護理社會學概論-第七章課件

1、第七章 個人、家庭、社區(qū)護理的社會性 個人、家庭、社區(qū)護理三者相互依賴、互相影響，具有突出的社會性，也是護理工作社會趨勢的集中體現(xiàn)。在發(fā)達國家，病人、家庭和保健部門的相互合作已形成了一種“治療三角”模式。加強對社會人群個人、家庭與社區(qū)的社會護理，對實現(xiàn)預防疾病和保健康復的目的，提高國民的整體健康素質(zhì)，具有重要的意義。第一節(jié) 個人的自理能力與自我護理一、人的社會能動力決定人的自理能力。 （一）、社會能動性是人區(qū)別于動物的本質(zhì)特征； （二）、社會能動性是人自理能力的根源； （三）、人的自理能力的保持和剝奪影響身心健康。 自我護理強調(diào)，通過“增加病人和健康人的自主活動” 來調(diào)節(jié)其身心平衡，促進健康或

2、加快健康，它是避免人的“自主活動被剝脫”的一種“保護”行為。二、奧瑞姆（Oerm）的自理模式理論 （一）、自我護理的概念：人類個體為保證自身的生存、維持和增進健康，而創(chuàng)造和采取的自我保護性行為，是調(diào)動個人積極性的自覺保障活動。 1971年，美國護理學家奧瑞姆（Oerm）提出了“自我護理”的新概念。個人應(yīng)對與其健康有關(guān)的自我護理負責，必要的護理介入只是為了幫助人們提高自我護理的能力。包括：1、普通的自我護理，即人類健康狀態(tài)下，存在于人生發(fā)育各個階段的自我護理；2、健康受損時的自我護理，即疾病狀態(tài)下，特別是有遺傳、體制缺陷及功能損害患者的自我護理。 目的：幫助提高人的自我護理能力，使他們由被動的護

3、理接受者，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼杂X地自我護理者，使健康者增進健康，患病者促進疾病痊愈，臨終者能安然辭世。 三、自我護理的社會意義（一）、社會人群自我護理狀況是社會文明程度的體現(xiàn)；（二）、加強自我護理有利于減輕家庭、社會負擔；（三）、加強自我護理有利于衛(wèi)生資源的節(jié)省和合理使用；（四）、加強自我護理有利于增強勞動者的身體素質(zhì)、促進生產(chǎn)力發(fā)展。四、自我護理的社會內(nèi)容及基本原則（一）、自我護理的社會內(nèi)容 1、自我護理的一般社會內(nèi)容 2、對自理缺陷者護理干預的社會內(nèi)容 通過護理教育，使自護缺陷者獲得自我護理意識 通過護理幫助，使自護缺陷者習得自我護理技能 通過護理引導，克服病人自我護理的心理缺陷 通過護理支持

4、，完成病人在家庭、社會中的角色適應(yīng)。（二） 自我護理干預的基本原則 1、個體化原則； 2、患者為主體、護士為主導的原則； 3、有效溝通交流的原則； 4、維護患者尊嚴的原則。 一、家庭的涵義和功能 （一）、家庭的定義：是以婚姻關(guān)系為基礎(chǔ)，以血緣或收養(yǎng)關(guān)系為紐帶，有共同生活、活動的社會基本單位。第二節(jié) 家庭與家庭社會護理2、家庭的健康功能 （1）、提供滿足基本生活需要和健康的物質(zhì)環(huán)境； （2）、提供保持健康的心理環(huán)境：宣泄和調(diào)節(jié)； （3）、提供防病?？档慕】荡龠M； （4）、提供患者的生活康復照顧。二、家庭社會護理的必要性及發(fā)展趨勢 （一） 家庭社會護理的涵義：是以家庭為服務(wù)對象，以家庭護理理論為指

5、導，以護理程序為工作方法，家庭護理護士與家庭共同參與，對有照護需求之個案及家庭，在自己的居家環(huán)境中，獲得定期性的專業(yè)健康照護服務(wù)，以達到維護、促進健康與預防疾病目標的一系列活動。（二）、家庭社會護理的必要性 1、減輕患者家庭和國家的經(jīng)濟負擔； 2、緩解醫(yī)院床位緊張的矛盾； 3、提供促進疾病康復的親情環(huán)境； 4、符合我國家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)； 5、有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診治。三、家庭病床護理的基本內(nèi)容 （一）、家庭病床護理：主要是為身心障礙、長期臥床及患慢性疾病的個體，提供家庭的健康和保健指導。 （二）、家庭健康護理：主要是為健康及有健康問題的個體，提供維護促進其身心健康的家庭保健指導。 一種是社會保

6、證服務(wù)系統(tǒng)的延伸，另一種是在專業(yè)人員指導下進行的家庭自我護理。 第三節(jié)、社區(qū)與社區(qū)社會護理一、社區(qū)的概述 （一）、社區(qū)的涵義和特征 “社區(qū)”一詞源于拉丁語，意為以一定地理區(qū)域為基礎(chǔ)的社會群體。從社會學的角度，社區(qū)是指以一定地域為基礎(chǔ)的社會生活共同體。 特征：1、社區(qū)具有一定的地理區(qū)域空間； 2、社區(qū)是在人們共同生活的社會互動中形成的社會關(guān)系 網(wǎng)絡(luò)； 3、社區(qū)是人們對所在區(qū)域或群體集體心理認同的標志。（二）、社區(qū)的基本要素 人口 區(qū)位 經(jīng)濟 文化 組織（三）、社區(qū)的類型 1、農(nóng)村社區(qū) 是指以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要謀生手段的人們?yōu)橹黧w構(gòu)成的地域性生活共同體。 特點：人口密度較低，經(jīng)濟活動、社會結(jié)構(gòu)相對簡單

7、，社會變遷較緩、觀念相對封閉保守。 2、城市社區(qū) 是指以從事各種非農(nóng)業(yè)職業(yè)為主，具有一定規(guī)模人口所構(gòu)成的異質(zhì)性較高，具有綜合功能的地域性生活共同體，也是人類居住的基本形式之一。 特點：1、社會分工復雜 2、家庭鄰里作用減弱 3、人際互動趨向功利、理性和膚淺化 4、文化差異較大。二、社區(qū)社會護理的內(nèi)涵和社會意義（一） 社區(qū)社會護理的涵義 社區(qū)社會護理是指綜合應(yīng)用護理學與公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以居民為對象（弱勢群體優(yōu)先），以家庭為單位，以衛(wèi)生服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃免疫等融為一體，突出照顧個體生命全過程的，連續(xù)、動態(tài)和綜合的護理專業(yè)服務(wù)。（二） 社區(qū)社會護理的發(fā)展趨勢 1、政府將實現(xiàn)對社區(qū)護理的宏觀調(diào)控及組織管理； 2、社區(qū)護理教育體制將逐漸完善； 3、社區(qū)護理管理將實現(xiàn)科學、規(guī)范、標準及網(wǎng)絡(luò)化； 4、家庭及對老年人護理將不斷發(fā)展、完善和提高； 5、多層次服務(wù)，多渠道籌資，競爭創(chuàng)新的社區(qū)護理服務(wù)體制將逐步建立； 6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將與基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)銜接。三、社區(qū)社會護理的內(nèi)容和基本原則（一） 社區(qū)社會護理的內(nèi)容 1、社區(qū)醫(yī)療； 2、社區(qū)預防； 3、社區(qū)心理衛(wèi)生保健； 4、社區(qū)特殊人群的健康服務(wù)； 5、社區(qū)健康教育和健