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文檔簡介

1、.PAGE :.;PAGE 8團(tuán)體福利保證方案書2021年05月目 錄一:團(tuán)體福利保證方案二:保險(xiǎn)責(zé)任詳述 TOC o 1-2 h z 三:釋義四:太平人壽保險(xiǎn)簡介五:部分客戶列舉一:團(tuán)體福利保證方案崗位行政內(nèi)勤司機(jī)保險(xiǎn)保證保額保額不測身故保險(xiǎn)保證10萬元15萬元不測殘疾保險(xiǎn)保證10萬元15萬元不測醫(yī)療保險(xiǎn)保證1萬元2萬元不測收入保險(xiǎn)保證80元/天80元/天保費(fèi)110元/人/年 230元/人/年 二:保險(xiǎn)責(zé)任詳述1、不測身故保險(xiǎn)責(zé)任 被保險(xiǎn)人蒙受不測損傷事故,且自不測損傷事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該不測事故導(dǎo)致身故,本公司按合同商定的保險(xiǎn)金額給付不測身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)

2、責(zé)任終止。 假設(shè)投保人同時(shí)選擇了不測殘疾保險(xiǎn)責(zé)任,那么在給付不測身故保險(xiǎn)金前,如該被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取過不測殘疾保險(xiǎn)金,本公司將從給付的不測身故保險(xiǎn)金中扣除已給付的不測殘疾保險(xiǎn)金。2、不測殘疾保險(xiǎn)責(zé)任 被保險(xiǎn)人蒙受不測損傷事故,且自不測損傷事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該不測事故導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表以下簡稱“比例表的規(guī)定給付不測殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人仍需繼續(xù)接受治療的,本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在第一百八十日時(shí)的身體情況,對其進(jìn)展殘疾鑒定,并據(jù)此給付不測殘疾保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人因同一不測損傷事故而導(dǎo)致一項(xiàng)以上身體殘疾的,本公司給付比例表內(nèi)所對應(yīng)殘疾工程保險(xiǎn)金之和。假設(shè)不同殘

3、疾工程屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項(xiàng)的不測殘疾保險(xiǎn)金。 假設(shè)被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度并未載明于比例表內(nèi),本公司參照比例表內(nèi)相類似的殘疾工程給付“殘疾保險(xiǎn)金。假設(shè)被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度低于比例表內(nèi)的第七級殘疾的,本公司不承當(dāng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。 本公司對同一被保險(xiǎn)人所負(fù)的殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任最高以本合同商定的保險(xiǎn)金額為限,假設(shè)本公司累計(jì)給付的不測殘疾保險(xiǎn)金到達(dá)保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。3、不測醫(yī)療保險(xiǎn)保證在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承當(dāng)以下保險(xiǎn)責(zé)任: 被保險(xiǎn)人因蒙受不測損傷在本公司指定醫(yī)院醫(yī)院范圍詳見釋義,下同治療,或在就近醫(yī)院搶救被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司

4、指定醫(yī)院治療,本公司對被保險(xiǎn)人自不測損傷事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用在扣除100元以后100%給付不測醫(yī)療保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生不測損傷保險(xiǎn)事故并接受治療,本公司給付的不測醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超越本附加合同商定的保險(xiǎn)金額。 當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨兩個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),本公司以不測損傷事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同商定的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。 4、不測收入保險(xiǎn)保證被保險(xiǎn)人蒙受不測損傷事故并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故導(dǎo)致住院治療,本公司按被保險(xiǎn)人的實(shí)踐住院天數(shù)乘以日生活津貼計(jì)算給付不測住院津貼保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人多次蒙受不測損傷事故進(jìn)展住院治療,本公司按商定分別給付不測住

5、院津貼保險(xiǎn)金,但每一保險(xiǎn)年度內(nèi)對同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付津貼天數(shù)以一百八十天為限,當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)到達(dá)180天時(shí),本附加合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 三:釋義投保人:為被保險(xiǎn)人交納保費(fèi),符合國家相關(guān)法律法規(guī)的或團(tuán)體在本方案書中為貴單位。被保險(xiǎn)人:為貴單位正常任務(wù)的安康員工。保險(xiǎn)事故:本方案書商定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。不測損傷:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體遭到損傷的客觀事件。各省市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)方法:各省市人民政府令發(fā)布的為保證職工根本醫(yī)療需求制定的管理方法。合理的醫(yī)療費(fèi)用:被保險(xiǎn)人發(fā)生的與本次就診病癥相符且符合各省市社保藥品目錄、診療工程范圍、醫(yī)療效力設(shè)備范圍和支付

6、規(guī)范的費(fèi)用。原那么上以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn);如當(dāng)?shù)責(zé)o社保的,以及為準(zhǔn),請參考: HYPERLINK /correlate/ypml/index.htm /correlate/ypml/index.htm。急診:指以下情況的初次就診:高熱成人38.5度,小兒39度以上;急性腹痛、猛烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉;各種緣由的休克;昏迷;癲癇發(fā)作;嚴(yán)重、呼吸困難;急性胸痛、急性心力衰歇、嚴(yán)重心律失常;高血壓危象、高血壓腦病、腦血管不測;各種緣由所致急性出血;性泌尿道出積血、尿閉、血閉、腎絞痛;各種急性中毒食物或藥物中毒,各種不測觸電、溺水;外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或其他急性外傷

7、;各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷;急性過敏性疾病;其他危、急、重病癥均應(yīng)給予急診。責(zé)任免除一、因以下情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: 1、投保人或被保險(xiǎn)人的故意隱瞞、欺詐行為;2、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意損傷;3、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)迫措施;4、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、故意自傷;5、被保險(xiǎn)人自動(dòng)吸食或注射毒品;6、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為才干人的除外;7、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的不測;8、被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;9、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;10、被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故導(dǎo)致的損傷;11、被保險(xiǎn)人

8、未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;12、被保險(xiǎn)人進(jìn)展?jié)撍?、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)競賽、摔跤競賽、特技扮演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);13、被保險(xiǎn)人感染艾滋病毒或者患艾滋??;14、被保險(xiǎn)人從事或參與恐懼主義活動(dòng)、邪教組織活動(dòng);15、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;16、核爆炸、核輻射或者核污染。二、發(fā)生前款第2項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司向其他權(quán)益人退還相應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。 三、發(fā)生前款其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司向投保人退還相應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。四:太平人壽保險(xiǎn)簡介太平人壽歷史悠久,1929年始創(chuàng)于上海,1956年移

9、師香港專營海外業(yè)務(wù)近半個(gè)世紀(jì),是中國近代現(xiàn)代史上實(shí)力最強(qiáng)、規(guī)模最大、市場份額最多的民族保險(xiǎn)企業(yè)之一。2001年11月30日,經(jīng)國務(wù)院贊同、中國保險(xiǎn)監(jiān)視管理委員會同意,太平人壽全面恢復(fù)運(yùn)營國內(nèi)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),成為第六家全國性壽險(xiǎn)公司,也是現(xiàn)今中國保險(xiǎn)市場上運(yùn)營時(shí)間最長的中資壽險(xiǎn)公司,公司總部設(shè)在上海,注冊資本金23.3億元人民幣,目前已在全國23個(gè)省、直轄市開設(shè)30家分公司和380余家三、四級機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)規(guī)劃與效力網(wǎng)絡(luò)根本完善。五年來,太平人壽創(chuàng)建了一支中國壽險(xiǎn)市場上年輕化、知識化、專業(yè)化的“三高團(tuán)隊(duì);建立起了全國集中的一致管理平臺和后援效力支持平臺;在個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)和銀行保險(xiǎn)三個(gè)銷售領(lǐng)域都發(fā)明出了優(yōu)良

10、的業(yè)績;公司的管理質(zhì)量和根底建立任務(wù)不斷優(yōu)化。太平人壽以中國保險(xiǎn)控股、中保國際控股和富通保險(xiǎn)國際股份為股東,憑仗強(qiáng)大的資本實(shí)力,專業(yè)的壽險(xiǎn)閱歷,國際化、規(guī)范化的管理運(yùn)作方式和先進(jìn)的技術(shù)支持,復(fù)業(yè)以來,延續(xù)五年實(shí)現(xiàn)跨越式開展,公司總資產(chǎn)超越300億元,客戶總量突破450萬,新契約保費(fèi)收入突破100億元人民幣,博得了業(yè)界和社會各界的廣泛贊譽(yù),名列業(yè)界六大壽險(xiǎn)公司之一,建立起了公司中心競爭優(yōu)勢和品牌優(yōu)勢,在全國六大壽險(xiǎn)公司中,那么繼續(xù)堅(jiān)持著排名第一的增速,成為中國保險(xiǎn)業(yè)一顆冉冉升起的新星。2006年,公司勝利實(shí)現(xiàn)了香港會計(jì)準(zhǔn)那么下的當(dāng)年度打平盈利目的,改動(dòng)了“壽險(xiǎn)公司營業(yè)78年方可盈利的行業(yè)規(guī)那么,

11、發(fā)明了壽險(xiǎn)業(yè)界的奇觀。太平人壽秉承“用心運(yùn)營 誠信效力的運(yùn)營理念,以“為生活增添祥和與安寧為公司使命,在運(yùn)營理念、增長方式、運(yùn)營方式和業(yè)務(wù)領(lǐng)域等方面,勇于創(chuàng)新,追求杰出,公司的品牌籠統(tǒng)和企業(yè)聲譽(yù)曾經(jīng)獲得客戶、員工和社會的高度認(rèn)同:2003年至2007年,延續(xù)五年被國際權(quán)威評級機(jī)構(gòu)惠譽(yù)國際FITCH授予BBB+評級,惠譽(yù)以為公司信譽(yù)質(zhì)量良好,財(cái)務(wù)虛力穩(wěn)健,建立了良好的商業(yè)方式,這是國際三大著名評級構(gòu)規(guī)范普爾、惠譽(yù)、穆迪目前為國內(nèi)中資保險(xiǎn)企業(yè)做出的最高評級之一。2005年至2006年,運(yùn)營效力體系先后獲得“新契約保單效力、“理賠管理效力、“保全效力和“客戶效力體系四項(xiàng)BSI英國規(guī)范協(xié)會ISO900

12、1:2000質(zhì)量管理體系認(rèn)證,標(biāo)志著公司運(yùn)營效力程度曾經(jīng)到達(dá)國際質(zhì)量管理要求。2006年10月,太平人壽榮獲第14屆世界消費(fèi)力大會創(chuàng)新開展論壇“十佳中國創(chuàng)新型出色企業(yè)稱號,也是中國金融保險(xiǎn)業(yè)中獨(dú)一一家獲得該獎(jiǎng)項(xiàng)的企業(yè)。2007年8月,太平人壽榮獲“品牌中國金譜獎(jiǎng)中國金融行業(yè)年度10佳品牌稱號;9月,太平人壽榮登“2007中國企業(yè)500強(qiáng)和“2007中國效力業(yè)企業(yè)500強(qiáng);由國內(nèi)領(lǐng)先專業(yè)的財(cái)經(jīng)媒體“第一財(cái)經(jīng)發(fā)起主辦的“2007第一財(cái)經(jīng)金融品牌價(jià)值榜榜單,太平人壽憑仗其在行業(yè)中的出色表現(xiàn),榮獲 “第一財(cái)經(jīng)品牌價(jià)值榜十佳保險(xiǎn)公司稱號。顯示出公司日益強(qiáng)大的運(yùn)營實(shí)力,再次發(fā)明業(yè)界奇觀,續(xù)寫了公司開展史上

13、的“新傳奇。在公司運(yùn)營管理各個(gè)方面獲得艱苦創(chuàng)新突破的同時(shí),太平人壽積極拓寬運(yùn)營領(lǐng)域和范圍,綜合運(yùn)營方式曾經(jīng)走在了行業(yè)前列。2004年12月,由太平人壽作為主要發(fā)起人懇求設(shè)立的太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份獲準(zhǔn)開業(yè)。2006年9月,太平人壽控股設(shè)立的太平資產(chǎn)管理正式開業(yè)?!疤饺藟燮放?,在新的歷史時(shí)期,獲得了新的內(nèi)涵,并得以延伸。2021年,“太平品牌創(chuàng)建80周年,公司將繼續(xù)沿著內(nèi)涵式增長的科學(xué)開展之路,穩(wěn)健前行,為我國經(jīng)濟(jì)社會開展保駕護(hù)航,為公司客戶提供周全效力,并立志進(jìn)一步提升公司綜合競爭實(shí)力,為在未來將太平人壽打呵斥中國保險(xiǎn)業(yè)第一家真正意義上的“百年老店奠定堅(jiān)實(shí)的根底。五:部分客戶列舉六、公司承保閱歷引見部分索尼中國2021年收入排名,位列財(cái)富全球500強(qiáng)企業(yè)的第69位承保時(shí)間:2004年度、2005年度、2006年度、2007年度、2021年度、2021年度承保人數(shù):2000余人飛利浦中國投資2021年收入排名,位列財(cái)富全球500強(qiáng)企業(yè)的第161位承保時(shí)間:2004年度、2005年度、2006年度、2007年度、2021年度承保人數(shù):2800余人樂金化學(xué)中國投資2021年收入排名,位列財(cái)富全球500強(qiáng)企業(yè)的第73位承保時(shí)間:2006年

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