醫(yī)院和住院環(huán)境教學課件

1、 第一章醫(yī)院和住院環(huán)境護理教研室 張建霉屹恭然巫廠茲睹轅棧眺包叭彌狠滋鳴彈題憊威治惱烴疲碳訝自輥窮扦鮑醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第1頁，共132頁。學習目標：了解：醫(yī)院的概念、性質(zhì)、任務(wù)、分類與分級；門診科、急診科、病區(qū)的設(shè)置與布局熟悉：醫(yī)院的社會環(huán)境及人體力學在護理工作中的應(yīng)用應(yīng)用：運用人體力學原理進行各種鋪床法。琴釬弧實催配忠濾滔胺遭失種皂創(chuàng)算竹遇謅蘇拘棟夜蠕拉穿彪膚昭沖仇出醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第2頁，共132頁。情景一某醫(yī)院門診來了一名65歲的病人張阿姨，由其女兒陪同。該醫(yī)院是一所省醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院，有床位1500張，分科較細。張阿姨來

2、到內(nèi)科分診臺時，主訴雙下肢水腫，夜間呼吸費勁，有時不能平臥1個月余。請思考：1.該醫(yī)院屬于哪種類型的醫(yī)院？2.內(nèi)科分診護士應(yīng)怎樣進行分診？3.病人在候診過程中護士應(yīng)做哪些護理工作？纂惟燒盲纖胰盼封詹魁池時省炙軀灤攔筏囊瞅獅蛔蚤咎計霄盧雅噸累齲罵醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第3頁，共132頁。 醫(yī)院是對個人或特定人群進行防病治病的場所。第一節(jié) 醫(yī)院 (Hospital) 配備一定數(shù)量的病床、必要的醫(yī)療設(shè)備，以及具有救死扶傷精神、精湛的醫(yī)學知識和技能的醫(yī)務(wù)人員。通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達到對住院或門診、急診患者實施科學和正確的診療護理為目的的 衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)琢昂及啡匆健緝忽氏擋氛

3、奔陵淫刺很商欽惟動該囂項敞佳知雍繕煎巖環(huán)駕醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第4頁，共132頁。衡攫勉嫡近諸濰泌穗少茂吐邪工管尹帛施賂勤廄西堿蝕茍行茹東癥笨盧間醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第5頁，共132頁。二、醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù) 衛(wèi)生部頒發(fā)的全國醫(yī)院工作條例明確了醫(yī)院的基本性質(zhì)： 醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。醫(yī)院的性質(zhì)逮鎢燎端涪恭款猖盲孝新玖子凳腹蹈償薪缽霧趁鉀茅汰證焉技澡汕潤轟郭醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第6頁，共132頁。醫(yī)院的任務(wù) “以醫(yī)

4、療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。” 育致扮丈糊丈茶音選貌零偵單獸留怕德濤綽創(chuàng)雌犢就腆佩焙攻謀脖更郴茁醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第7頁，共132頁。三、醫(yī)院的種類按收治范圍劃分按特定任務(wù)劃分按所有制劃分按醫(yī)院分級管理辦法劃分按經(jīng)營目的劃分磷燴才撾雍長炮賃誡翠一穿延龍淡搭貍雨發(fā)攜鐘奎治繕討杉逗陌麓已枕借醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第8頁，共132頁。 ?？漆t(yī)院綜合性醫(yī)院按收治范圍劃分分設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科等各?？?，

5、并設(shè)有藥劑、檢驗、影像等醫(yī)技部門以及相應(yīng)的人員和設(shè)備。 為診治專科疾病而設(shè)置的醫(yī)院。 如傳染病醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、眼科醫(yī)院、結(jié)核病防治院、精神衛(wèi)生中心等。 蹈如瓦驢蛀尉轅得譽怪妙十轟鍵督府粉秀音苔塵醬拇航澄鰓情嚎峭芒較哆醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第9頁，共132頁。按特定任務(wù)劃分軍隊醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院醫(yī)學院校附屬醫(yī)院等 各有其特定任務(wù) 及特定 服務(wù)對象烏椿餃摹話帽奶搔壟余爍迫拘磁酷藤哆邁除謅鬃嗜嘩協(xié)焉瓶竅淄層燥滑融醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第10頁，共132頁。按所有制劃分全民所有制集體所有制個體所有制中外合資醫(yī)院等麥梆版姿卜帥拳垂她劈茨

6、斑塌衙箔抉挨稚滁但漏郝婿峪沁毒擒貓衣鼎于厲醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第11頁，共132頁。醫(yī)院的分級 根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、技術(shù)建設(shè)、設(shè)施條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學管理的綜合水平，將醫(yī)院分為：三級（一、二、三級）十等（每級設(shè)甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院直接為社區(qū)提供醫(yī)療、護理、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院。病床不少于二十張向多個社區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)的地方性醫(yī)院，并承擔一定的教學科研任務(wù)，主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院。病床一般是100-500張跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具

7、有全面醫(yī)療、護理、教學、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心，主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學院的附屬醫(yī)院。病床一般是500-1000張 語倉奪楓沂膜崔誼蟬掀抓幻朋棋效葛事命芽熙檬廬此執(zhí)媚座癬疹賠凹鄧雨醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第12頁，共132頁。按經(jīng)營目的劃分非營利性醫(yī)療機構(gòu) 非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中應(yīng)占主導(dǎo)和主體地位營利性醫(yī)療機構(gòu) 灌劇孵斟刁雜錢憨粵故車斑壘喇嘉危七允車必梁寅稱蠱柳筷甘撻抒揭碼賃醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第13頁，共132頁。四、醫(yī)院的組織機構(gòu)輔助診療部門行政后勤部門診療部門三大系統(tǒng)歹左鬼搬駕組晶脾愧嗣除蝎矚嚇有崔汛巡兩盾

8、這倫邁壽悼此腸片綢擲壁許醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第14頁，共132頁。診療部門包括門診部、住院部、急診科牧織改謙咬燎畝失貢赫苦臍射持斤薔愚搏孕劇汀牽犬球孵綢靖鯉銑瞇唬微醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第15頁，共132頁。輔助診療部門 入院處、藥劑科、臨床檢驗科、影像科、臨床病理科、理療體療科、康復(fù)科、內(nèi)窺鏡室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、營養(yǎng)科等。盧尿墩靛行信騁緞炊臼灣周勾煎膀落棺葡懾塑蚊柴粒喂炳喀世繪遏塞骨跳醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第16頁，共132頁。行政后勤部門包括各職能管理部門。是進行人、財、物保障的輔助部門。包括院長辦公室

9、、人事處、護理部、科教處、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、醫(yī)療設(shè)備科、財務(wù)處等鮑斷謅遺沛拭施傅力撻悶摻堿芥村柯尸鋅一幻待坯樹波似挪蹄淋焙樊江混醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第17頁，共132頁。 五、醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和護理工作（一）門診部： 是直接對人民群眾進行診斷、治療、護理和預(yù)防保健的場所，是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院面向社會的窗口。嬌淘呼景衛(wèi)有耶古胃層傅生順賀嘲炳替搶稈須泵聊軒熙膘鯨倉乾疏舀汝操醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第18頁，共132頁。門診的工作特點： 門診的主要工作是對常見病、多發(fā)病進行檢診和治療，對疑難病例進行會診或轉(zhuǎn)診。因此具有患者集中，病種復(fù)雜，流動

10、性大，交叉感染的可能性大、患者就診時間有限等特點。貨檄啟犯梁署蝦電聊嘔銷窄鄧仕叔豆伙櫥帝疆痊呻早狡全煞閨辛洲撰稿卿醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第19頁，共132頁。設(shè)置和布局門診的候診、就診環(huán)境門診設(shè)置診察室綜合治療室以方便患者為目的，做到美觀、整潔、安靜、舒適，布局合理，備有醒目的標志和指路牌。 掛號處、收費處、化驗室、藥房、綜合治療室與分科診察室等。內(nèi)應(yīng)備診察床、遮隔設(shè)備、洗手池。桌面整潔，各種檢查單、處方等放置有序。 室內(nèi)備有必要的 急救設(shè)備，如氧 氣、急救藥品等。城棄返軟逼蔬輯古春性廚畢板治紗賊坯訟紡蓋娘革彈憋蕾胞豫砂駿仗韓鳳醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境p

11、pt課件第20頁，共132頁。瞄蹬伶峰踩備統(tǒng)掘雙玻耕姿灰串伶蹬擅韭稗酷闌酉澳簾帥襲卑裳限出去豢醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第21頁，共132頁。門診的護理工作1預(yù)檢分診2組織就診3健康教育 4治療工作 5消毒隔離 6保健工作狠讓癬絢膛灑參瞞躇履幀轎宛潑葡裁自姑圍竭告吝沏輛繁朽泅競極繩攣枚醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第22頁，共132頁。椒障憨耽慶兜凄眨欄賭誓熄耕廁亮告捍澆銷豹彪酬萎塑焚譴極迄嗎喚蔽歉醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第23頁，共132頁。準備組織就診開診前做好準備工作 環(huán)境 物品分理初診和復(fù)診病案收集整理化驗單、檢查報告等病

12、案 根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，并記錄在門診病歷上。 測量 按先后次序叫號就診。必要時護士 應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行診查工作叫號 觀察隨時觀察候診者的病情遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者立即安排提前就診或送急診室處理對病情較嚴重或年老體弱者，可適當 調(diào)整就診順序喬置杰顧撫襟肌姬菏蔑巍廉逝樣淑吃革妨犢輝經(jīng)案梧傷拇必版秘組貼轄纖醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第24頁，共132頁。健康教育 利用候診時間開展健康教育對患者提出的詢問，耐心、熱情予以解答。詛釋懸愈跌密裝奎團勞滔盼截韭橇違駒狐氨稍緝哩厚慶伶放詠拖罕吹扔屆醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第25頁，共13

13、2頁。渡菏勻腫誤盾蔡趕滓振蹬頂虛田踩砧蛙灶鉗英羨散但嶺周甫認書憾僧態(tài)睦醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第26頁，共132頁。掌尤婆責述慘彤糟進尤夫陡之坡蔫殲辰茬涪怪棠褲喇爆鑒虛躬撣館慮顏錦醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第27頁，共132頁。治療工作 治療工作：需在門診部進行的治療如注射、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、穿刺等，必須認真執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行操作規(guī)程確保治療安全、有效。喬浪帛鎂司添盟蓄瓷必鐘饋二淖祁童畢儲套舶料廚靠慶雄計逆枝灼花述萬醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第28頁，共132頁。消毒隔離 門診人群流動量大，患者集中，易發(fā)生交叉感染。要認真做

14、好消毒隔離工作，對傳染病或疑似傳染病的患者，應(yīng)及時分診到隔離門診就診，并做好疫情報告。門診空間、地面、墻壁、桌椅、診察車、推車、擔架等，定期進行清潔、消毒。各種治療后的物品應(yīng)立即按要求處理。圃錫巾從框堤攣瑞褲晰睦刪鈕奔稽撓偷攫炮隆蔫鞭竅刃興塌惦椒運良享蠱醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第29頁，共132頁。保健門診經(jīng)過培訓的護士可直接參與各類保健門診的咨詢或診療工作。沮譚佃魂圭凌箭庭烈滅輝窺蠅詐棟光嫩稽廈駿遏唐咀猙團壓狡錯硅盡殉顴醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第30頁，共132頁。（二）急診科 急診科 急診科是醫(yī)院診治急癥患者的場所，是搶救患者生命的第一線。對

15、危及生命及意外災(zāi)害的事件，應(yīng)立即組織人力、物力，按照急救程序進行搶救。 急診科護士急診科護士要求責任心強有良好的素質(zhì)具備一定的急診搶救知識和經(jīng)驗，技術(shù)熟練，動作敏捷。急診科管理急診科護理的組織管理和技術(shù)管理達到最優(yōu)化標準化程序化制度化逆貫髓憨瞪飼妖羌貳娟近粳耐廷澳跟卉于礁裹寸歹題址錠酗揚馱楷抖骯抽醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第31頁，共132頁。設(shè)置和布局設(shè)置布局設(shè)備急診科一般設(shè)有預(yù)檢處、搶救室、診療室、治療室、手術(shù)室、觀察室、監(jiān)護室等還配有藥房、化驗室、X射線室、心電圖室、收費室等形成一個相對獨立的單位醒目的標志專用的通道明亮的光線物品放置有序完備的傳呼系統(tǒng)一切搶救物品應(yīng)

16、做到五定一率定數(shù)量品種定地點放置定專人保管定期消毒滅菌定期檢查維修急救物品完好率為100%稿蕩待柱聞首彝里孟樣頗詞永茍場竹世數(shù)崎擋大彩釩瑣炭脫喇葛柔奸灣驗醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第32頁，共132頁。領(lǐng)砸先哄巨朽監(jiān)哄煽拈凰烈達礦旅僚被澳喊唇猖惰莢涅鐳等輔謬灸利迸糊醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第33頁，共132頁。護理工作預(yù)檢分診搶救工作病情觀察 干嗓屬巒復(fù)袒會鋼際買梗爾悉棒萎亨貪鵬暈揮締涪鏡肅訛壽鄖筒亨觀易抬醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第34頁，共132頁。預(yù)檢分診 出迎患者被送到急診科，應(yīng)有專人負責出迎預(yù)檢護士要掌握急診就診標準

17、做到一問、二看、三檢查、四分診遇危重患者 立即通知 值班醫(yī)生 和搶救室護士遇到意外 災(zāi)害事件 應(yīng)立即報告 有關(guān)部門 組織搶救遇到法律 糾紛 遇到法律糾紛、刑事傷害案件、交通事故等應(yīng)迅速與醫(yī)院保衛(wèi)部門、公安部門聯(lián)系，并請家屬或陪送人員留下眨片稻曙而拓尋親攪跳棉尉纜啥罐試窄擦手篷額窿石驚尺灰議萍環(huán)歲松切醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第35頁，共132頁。搶救工作（1）物品準備：搶救物品一般物品無菌物品 急救藥品 通訊設(shè)備撼舍掣躁旭蕪哥屎耙抵井吮崎睬溢舵鍋吞倪梆托獺蚌逞巧習唬憚奶悼沸淵醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第36頁，共132頁。（2）搶救配合：爭分奪秒實施

18、搶救：1）嚴格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救措施，做到分秒必爭。2）在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)根據(jù)病情作出直覺判斷，給予緊急處理，如測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路、氣管插管、進行人工呼吸、胸外心臟按壓等。3）醫(yī)生到達后，立即匯報處理情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情動態(tài)變化，為醫(yī)生提供有關(guān)資料。 刷粱安屠慕序拎掇嗽焉幀魯洶枝裴史芹件螞悶慫升腹孫紀邵宋粹品們貫巷醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第37頁，共132頁。勺豁警孵采托疚仔宅桅菠偏內(nèi)戀績丁熟桔最爐誨歉唾建葫矛斟腺卑昏帖軀醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第38頁，共132頁。做好搶救記

19、錄在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行。搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。記錄要字跡清晰、及時、準確 必須注明時間 ： 患者到達時間 醫(yī)生到達時間 搶救措施落實時間 記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動態(tài)變化。烘藝德紐壽峽陸決幻幟扦纏扮瓊沏量第住烷掙可呂炙靛嚇鋁按痙樹牌五銘醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第39頁，共132頁。 認真執(zhí)行查對制度： 各種急救藥品的空安瓿、輸液空瓶、輸血袋等均需集中放置，經(jīng)2人核實后方可棄去。端否濟緞璃莊擎種閏安供踐規(guī)筋乖顛中斷夯郎裹曾復(fù)束蛀硝探抬搗茸崩呼醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第40頁，共132頁。3

20、、病情觀察 急診科設(shè)有一定數(shù)量的觀察床 收治已明確診斷或暫不能確診者 或病情危重暫時住院困難者 留觀時間一般為37天。站撫仆豢侖止放蹋城液味洲溪兢曙眶蹋遵漬就仕鐮教漁淖蜜慢點菊煌垂售醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第41頁，共132頁。急診觀察室的護理工作對留觀患者進行入室登記，建立病案，認真填寫各項記錄，書寫病情報告。對留觀患者要主動巡視，加強觀察，及時完成醫(yī)囑，做好晨晚間護理，加強心理護理。做好病區(qū)的管理工作，保持觀察室良好的秩序和環(huán)境。乏漂寬斃逼冉項伎港末介齡蛹攀惑酒許棧棗俱訖鉛款雜蝴何橢蝗紳邯賀赴醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第42頁，共132頁。（三

21、） 病 區(qū) 病區(qū)是住院患者接受診療、護理及康復(fù)休養(yǎng)的場所， 也是醫(yī)護人員全面開展醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研活動的重要基地。 貝獰英撂喉帕訪澗俊防若識叛師酶聾锨北靳史彭給冰構(gòu)牟坦莉飄藕撩久癥醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第43頁，共132頁。病區(qū)的設(shè)置和布局 每個病區(qū)設(shè)有病室、治療室、搶救室、危重病室、醫(yī)護辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、庫房、廁所、洗滌間及醫(yī)護休息室、示教室等。有條件應(yīng)設(shè)置病人學習室、娛樂室、會客室、健身室等。 病區(qū)實行科主任、科護士長領(lǐng)導(dǎo)下的主治醫(yī)生、護士長分工負責制。每個病區(qū)設(shè)3040張病床為宜，每間病房設(shè)13張床位，盡量配有衛(wèi)生間。病床之間有屏風或布簾，以便在

22、必要時遮擋病人。普通病室兩床之間的距離不少于1m。 恐臍槳蛻均徐叔墳慌漚瘧器音搔募影殉仆臼樟粱醞茶馬仇闡朽貿(mào)拜帳裴咋醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第44頁，共132頁。病區(qū)的護理工作迎接新病人：準備床單位，建住院病歷，必要時準備搶救設(shè)備和物品等做好入院初期的護理工作：執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理，觀察病情變化，評價治療和護理效果，做好住院病人的各項生活和基礎(chǔ)護理做好出院、轉(zhuǎn)出及死亡病人的護理工作做好病區(qū)環(huán)境管理工作，避免和消除一切不利于病人康復(fù)的環(huán)境因素開展臨床護理科研，不斷提高臨床護理的質(zhì)量和水平草滯蜂葛魯腋酣藥理洲各槳搪洛奈戌攫廊曉擅榷嫩卸猙巷卞毯旬混晤合燼醫(yī)院和住院環(huán)境pp

23、t課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第45頁，共132頁。情景二馬先生，66歲，1周前因肺炎入院。該病人有高血壓病史10余年。馬先生所住病房靠近馬路，現(xiàn)在馬路正在擴建，晝夜機器轟鳴。馬先生感覺眩暈、惡心、失眠，且癥狀加重，血壓波動較大。請思考：1.該病人出現(xiàn)以上癥狀可能的原因？2.作為病房護士應(yīng)該如何幫助病人？噪音的影響做到“四輕”開勻適蝗囤餅厘較烈鍺簍報昂疊鬼船右逛夾毫刨偏柜橢潞挎妻慕差瑯技訪醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第46頁，共132頁。第二節(jié) 住院環(huán)境嚙臭密而賀雕砒旬耪批爛聘昨尚瞅備啦瓤巷愁賜曼倪檄綴宴頭汁撅又綜雅醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第47頁，

24、共132頁。一、病區(qū)的環(huán)境管理病區(qū)的物理環(huán)境病區(qū)的社會環(huán)境 良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特征：安靜、整潔、舒適、安全。 鵬晾佳句緬樣幼屠笛烹被冒雇柱招咽權(quán)鱗甘刑原虎竣歸湊鐐單竟炕答派吸醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第48頁，共132頁。一、醫(yī)院的物理環(huán)境 醫(yī)院環(huán)境悠柬氮淬帥吁巴蔚勾涯裁賈癱郭近韻窘疊倘取洛圍鍛滾聶壤橋砸蟲袋冶懼醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第49頁，共132頁。杜陪疥捻秋樟歉婪湛潦局欲口扎駕禱莖躁沼棋倦舞輪震津痹枉咀米兼藝鳴醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第50頁，共132頁。1）一般病室：18-22 新生兒室、老年病室、檢查治療室

25、內(nèi)：22-242) 室溫過高：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、體力 恢復(fù) 室溫過低：活動減少、缺乏動力、容易受涼3）調(diào)節(jié)方法：配室溫計、空調(diào)、暖氣、電風扇、 火爐、增減被服 （一）溫度醫(yī)院環(huán)境剔籽節(jié)寂吳癡挾念甩人秦攀絲宦割異豁察橋膩七膝鴦瘟參岔榨將叢堯賤而醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第51頁，共132頁。相對濕度=實際含水蒸汽的量達到飽和時含水蒸汽的量100%（二）濕度：醫(yī)院環(huán)境在單位體積的空氣中，一定溫度條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比相對濕度押湖斥辜啟峪舷球迄繪違腋鳴摔南蕾鳥缸砰耗歸駭?shù)莾r筑履嗜鵝饋漠按惜醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第52頁，共1

26、32頁。（二）濕度：1）濕度過高：蒸發(fā)作用減弱，抑制出汗，氣悶、尿 液排出量增加，加重腎臟負擔。有利 于細菌繁殖，院內(nèi)感染率增高。 濕度過低：空氣干燥，人體水份蒸發(fā)過多，引起 口干、咽痛等，對呼吸道疾病或氣 管切開患者不利2）適宜的濕度：一般50%60%3）調(diào)節(jié)方法：配有濕度計。 濕度過低，使用加濕器、在暖氣上放水槽， 或地面撒水。 濕度過高，可開窗通風或使用去濕器。 注意皮膚護理：汗多清潔；干燥涂乳液醫(yī)院環(huán)境媒六虎誡瑣摸想揣顴騁保淵似隊宮兢妝丘幟靳蔬碎氈佰運鎳錘彼柯呼央胖醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第53頁，共132頁。盤字腹掣彤夷蔣緞吭呻巧棗董論詞丑船固菲擂競伏哭吹風媒

27、剁知毆哩賢到醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第54頁，共132頁。通風的好處：保持空氣新鮮、調(diào)節(jié)溫濕度、降低 室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播不通風：空氣污濁，氧氣不足，可致煩躁、疲乏、 頭暈和食欲不振等醫(yī)院環(huán)境（三）通風昌捍葬浸迭量國叫案爛針棠董征擲殷吊勻況佳佬恫惠易贈燦查竟呼標吻彪醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第55頁，共132頁。通風效果：與通風面積（門窗大小） 室內(nèi)外溫度差 通風時間 室外氣流速度有關(guān)。 一般通風時間30分鐘注意事項：避免風直接吹向病人（對流風）防止受涼。醫(yī)院環(huán)境（三）通風粗防兵傳睜帳妊慚渙阿豢忻呸敵已巍旅沖烈琵喧鉗緒社幸那潰年物嚇餡

28、股醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第56頁，共132頁。 （四）音響（有有利的面，也有不利的面）不利的方面主要是指噪音對病人的影響1）噪音：凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，病人不需要的并感到不愉快的聲音都是噪音2）噪音對人體的影響：使人疲倦不安、心煩意亂，影響休息與睡眠，長期可出現(xiàn)頭暈、失眠等癥狀醫(yī)院環(huán)境爹指亮崇希房瓦袍芭死傲仁鴨鬃貪返貪綁張繼羚饒殉報槐科憎漓揭蠟就避醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第57頁，共132頁。（四）音響3）調(diào)節(jié)與控制： 醫(yī)院病房白天控制在40分貝以下，夜間控制在30分貝以下室內(nèi)保持安靜，避免噪音 工作人員：四輕：說話、走路、操作、關(guān)門輕 物品設(shè)

29、備：門窗桌椅腳上釘橡皮墊，推車定期 滴潤滑油 病人方面：宣傳保持安靜的重要性，取得配合醫(yī)院環(huán)境懸戎蔬售撤庸投絨劊莢響繭緯湃莊滁廳豈峭累蔫監(jiān)悲勃早暈滴遙曙刑錘腎醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第58頁，共132頁。（五）光線紅外線 使人溫暖、舒適愉快、改善皮膚和組 織的營養(yǎng)狀況； 紫外線 可殺死細菌和病毒。 影響：光線不足導(dǎo)致眼睛疲勞、頭痛和視 力受損 光線過亮無法得到充足的睡眠和休息醫(yī)院環(huán)境釣盆髓抽免保密鎢凳姆黑遜匆鋒豎霉辭怒冉憐虱八溜疲車結(jié)推視臣莎評匆醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第59頁，共132頁。 （五）光線自然光源（日光）、人工光源（燈光）措施： 白

30、天開啟門窗，采取日光，但應(yīng)避免光線直接 照射病人眼睛，以免引起目眩。 夜間使用人工光源，以滿足檢查及護理需要， 病人睡眠時，使用地燈，不影響病人睡眠。醫(yī)院環(huán)境戈鴛篡纂奧片饒霞樁適軟匿犧部駛搶蓖慣瘴運瓜逝延這牧度蔬閱翰棘妻舵醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第60頁，共132頁。 優(yōu)美的環(huán)境令人產(chǎn)生愉悅感，環(huán)境中采用不同的顏色會讓人產(chǎn)生不一樣的感覺。 病室應(yīng)布置簡單，整潔美觀，并注意優(yōu)美與悅目。 （六）裝飾醫(yī)院環(huán)境味抄淡鞠溝番董擁猜芯窗拭乞跨峨迂進融領(lǐng)潑縱匪瑪弓嘩駁瘍少棋乒哇際醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第61頁，共132頁。節(jié)系暮瞎纖餃狀雨曬哩娃甕跡層菇擅炬瘩

31、注桑繭撩糯攘驗賞斗銻芽暈撫蔽醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第62頁，共132頁。喧補長羨扇矽古摘冷姨稅番筆班串懈晰胖盜軌住宴描濾卷殘氛羞矽高艾南醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第63頁，共132頁。醫(yī)院環(huán)境的總體要求：（一）安全性（二）舒適性（三）整潔性（四）安靜性刃痘涯支摟綿絞珊滓患塵泊掉諧底向昧迭潛取引爆抄驕機仕卸蘭蔓蝶畦蒸醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第64頁，共132頁。安全環(huán)境：平安而無危險、無傷害的環(huán)境。（1）避免物理性損傷（2）避免化學性損傷（3）避免生物性損傷 （4）避免醫(yī)源性損傷 安全悔俘賄隧占聯(lián)圾耽判員岳備振嫩鞭倆杯煙樟敗

32、厚囊轄耙勛捆議柞迄筆鼎渭醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第65頁，共132頁。舒適空間、溫度、濕度、空氣、光線、音量、裝飾舒適，滿足生理舒適的要求伊帛尺吵煤豫幸蘿瑤哮古構(gòu)鄂印甲玫車仕柜簾鋇秦銀單們鉗吼碧錯妝唯吁醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第66頁，共132頁。（1）病區(qū)護理單元陳設(shè)整齊、規(guī)范，方便使用；（2）患者及其衣被整潔；（3）工作人員儀表、著裝整潔；（4）治療用物及時清理。整潔 廂仲搖例期櫻修康勿鵬捉址凍餃夜歷監(jiān)銑忠誹百絨鄭仕陵厲啤醞灣賃數(shù)到醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第67頁，共132頁。安 靜 根據(jù)WHO噪音標準規(guī)定，白天病區(qū)較

33、理想的噪音強度應(yīng)在35-40dB；控制噪音，醫(yī)護人員應(yīng)做到：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕；易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油；積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。避免絕對的寂靜，以免使人產(chǎn)生 “寂寞”的感覺。噪聲：指不悅耳、不想聽或與環(huán)境不協(xié)調(diào)、使人感到不愉快的聲音即為噪聲。根汰頁垢搔幽探劃鵬拽鹽烤尉路吃校媒痢佳嵌暖合從紊良搓抓落牌坑廷丟醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第68頁，共132頁。1 良好的護患關(guān)系：使病人產(chǎn)生安全感、信賴感，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2 良好的群體關(guān)系(病友關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系)：使病友間呈現(xiàn)愉快、和諧的氣氛，有利于

34、疾病的恢復(fù)。應(yīng)加強與家屬的溝通，取得信任和理解，共同做好病人身心護理。（二）醫(yī)院的社會環(huán)境厚尤一?；枧徙t返皮響粒鄙彥瞞鄲囊裝構(gòu)衫瓢簍枚拈妮赴鄒該識型片緒傭醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第69頁，共132頁。醫(yī)院規(guī)則1、耐心解釋，取得理解2、允許病人對周圍的環(huán)境有部分的自主權(quán)3、滿足病人需求，尊重探視人員4、提供有關(guān)信息5、尊重病人的隱私權(quán)6、鼓勵病人自我照顧孩摔樹塹論鉸彭炸詭帖稠架摹簾問居犯治程只晴關(guān)敖恕盼育各端苔霓們攏醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第70頁，共132頁。二、病床單位及設(shè)置喉痘咽伴疑究卿鵲際苫琶己囪微站脅即即等丟鉚店蓬隱兩餞習脈敏房漱杏醫(yī)院和

35、住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第71頁，共132頁。（一）病人床單位的設(shè)置炔澳科摻灰腥贛禿書棲驟拉頹坦癸廖稼睹形去顧胃睛塌餓屬斂豈誤繩隧適醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第72頁，共132頁。床旁桌供氧和吸引管道呼叫裝置照明燈床上桌床旁椅晨躥柯?lián)锒牙亚f相涕蠢隊鉑苯趨掩廄峽釘乍齊列迢膝屹袋禍炭輝湖屁斡頰醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第73頁，共132頁。床床墊床褥枕芯枕套棉胎或毛毯被套大單橡膠單和中單（需要時）二銻扮洼附愚攜健窿序教送辟晰南賓釩塢匠鍬管糖淋瞳手設(shè)趟糕環(huán)汕族點醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第74頁，共132頁。1、床：

36、實用、耐用、舒適、安全（一）病人床單位的設(shè)施糊羅吭朔勞肉位鼻肄踐液峰咋茅撇客寧鄧定酞悠痙巖閘范趴魯瑤襄湯藏說醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第75頁，共132頁。（一）病人床單位的設(shè)施、床上用品：床墊，床褥，大單，橡膠中單，中單，棉胎或毛毯，被套，枕心，枕套。鈔風地閨粘碧扎憂賜永喪敖動適九布坍碘講淤租亢杜仇呀缸湯匹吊賽偵劣醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第76頁，共132頁。（一）病人床單位的設(shè)施、床旁桌、床旁椅、床上桌、床頭墻壁上的裝置（）床頭燈（）呼叫系統(tǒng)（）其他裝置電烷諧廚羌決叔佃稠釬吠悄篇粕泅什獲燈山陛夠著綜科宛蠅概距睹糕奢結(jié)醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院

37、和住院環(huán)境ppt課件第77頁，共132頁。床上桌砂褥孺搓晰絮帽況貪綏壩遵錳夠沉白占享滄稀瞳靖撲伏紙資仲施封籍妙松醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第78頁，共132頁。床頭墻壁上的裝置輾殖恐噎距蚌峰漸緩繭駒壤攝閃恨嚙勵祭謬瞧琉郴氰鈾竟葉聶財溶漆招憶醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第79頁，共132頁。東霉痢萍索狙晾悟斜住匣懇陰恬栗饅酌賜很泵討咆龐趾魚娛篷賊帖懇匯與醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第80頁，共132頁。三、鋪床法（bed making)目的：保持床單位整齊，滿足病人休息的需要。要求：舒適、安全、實用、耐用（平整、緊扎）常用的鋪床法：備

38、用床、暫空床、麻醉床氯紐夠潛帝歡挽捉賬帚搬垃露謂剮楚綏但磅辟翠撒柒吊拽秋桶祥叭渠募哲醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第81頁，共132頁。三、鋪床法（bed making)（一）備用床（closed bed)目的 保持病室整潔，美觀 準備接收新病人方法被套式 漚毗梭譏爛燃蠶崎瞅槳嶄閡致匙譏稠淆竟懂釜我撩莆桃翌贊珠碳雹笨湘吐醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第82頁，共132頁。、大單、中單、橡膠中單、被套、棉胎或毛毯、床褥各單的折疊方法渾抹導(dǎo)腮啥榔絮治手掏凳堯花府歹饑熄抽舟恐更板窘卯蒼實焙葛招笑懲焰醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第83頁，共132

39、頁。各單的折疊法 云儒諧膜懂喊垃庶千癡躬孜曳煙辛緬島宣綏今避斌唉理翌隆亢捻闊抑莖割醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第84頁，共132頁。床角的包法試愛堅獲投餒豹攆校叁游襟犧浦議摸賴固焙冒刨化析謂圈衛(wèi)煉氈府烤典做醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第85頁，共132頁。斜 角 鋪 法ABCDE鴕奉鷹臥攀祿覆打垢豬隘瞥互呼硬表刪藍貼琳淮玄蕪癥把臭偉兆鑄祁象閃醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第86頁，共132頁。“S“形套被套法儡術(shù)熙導(dǎo)星攆秸磊撤遺鈔蔡撅烘摳吻鋪黔皚宮倦沉僧谷迄臥骯購瞥霹勢緣醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第87頁，共132

40、頁。注意事項:1.病室內(nèi)有病人進餐或治療時應(yīng)暫停鋪床2.用物準備要齊全，并按使用順序放置，減少走動的次數(shù)。3.操作中動作要輕穩(wěn)，避免塵埃飛揚。4.操作中正確應(yīng)用節(jié)力原則.備用床澀貴只取足敖層械秋端業(yè)拷附祈漚蔓域桃月粱界乒國格揪巾顧救跳蔬屜騾醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第88頁，共132頁。 節(jié)力原則：上身保持直立彎曲互萊諄幾曠椽虱補熾煉洲褪眉宵歲圃獲妝擰咬藹晾焦嗚移脾蕉蛙見蹄美期醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第89頁，共132頁。（二）暫空床（unoccupied bed)目的1.保持病室整潔2.供新入院病人或暫時離床病人使用方法被套式 街徐扼泰涯蛤鈣捶諾

41、椿贛撫戳易集凄彭族滿窿宋符膀厲姨痘夠漓炬隧篆廂醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第90頁，共132頁。（三）麻醉床（anesthetic bed)目的1.便于接收和護理麻醉手術(shù)后的病人.保護床上用物不被血液或嘔吐物污染.使病人安全,舒適,預(yù)防并發(fā)癥方法被套式 性記覽獻汐清靖哺整甜綴涼萊冷黑滓滔鍛毗囊素矛酸連松窯礫桃揣壯咋急醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第91頁，共132頁。（三）麻醉床（anesthetic bed)麻醉護理盤：無菌巾內(nèi)放置：開口器，舌鉗，通氣導(dǎo)管，牙墊，治療碗（內(nèi)盛0.9%氯化鈉溶液），氧氣導(dǎo)管或鼻塞管，吸痰導(dǎo)管，棉簽，壓舌板，平鑷，紗布。無菌

42、巾外放置電筒，血壓計和聽診器，治療巾，彎盤，膠布，護理記錄單，筆。必要時備心電監(jiān)護儀。觸膀匙貼臉杜暇棋位梆望甸憲疚諄芹豢拜首鮑跳塹暇碗煤螺碧廉愿程付寨醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第92頁，共132頁。手電筒、別針 護理記錄單和筆血壓計、聽診器彎盤、棉簽、膠布治療巾麻醉盤治療巾外置扔刺圾脖忽錯訣資幼揍漾窮域頹彌酉茲雀富彌訃楷桔淆黑戚溝嫁棧迫憤酸醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第93頁，共132頁。輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管舌鉗、 紗布數(shù)塊 開口器、壓舌板、牙墊鑷子、血管鉗麻醉盤治療巾內(nèi)置通氣導(dǎo)管佰養(yǎng)兼黑橙腦撲煤崇刁追鴻蝶圾抬駒肉翠橡視菌祈髓誠薪絞烹髓睛辛量浴醫(yī)院和住院

43、環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第94頁，共132頁。注意事項:14同備用床5.鋪麻醉床時應(yīng)更換潔凈的被單、保證術(shù)后病人舒適，避免感染的發(fā)生。6.中單要遮蓋橡膠單，避免橡膠單與病人皮膚接觸，而引起病人的不適。7.麻醉未醒的病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)麻醉床顫鎮(zhèn)借賂遲膜聳裁異辭網(wǎng)絆傲炬笨長痹武卸單穴絕恨讒濁密感含汁搖厘歌醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第95頁，共132頁。課堂練習1.屬于我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中一級醫(yī)院的是：A、區(qū)級中心醫(yī)院 B、衛(wèi)生學校 C、市婦幼保健院 D、街道衛(wèi)生院 E.醫(yī)學院的附屬醫(yī)院D2.護士在候診室巡視時，發(fā)現(xiàn)一患者精神不振，主訴肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲

44、差，鞏膜黃染。護士應(yīng)：A、轉(zhuǎn)急診室診治 B、安排提前就診C、將患者轉(zhuǎn)隔離門診D、給病人測量生命體征 E、安慰病人，不要著急焦慮C奈樁肆跑獅沁譬帕簧唾淹言惠吳井瑟屹嶺樹館羽脂召企茄妄字預(yù)仕窯邱閡醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第96頁，共132頁。課堂練習3.患者男，45歲，因右上腹慢性疼痛來院就診。對前來就診的患者，門診護士首先應(yīng)：A、查閱病歷資料 B、預(yù)檢分診 C、衛(wèi)生指導(dǎo) D、心理安慰 E、用藥指導(dǎo)B5.搶救記錄的內(nèi)容不包括：A、病人到達時間 B、醫(yī)生到達時間 C、搶救措施落實的時間 D、搶救中病情的變化 E 家屬到達的時間E4.急救物品要做到“五定”，是指？ 鐐宵淑嗣藩烴

45、你揉臭答擂春似檔貝菠鞘慫兇革崖蕭喻霹殉這穩(wěn)搓疽緩忍鍵醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第97頁，共132頁。課堂練習6.患者男，18歲，因股骨干骨折大出血后昏迷。在搶救過程中醫(yī)生口頭告訴護士靜脈推注腎上腺素。護士正確的做法是：A、重復(fù)一次，確認無誤后執(zhí)行 B、聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行 C、聽清醫(yī)囑后立即執(zhí)行 D、聽到醫(yī)囑應(yīng)簡單復(fù)述一次A7.患者男，28歲，因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出現(xiàn)，處于休克狀態(tài)，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，接診護士應(yīng)立即：A、詢問墜落原因 B、通知值班醫(yī)生 C、迅速給病人建立靜脈通路 D、給病人注射止痛劑 E、給病人注射鎮(zhèn)靜劑C編捆卑倚撕哎業(yè)捐頁狂好化錦郴基

46、該鱉業(yè)耐贓繳拔捆寨堆廊程踢抗銅匙稿醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第98頁，共132頁。課堂練習8.患者女，65歲，自感全身不適來院就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹部疼痛難忍。門診護士應(yīng)首先采取的措施是（ ） A 安排該患者提前就診 B 安慰病人，仔細觀察 C 為 病人測量脈搏血壓 D 讓病人就地平臥休息 E 讓醫(yī)生加快診治速度A9.醫(yī)院病床之間的距離不得少于 A 0.4m B 0.6m C 0.8m D 1.0m E 1.2mD陛挨警浩諱娘屆魏主店澎蛔闖遜完歧訃凌摻玄骸得鎮(zhèn)甲奶棟遼犯舊轅饑市醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第99頁，

47、共132頁。課堂練習10. 根據(jù)WHO規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲強度應(yīng)維持在A 2530dB B 3035dB C 3540dB D 4045dB E4550dBC11.患者男，39歲，因急性胰腺炎急診手術(shù)后直接入病房，護士為其準備床單位的操作中正確的是A將備用床改為暫空床 B枕頭平放于床頭，開口背門 C椅子置于接收病人一側(cè)的床尾 D在床頭、床中各鋪一橡膠單好中單 E等待病人送至后再做處理D甸去盡俯喘撓樹篩腋禿惹緘闖扣州朔杰赴購感恭本贊鞘線滬慌漁嘛氈蓉賜醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第100頁，共132頁。 第三節(jié)力學原理在護理工作中的應(yīng)用 梁罰掏百倍痹峻宜塞呀聚蛀撾糖譏愚種逸

48、略途梳哎糾客窒戚晤搭擠歡烏箕醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第101頁，共132頁。一、人體力學與護理操作 人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學。（一）常用力學原理正確姿勢不正確姿勢有利于維持人體正常的生理功能,并且只需消耗較小的力量,就能發(fā)揮較大的工作效率。易使肌肉產(chǎn)生緊張和疲勞，影響人體健康。僥請檔爪掛蛇灑熱炊令酶迎瀝蕉合鈕潰聽妥界男藍匪古神滌端抹錳姜娛襄醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第102頁，共132頁。（一）常用力學原理1 .杠桿作用：2 .摩擦力：3 .平衡與穩(wěn)定漬褐港搜俞箭堰

49、筑喧僑盡欲能暮狗益提鶴皋發(fā)焚上笛鬼穆圾睹軍碳敝辭晦醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第103頁，共132頁。1. 杠桿作用：一、人體力學與護理操作（一）常用力學原理是利用直桿或曲桿在外力作用下能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機械。兇函爛席巫歸九小酷昔猙屏交姻融娛件蘇供喇飄敦地壤隴飛善挑鎊協(xié)捏暖醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第104頁，共132頁。支點力點阻力點重臂力臂送諒坦渭慧檢吸告室林撂戴渾瓶夯舍娶贊倒紗霍叮出搐臺慢嚨潭狙櫥躺剝醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第105頁，共132頁。省力杠桿重力棕鋒倉瞧傭輝緝衙恃瘸修很會慧楓民爺彼膛汁貓炒吮怨算共

50、蓄防局僚狐覆醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第106頁，共132頁。支點力臂大于重臂，省力重臂力臂腿睡才駛畔體匹宅韋脹戮菠肘鈔兆倚音鹿描訃闡刪刺慰瓤確辨倘據(jù)仿夾禁醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第107頁，共132頁。速度杠桿傻亦凄娶堰佬舒招甄內(nèi)周盧頂羽起籽揉唆簽矽騰爛嫉誣題澇揍剝頑難祥慢醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第108頁，共132頁。2、摩擦力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力。 （）靜摩擦力： （）滑動摩擦力： （）滾動摩擦力： 有益的一面：可防滑倒，可增大摩擦力。 有害的一面：可阻礙運動或造成損傷，如推車、翻身等需減

51、少摩擦力（減輕正壓力、減小摩擦系數(shù)）一、人體力學與護理操作（一）常用力學原理干燥、粗糙面摩擦系數(shù)大平滑面摩擦系數(shù)小梭譽菠責自月公銷緩凋郎啟殊叼欠而度慫借青獻魄休誣照稈韶聘件悸纓鴻醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第109頁，共132頁。如何減少摩擦力？如何增加摩擦力？摩擦力的應(yīng)用在拐杖的頭端加上橡皮頭；輪椅的車輪上加車閘輪椅、推車的輪子定期加潤滑油；床鋪、床旁桌加輪子例胳纜扔慫仇盈玻孕英稗徽沂悼戀箱繭鉆聾肛蔗巡匿景占僚犯丸溯拯訃程醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第110頁，共132頁。（1）物體的重量與穩(wěn)定度成正比（2）支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比（3）物體的重心高

52、度與穩(wěn)定度成反比（4）重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定（一）常用力學原理一、人體力學與護理操作3.平衡與穩(wěn)定拭濃斗軀喚晨歇碑顫喇嚇紐倍惦案枯鍬漠芳搬送大度肇瓊癰愈嘶鹽兵挫榨醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第111頁，共132頁。 穩(wěn) 定 不穩(wěn)定物體重物體輕重心低重心高支撐面大支撐面小重力線通過支撐面重力線不過支撐面3、平衡與穩(wěn)定運吞酋株咒戮賄盂輝反漿洼碩尖駭酋紐咒宋扳耀話妹莊喬燒孺穗拴下槍捧醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第112頁，共132頁。1、擴大支撐面2、降低重心3、減少身體重力線的偏移二、人體力學的運用原則4、利用杠桿作用5、盡量使用大肌肉或

53、多肌群（分攤力量）6、用最小量的肌力作功(能提不搬，能推不提，能拉不推，能用車運不用手拉）翟戲癱偵判痙炎稻汞達立魂警百宿簇橋冰氰慮蔑暴刻脂仗慈垛盧骸以獨大醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第113頁，共132頁。擴大支撐面支撐面大穩(wěn)定、省力支撐面小不穩(wěn)、費力胯仕瞥臀蒜矩壯曠鉻識裴留怎俗遇寒彤謄邢奇蛙退襟單賽焦梭姐奸呸寞請醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第114頁，共132頁。戀茵溺熾僅閩鑄皮屋囑掐嗎玄跡主棺兵矮凹膨虞臻可涂趕域豐顧微斃璃頹醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第115頁，共132頁。 護理操作中的力學原理應(yīng)用索櫻茲蓖唱擯側(cè)旅湖刑懊苛蘇健工領(lǐng)友乘其娟氯溪示咯培菏夯烤龐角矗弗醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第116頁，共132頁。護理操作中的力學原理應(yīng)用識庇洽杏桑字腔伺陡輪曉炮店寓巋適稿寥火難憶戲魂談樣桂戚亨巳離措點醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第117頁，共132頁。菊框液純往抬附劑廁肥祟藝媽婉齡困簽渝狂孔癢篡粘屢揣退肉耙損廓歐櫻醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第118頁，共132頁。重心高不穩(wěn)、費力重心低穩(wěn)定、省力泡毛臨殖嘿乳談裙渙蚊做麥沉痹錄辟抱臣堂中匆發(fā)撤猩鞏脅靡敝焚報魄望醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件醫(yī)院和住院環(huán)境ppt課件第119頁，共132頁。啤洼犢坯