多課程融合兒科護理

1、多課程交融兒科護理1資料與方法1.1對象選擇-醫(yī)科大學護理學院全日制護理高職2022-1班和2022-2班。兩個均已開設?護理學根底?、?護士禮儀和美學?、?人際溝通?，?兒科護理學?為研究階段開設課程。1.2方法1.2.1根據(jù)Bloom教育目的分類理論，設計護理專業(yè)根底知識測評問卷，內(nèi)容涉及?護理學根底?、?護士禮儀和美學?、?人際溝通?課程。兩個均在已完成專業(yè)根底課程后發(fā)放問卷。發(fā)放問卷131份，當場回收有效問卷130份，回收率99.24%。1.2.2整合專業(yè)根底課程和?兒科護理學?專業(yè)課程實驗教學內(nèi)容，設置?兒科護理學綜合實驗教學大綱?及?實驗教學指導手冊老師版?和?實驗教學指導手冊學生

2、版?。1.2.3以臨床案例為藍本，按照“新大綱要求，設計綜合型?兒科護理學?實驗教學案例及考核標準，考核內(nèi)容涉及知識領域、態(tài)度領域、技能領域、綜合思維才能、團隊合作才能、創(chuàng)新才能六個方面。1.2.4實驗班和對照班在教材、授課學時數(shù)及授課老師方面保持一致，具有可比性。對照班采用傳統(tǒng)授課方法，即學生分組進入病房，按護理程序評估病人，搜集資料，整體分析，最后制訂護理措施；在無典型病例情況下學生集中觀看錄像或根據(jù)案例并進展分組討論，老師總結。實驗班提早1周下發(fā)?實驗教學指導手冊學生版?和案例，護生仔細閱讀案例并預先分組，學生1015名/組，共4組，每組學生按照案例情境分別扮演醫(yī)生、責任護士、治療班護士

3、、患兒家長等角色，采用高仿真兒童模擬人，并在實驗中心兒科模擬病房施行實驗教學。實驗內(nèi)容涉及醫(yī)護溝通、護患溝通、護護溝通、護士禮儀、護理評估、根底護理操作和?？谱o理操作等。要求每位護生明確自己的職責和任務，并能自主分析、尋找和搜集資料；老師2名/組，1名老師負責引導學生臨床思維，1名老師負責觀察和記錄每位學生實驗教學效果，并現(xiàn)場賦分。1.2.5統(tǒng)計學方法，采用EXCEL和SPSS19.0統(tǒng)計軟件進展數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。實驗班與對照班專業(yè)根底知識測試評分、期末考核評分、實驗教學考核評分采用描繪，對于兩個的根底知識測試評分與期末考核評分比擬采用獨立樣本t檢驗，實驗班3次案例考核評分的兩兩比擬采用配對

4、t檢驗。2結果2.1專業(yè)根底課程知識測試評分與期末考試評分情況實驗班與對照班前期專業(yè)根底課程測試的“認知領域、“技能領域、“態(tài)度領域3個領域及總分比擬，差異無統(tǒng)計學意義P0.05。實驗班期末考試評分與對照班比擬，亦無統(tǒng)計學意義P0.05。2.2實驗班3次實驗教學評價本調(diào)查對?兒科護理學?“肺炎患兒護理第1次、“腹瀉患兒護理第2次、“腎小球腎炎患兒護理第3次的實驗教學進展改革，每次實驗課3學時，共計9學時。結果顯示第2次與第1次比擬，第3次與第2次比擬，6個領域得分及總分差異均有統(tǒng)計學意義P0.05。2.3學生對課程整合后的實驗教學效果評價實驗班3次實驗教學完畢后下發(fā)教學效果滿意度調(diào)查表。下發(fā)問

5、卷58份，回收有效問卷58份，回收率100%。結果顯示：學生對教學方法滿意占91.38%；考核方法滿意占89.66%；老師教學才能滿意占93.10%。收獲最大前三位依次排序：加強團隊合作和溝通才能占94.83%，培養(yǎng)學生臨床思維才能占93.10%，強化學生臨床理論才能91.38%，進步學生對知識的理解和運用占89.66%。2.4老師對課程整合后的實驗教學效果評價對參與實驗教學改革的8名實驗老師和2名實驗準備老師進展調(diào)查，結果顯示：100的老師認為學生思維活潑，具備創(chuàng)新才能，團隊合作意識強；90的老師認為能較好培養(yǎng)學生臨床思維才能和知識整合運用才能；80%的老師認為能強化學生的臨床理論才能；10

6、0%的老師認為能加強學生的溝通3討論3.1改革專業(yè)根底課程的實驗教學方法，穩(wěn)固根底知識，進步學生理解才能專業(yè)根底課程是學生進入臨床專業(yè)課程學習的根底和前提，對專業(yè)課程的理解和運用具有積極促進作用。本次調(diào)查實驗班與對照班前期專業(yè)根底課程知識掌握程度測評分的3個領域及總分比擬，差異無統(tǒng)計學意義P0.05，且分值均低，分別為61.989.98和62.099.04。說明學生普遍存在對既往已經(jīng)學習的專科根底課程知識掌握程度差，三個領域中，態(tài)度領域分值最低，分別為16.734.04、16.563.79。究其原因，目前國內(nèi)許多高等護理院校積極開展教育教學改革，但如何開展實驗教學方法的改革，一直以來是護理教育

7、者深化探究的問題。傳統(tǒng)的專業(yè)根底課程實驗教學多附屬于理論課程，實驗教學學時數(shù)有限，雖然?護理學根底?課程加大學時數(shù)，但往往脫離臨床，多為驗證型實驗，學生僅就某一個單獨操作工程進展反復訓練，知識分割，缺乏系統(tǒng)性和整體性，主動學習興趣不高，致知識點容易遺忘；加之，目前在應試考試的大環(huán)境下，學院、老師、學生更注重考試的結果，忽略了學習的效果，也是導致學生學過知識很快遺忘的重要原因之一。護理專業(yè)人才培養(yǎng)更加注重“整體護理觀，強調(diào)專業(yè)-人文-理論并重。因此，加大專業(yè)根底課程實驗教學方法的改革，同時探究符合現(xiàn)代人才培養(yǎng)需求的考核方法的改革，使教學-考核-運用為一體，培養(yǎng)高素質(zhì)、應用型人才。3.2開展不同課

8、程的實驗工程整合，培養(yǎng)創(chuàng)新型、應用型護理人才醫(yī)學教育的目的是“以平衡的和整合的方式向?qū)W生傳授技藝和諄諄教授職業(yè)價值觀。越來越多文獻證明，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理效勞，學生必須具備有效的溝通才能，理解解決安康的社會因素，以及理論引證醫(yī)學的重要性，這些方面的才能將有助于護理教育形式的轉(zhuǎn)變。專業(yè)課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位，其直接影響著學校的辦學程度、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量。傳統(tǒng)實驗教學是以課程為中心的實驗課程體系，強調(diào)課程自身的系統(tǒng)性，而無視了課程之間的聯(lián)絡，綜合化程度較低，課程重復現(xiàn)象較為嚴重，人文科學、社會科學及生命科學根底知識的涉及較為薄弱，難以使學生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念

9、，使“整體護理觀不能表達在護理理論當中。本研究以?兒科護理學?重點章節(jié)的常見小兒疾病肺炎患兒護理、腹瀉患兒護理、腎小球腎炎患兒護理臨床案例為藍本，將?護理學根底?、?護士禮儀和美學?、?人際溝通?專業(yè)根底課程實驗工程有機融入到?兒科護理?實驗教學中，有利于學生對各課程知識進展融會貫穿，也使得專業(yè)根底知識不再顯得枯燥晦澀。同時還可改變目前專業(yè)根底課程教學各自為營，局部教學內(nèi)容重復的現(xiàn)狀。實驗班3次實驗教學方法改革，其評價結果顯示，第2次與第1次比擬，第3次與第2次比擬，6個領域得分及總分差異均有統(tǒng)計學意義P0.05。隨著實驗課程進展，學生在知識、態(tài)度、技能領域以及綜合思維才能、團隊合作、創(chuàng)新才能

10、方面有顯著進步，說明學生開展專業(yè)根底課程與專業(yè)課程實驗教學方法整合有利于學生的團隊合作和溝通才能、臨床思維才能和對知識的理解和運用才能培養(yǎng)，有助于創(chuàng)新型、應用型護理人才培養(yǎng)。本研究在授課前1周下發(fā)了?實驗教學指導手冊學生版?和案例，并給學生講明教學改革的目的、意義及授課方法，學生第1次實驗課程情緒高昂，表現(xiàn)積極踴躍，但第2次上課前，個別同學出現(xiàn)退縮，認為課前準備占用時間多，與考試關聯(lián)性小等，在老師積極引導下，學生能正確理解，表現(xiàn)優(yōu)秀。提示廣闊護理教育工作者，教育教學方法的改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量進步將是長期不懈、艱辛卓越的工程。3.3開展實驗教學考核方法改革，全面進步護理人才培養(yǎng)質(zhì)量學生是高等教育的

11、終極產(chǎn)出，社會對高等學校教育質(zhì)量的評價主要是通過對其最終產(chǎn)品“人才的使用而進展的。護理理論是一門“軟技能，諸如開放和老實的溝通和尊重病人的個體屬性。整合課程切入點是對一位病人和病人的臨床問題的描繪，護理教育的設計應不斷轉(zhuǎn)移到以成果為根底的形式上。目前對專業(yè)課程教學目的考核方法仍停留在以閉卷理論考試，無操作才能考核，無法對學生的觀察才能、溝通才能、批判性思維才能等進展綜合評價。本次調(diào)查顯示，對照班采取傳統(tǒng)的實驗教學方法，老師、學生均易于承受；實驗班采用課程整合后的實驗教學方法授課，對老師、學生的才能均是宏大挑戰(zhàn)，但由于受“大考務形式的影響，多項選擇題和簡答題只能對知識獲得做出合理測量，但對技能和

12、行為的培訓采用卷面考核方式卻難以奏效。兩個班期末考試評分比擬，實驗班72.5213.36，對照班74.8214.88，無統(tǒng)計學差異P0.05。建議需盡快建立與實驗教學改革相統(tǒng)一的實驗考核標準和人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系將是護理教育教學改革的關鍵，也是今后研究的課題。3.4開展實驗教學方法改革，有助于進步老師的綜合素質(zhì)和教學才能優(yōu)質(zhì)的實驗老師隊伍是進展教育教學改革的關鍵。課程的調(diào)整改革及專業(yè)構造的調(diào)整與創(chuàng)新，既增強課程間綜合與穿插性、應用性、技術性，又有利于人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學科學與社會需求開展的需要，也是師資隊伍建立和開展的當務之急。老師不再僅局限于掌握所講授課程的知識，同時需掌握人文、社會、專業(yè)根

13、底等多元文化的知識和知識運用才能；多課程整合，可促進不同課程老師信息溝通和資源共享，進步老師教學才能和程度。3.5加強課程設置的綜合化是高等護理教育必然趨勢實驗課程是培養(yǎng)學生知識整合、引導臨床思維才能的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)兒科護理實驗教學強調(diào)整體護理理念，注重理論知識的理解和運用，缺乏動手動力和理論才能。我們將?護理學根底?、?護士禮儀和美學?、?人際溝通?與?兒科護理學?按照病情進展和護理程序進展內(nèi)容整合后形成的新實驗教學方法，具有很強的理論性和專業(yè)特點，側(cè)重對護生護理核心勝任力的培養(yǎng)，是創(chuàng)新型、應用型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。4小結高等護理教育的研究是一項系統(tǒng)工程，需要一個較長的周期。傳授知識、開展才能與培養(yǎng)素質(zhì)相并重是現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的關鍵。改變傳統(tǒng)護理理論教學中以學生形成純熟的操作技能和傳授