住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉專業(yè)住培集訓(xùn)考核試題2020020414373828527_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、麻醉專業(yè)住培集訓(xùn)考核試題2020-02-04 14:37:382(共150道題,總分150分)一、單選題(每題只有一個(gè)正確答案,共 110道題,每題1分)1、左向右分流病變不包括下列(考生答案:E,正確答案:C,考生得分:0)A、室間隔缺損(VSD)B、房間隔缺損(ASD)C、法洛四聯(lián)征(TOF)D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)E、埃勃斯坦畸形(Ebstein)2、引起射血分?jǐn)?shù)增大的因素是(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、心室舒張末期容積增大B、動(dòng)脈血壓升高C、心率減慢D、心肌收縮能力增強(qiáng)E、快速射血相縮短3、MODS評(píng)分與預(yù)計(jì)死亡率的關(guān)系,哪個(gè)錯(cuò)誤(考生答案:A,正確答案:E,考生得

2、分:0)A、0 分:0%B、912 分:25%C、1316 分:50%D、1720 分:75%E、20 分:90%4、下列屬于腎前性氮質(zhì)血癥的是(考生答案:A,正確答案:D,考生得分:0)A、尿比重1. 020B、尿滲透壓 400mOsm/ kgH2OC、尿鈉20mmol/LD、濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)1%E、血清BUN和Cr升高較早5、硫噴妥鈉對(duì)大腦血管CO2反應(yīng)性的影響是(考生答案:C,正確答案:A,考生得分:0)A、削弱低碳酸血癥對(duì) CBF的影響B(tài)、削弱高碳酸血癥對(duì)CBF的影響C、增強(qiáng)高碳酸血癥對(duì)CBF的影響D、增強(qiáng)低碳酸血癥對(duì)CBF的影響E、對(duì)腦血管的CO2反應(yīng)性無影響6、現(xiàn)有的研究認(rèn)為激光治療

3、慢性疼痛的機(jī)制包括(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、增加疼痛閾值B、增加內(nèi)啡肽樣物質(zhì)釋放C、增加阿片類受體的親和力D、減少致痛物質(zhì)前列腺素E2和環(huán)氧化酶-2的產(chǎn)生E、以上都正確7、確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床征象是(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、劇烈頭痛B、一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹C、意識(shí)模糊、情緒淡漠D、視盤水月中E、脈搏徐緩、血壓升高8、NMDA受體激活可以促進(jìn)中樞和外周前列腺素和一氧化氮的合成,引發(fā)神經(jīng)病 理性炎癥和疼痛(考生答案:E,正確答案:B,考生得分:0)A、非番體抗炎藥可阻滯NMDA受體鎮(zhèn)痛B、阿司匹林可以阻斷中樞和外周前列腺素和一氧化氮的合成,達(dá)到鎮(zhèn)痛效

4、果C、NMDA受體興奮時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣降低D、甘氨酸抑制NMDAE、以上者B是9、ARDS患者應(yīng)用肺保護(hù)性通氣策略,Pplat為30cmH2O,仍存在頑固低氧血癥, 下列哪項(xiàng)措施不可以考慮(考生答案:E,正確答案:D,考生得分:0)A、高頻通氣B、俯臥位通氣C、ECMOD、增力口 VTE、吸入NO10、休克患者的監(jiān)護(hù)指標(biāo)中,最重要的是(考生答案:B,正確答案:A,考生得分:0)A、血壓B、中心靜脈壓C、心電圖D、肺動(dòng)脈楔壓E、動(dòng)脈血?dú)?1、縮窄性心包炎患者的麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不對(duì)(考生答案:B,正確答案:D,考生得分:0)A、靜脈補(bǔ)充白蛋白和全血B、盡快抽盡胸腔積液C、給予利尿藥D、盡量抽盡腹水E、注意

5、血鉀的平衡12、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于(考生答案:D,正確答案:B,考生得分:0)A、動(dòng)脈血壓和外周阻力之間的相對(duì)關(guān)系B、血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系C、心輸出量和外周阻力之間的相對(duì)關(guān)系D、心輸出量和動(dòng)脈血壓之間的相對(duì)關(guān)系E、回心血量和心臟射血能力之間的相對(duì)關(guān)系13、單肺通氣時(shí),哪項(xiàng)措施與預(yù)防低氧血癥的目標(biāo)不符(考生答案:E,正確答案:B,考生得分:0)A、保持足夠的通氣量B、維持血氧飽和度90%C、維持足夠的麻醉鎮(zhèn)痛D、約30分鐘膨肺一次E、吸入氧濃度設(shè)定為50%14、下列有關(guān)氧氣的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、空氣中含有約21 %的氧氣B、急救

6、時(shí)應(yīng)盡可能給予患者100%的氧氣C、在正常潮氣量時(shí)使用面罩給予氧氣 8L/min流量時(shí),其濃度約為40%D、腦部無法得到氧氣1015s后即會(huì)失去知覺E、高壓氧的損傷取決于氧分壓15、小兒麻醉時(shí)最常見的并發(fā)癥是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、呼吸抑制B、循環(huán)抑制C、麻藥中毒D、嘔吐誤吸E、神經(jīng)損傷16、關(guān)于正常菌群的敘述,正確的是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、一般情況下,正常菌群對(duì)人體有益無害B、腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì),能拮抗腸道細(xì)菌感染C、口腔中的正常菌群主要為需氧菌,少數(shù)為厭氧菌D、即使是健康胎兒,也攜帶正常菌群E、在人的一生中,正常菌群的種類和數(shù)

7、量保持穩(wěn)定17、壓力支持通氣模式的吸氣和呼氣切換方式為(考生答案:D,正確答案:B,考生得分:0)A、潮氣量切換B、流速切換C、時(shí)間切換D、壓力切換E、容量切換18、紅外線治療疾病的作用機(jī)制,應(yīng)除外(考生答案:D,正確答案:B,考生得分:0)A、使肌肉溫度升高B、胃腸道平滑肌蠕動(dòng)增強(qiáng)C、促進(jìn)組織代謝和炎性滲出物的吸收D、鎮(zhèn)痛作用E、促進(jìn)成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞的再生19、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)反映的是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、左心室前負(fù)荷B、左心室后負(fù)荷C、右心室前負(fù)荷D、右心室前、后負(fù)荷E、左心室前、后負(fù)荷20、普外科手術(shù)有時(shí)需要輸入大量庫(kù)血,此時(shí),機(jī)體出現(xiàn)的生理病理變化是

8、(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、低鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙B、高鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙C、低鈣血癥、低鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙D、低鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙E、高鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙21、下列哪項(xiàng)的膜內(nèi)外濃度之比決定動(dòng)作電位鋒電位的高度(考生答案:A,正確答案:D,考生得分:0)A、K+B、Cl-C、Ca2+D、Na+E、Mg2+22、患者,男性,48歲,因 發(fā)熱、腹痛3天”來院,入院測(cè)體溫39C,血壓60/40mmHg,血常規(guī)示白細(xì)胞升高,考慮感染性休克,立即予以補(bǔ)液、抗休克治療,關(guān)于抗感染治療,下列處理正確的

9、是(考生答案:D,正確答案:C,考生得分:0)A、入院后立即予以抗生素治療B、收住病房后常規(guī)微生物培養(yǎng)C、為確定感染源和致病灶,應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找感染灶D、應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物,療程 710天E、如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應(yīng)抽血 2次,每次8ml以上23、中性粒細(xì)胞減少患者使用大量抗生素治療后,常易發(fā)生下列哪種病原體感染(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、陰溝桿菌B、隱球菌C、腸球菌D、克雷伯國(guó)E、大腸桿菌24、成熟B淋巴細(xì)胞主要定居在淋巴結(jié)的哪個(gè)區(qū)域(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、皮質(zhì)區(qū)B、深皮質(zhì)區(qū)C、淺皮質(zhì)區(qū)D、副皮質(zhì)區(qū)E、髓竇25、妊娠期

10、母體流動(dòng)力學(xué)改變,哪條正確(考生答案:B,正確答案:A,考生得分:0)A、心排出量增加B、心排出量減少C、心排出量不變D、心率不變E、血壓不變26、引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、體循環(huán)高壓B、肺循環(huán)高壓C、二尖瓣關(guān)閉不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病27、嗜咯細(xì)胞瘤的臨床特征,不包括(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、高血糖B、高代謝C、高血壓D、向心性肥胖E、心肌肥厚28、下列神經(jīng)中分布于足部,除了(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、腓腸神經(jīng)B、腓淺神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、隱神經(jīng)E、股外側(cè)皮神經(jīng)29、多器官功能障礙的

11、診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)不屬于(考生答案:E,正確答案:B,考生得分:0)A、有引起MODS的病因B、意識(shí)障礙C、致病因素與MODS的發(fā)生有一定的時(shí)問問隔D、有物理、化學(xué)及其他檢查的結(jié)果E、為序貫性器官功能障礙30、服毒物后洗胃有效的極限時(shí)間是(考生答案:D,正確答案:C,考生得分:0)A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)31、吸入氧化亞氮分娩鎮(zhèn)痛,哪項(xiàng)不正確(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、適用于第一和第二產(chǎn)程B、由產(chǎn)婦自持麻醉面罩罩于口鼻部C、宮縮開始前吸入,產(chǎn)痛減輕D、氧化亞氮不延遲宮縮和產(chǎn)程E、鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于硬膜外阻滯32、確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床征象是(考生答

12、案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、劇烈頭痛B、一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹C、意識(shí)模糊、情緒淡漠D、視乳頭水月中E、脈搏徐緩、血壓升高33、血?dú)夥治龇从乘釅A平衡呼吸性因素的重要指標(biāo)是(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、BEB、PaCQC、PaCO2D、ABE、PaO234、腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的效應(yīng)是(考生答案:C,正確答案:E,考生得分:0)A、兩者的升壓效應(yīng)相同B、兩者引起心率變化相同C、兩者對(duì)a受體的激活效應(yīng)相同D、去甲腎上腺素使胃腸微動(dòng)脈舒張E、小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動(dòng)脈舒張35、控制性低中心靜脈壓技術(shù)的方法不包括(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、

13、加深麻醉B、大量液體輸入C、調(diào)整 Trendelenburg體位D、使用硝酸甘油擴(kuò)血管E、限制液體入量36、下述各部位的顱內(nèi)月中瘤中,最早引起顱內(nèi)壓增高的是(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、額、頂部月中瘤B、垂體區(qū)月中瘤C、側(cè)腦室內(nèi)月中瘤D、第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的月中瘤E、腦干月中瘤37、并存癲癇的手術(shù)患者,全麻誘導(dǎo)藥最好是(考生答案:D,正確答案:A,考生得分:0)A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、恩氟烷D、丙泊酚E、羥丁酸鈉38、心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓,中斷胸外按壓的時(shí)間應(yīng)(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、不超過10秒B、不超過5秒C、不超過20秒D、不超

14、過1分E、不超過30秒 39、腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),最合適的麻醉平面上界為(考生答案:A,正確答案:D,考生得分:0)A、T6B、T2C、T10D、T8E、T440、當(dāng)門靜脈的壓力因各種病因而高于下列哪一水平時(shí),可表現(xiàn)一系列的臨床癥狀,統(tǒng)稱為門脈高壓癥(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、15cmH2OB、20cmH2OC 25cmH2OD 30cmH2OE 35cmH2O41、法洛四聯(lián)征不包括下列哪項(xiàng)(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、右心室肥厚E、肺動(dòng)脈狹窄42、有關(guān)上肢神經(jīng)說法,錯(cuò)誤的是(考生答案:E,正確答案:B,考

15、生得分:0)A、肌皮神經(jīng)支配前臂外側(cè)皮膚B、正中神經(jīng)在上臂發(fā)出肌支C、尺神經(jīng)行走于尺神經(jīng)溝D、尺神經(jīng)起自臂叢內(nèi)側(cè)束E、槎神經(jīng)是臂叢后束的最大分支43、最常見的頭痛的類型是(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、頭顱外傷性頭痛、血管障礙性頭痛和非血管性顱內(nèi)疾病引起的頭痛B、偏頭痛、頸源性頭痛和副鼻竇炎性頭痛C、緊張性頭痛、腦神經(jīng)痛和外傷性頭痛D、偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛E、血管性頭痛、緊張性頭痛和神經(jīng)性頭痛44、有關(guān)心臟病患者術(shù)中處理,不恰當(dāng)?shù)氖牵忌鸢福篈,正確答案:A,考生得分:1)A、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯可引起阿-斯綜合征發(fā)作,術(shù)中需放置臨時(shí)起搏器B、預(yù)激綜合征麻醉處理的重

16、點(diǎn)是防治心律失常C、二尖瓣脫垂的主要危險(xiǎn)是頻發(fā)室性期前收縮和陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征麻醉期間應(yīng)防止使交感神經(jīng)過度興奮的因素E、安置永久起搏器的患者,術(shù)中盡量不用電灼,或選用雙極電灼器45、下列選項(xiàng)中,屬于腰椎硬膜外腔鏡并發(fā)癥的是(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、硬膜外血月中B、輕癱C、視覺障礙D、一過性感覺障礙E、以上都是46、新生兒正常心率是(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、100120次/分B、120160次/分C、160180次/分D、80120次/分E、160180次/分47、麻醉中的患者術(shù)中發(fā)生溶血反應(yīng)的最早征象為(考生答案:D,正確答案

17、:A,考生得分:0)A、傷口滲血和低血壓B、腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)尊麻疹48、下面是促使氧向組織釋放的因素,除了(考生答案:B,正確答案:E,考生得分:0)A、毛細(xì)血管與組織細(xì)胞問氧分壓梯度增大B、Hb-O2親和力下降C、溫度升高D、 2, 3-DPG 增力口E、P50下降49、最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是(考生答案:A,正確答案:B,考生得分:0)A、維庫(kù)澳胺B、琥珀膽堿C、阿曲庫(kù)胺D、泮庫(kù)澳錢E、哌庫(kù)澳胺50、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者(考生答案:B,正確答案:A,考生得分:0)A、意識(shí)程度B、瞳孔大小C、血壓高低D、心率E、以上均是51、大咯

18、血手術(shù)的麻醉,下列哪項(xiàng)最不恰當(dāng)(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、快速誘導(dǎo)B、雙腔導(dǎo)管插管C、用吸入全麻為主D、良好的靜脈通路E、高頻通氣52、冠心病患者術(shù)前應(yīng)用 &受體阻滯藥至(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、術(shù)前2周停B、手術(shù)當(dāng)天C、術(shù)前3天停用D、術(shù)前1周停用E、術(shù)前3周停用53、低頻、中頻脈沖電療法的作用機(jī)制,不包括(考生答案:D,正確答案:E,考生得分:0)A、興奮神經(jīng)肌肉組織B、改善局部血液循環(huán)C、促進(jìn)水月中吸收D、促使5-HT和內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)釋放E、興奮大腦皮質(zhì)54、術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥發(fā)生率最高的方法是(考生答案:D,正確答案:C,考生得分:0)A、肌內(nèi)給

19、藥B、皮下給藥C、硬膜外給藥D、靜脈內(nèi)給藥E、蛛網(wǎng)膜下腔給藥55、有關(guān)吉蘭-巴雷綜合征患者手術(shù)的麻醉,下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤 (考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、術(shù)前詳問病史,備妥呼吸急救措施B、病程在2個(gè)月以內(nèi)或近期有病情惡化者,禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C、起病后第24周為失神支配期,對(duì)非去極化肌松藥敏感D、恢復(fù)期用琥珀膽堿可出現(xiàn)高鉀血癥E、圍術(shù)期處理的重點(diǎn)是呼吸管理56、氧療中患者吸入的氧濃度一般可達(dá)(考生答案:E,正確答案:B,考生得分:0)A、 100%B、46% 60%C、90%D、80%E、85% 90%57、CO中毒時(shí)首先受累的器官是(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、

20、肺B、腦C、肝D、腎E、胃58、體外循環(huán)麻醉需監(jiān)測(cè)病人全血激活凝固時(shí)間 (ACT),患者ACT的正常值和體 外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)前應(yīng)達(dá)值分別為(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、200 秒,300 秒B、60 秒,100 秒C、130 秒,480 秒D、300 秒,800 秒E、45 秒,240 秒59、腦電雙頻指數(shù)在一定程度上可反映鎮(zhèn)靜的深度,一般BIS為多少表示鎮(zhèn)靜有效(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)851006584C、40 65D、30 40E、 03060、應(yīng)用琥珀膽堿引起眼壓增高的最主要原因(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、全身骨骼肌抽搐B、全身肌肉松弛

21、C、眼外肌收縮D、眼肉肌收縮E、細(xì)胞外鉀離子增高61、下面是小兒呼吸時(shí)的表現(xiàn),除外(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、呼吸頻率快B、潮氣量小C、肺容量小D、胸式呼吸為主E、腹式呼吸為主62、產(chǎn)科麻醉中最嚴(yán)重的法律訴訟是(考生答案:B,正確答案:E,考生得分:0)A、新生兒死亡B、產(chǎn)婦腦損傷C、分娩過程中鎮(zhèn)痛不足D、穿破硬膜造成的頭痛E、產(chǎn)婦死亡63、關(guān)于肺移植麻醉術(shù)中監(jiān)測(cè)(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、ECG、體溫、血?dú)?、ETCO2B、同時(shí)槎動(dòng)脈和股動(dòng)脈測(cè)壓C、Swan-Ganz導(dǎo)管和 CVPD、食管超聲心動(dòng)圖探頭E、以上都是64、哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的(考

22、生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、遲發(fā)型超敏反應(yīng)B、調(diào)理作用C、抗月中瘤作用D、同種移植排斥反應(yīng)E、移植物抗宿主反應(yīng)65、下列哪一因素對(duì)腎血流影響最大(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、靜脈壓B、動(dòng)脈壓C、心排出量D、心率E、脈壓66、關(guān)于妊娠期錯(cuò)誤的是(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、吸入麻醉藥最低有效肺泡濃度(MAC)降低B、妊娠晚期和產(chǎn)程中對(duì)疼痛的閾值升高C、妊娠期硬膜外靜脈叢體積增大D、妊娠期黃體分泌的松弛素使骨盆結(jié)締組織重塑E、足月妊娠婦女的硬膜外腔壓力降低67、胎兒及新生兒藥物代謝特點(diǎn),哪項(xiàng)正確(考生答案:E,正確答案:A,考生得分:0)A、血-

23、腦屏障對(duì)藥物通透性比成人高B、腎對(duì)藥物的排泄能力比成人高C、腎對(duì)藥物的排泄能力與成人相似D、肝臟對(duì)藥物的解毒功能比成人高E、肝臟對(duì)藥物的解毒功能比成人低68、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、利多卡因B、胺碘酮C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制E、壓迫頸動(dòng)脈竇69、下列對(duì)嬰兒循環(huán)系統(tǒng)的描述,錯(cuò)誤的是(考生答案:C,正確答案:D,考生得分:0)A、心臟每搏量相對(duì)固定,心輸出量依靠增加心率來代償B、心率達(dá)180次/分也不會(huì)導(dǎo)致心輸出量的下降C、心率下降心輸出量就減少,心動(dòng)過緩時(shí)心輸出量嚴(yán)重下降D、嚴(yán)重缺氧常導(dǎo)致反射性心動(dòng)過速E、血容量按

24、千克體重計(jì)算比成人大70、患者,女性,40歲,有風(fēng)心病史,活動(dòng)后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰伴煩躁,體檢:血壓140/80mmHg,兩肺哮鳴音,兩下肺濕啰音,心率 140次/分,心律不齊。該患者首選哪種靜脈制劑增強(qiáng)心肌收縮力(考生答案:A,正確答案:B,考生得分:0)A、地高辛B、毛花昔CC、多巴酚丁胺D、米力農(nóng)E、多巴胺71、麻醉手術(shù)中,CPR時(shí)最好的人工通氣法為(考生答案:B,正確答案:D,考生得分:0)A、簡(jiǎn)易呼吸器呼吸B、一手扣面罩一手捏皮球用麻醉機(jī)通氣C、置入食管閉塞器D、置入喉罩E、口對(duì)口人工呼吸72、麻醉中體溫下降的因素,敘述錯(cuò)誤的是(考生答案:A,正確答案:C,考生得分:0

25、)A、年齡越小,體溫越易下降B、手術(shù)室溫度過低C、新生兒汗腺不健全D、體腔開放,大量體液蒸發(fā)E、輸冷血、冷液體73、關(guān)于P-R間期下列表述不正確的是(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、代表自心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間B、成人的P-R間期在0. 120. 20秒C、在幼兒及心動(dòng)過速的情況下,P-R間期相應(yīng)地縮短D、在老年人及心動(dòng)過緩的情況下,P-R間期相應(yīng)地可延長(zhǎng),不超過 0. 24秒E、在老年人及心動(dòng)過緩的情況下,P-R間期相應(yīng)地可延長(zhǎng),不超過 0. 22秒74、心臟復(fù)蘇前不常用的藥物(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、多巴胺B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、利多卡

26、因E、氯化鈣75、引起血ACTH降低的疾病是(考生答案:E,正確答案:D,考生得分:0)A、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生C、異位ACTH分泌綜合征D、庫(kù)欣綜合征E、家族性艾迪生病76、患者,女性,58歲,腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),歷時(shí) 5小時(shí),手術(shù) 結(jié)束前患者血壓下降,注射麻黃堿血壓恢復(fù)術(shù)前水平,但心率偏快。術(shù)畢送病人至 手術(shù)室門口時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止,立即行氣管插管搶救,胸外按壓,經(jīng)搶救 終告不治。在此過程中,可能的失誤有(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、對(duì)出血量估計(jì)不足,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)視野太小,不能全面觀察出血量B、手術(shù)結(jié)束送患者前沒有進(jìn)一步評(píng)估

27、病情C、發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止時(shí)沒有進(jìn)一步判斷心跳是否存在D、發(fā)現(xiàn)呼吸停止沒必要找喉鏡和氣管導(dǎo)管,直接面罩通氣即可,延誤搶救時(shí)機(jī)E、以上所有均為失誤 77、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者,危及生命的主要病理生理變化是(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、四肢癱瘓B、吞咽不能C、呼吸肌麻痹D、脫水或酸中毒E、呼吸道感染78、妊娠期內(nèi)分泌功能變化的說法錯(cuò)誤的是(考生答案:B,正確答案:E,考生得分:0)A、腎上腺皮質(zhì)激素功能亢進(jìn)B、甲狀腺激素增加,臨床上出現(xiàn)低鈣血癥.C、腎素.血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)功能增強(qiáng)D、黃體酮可引起排鈉利尿及腎小球?yàn)V過率增高E、血胰島素濃度隨妊娠而降低,因而并存糖尿病79、患

28、者麻醉后肺泡通氣是(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、自主呼吸時(shí)下肺好于上肺B、控制呼吸時(shí)下肺好于上肺C、自主呼吸時(shí)兩肺相等D、控制呼吸時(shí)兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺80、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)高顱壓的數(shù)值為(考生答案:E,正確答案:B,考生得分:0)A、10mmHgB、15mmHg18mmHgD、20mmHgE、25mmHg81、新生兒心率低于多少,需要進(jìn)行體外心臟按壓(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、30次/分B、60次/分C、90次/分D、120次份E、160次/分82、仰臥位低血壓綜合征主要原因是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了(考生答案:A,正確答案:A,考

29、生得分:1)A、下腔靜脈B、骼內(nèi)靜脈C、骼外靜脈D、骼總靜脈E、子宮靜脈83、頸動(dòng)脈竇壓力感受器的敘述,錯(cuò)誤的是(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、感受機(jī)械按壓刺激B、機(jī)械刺激可引起反射性心率增快C、老年人降壓反射敏感性比青年人低D、原發(fā)性高血壓患者敏感性也降低E、敏感性過高可引起頸動(dòng)脈竇綜合征84、高血壓患者術(shù)中血壓過高的首要危害是(考生答案:E,正確答案:E,考生得分:1)A、引起腦血管破裂B、急性左心衰竭C、急性。腎衰竭D、嚴(yán)重室性心律失常E、心肌耗氧和供氧失衡85、患者,男性,67歲,胰腺癌晚期,上腹部及后背部疼痛,口服美施康定每日600mg,鎮(zhèn)痛效果仍欠佳,欲行神經(jīng)毀損治

30、療,此時(shí)宜選擇的毀損神經(jīng)是(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、腰交感神經(jīng)B、腹腔神經(jīng)叢C、下腹下神經(jīng)叢D、內(nèi)臟大神經(jīng)叢E、星狀神經(jīng)節(jié)86、神經(jīng)-肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺E、多巴胺87、危重患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的先決條件是(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、診斷需要B、治療需要C、患者家屬不信任,要求轉(zhuǎn)院D、利益大于風(fēng)險(xiǎn)E、改變環(huán)境,減少感染的機(jī)會(huì)88、血小板保存在室溫下,是因?yàn)?考生答案:D,正確答案:B,考生得分:0)A、能改善血小板功能B、可以增加血小板的半衰期C、感染的機(jī)會(huì)減少D

31、、能減少過敏反應(yīng)的發(fā)生率E、較少的血小板脾隔離癥89、下列是眶下神經(jīng)的分支,但除外(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、鼻外側(cè)神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、鼻內(nèi)側(cè)神經(jīng)D、上唇神經(jīng)E、前上牙槽神經(jīng)90、重癥加強(qiáng)醫(yī)療病房專職醫(yī)師、護(hù)士與設(shè)置床位數(shù)的比值分別為(考生答案:D,正確答案:B,考生得分:0)A、(0. 51): 1; (23): 1B、(0. 81): 1; (2. 53): 1C、(11. 5): 1; (2. 53): 1D、(2. 53): 1; (0. 81): 1E、(2. 53): 1; (3 4): 191、對(duì)小兒或癲癇患兒下列吸入麻醉藥應(yīng)慎用的是(考生答案:A,正確答案:

32、B,考生得分:0)A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷92、麻醉手術(shù)中所見患者尿量增加的主要原因是(考生答案:E,正確答案:D,考生得分:0)A、血壓升高B、心率加快C、缺氧改善D、心輸出量增加E、中心靜脈壓升高93、降低創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的措施不包括(考生答案:A,正確答案:D,考生得分:0)A、血液凈化B、鎮(zhèn)痛C、防治感染D、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素E、心理治療94、通氣不足引起酸中毒的因素不包括(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、肺血管擴(kuò)張B、機(jī)械故障C、CO2排出不暢D、呼吸動(dòng)力減弱E、呼吸系統(tǒng)解剖異常95、臨床上最實(shí)用、最有效估計(jì)左心室后負(fù)荷的檢查方法(考生答案:D,正確答

33、案:D,考生得分:1)A、肺小動(dòng)脈楔壓B、心率C、中心靜脈壓D、動(dòng)脈血壓E、左心室舒張壓96、肝功能衰竭患者,手術(shù)死亡率為(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、6. 3%B、57%C、78%D、92%E、83%97、關(guān)于疼痛的分類,以下選項(xiàng)中正確的是(考生答案:B,正確答案:A,考生得分:0)A、根據(jù)目前對(duì)疼痛的研究,目前尚不能將疼痛精確分類B、根據(jù)疼痛的感覺性質(zhì),可將疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩大類C、根據(jù)疼痛的性質(zhì),可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛D、根據(jù)疼痛的部位,可將疼痛分為交感源性和非交感源性兩大類E、根據(jù)疼痛時(shí)的神經(jīng)功能狀態(tài),可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛98、

34、關(guān)于胸外心臟按壓的 胸泵機(jī)制”的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(考生答案:A,正確答案:B,考生得分:0)A、按壓期間,心臟各腔室之間不存在壓力差B、能提高胸內(nèi)壓的措施均能增加血流C、腔靜脈在胸腔入口處的靜脈瓣有利于血液的單向流動(dòng)D、左心室僅是血液從肺中擠出進(jìn)入主動(dòng)脈的通道E、隨著胸骨按壓與放松,二尖瓣呈開放與關(guān)閉狀態(tài)99、關(guān)于重癥患者營(yíng)養(yǎng)治療敘述錯(cuò)誤的是(考生答案:A,正確答案:B,考生得分:0)A、首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、急性期時(shí)機(jī)體處于高分解、高代謝狀態(tài),應(yīng)使用高氮、高熱量的營(yíng)養(yǎng)治療模式C、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可減低感染并發(fā)癥的發(fā)生D、只有腸道無法使用或來自腸道的能量攝入不足時(shí)才考慮使用腸外營(yíng)養(yǎng)E、腸屢的患者仍然有

35、可能使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)100、患者,女性,45歲,急性面神經(jīng)炎,在行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療過程中訴耳鳴,嘴唇發(fā)麻,該患者可能發(fā)生了(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、全脊麻B、霍納綜合征C、喉上神經(jīng)阻滯D、局麻藥毒性反應(yīng)E、頸部硬膜外阻滯101、患者10歲,食管異物,在氯胺酮、丙泊酚麻醉加咽喉表面麻醉、自主呼吸持續(xù)吸氧下,用食管鏡取異物,在食管鏡進(jìn)入取異物時(shí),患者SpO2從100%降到86%。導(dǎo)致SpO2下降的最可能原因是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、氣道受壓B、呼吸暫停C、支氣管痙攣D、喉痙攣E、誤吸102、男,76歲,患糖尿病25年,兩年前發(fā)生腎病綜合征,兩個(gè)月來病情加

36、重,惡心、嘔吐,并出現(xiàn)夜間輕度呼吸困難,每日尿量10001500mL,查體BP 200/90mmHg, Scr 760 mol/L, BUN 40mmol/L, Hb 68g/L。首先的治療方案是(考生答案:B,正確答案:B,考生得分:1)A、血液濾過B、血液透析C、腹膜透析D、腎移植E、血液灌流103、患者,男性,52歲。心悸2周,脈律不齊。心電圖示:竇性心律,78次/ 分,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房性心動(dòng)過速,下列藥物不適用于治療此心律失常的 是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、利多卡因B、胺碘酮C、普奈洛爾D、維拉帕米E、普羅帕酮104、患者心肺腦復(fù)蘇術(shù)后,現(xiàn)可自動(dòng)睜眼,發(fā)聲

37、,但神志昏迷,對(duì)外界刺激無反應(yīng),無明顯腦電活動(dòng),病程約八月余。根據(jù) Glasgow-P讓tsburg(OPC汾級(jí)方法,該 患者可確定為以下哪項(xiàng)(考生答案:D,正確答案:D,考生得分:1)A、OPC-1級(jí),腦及總體情況優(yōu)良B、OPC-2級(jí),輕度腦和總體殘疾C、OPC-3級(jí),中度腦和總體殘疾D、OPC-4級(jí),大腦死亡或植物狀態(tài)E、OPC-5級(jí),腦死亡105、患者,男性,50歲,因 支擴(kuò)”行手術(shù)治療。雙腔氣管插管后,改側(cè)臥位時(shí)最 易發(fā)生(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、氣道阻力增加,應(yīng)及時(shí)減少潮氣量B、氣道阻力下降,應(yīng)及時(shí)增加潮氣量C、膿性痰液順體位流出,應(yīng)經(jīng)常吸引D、通氣量下降,應(yīng)及

38、時(shí)增加呼吸頻率E、通氣量增加,應(yīng)及時(shí)減小呼吸頻率106、某肺源性心臟病患者,因受涼、肺部感染而住院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7. 33, PaCC2 70mmHg, HCO3- 36mmol/L,可診斷為(考生答案:E,正確答案:B,考生得分:0)A、代謝性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、混合性酸中毒E、急性呼吸性酸中毒107、一名22歲,G1P0, 80kg婦女因雙足先露行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。全麻誘導(dǎo)采用硫噴妥鈉250mg和琥珀膽堿120mg,維持采用地氟烷及N2O/O2(1: 1),呼吸頻率為12次/分,潮氣量為1300mL。誘導(dǎo)完畢5min后取出一男嬰,他的1分鐘Apgar評(píng)分為

39、5。引起評(píng)分低的最可能原因是(考生答案:C,正確答案:D,考生得分:0)A、血漿N2O水平高B、血漿琥珀膽堿水平高C、血漿硫噴妥鈉水平高D、胎盤低灌注E、胎兒先露部位壓迫臍帶108、患者男性,56歲,因突發(fā)意識(shí)障礙3天入院,入院時(shí)意識(shí)不清,呼之不應(yīng), 伴非噴射性嘔吐,呈咖啡色,呼吸急促,T 40C , BP 220/ 120mmHg, RR 40次/分。腦電圖雙側(cè)對(duì)稱,以67Hz, 4060仙V破活動(dòng)為背景,各區(qū)可見散在12 14Hz, 102小丫餓活動(dòng)。腦干40Hz聽覺誘發(fā)電位未引出,雙側(cè)體感誘發(fā)電位消 失,雙側(cè)聽覺誘發(fā)電位消失。既往高血壓病史半年,未規(guī)律治療。其最可能的診斷 是(考生答案:

40、D,正確答案:D,考生得分:1)A、肝性昏迷B、腦膜炎C、藥物中毒D、腦出血E、腦月中瘤109、老年男性患者,65歲,一般情況尚好,心率86次份、律齊、血壓140/ 80mmHgo因前列腺肥大在連續(xù)硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。90分鐘后,出現(xiàn)煩躁,輕度呼吸困難,血壓升至 160/ 100mmHg,心率68次/分,最可能是 發(fā)生了(考生答案:C,正確答案:C,考生得分:1)A、心肌梗死B、失血性休克C、TURP綜合征D、神經(jīng)阻滯不全E、(1b鈉血癥110、女性,35歲,不孕癥。在芬太尼復(fù)合內(nèi)泊酚靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查、粘連 松解術(shù)。起初麻醉呼吸循環(huán)平穩(wěn),脈氧飽和度正常。手術(shù)進(jìn)行半小時(shí)患者突

41、然心率 減慢、氧飽和度降低,測(cè)血壓即測(cè)不到,立即心肺復(fù)蘇,但無效,最終患者死亡。 最可能的原因是(考生答案:A,正確答案:A,考生得分:1)A、空氣栓塞B、急性肺水月中C、麻醉性呼吸抑制D、麻醉性心臟抑制E、過敏反應(yīng)二、共用題干題(以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述,然后選擇一個(gè)或多個(gè)正確答案,共16道子題,每道子題1分)(111至112)題共用以下描述:患者,男性,27歲,無明顯誘因下出現(xiàn)腹瀉,查體:體溫 39C,血壓85/ 34mmHg,白細(xì)胞計(jì)數(shù)22 M09/L。111、該患者考慮全身性感染,全身性感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中,除以上提到的患者的臨床表現(xiàn)外,還包括(考生答案:BC,參考答案:ABCE,

42、考生得分:0)A、體溫低于36 CB、呼吸急促30次/分C、意識(shí)障礙D、高血糖(原無糖尿病,血糖10mmol/L)E、明顯水月中或液體正平衡112、診斷全身性感染的炎癥參數(shù)包括(考生答案:ACE,參考答案:ABCD,考生得分:0)A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X109/LB、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但伴有不成熟細(xì)胞 10%C、血漿C反應(yīng)蛋白和降鈣素原大于正常值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)4X109/LE、血乳酸 3mmol/L(113至114)題共用以下描述:患者,男性,70歲,因 活動(dòng)后胸悶、氣促15年,加重1個(gè)月”入院,外院診斷 COPD急性加重,肺部感染,予以頭抱哌酮 一舒巴坦抗感染及解痙、化痰等治療, 病情無

43、好轉(zhuǎn),入院前痰培養(yǎng)檢查出 白假絲酵母茵,煙曲霉”,胸部CT示雙肺多發(fā) 病變,轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。113、有關(guān)抗真菌治療,下列觀點(diǎn)哪些是對(duì)的(考生答案:E,參考答案:BCD,考生得分:0)A、抗真菌治療,首選氟康口坐B、臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療C、臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療D、臨床診斷真菌感染,需行搶先治療E、根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予以預(yù)防性抗真菌藥物114、患者經(jīng)初始抗真菌治療后,仍有咳嗽、咳痰,肺部感染癥狀無明顯改善,并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,下一步該如何處理(考生答案:ACD,參考答案:ACD,考生得分:1)A、如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,繼續(xù)用藥,加用保肝藥物B、立即停

44、藥,等肝功能好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用至足夠療程C、如肝功能損害明顯,更換抗真菌藥物,同時(shí)予以保肝治療D、加強(qiáng)抗感染治療E、聯(lián)合抗真菌,觀察療效(115至116)題共用以下描述:患者女性,54歲。兩個(gè)月前左前胸第5,第6肋間區(qū)疼痛,隨后該處皮膚變紅并出 現(xiàn)水皰。二周后經(jīng)治療皮疹愈合。查體發(fā)現(xiàn)左前胸第 5至第肋間區(qū)對(duì)輕觸反應(yīng)過 敏,衣服觸及該處引起患者明顯疼痛。115、上述現(xiàn)象最確切地稱為(考生答案:A,參考答案:C,考生得分:0)A、疼痛超敏B、神經(jīng)痛C、異化疼D、異疼感E、以上都不準(zhǔn)確116、對(duì)該患者的首選治療是(考生答案:D,參考答案:D,考生得分:1)A、抗病毒治療B、鎮(zhèn)痛治療C、肋間神經(jīng)阻滯D、A

45、和B聯(lián)合治療E、針灸(117至118)題共用以下描述:男性,63歲。50kg,因咳嗽,咳痰半月余,加重半月入院。診斷為 左上肺中央型 肺癌”。擬在支氣管麻醉下行 左上肺切除術(shù) 工 術(shù)前ECG正常。術(shù)中發(fā)現(xiàn)月中瘤已侵 犯心包,在切除心包刺激心肌時(shí),突發(fā)快速房顫, BP由120/80mmHg驟降至70 /50mmHg117、此時(shí)的緊急處理措施錯(cuò)誤的是(考生答案:B,參考答案:B,考生得分:1)A、毛花昔丙0. 4mg ivB、艾司洛爾100mg ivC、立即停止手術(shù)操作D、心肌表面噴灑利多卡因E、待血壓回升后加深麻醉118、經(jīng)緊急處理后房顫消失,BP回升至85/55mmHg, HR 110次/分,

46、心律齊,CVP 3cmH2O, Hb 110g/L,正確的進(jìn)一步處理措施是(考生答案:AE,參考答案:E,考生得分:0)A、多巴胺靜脈滴注B、味塞米20mg ivC、硝酸甘油靜脈滴注D、輸濃縮紅細(xì)胞E、加快輸液速度(119至120)題共用以下描述:患者,男性,30歲,診斷為嗜銘細(xì)胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游 離月中瘤時(shí),突然出現(xiàn)血壓上升。119、其可能原因(考生答案:C,參考答案:C,考生得分:1)A、麻醉過淺B、輸液過快C、瘤體向血中釋放兒茶酚胺D、CO2蓄積E、缺氧120、嗜銘細(xì)胞瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因(考生答案:B,參考答案:B,考生得分:1)A、補(bǔ)充葡萄糖量不足B、胰島素

47、分泌增加C、糖原分解增加D、脂肪分解增加E、基礎(chǔ)代謝率增加(121至122)題共用以下描述:患者,女性,35歲,妊娠高血壓綜合征,剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘,不能平臥,全麻手術(shù)后入PACU,氣管插管機(jī)械通氣,血壓 190/ 110mmHg,心率120次/分,兩肺底 吸氣可聞及大量濕啰音。121、目前最可能的診斷是(考生答案:C,參考答案:C,考生得分:1)A、支氣管哮喘B、輸血輸液過多C、急性左心衰竭D、急性右心衰竭E、非心源性肺水月中122、目前宜采取的處理措施是(考生答案:A,參考答案:A,考生得分:1)A、大量禾I尿+血管擴(kuò)張齊J +PEEPB、利尿+加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量C、洋地黃+血管擴(kuò)張劑D、B受

48、體阻斷劑+洋地黃E、大量利尿,盡快撤離呼吸機(jī)并拔除氣管插管(123至124)題共用以下描述:患者,女性,34歲。因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無力入院,診斷為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。123、患者術(shù)前訪視不需要著重了解的是(考生答案:B,參考答案:B,考生得分:1)A、月中瘤大小,氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等B、患者月中瘤的組織學(xué)分型C、有無電解質(zhì)失衡D、有無腎功能障礙E、有無血鈣異常引起的心律失常124、患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點(diǎn),特別值得注意的是(考生答案:ABDE,參考答案:E,考生得分:0)A、患者由于腎功能不全和高鈣血癥,神經(jīng)肌肉興奮

49、性增高,要酌情加大非去極化 肌松藥的用量B、因患者鈣流失較多,術(shù)中可考慮補(bǔ)充鈣劑C、術(shù)中不需要監(jiān)測(cè)尿量D、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)E、小心病人易發(fā)骨折,氣管插管時(shí)頸椎損傷(125至126)題共用以下描述:患者,男性,20歲,反復(fù)腰鼾部疼痛2年,夜間為重,晨起活動(dòng)后減輕。查體:直腿抬高試驗(yàn)(-),“4學(xué)征(+),鼾骼關(guān)節(jié)壓痛(+)。125、其最可能的診斷是(考生答案:D,參考答案:D,考生得分:1)A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、纖維肌痛綜合征C、肌筋膜疼痛綜合征D、強(qiáng)直性脊柱炎E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎126、若對(duì)患者行進(jìn)一步檢查,應(yīng)首先選擇的檢查是(考生答案:C,參考答案:C,考生得分:1)A、牌關(guān)節(jié)MR

50、IB、腰椎MRIC、鼾骼關(guān)節(jié)MRID、骨盆X線平片E、腰椎CT(127至128)題共用以下描述:患者,男性,76歲,擬行胃癌根治術(shù)。有心絞痛發(fā)作史,余無其他特殊病史。血 壓 135/65mmHg,心率 97次/分。術(shù)前檢查:Hb 110g/L, WBC 8. 9X109/L, ECG示H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移。127、麻醉前用藥最好選用(考生答案:A,參考答案:D,考生得分:0)A、苯巴比妥鈉+阿托品B、地西泮+東U若堿C、哌替噬+阿托品D、嗎啡+東U若堿E、哌替噬+東U若堿128、下列處理中,不正確的是(考生答案:D,參考答案:D,考生得分:1)A、術(shù)中一定不能低血壓B、適當(dāng)使用阿片類藥

51、物,減少氣管插管反應(yīng)C、控制術(shù)中心率是關(guān)鍵D、以淺全麻加肌松藥維持麻醉利于病人早期恢復(fù)E、Hb不宜低于100g/ L(129至130)題共用以下描述:患者男性,57歲,行右側(cè)全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。成功實(shí)施右側(cè)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯, 30mL的0. 5%布比卡因,后留置導(dǎo)管鎮(zhèn)痛。術(shù)后 3小時(shí),病房護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情 變化并匯報(bào)醫(yī)生。查體:患者右瞼下垂,結(jié)膜發(fā)紅,瞳孔縮小。129、該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥(考生答案:C,參考答案:C,考生得分:1)A、脊髓麻醉B、局麻藥注射入硬膜外腔C、霍納綜合征D、CVA(腦血管意外)E、TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)130、肌間溝置管兩天后拔除。一周后,患者主訴整個(gè)右肢

52、,包括腕,手掌和手指(從肩到指)持續(xù)性麻木,MRI結(jié)果顯示臂叢彌漫性月中脹,最可能的診斷是(考生答案:B,參考答案:C,考生得分:0)A、直接因阻滯針引起的神經(jīng)組織損傷B、在臂叢分支平面,導(dǎo)管持續(xù)刺激臂叢神經(jīng)導(dǎo)致的損傷C、手術(shù)導(dǎo)致的臂叢束平面的神經(jīng)損傷D、臂叢神經(jīng)根/干平面的局麻醉藥毒性所致E、以上都不是(131至133)題共用以下描述:婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,患者突然出現(xiàn) ETCO2下降,心動(dòng)過緩,動(dòng)脈血氧飽和度 下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。131、此時(shí)應(yīng)首先考慮其原因(考生答案:A,參考答案:A,考生得分:1)A、空氣栓塞B、麻醉過深C、皮下氣月中D、藥物過敏E、高碳酸血癥132、此時(shí)首先

53、應(yīng)進(jìn)行的處理(考生答案:CE,參考答案:C,考生得分:0)A、減淺麻醉B、抗過敏治療C、立刻停止氣腹D、過度通氣E、置患者于頭低位133、緊接著的處理是(考生答案:BD,參考答案:A,考生得分:0)A、置患者左側(cè)臥位B、置患者右側(cè)臥位C、置患者頭高腳低位D、置患者頭低腳高位E、置患者坐位(134至136)題共用以下描述:患者,男性,58歲,體重78kg,身高165cm。晚餐后突發(fā)上腹痛2小時(shí)入院。既 往:高血壓病史5年,口服硝苯地平控制尚可;頸椎病術(shù)后 3年。查體:急性面 容,被動(dòng)體位,全腹壓痛伴反跳痛,心率 110次/分,血壓155/85mmHg,呼吸 26次/分,spC296%0腹部平片顯示膈下可見游離氣體。頸短,下頜偏小,頸部 后仰受限。擬急診行剖腹探查加穿孔修補(bǔ)術(shù)。134、對(duì)該例患者的描述錯(cuò)誤的是(考生答案:E,參考答案:E,考生得分:1)A、患者應(yīng)按飽胃患者來對(duì)待B、患者術(shù)前應(yīng)置入胃管行胃腸減壓C、患者屬于困難氣道D、患者有急性腹膜炎E、患者有感染性休克的表現(xiàn)135、有關(guān)麻醉選擇說法,錯(cuò)

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