乳腺腫瘤防治課件

1、乳腺保健知識舟山醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科許敬 副主任醫(yī)師 正常乳腺結(jié)構(gòu)與淋巴回流孕期乳腺保健要點配戴寬松、舒適的乳罩。體積增大，更換乳罩。不建議應(yīng)用酒精擦洗乳頭。使用清水清洗乳頭，溫?zé)嵝∶矸笤谌榉可?，從周圍向中心輕輕按摩。 從妊娠32周起乳頭牽拉，擠壓乳暈，使乳腺導(dǎo)管里的初乳流出。腫塊4cm大應(yīng)在懷孕前切除，孕期及哺乳期新出現(xiàn)的腫塊，還是要及時就診。不要化纖或羊毛內(nèi)衣。哺乳期乳腺按摩先用熱水毛巾敷，5min以上，后用手按摩；按者站在身后，先擠出乳頭乳暈區(qū)域乳汁，再用拇指和食指按住硬塊遠處向乳頭方向按摩，一直到硬塊變軟，可以用吸奶器吸出來。熱敷和按摩是消除結(jié)塊最主要的步驟，每天要熱敷和吸奶交替操作

2、，直到淤積的乳汁散開排出。母乳喂養(yǎng)對于媽媽和寶貝都是非常有益的，強烈建議各位準(zhǔn)媽媽努力讓寶貝吃上健康的母乳！建議半年以上！哺乳期乳腺炎治療注意休息，促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。局部用硫酸鎂濕熱敷、理療。必要時靜脈滴注抗生素。如果有局部膿腫形成，可以穿刺抽膿，80%可以避免手術(shù)。配合中藥治療，大多數(shù)患者可以避免手術(shù)切開排膿，并且可以繼續(xù)給寶寶喂奶。手術(shù)治療。全球各地區(qū)乳腺癌發(fā)病率上海市乳腺癌發(fā)病率每 10萬 人上海癌癥研究中心乳腺癌的病因家族史 多個乳腺癌 合并卵巢癌 發(fā)病年齡早 雙側(cè)乳腺癌生殖因素 初潮、絕經(jīng)年齡 月經(jīng)周期 初次妊娠年齡 產(chǎn)次 哺乳史激素影響 體內(nèi)

3、雌、孕激素 激素替代治療 口服避孕藥營養(yǎng)飲食 脂肪、酒精攝入 肥胖環(huán)境因素 電離輻射 藥物使用 體育鍛煉 職業(yè)乳腺癌年齡分布發(fā)病率 1/10萬人40歲開始每年常規(guī)檢查 乳頭方向異常 乳 頭 內(nèi) 陷 皮膚瘢痕星狀收縮 酒 窩 征 局部皮膚向內(nèi)收縮常見的檢查和診斷模式 自我檢查 輔助檢查 B超 鉬靶 乳管鏡 乳腺MRI、CT常見的檢查和診斷模式病理學(xué)檢查： 細針穿刺 空心針 手術(shù)活檢 乳腺微創(chuàng)活檢系統(tǒng)乳腺癌的發(fā)生正 常增生性病變不典型增生原 位 癌早期浸 潤 性 癌非增生性病變導(dǎo)管擴張、乳腺炎、纖維腺瘤晚期浸 潤 性 癌檢出率早期乳腺癌發(fā)達國家乳腺癌死亡率每10萬人早期診斷保留乳房手術(shù)治療乳腺腫塊較小位于非乳頭乳暈區(qū)有主觀保乳意愿輔助放射治療美觀 提高生存質(zhì)量前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩清掃術(shù)體檢腋窩淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌減少常規(guī)腋清掃的副作用上肢腫脹，影響功能生物靶向治療針對體內(nèi)特異性的靶點進行拮抗作用療效好毒副作用低可與化療、內(nèi)分泌治療聯(lián)合使用特異性高關(guān)愛自己的乳房請乳腺癌專家評估你是否具有高危險性 請醫(yī)生制定乳房臨床檢查計