【教學(xué)課件】脊柱解剖基礎(chǔ)

1、脊柱解剖第1頁，共18頁。脊柱解剖脊柱由24塊椎骨、骶骨、尾骨構(gòu)成Cervical 頸椎 C.7Thoracic 胸椎 T.12Lumbar 腰椎 L.5Sacral 骶椎 S.5Coccyx 尾骨 CO.3-4第2頁，共18頁。脊柱解剖脊柱的四個(gè)生理彎曲頸曲-前凸胸曲-后凸腰曲-前凸骶曲-后凸第3頁，共18頁。椎骨 包括頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊和尾椎4塊。椎體上關(guān)節(jié)突椎孔椎弓第4頁，共18頁。椎骨基本構(gòu)成椎體椎弓椎弓根椎板上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突橫突棘突椎孔椎體椎孔橫突棘突椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突棘突椎板脊柱解剖第5頁，共18頁。椎骨的一般形態(tài)： 椎骨可分前、后兩部。前部呈短圓柱狀

2、，稱椎體，是承受壓力的主要部位。錐體主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面的骨密質(zhì)很薄，故易因暴力引起壓縮性骨折。后部呈半環(huán)狀稱椎弓，兩端與椎體相連，共同圍成椎孔。第6頁，共18頁。椎骨的連結(jié)椎骨之間借椎間盤、韌帶關(guān)節(jié)等相連結(jié)。第7頁，共18頁。（1）椎間盤： 位于相鄰的兩個(gè)椎體之間。它的周圍部稱纖維環(huán)，由多層呈同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成；中央部是一種富有彈性的膠狀物，稱髓核。椎間盤堅(jiān)韌而有彈性，它既能牢固連結(jié)椎體，又容許椎體之間有少量的運(yùn)動。當(dāng)脊柱運(yùn)動時(shí)髓核在纖維環(huán)內(nèi)可發(fā)生輕微的變形和運(yùn)動。纖維環(huán)的后部較薄弱，尤其是后外側(cè)部缺乏韌帶加強(qiáng)，故當(dāng)猛力彎腰或勞損引起的纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核可突向椎間孔或椎管，壓迫脊神經(jīng)

3、或脊髓。第8頁，共18頁。（2）韌帶： 連結(jié)椎骨的韌帶有長、短兩類。 長韌帶接近脊柱全長，共有3條，即前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。前、后縱韌帶都較寬闊，分別位于椎體和椎間盤的前面和后面，對連結(jié)椎體和固定椎間盤都具有重要的作用。棘上韌帶連于各個(gè)棘突的尖端，細(xì)長而堅(jiān)韌，但從第7頸椎以上，則變薄增寬，成為膜狀的項(xiàng)韌帶。第9頁，共18頁。脊柱解剖寰椎特征無椎體及棘突由前后弓及側(cè)塊構(gòu)成第10頁，共18頁。脊柱解剖樞椎特征有齒突，可視為寰椎體棘突粗大第11頁，共18頁。脊柱解剖寰樞關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)面，帶動頭部左、右旋轉(zhuǎn)第12頁，共18頁。脊柱解剖3-7頸椎特征椎體小呈橢圓 左右徑前后徑橫突有孔鉤椎關(guān)節(jié) 棘突分叉第7頸椎棘突長又稱隆椎4%分叉體表計(jì)數(shù)標(biāo)志第13頁，共18頁。脊柱解剖胸椎特征肋凹棘突疊瓦狀第14頁，共18頁。脊柱解剖腰椎特征椎體大棘突呈板狀水平后伸第15頁，共18頁。脊柱解剖骶骨特征三角形骶角-重要體表標(biāo)志第16頁，共18頁。脊柱解剖椎骨特征頸椎體小棘分叉 橫突有孔最明顯胸椎連肋