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巨大PDA介入治療回顧病史患兒,女,6歲,因“發(fā)現(xiàn)先天性心臟病6年”入院。查體:胸骨左緣第2-3肋間可聞及連續(xù)性機(jī)械性雜音。心臟彩超:先天性心臟病 動脈導(dǎo)管未閉。手術(shù)過程右心導(dǎo)管檢查及主動脈造影:F:PDA造影.avi 肺動脈壓:63/42/32mmHg,右室壓:60/15/-6mmHg。第一次封堵14/16mmF:PDA第一次封堵.avi第二次封堵選擇20/22mmF:PDA第二次封堵22,20(1).avi第二次封堵因封堵器大,故換用16/18mmF:PDA第二次封堵16,18.avi第二次封堵因16/18mm因殘余分流大,故選用18/20mmF:PDA第二次封堵18,20.avi第二次封堵但造影提示封堵器仍大,故再次選用16/18mm,重復(fù)造影好,只有少許殘余分流,釋放封堵器。F:PDA第二次封堵16,18 (2).avi術(shù)后超聲封堵完全,無殘余分流。問題1、同樣選用16/18封堵器,兩次殘余分流量明顯不同,原因-第一次未完全拉出腰部?2、如何才能很好的根據(jù)造影結(jié)果選用合適的封堵器。3、如常規(guī)體位造影顯示病變不太理想時,如何選擇造影體位,以便更好的顯示病
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