醫(yī)院成本核算規(guī)程

1、醫(yī)院成本核算規(guī)程一、成本核算組織醫(yī)院成立成本管理領導小組，全面負責對全院成本管理工作 和核算工作的組織、領導、協(xié)調和落實。醫(yī)院的財務部門配備專 職的成本核算人員負責實施具體的成本核算工作，主要任務是制 定有關規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算體系，編制成本報表， 確保成本數(shù)據(jù)的真實和完整。信息科、總務科、藥劑科、設備科、 統(tǒng)計室等相關科室要做好本部門職責范圍內的成本核算基礎工 作，完善包括驗收、計量、定額、消耗統(tǒng)計等各項原始記錄。醫(yī) 院各業(yè)務科室要指定專人具體負責本科室的成本核算工作，合理 控制本科室的成本費用，并按要求做好相關的原始記錄和統(tǒng)計工 作。二成本核算對象醫(yī)院成本核算的對象包括醫(yī)院總成

2、本、科室總成本和項目成 本三個層次。1、醫(yī)院總成本按以下類別進行歸類：人員經(jīng)費、材料消耗、 藥品費、折舊費、修理費、水電氣消耗、日常公用經(jīng)費、其他費 用。2、科室總成本根據(jù)醫(yī)院科室的設置情況，把核算對象分為醫(yī) 療、藥品、輔助、行政四類。醫(yī)療類包括臨床科室、醫(yī)技科室、 醫(yī)療組;藥品類包括藥劑科所屬的所有部門;輔助類包括供應室、 換藥室、維修組、總機室、空調機房、洗衣房、供水、供電、門 診掛號收費處、住院進出院處等部門；行政類包括各崗位責任制 科室。詳細分類比照醫(yī)院獎金核算劃分的核算單位。3、項目分類的具體劃分原則是：一級項目可根據(jù)會計核算收 入科目劃分；二級項目可結合科室核算劃分；三級項目可結合

3、業(yè) 務技術特點劃分。三成本核算期醫(yī)院成本核算的分期與會計核算月、季、年期間的劃分一致。 醫(yī)院成本核算遵循權責發(fā)生制和費用確認配比原則，注意劃清本 期和下期成本的界限。四由本項三設置及開支汩圍1、人員經(jīng)費：包括工資、國家規(guī)定的各項津貼補貼、批準額 度內的獎金和加班費、交納的各項社會保險費、公積金、職工福 利費、工會經(jīng)費、按規(guī)定標準支付的防暑降溫費、托幼費、獨生 子女補貼、探親路費、喪葬恍恤費、醫(yī)藥費等。2、材料消耗費用：工作中實際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、 其他材料、低值易耗費用：工作中實際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性 藥品、其他材料、低值易耗品等。3、固定資產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊

4、提取 費和日常維修費。4、水、電、氣、油等燃料、動力消耗費。5、日常公用經(jīng)費：包括辦公費、郵電費、差旅費、宣教學習 費、印刷費、培訓費、科研費、裝卸費、運雜費等公務及業(yè)務開 支。6、藥品費：指醫(yī)院藥品銷售成本。7、業(yè)務招待費：規(guī)定額度之內實際開支的業(yè)務招待費。8、其他費用：指上述內容之夕卜應計入成本的費用。1、購置和建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的支出；2、對外投資；3、違反財經(jīng)法律、法規(guī)和制度的被沒收款及支付的各項滯納 金和罰款；4、醫(yī)院的捐贈和贊助支出；5、應在職工福利基金中開支的支出；6、財產(chǎn)物資盤虧損失；7、醫(yī)療賠償支出；8、國家財務制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。六、費用的歸集和分配費用的歸

5、集和分配的原則1、按規(guī)定的成本開支范圍，劃清費用的補償界限。2、按成本分配受益原則，劃清費用的受益對象；費用歸集的方法醫(yī)院所發(fā)生的成本費用，按其性質及發(fā)生的部門，根據(jù)直接 費用直接計入，間接費用分配計入的原則，分別歸集到“醫(yī)療成 本、“藥品成本”、“制劑成本”、“輔助服務成本”、“管 理費用等成本帳戶，然后按合理的方法把“輔助服務成本、 “管理費用”所歸集的費用分配計入各成本對象。費用歸集的內容1、輔助服務成本；輔助部門直接發(fā)生的費用。輔助部門包括 空調機房、供電、供水、洗衣房、維修組、總機房、供應室、掛 號收費處、進出院處等班組。2、管理費用：行政管理部門發(fā)生的費用、全院性費用、輔助 部門攤

6、入的費用，這里所指的行政管理部門不包括這些科室所屬直接為其他 部門提供后勤保障和提供醫(yī)療輔助服務且其服務量可以計量的 班組。3、醫(yī)療成本：臨床醫(yī)技科室直接發(fā)生的費用、輔助部門分 攤計入、管理費用分攤計入。4、藥品成本：藥劑科所屬部門（制劑室除外）直接發(fā)生的 費用、輔助部門分攤計入、管理費用分攤計入。5、制劑成本：制劑室直接發(fā)生的費用、輔助部門分攤計入、 管理費用分攤計入。費用分配的方法1、供氣費用用氣大戶主要有食堂、供應室、洗衣房、制劑室、空調機房、 手術室、住院部等，這些部門按固定比率分攤供氣費用。各病區(qū) 根據(jù)住院部分攤的總費用按實際占用總床進行二次分配。其他部 門按空調排風口數(shù)進行分配。1

7、）用氣大戶應分配的供氣費用=總用氣成本*固定比率2）各病區(qū)用氣費用分配率二住院部用氣成本/全院實際占用 總床日某病區(qū)應分配用氣費用=各病區(qū)用氣費用率*該病區(qū)實際占 用總床日3）各部門用氣費用分配率=（總用氣成本一用氣大戶已分 攤成本）/各部門空調排風口總量某部門應分配用氣費用二各部門用氣費用分配率*該部門空調排 風口數(shù)量2、供電費用用電大戶包括空調機房、洗衣房、放射科、檢驗科、制劑室、特 檢科、住院部等，這些部門按固定比率分攤或按儀器工作時間測算的耗 電額來確定供電費用。各病區(qū)根據(jù)住院部分攤的總費用按實際占 用總床日進行二次分配。其他科室按職工人數(shù)進行分配。1）用電大戶應分配的供電費用=總用電

8、成本*固定比率或：用電大戶應分配的代電費用=1（儀器工作時間*儀器功率* 每度價格）2）各病區(qū)應分配用電費展各病區(qū)用電費用分配率該病區(qū)實 際占用總床日某病區(qū)應分配用電費用=各病區(qū)用電費用分配率*該病區(qū)實 際占用總床日3）各部門用電費用分配率=（總用電成本用電大戶已分攤成 本）/各部門職工總人數(shù)某部門應分配用電費用=各部門用電分配率*該部門職工人 數(shù)3、供水費用用水大戶主要有洗衣房、食堂、供應室、制劑室、住院部等， 這些部門按固定比率分攤供水費用。各病區(qū)根據(jù)住院部分攤的總 費用按實際占用總床日進行二次分配。其他部門按職工人數(shù)進行 分配。1）用水大戶應分配的供水費用=總用水成本*固定比率2）各病區(qū)

9、用水費用分配率=住院部用水成本/全院實際占用 總床日某病區(qū)應分配用水費用=各病區(qū)用水費用分配率*該病區(qū)實際占 用總床日3）各部門用水費用分配率=（總用水成本一用水大戶 已分攤成本）/各部 門職工總人數(shù)某部門應分配用水費用=各部門用水費用分配率*該部門職 工人數(shù)4、洗衣房費用按照總務科提供的統(tǒng)計表數(shù)據(jù)進行計算。分配率=洗衣總成本/洗衣服務按結算價統(tǒng)計計算的總金額 某科室應分配的洗衣房費用=分配率*該科室接受洗衣服務 按結算價計算的金額5、維修費用維修材料按科室實際發(fā)生數(shù)直接計入，其余按實際維修工時 分攤計入。分配率=維修組除維修材料外總成本/提供服務的工時總數(shù) 某科室應分配的維修費用=分配率*該

10、科室接受維修工時數(shù)6、供應室費用分配率二供應室總成本/供應服務按內部結算價計算的金額 某科室分配費用二分配率*該科室接受供應服務按內部價計 算的金額7、僅為門診科室提供服務部門的費用按各科室門診收入占 全部門診收入的比例進行分配。8、僅為病區(qū)提供服務部門的費用按各科室住院收入占全部 住院收入的比例進行分配。9、管理費用按職工人數(shù)在直接成本科室間進行分配。七、成本核算的程序1、根據(jù)會計、統(tǒng)計及其他原始數(shù)據(jù)歸集醫(yī)院成本費用，審核 發(fā)生的費用，對照成本開支范圍，確定哪些費用應計入成本，哪些費用應計入 其他支出或專項基金支出。2、運用歸集的成本費用，根據(jù)各費用的性質及發(fā)生的部門、 項目類別，計入各成本

11、費用明細帳。對直接成本可以直接計入， 通過編制費用分配表（如材料費用分配表、工資費用分配表等）， 或根據(jù)原始憑證直接登記成本明細帳。對水、電、氣、供應室、 洗衣房、維修組等部門發(fā)生的費用，可計入輔助服務成本明細帳。 對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用，可記入管理費用明 細帳。1、據(jù)“輔助服務成本”明細帳及相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，編制“輔助 服務成本分配表。4、根據(jù)“輔助服務成本”分配表，把輔助服務成本計入各 成本明細帳和管理費用明細帳。1、根據(jù)“管理費用”明細帳及職工人數(shù)等資料，編制管理 費用分配表。2、根據(jù)管理費用分配表，把管理費用計入各成本明細帳。3、生成成本匯總表及成本分類匯總報表。4、根據(jù)成本帳表，分析生成醫(yī)院科室成本報表和項目成本 報表。八、醫(yī)院成本主要帳表體系1、為滿足成本核算的需要，醫(yī)院成本核算設立的帳戶主