(shí)踐中也得到了廣泛的認(rèn)可。6、因?yàn)殡p方簽訂的協(xié)議是具備合同的性質(zhì)，而雙方的協(xié)議內(nèi)容卻是損害第三人的利益，因而屬于合同法上面規(guī)定，雙方惡意串通損害第三人利益的行為，因而屬于可撤銷的合同，所以法院不予采信。同時(shí)該員工家屬也可以以重大誤解的理

12、由向法院主張撤銷該協(xié)議，因?yàn)樵摴居型耆馁r償義務(wù)，而對(duì)方放棄，對(duì)方可以主張以為該員工在實(shí)習(xí)期沒(méi)有工傷保險(xiǎn)得不到賠付為由，才與公司簽訂該協(xié)議的，這樣公司就負(fù)有舉證對(duì)方完全知曉事實(shí)真想的義務(wù)，而這種主觀舉證是很難的，也是很難被采信的。案例3總結(jié)：1、）事故處理企業(yè)自身：?就近診治熟悉情況?保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)事故調(diào)查，掌握事后處理的主動(dòng)?墊付費(fèi)用法律要求?申報(bào)工傷意識(shí)養(yǎng)成*）準(zhǔn)備預(yù)案未雨綢繆）反應(yīng)及時(shí)生命第一2、公司承擔(dān)的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，無(wú)論公司有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)都應(yīng)該承擔(dān)這種責(zé)任。而對(duì)于員工操作不當(dāng)造成的工傷，公司僅僅只能從公司相關(guān)制度來(lái)進(jìn)行管理，而不能以此為借口來(lái)減輕自己的法定義務(wù)。3、協(xié)議效力同上。案例4：1、

13、沒(méi)有及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和傷殘等級(jí)鑒定下，處理相關(guān)工傷的訴訟時(shí)效，風(fēng)險(xiǎn)較大。第一，所有費(fèi)用都要有公司自己承擔(dān)。二、對(duì)于以后工傷認(rèn)定引起的飛榮，仍然承擔(dān)相應(yīng)的法律風(fēng)險(xiǎn)。2、在仲裁或訴訟中只能在護(hù)理費(fèi)用中得到法律的支持，即使事實(shí)上或法律上要求的護(hù)理費(fèi)用不查過(guò)這個(gè)數(shù)字，超出部分將視為公司的贈(zèng)予，而不能抵扣其他應(yīng)付款項(xiàng)。3、沒(méi)有超出。當(dāng)事人與單位就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議分為兩種情況，一種情況是，勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，在未經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)定工傷和評(píng)定傷殘等級(jí)的情形下，與用人單位就工傷達(dá)成賠償協(xié)議后，又提請(qǐng)仲裁的，仲裁委員會(huì)應(yīng)以工傷認(rèn)定書(shū)和傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論作為受理案件的條件，以傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論送達(dá)勞動(dòng)者之日為申訴時(shí)效的

14、起算點(diǎn)。另一種情況是，勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，在已認(rèn)定工傷和評(píng)定傷殘等級(jí)的情形下，雙方就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議后，勞動(dòng)者又提請(qǐng)仲裁的，仲裁委員會(huì)應(yīng)以雙方賠償協(xié)議簽訂之日作為申訴時(shí)效的起算點(diǎn)。仲裁委員會(huì)在不以撤銷協(xié)議作為前提條件，裁決用人單位補(bǔ)足低于工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分。歸納：以上4個(gè)案例分別是從上下班途中發(fā)生的非工傷事故、第三人侵權(quán)與工傷的競(jìng)合以及發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)的工傷4個(gè)方面來(lái)闡述，側(cè)重點(diǎn)各有不同。其實(shí)難度并不是很大，只是希望通過(guò)以上幾個(gè)案例，我們可以看出在類似的案件中，該如何處理焦點(diǎn)就在于該傷害事故是不是工傷以及公司在該損害事件中應(yīng)該承擔(dān)什么樣的責(zé)任？認(rèn)清這兩個(gè)焦點(diǎn)的目的就在于，對(duì)處理該事件將會(huì)

15、是一個(gè)方向性的引導(dǎo)作用，對(duì)于我們?cè)诮窈蟮恼勁兄刑幱谝粋€(gè)什么樣的地位以及采取什么樣的策略有著積極重要的意義。因而今天我們將著重于這兩個(gè)方面展開(kāi)討論。工傷認(rèn)定：一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)（一）總則1、重視必要性，拋棄私了僥幸心理2、案例：一次上下班途中的交通事故3、法律責(zé)任：在此支付所有工傷待遇費(fèi)用（二）申請(qǐng)時(shí)限1、期限用人單位：30天本人、親屬和工會(huì)：365天2、救助辦法遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)。書(shū)面或口頭，沒(méi)有要求必須書(shū)面。3、法律責(zé)任無(wú)論是否參保，工傷醫(yī)療費(fèi)用均由用人單位負(fù)擔(dān)。（三）事故鑒別?凡發(fā)生職工傷害事故的，無(wú)論用人單位是否認(rèn)為本次事故屬于工傷事故，都要在規(guī)定時(shí)限

16、內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷申請(qǐng)。?另需提出明確意見(jiàn)。?避免以后擔(dān)責(zé)。（四）工傷分類1）法定工傷（7種情形）1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；案例：違規(guī)操作？串崗受傷？聯(lián)誼活動(dòng)？2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；案例：下班后清洗機(jī)床？3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外事故傷害的；案例：4、患職業(yè)病的；注意：須經(jīng)擁有診斷資格的專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，且經(jīng)診斷的職業(yè)病符合“職業(yè)病”目錄。特例：退休后被診斷為職業(yè)病的？診斷之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，隨即進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。5、因公外出期間，由

17、于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；爭(zhēng)議焦點(diǎn)：外出期間的界定；工作原因的界定；6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；*機(jī)動(dòng)車事故?“機(jī)動(dòng)車”屬于規(guī)定范圍；?交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；?事后報(bào)案的，交管部門材料能夠證明是機(jī)動(dòng)車事故的；*酒后駕車、駕駛無(wú)牌無(wú)照車輛的傷害認(rèn)定！案例：車輛逃逸不幸的受害者；請(qǐng)假外出途中；無(wú)故外出途中；下班辦完私事回家途中；避讓機(jī)動(dòng)車；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形；考核*兜底條款*見(jiàn)義勇為；保護(hù)家人？*法院特權(quán)。2）視同工傷的情形（3種情形）1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；注意：48小時(shí)的起算時(shí)間以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次

18、診斷的時(shí)間；案例：工作期間休息突發(fā)疾病死亡的？2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；3）不得認(rèn)定工傷（視同工傷）分類（3種情形）1、因犯罪或違反治安管理傷亡的；注意：公安部門的認(rèn)定；2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；注意：飲酒與醉酒的區(qū)別？3、自殘或自殺的；關(guān)于自殺的認(rèn)定有效性問(wèn)題案例：海淀自殺案（五）工傷認(rèn)定原則1、無(wú)過(guò)錯(cuò)原則2、待遇區(qū)分原因3、舉證責(zé)任倒置（六）不予受理的工傷申請(qǐng)1、自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病起超過(guò)1年提出的；2、受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過(guò)法定退休年齡的；3、無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、或者撤銷登記、備案的單位；4、在校學(xué)生到用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的。（七）具體申報(bào)由人力資源部負(fù)責(zé)，不做贅述公司承擔(dān)的責(zé)任：（見(jiàn)附表）工傷待遇支付1、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷2、工傷待遇核算：3、工傷待遇支付一覽表（見(jiàn)附件）注意：本人工資的概念特殊：交通事故工傷職工待遇核準(zhǔn)雙賠制內(nèi)容：停工留薪期（一）定義1、定義：停止工作接受治療，繼續(xù)享受原工資福利待遇的期間。從事故發(fā)生第二天起算，停工留薪期應(yīng)連續(xù)計(jì)算。*注意與醫(yī)療期的區(qū)別2