境內(nèi)緊急救援服務(wù)說(shuō)明

1、境內(nèi)緊急救援服務(wù)說(shuō)明以下援助服務(wù)由太平洋人壽指定的援助公司提供，救援服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、 除外責(zé)任等均由救援公司確定和負(fù)責(zé)實(shí)施。當(dāng)救援公司確認(rèn)被保險(xiǎn)人需要緊急救 援時(shí)，救援公司在約定限額內(nèi)承擔(dān)實(shí)際發(fā)生的救援服務(wù)費(fèi)用，救援服務(wù)費(fèi)用不以 保險(xiǎn)金方式向被保險(xiǎn)人支付。_、 定義 太平洋人壽：中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司。被保險(xiǎn)人：太平洋人壽通過(guò)雙方約定的通訊方式向安盛援助明確指定的個(gè)人。安盛援助：安盛旅行援助服務(wù)（北京）有限公司。服務(wù)事件:指有資格接受救援服務(wù)的被保險(xiǎn)人有關(guān)的活動(dòng)或事件，此類(lèi)活動(dòng)或事 件應(yīng)發(fā)生在地域范圍內(nèi)并符合后文免責(zé)條款。元或CNY或RMB：指中華人民共和國(guó)法定貨幣。居佳

2、地:指被保險(xiǎn)人指定的中國(guó)境內(nèi)的居住城市，如未指定則默認(rèn)為保單簽發(fā)地。援助中心或呼叫中心：呼叫中心每年三百六十五天/三百六十六天每天二十四小 時(shí)運(yùn)作，被保險(xiǎn)人可以向呼叫中心請(qǐng)求提供服務(wù)。緊急情況:被保險(xiǎn)人因意外傷害或突發(fā)急性病所致無(wú)法防止且需外來(lái)協(xié)助的嚴(yán)重 情況。意外傷害：指被保險(xiǎn)人遭受外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使身體受到傷 害的客觀事件。突發(fā)急性?。褐副槐ｋU(xiǎn)人出行前未曾接受治療及診斷且在出行途中突然發(fā)病必須 立即在醫(yī)院接受治療方能避免損害身體健康的疾病.既往癥：保險(xiǎn)生效日前被保險(xiǎn)人已罹患的，已接受治療、診斷、會(huì)診或服用處方 藥物的疾病，或在保險(xiǎn)生效日前經(jīng)主治醫(yī)生診斷或被醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥

3、治療或醫(yī) 療意見(jiàn)的疾病。直系親屬：指被保險(xiǎn)人的配偶，子女或父母。正常商業(yè)航班:商業(yè)航空公司經(jīng)營(yíng)的用于載客或者貨物的交通方式。包機(jī)不屬于 此范圍。二、服務(wù)期限、限制條件和責(zé)任服務(wù)期限本文提到的醫(yī)療服務(wù)從被保險(xiǎn)人服務(wù)生效后的次日零時(shí)開(kāi)始提供，并且將在服務(wù) 有效期內(nèi)繼續(xù)生效，除非太平洋人壽通知被保險(xiǎn)人保單及醫(yī)療的終止。服務(wù)地域服務(wù)地域?yàn)橹袊?guó)境內(nèi)地區(qū)（不包含港、澳、臺(tái)）。需滿足距離居住地160公里以 外的限制要求。安盛援助責(zé)任免除安盛援助為被保險(xiǎn)人介紹或安排的醫(yī)生、醫(yī)院、診所及其他類(lèi)似的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)是獨(dú) 立的服務(wù)單位，而非安盛援助之受雇人。代理人、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等對(duì)其自己的行為承 擔(dān)法律責(zé)任。因此安盛援助不對(duì)上

4、述機(jī)構(gòu)的任何過(guò)失行為承擔(dān)責(zé)任。安盛援助因不可抗力事由而導(dǎo)致緊急救援服務(wù)無(wú)法進(jìn)行，安盛援助將不承擔(dān)相應(yīng) 責(zé)任和費(fèi)用，不可抗力原因包括（但不限于）自然災(zāi)害、水災(zāi)、火災(zāi)、公敵行動(dòng)、 戰(zhàn)爭(zhēng)或暴亂，任何因聯(lián)合國(guó)禁運(yùn)國(guó)家或主權(quán)國(guó)家的作為或不作為而導(dǎo)致的被認(rèn)為 是“不可抗力”的事由以及阻止安盛援助履行職責(zé)的事由。因被保險(xiǎn)人或其指定代理人疏于通知安盛援助等不可歸于安盛援助之事由，致安 盛援助之行動(dòng)延遲或無(wú)法進(jìn)行者，安盛援助將不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和費(fèi)用。賠償安盛援助在任何情況下都不會(huì)對(duì)未經(jīng)其允許而由被保險(xiǎn)人直接與服務(wù)提供方私 自協(xié)議實(shí)施的緊急救援服務(wù)負(fù)責(zé)或進(jìn)行賠償。當(dāng)被保險(xiǎn)人在境內(nèi)出行期間，遭遇意外傷害或突發(fā)急性病后

5、，由安盛援助向 被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療轉(zhuǎn)送回居住地、遺體/骨灰轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地、遺體/骨 灰當(dāng)?shù)匕苍?、親屬處理后事、安排送返未成年子女居住地、緊急返回居住地等相 關(guān)服務(wù)并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，費(fèi)用上限以第四條境內(nèi)緊急救援服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及限額所載內(nèi) 容為準(zhǔn)。三、境內(nèi)緊急救援服務(wù)項(xiàng)目描述醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害或突發(fā)急性病時(shí)，如安盛援助的醫(yī)生或其主治醫(yī)生建議 應(yīng)將其轉(zhuǎn)送到其它適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，安盛援助將安排將被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)送至 最近且最適當(dāng)?shù)尼t(yī)院。若授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為病情需要，安盛援助將派遣醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn) 移過(guò)程中護(hù)送被保險(xiǎn)人。對(duì)被保險(xiǎn)人的緊急醫(yī)療運(yùn)送方式，以事發(fā)當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┑淖詈线m的手段為限。若 以空運(yùn)為轉(zhuǎn)運(yùn)

6、方式，援助提供方將使用正常航班。若安盛援助的授權(quán)醫(yī)生或被保 險(xiǎn)人主治醫(yī)生認(rèn)為必要，安盛援助將雇用包機(jī)或者使用醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用飛機(jī)運(yùn)送被 保險(xiǎn)人?？蛻羲邮苌鲜鼍戎氃诎彩⒃氖跈?quán)醫(yī)生或被保險(xiǎn)人主治醫(yī)生的同意下 進(jìn)行。安盛援助對(duì)以下情況導(dǎo)致的轉(zhuǎn)運(yùn)失敗不負(fù)責(zé)，包括但不限于：由中風(fēng)或不可控制 的身體狀況導(dǎo)致的轉(zhuǎn)運(yùn)失敗、飛行條件或地方性法規(guī)或監(jiān)管機(jī)構(gòu)阻止導(dǎo)致安盛援 助提供的服務(wù)失敗。除非在異常緊急的情形之下，即：客戶本人因健康狀況需急救而無(wú)法與安盛援助 立即聯(lián)系，客戶均應(yīng)在發(fā)生急難援助時(shí)立即通知安盛援助。只要客戶意識(shí)清醒或 有陪同家屬一同旅行，安盛援助應(yīng)在客戶住院后的24小時(shí)以內(nèi)得到通知。否則， 本款

7、所有緊急救援責(zé)任及費(fèi)用由客戶自行承擔(dān)。醫(yī)療轉(zhuǎn)送回居住地在對(duì)被保險(xiǎn)人的救護(hù)措施結(jié)束后，根據(jù)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生和安盛援助的授權(quán)醫(yī) 生共同認(rèn)定被保險(xiǎn)人的病情或者傷勢(shì)已穩(wěn)定，并可以轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，安盛援助將安排被 保險(xiǎn)人乘坐適當(dāng)航班（如被保險(xiǎn)人病情需要乘坐商務(wù)艙或擔(dān)架）或其他適當(dāng)交通 工具返回居住地。若安盛援助的授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為需要的話，安盛援助將在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程 中安排醫(yī)療護(hù)送。被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)送的任何決定必須是其主治醫(yī)生和安盛援助的授權(quán) 醫(yī)生在醫(yī)療監(jiān)控下共同決定.若授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為被保險(xiǎn)人在抵達(dá)居住地時(shí)需入院治療，被保險(xiǎn)人將被送到被保險(xiǎn) 人指定的任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；若被保險(xiǎn)人未指定或者不能指定有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被 保險(xiǎn)人將被送至安

8、盛援助指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該次境內(nèi)醫(yī)療急救責(zé)任終止。若授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為被保險(xiǎn)人的健康狀況允許其作為正常乘客返回居住地，安盛援助 有權(quán)盡可能使用被保險(xiǎn)人開(kāi)始旅行時(shí)購(gòu)買(mǎi)的原始回程機(jī)票，如發(fā)生更改航班費(fèi)用， 由安盛援助承擔(dān)。若被保險(xiǎn)人所購(gòu)買(mǎi)的原始回程機(jī)票，由于緊急援救過(guò)程而過(guò)期 失效，安盛援助將承擔(dān)被保險(xiǎn)人的回程機(jī)票費(fèi)，但需回收被保險(xiǎn)人之原始回程機(jī) 被保險(xiǎn)人接受上述救助均須在安盛援助授權(quán)醫(yī)生的同意下進(jìn)行。除非發(fā)生被保險(xiǎn)人本人因健康狀況需急救而無(wú)法與安盛援助立即聯(lián)系的緊急情 況，被保險(xiǎn)人均應(yīng)在發(fā)生意外傷害事故或突發(fā)急性病時(shí)立即通知安盛援助，由安 盛援助進(jìn)行緊急救援。如被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故或突發(fā)急性病，從事

9、故當(dāng)?shù)?到初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車(chē)費(fèi)用由安盛援助承擔(dān)（不包括可以通過(guò)門(mén)診進(jìn)行治療的 輕微疾?。Ｖ灰槐ｋU(xiǎn)人意識(shí)清醒或有陪同親屬一同旅行，安盛援助應(yīng)在被保 險(xiǎn)人住院后的24小時(shí)以內(nèi)得到通知。否則，本款所有緊急救援服務(wù)費(fèi)用由被保 險(xiǎn)人自行承擔(dān)。遺體/骨灰轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地：若被保險(xiǎn)人身故，安盛援助將提供以下緊急救援服務(wù)：1）將被保險(xiǎn)人的遺體或骨灰轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地；2）將被保險(xiǎn)人遺體當(dāng)?shù)鼗鸹?，并將骨灰轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地；3）按照被保險(xiǎn)人親屬的意愿，安排當(dāng)?shù)匕苍岵⒅Ц栋苍豳M(fèi)用。安盛援助將安排正常航班把被保險(xiǎn)人的遺體從事發(fā)地運(yùn)至居住地。安盛援助將承 擔(dān)符合當(dāng)?shù)睾娇者\(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)的棺木的費(fèi)用、一切相關(guān)必要手續(xù)費(fèi)及正常的航空運(yùn)輸

10、費(fèi)用。但不會(huì)承擔(dān)其他費(fèi)用，例如：告別禮廳、宗教儀式或非必要的手續(xù)開(kāi)支。當(dāng)?shù)鼗鹪峒斑z骨轉(zhuǎn)送回居住地。若被保險(xiǎn)人遺愿或者其親屬選擇在當(dāng)?shù)鼗鹪?，?盛援助將支付被保險(xiǎn)人遺體在事發(fā)國(guó)家的火葬費(fèi)和將骨灰運(yùn)回居住地的運(yùn)送費(fèi) 用（正常航班經(jīng)濟(jì)艙費(fèi)用）。安盛援助將不會(huì)承擔(dān)其他費(fèi)用，例如：告別禮廳、 宗教儀式或非必要手續(xù)的開(kāi)支。對(duì)非中國(guó)國(guó)籍的被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)期間因意外傷害或突發(fā)急性病導(dǎo)致身故時(shí)， 安盛援助可應(yīng)太平洋人壽或被保險(xiǎn)人家屬的意愿，對(duì)遺體或骨灰運(yùn)送回國(guó)的目的 地可改為被保險(xiǎn)人國(guó)籍所在地。親屬處理后事被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)出行期間因遭受意外傷害或突發(fā)急性病不幸身故，若當(dāng)時(shí)未 有親屬與被保險(xiǎn)人同行，且有關(guān)后事

11、需由親屬直接處理，安盛援助可安排一位近 親屬前往事發(fā)地處理后事，并承擔(dān)往返適當(dāng)航班（經(jīng)濟(jì)艙）或其他適當(dāng)交通工具 費(fèi)用。安排送返未成年子女如果被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故、突發(fā)急性病、緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)或遭遇身故而導(dǎo)致隨行一名未滿十八周歲（含）之未成年子女無(wú)人照料，安盛援助協(xié)助安排一名 未成年子女搭乘適當(dāng)航班（經(jīng)濟(jì)艙）經(jīng)最短路徑返回居住地，必要時(shí)還可安排護(hù) 送人員隨行。安盛援助有權(quán)盡可能使用該未成年子女出行時(shí)購(gòu)買(mǎi)的原始回程機(jī)票或車(chē)票。若該 未成年子女持有的原始回程機(jī)票或車(chē)票因救助過(guò)程而過(guò)期失效時(shí)，安盛援助將承 擔(dān)被保險(xiǎn)人回程交通費(fèi)用，但回收該未成年子女之原始票據(jù)。緊急返回居住地：當(dāng)被保險(xiǎn)人在居住地的直系

12、親屬身故時(shí)，如被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)出行期間并需要 緊急返回居住地，安盛援助將安排返程適當(dāng)航班（經(jīng)濟(jì)艙）或其他適當(dāng)交通工具。 安盛援助有權(quán)盡可能使用被保險(xiǎn)人出行時(shí)購(gòu)買(mǎi)的原始回程機(jī)票或車(chē)票。若被保險(xiǎn) 人持有的原始回程機(jī)票或車(chē)票因救助過(guò)程而過(guò)期失效時(shí)，安盛援助將承擔(dān)被保險(xiǎn) 人回程交通費(fèi)用，但回收被保險(xiǎn)人之原始票據(jù)。住院期間醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保或墊付當(dāng)被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)出行時(shí)因遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病需要住院治療 時(shí)，如果被保險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)合同涵蓋了因該意外傷害事故或突發(fā)急性病導(dǎo)致的 住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任，安盛援助在接到保險(xiǎn)人的授權(quán)后，安盛援助向太平洋人 壽提供理賠管理服務(wù)，安盛援助在接到被保險(xiǎn)人要求墊付

13、住院醫(yī)療費(fèi)用的緊急救 援請(qǐng)求后，代太平洋人壽進(jìn)行理賠案件的管理和查勘。安盛援助將調(diào)查被保險(xiǎn)人 出險(xiǎn)原因、監(jiān)控被保險(xiǎn)人病情、提供醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)告、被保險(xiǎn)人將接受何種治療 及所需的費(fèi)用等，安盛援助將被保險(xiǎn)人的具體情況詳細(xì)記錄，并提供給太平洋人 壽用于太平洋人壽決定其是否享有該服務(wù)，被保險(xiǎn)人或其親屬應(yīng)與安盛援助充分 配合，以確保其獲得必要的信息資料。-如果太平洋人壽決定為被保險(xiǎn)人提供服務(wù)，則安盛援助將在太平洋人壽保險(xiǎn) 金額限額范圍內(nèi)，為被保險(xiǎn)人安排并提供緊急救援服務(wù)。-如果被保險(xiǎn)人拒絕與安盛援助合作，則安盛援助將立即終止所有服務(wù)，并不 承擔(dān)任何責(zé)任。-此外，如太平洋人壽決定不為被保險(xiǎn)人提供緊急救援服務(wù)

14、，被保險(xiǎn)人將自行 支付全部費(fèi)用，并立即支付安盛援助已經(jīng)支付的費(fèi)用。出院后療養(yǎng)住宿如經(jīng)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生和安盛援助共同認(rèn)為被保險(xiǎn)人出院后因醫(yī)療上的需要 應(yīng)在當(dāng)?shù)匦蒺B(yǎng)，安盛援助將協(xié)助安排該被保險(xiǎn)人在出院后立即入住當(dāng)?shù)匾婚g普通 酒店以便其休養(yǎng)。醫(yī)療監(jiān)控被保險(xiǎn)人住院時(shí)，安盛援助的授權(quán)醫(yī)生協(xié)同被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生觀察其治療情況， 并及時(shí)通知被保險(xiǎn)人家屬。電話醫(yī)療咨詢當(dāng)被保險(xiǎn)人有醫(yī)療需求，可以致電安盛援助服務(wù)中心以獲得醫(yī)療建議。但該電話咨詢僅作為建議，不作為診斷依據(jù)。如有必要，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做出診斷 評(píng)估。緊急口訊傳遞被保險(xiǎn)人在境內(nèi)出行期間發(fā)生意外或急性病時(shí)，安盛援助按被保險(xiǎn)人的要求將情 況盡快通知其親屬。緊

15、急文件遞送如被保險(xiǎn)人在國(guó)內(nèi)出行期間將重要的文件遺忘在酒店，安盛援助可協(xié)助被保險(xiǎn)人 遞送該文件至被保險(xiǎn)人指定國(guó)內(nèi)地點(diǎn)。此遞送費(fèi)用由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。四、境內(nèi)緊急救援服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及限額上述服務(wù)項(xiàng)目將按照下列表格中所列服務(wù)上限提供：（單位：人民幣/元）服務(wù)內(nèi)容保障限額醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)1,000,000遺體/骨灰送返1,000,000當(dāng)?shù)匕苍豳M(fèi)用支付當(dāng)?shù)匕苍豳M(fèi)用親屬前往處理后事經(jīng)濟(jì)艙機(jī)票安排未成年子女回國(guó)經(jīng)濟(jì)艙機(jī)票緊急返回居住地國(guó)經(jīng)濟(jì)艙機(jī)票出院后療養(yǎng)住宿1,000元人民幣/晚，最長(zhǎng)5晚五、緊急救援請(qǐng)求當(dāng)需要安盛援助提供援助服務(wù)時(shí)，被保險(xiǎn)人或其代理人需電話聯(lián)系安盛援助24 小時(shí)緊急救援中心：被保險(xiǎn)人或其代理人在要求

16、服務(wù)時(shí)需提供以下信息：姓名保單號(hào)證件號(hào)安盛援助能夠聯(lián)系到被保險(xiǎn)人或其代理人的地址名稱(chēng)和電話號(hào)碼被保險(xiǎn)人所在的地點(diǎn)簡(jiǎn)短描述情況和要求援助的內(nèi)容六、被保險(xiǎn)人義務(wù)6.1風(fēng)險(xiǎn)回避被保險(xiǎn)人有義務(wù)付出合理努力以減小緊急情況的影響。6.2債權(quán)轉(zhuǎn)移假如安盛援助付出與提供給被保險(xiǎn)人援助服務(wù)有關(guān)的費(fèi)用，前者將有權(quán)取代被保 險(xiǎn)人從以下兩方獲得付款：.1）任何依法對(duì)援助服務(wù)負(fù)責(zé)的第三方，金額為安盛援助已付金額；2）任何提供為援助事件提供賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)或援助公司；被保險(xiǎn)人必須完全配合，簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓文書(shū)。6.3默許接受當(dāng)被保險(xiǎn)人接受服務(wù)安盛援助的援助服務(wù)，視為接受現(xiàn)有條款、免除責(zé)任、服務(wù) 流程及其他服務(wù)條款。七、責(zé)任免除7.

17、1有關(guān)服務(wù)的任何最終決定將取決于安盛援助的授權(quán)醫(yī)生或被保險(xiǎn)人的主治醫(yī) 生，安盛援助有權(quán)拒絕任何不利于被保險(xiǎn)人健康狀況和安全的請(qǐng)求。若被保 險(xiǎn)人不能?chē)?yán)格遵守安盛援助所決定的服務(wù)程序，安盛援助立即停止所有的服 務(wù)，不承擔(dān)任何由于不遵守安盛援助的意見(jiàn)和沒(méi)有征得安盛援助全部同意而 產(chǎn)生的費(fèi)用。安盛援助將發(fā)傳真或者以其它書(shū)面形式通知被保險(xiǎn)人、與其同 行的家屬或其指定代理人。若被保險(xiǎn)人拒絕安盛援助所建議的具有專(zhuān)業(yè)性質(zhì) 救護(hù)程序，安盛援助將不承擔(dān)因此而帶來(lái)的任何后果。7.2因不可抗力事由導(dǎo)致安盛援助的緊急救援服務(wù)行動(dòng)延遲或無(wú)法進(jìn)行，安盛援 助不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。不可抗力事由包括（但不限于）自然災(zāi)害、罷工、政府 干預(yù)、航班條件限制等。7.3安盛援助對(duì)下列情形不負(fù)緊急救援責(zé)任：1）被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；2）被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；3）被保險(xiǎn)人醉酒，斗毆，主動(dòng)吸食或注射毒品；4）被保險(xiǎn)人酒后駕駛，無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng) 車(chē)；5）被保險(xiǎn)人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的傷害；6）被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外；7）被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害；8）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥的 除外；9）被保險(xiǎn)人參加任何職業(yè)運(yùn)動(dòng)或任何危險(xiǎn)性運(yùn)