藥品安全知識講座

1、藥品安全知識講座藥品安全知識講座第1頁合理用藥知識藥品安全知識講座第2頁第一節(jié)概 述藥品安全知識講座第3頁藥品是用于預(yù)防、治療、診療人疾病，有目標(biāo)地調(diào)整人生理機能，并要求有適應(yīng)癥或者功效主治、使用方法和用量物質(zhì)。咱們?nèi)粘Ｕf中藥、西藥（包含化學(xué)藥品和生物制品）都是藥品。藥品安全知識講座第4頁人類應(yīng)用藥品治療疾病已經(jīng)有幾千年歷史，作為防病治病主要武器，藥品對于保障人類身體健康和促進社會文明發(fā)展起著不可忽略作用藥品安全知識講座第5頁但在使用過程中，在發(fā)揮藥品防病治病功效同時，也伴隨出現(xiàn)了與用藥目標(biāo)無關(guān)甚至相反作用。比如上世紀(jì)60年代初發(fā)生在西德各地沙利度胺（反應(yīng)停）事件、年湖北苯甲醇事件、年魚腥草注

2、射液事件。藥品安全知識講座第6頁藥品對人類而言是一把雙刃劍，能夠預(yù)防、治療疾病，同時也可因為不良反應(yīng)危害人類。據(jù)WHO統(tǒng)計， 5-10%住院病人住院原因是ADR，住院治療期間住院病人10-20%出現(xiàn) ADR。在我國不合理用藥占用藥總數(shù)1126%。我國每年有5000多萬人次住院，其中因藥品不良反應(yīng)住院有250多萬！我國約有5000-8000萬殘疾人，1/3是聽力殘疾，其中約60%-80%致聾原因是使用過氨基糖甙類抗生素。藥品安全知識講座第7頁藥品不良反應(yīng)是用藥安全大敵，它已成為全球公共衛(wèi)生問題，正嚴重地危害著人類健康。藥品安全知識講座第8頁第二節(jié) 藥品不良反應(yīng)基礎(chǔ)知識 藥品安全知識講座第9頁一、

3、基礎(chǔ)概念 什么叫藥品不良反應(yīng)(英文縮寫ADR)？ 合格藥品在正常見法用量下出現(xiàn)與用藥目標(biāo)無關(guān)或意外有害反應(yīng)，排除用藥過量、用藥不妥所致藥品反應(yīng)應(yīng)注意與以下情況相區(qū)分：藥品濫用（吸毒）超量誤用偽劣藥品差錯、事故（未按要求方法用藥）藥品安全知識講座第10頁二、不良反應(yīng)分類藥品安全知識講座第11頁1.副反應(yīng)是指在正常劑量內(nèi)伴隨治療作用同時出現(xiàn)與治療目標(biāo)無關(guān)不適反應(yīng)。如：阿托品有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌和加緊心率等作用。用于解除消化道痙攣治療胃痛時，常引發(fā)口干、心悸、尿潴留等副作用；非那根具鎮(zhèn)靜和抗組胺作用，用于抗組胺治療時，它鎮(zhèn)靜作用就成為副作用。藥品安全知識講座第12頁2.毒性反應(yīng) 因為個體差

4、異、病理狀態(tài)或適用其它藥品引發(fā)敏感性增加，在治療量時造成某種功效或器質(zhì)性損害，如氨基糖苷類抗生鏈霉素慶大霉素等含有耳毒性。 因服用劑量過大（超出最小中毒量）而發(fā)生毒性作用，不屬于藥品不良反應(yīng)范圍.藥品安全知識講座第13頁3.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留對患者不利生物學(xué)效應(yīng)。其主要表現(xiàn)有:殘留藥品繼續(xù)作用：如服用巴比妥類藥品后次日宿醉現(xiàn)象。4.特異質(zhì)反應(yīng) 指少數(shù)患者在先天性遺傳原因背景下，用藥后發(fā)生與藥品本身藥理作用無關(guān)有害反應(yīng)。它是患者含有先天性代謝紊亂表現(xiàn)特殊形式，即只有在給予藥品后才表現(xiàn)出來先天性代謝異常。如服用異煙肼后易出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎，服用肼屈嗪后易出現(xiàn)全身性紅

5、斑狼瘡樣綜合癥。 藥品安全知識講座第14頁5.變態(tài)反應(yīng)/過敏反應(yīng) 藥品作為半抗原或全抗原刺激機體而發(fā)生非正常免疫反應(yīng).與藥品劑量無關(guān)或關(guān)系甚少,治療量或極小量都可發(fā)生；停藥后反應(yīng)逐步消失，再次使用可能會再次發(fā)生；臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、哮喘等 （如青霉素、頭孢類、磺胺 類藥）。 藥品安全知識講座第15頁6、首劑效應(yīng)：指一些藥品在首劑使用時，機體對藥品反應(yīng)較為強烈。機體對藥品作用還未適應(yīng)，只發(fā)生在用藥最初階段。如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降。藥品安全知識講座第16頁7.停藥反應(yīng)/撤藥反應(yīng)因為藥品長久使用，一旦停 藥則使機體處于不適應(yīng)狀態(tài)， 而出現(xiàn)原有癥狀反跳或

6、新癥狀。(如:停用抗高血壓藥（哌唑嗪）出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀) 8.致癌作用有些藥品長久服用后，可造成機體一些器官、組織及細胞過分增生，形成良性或惡性腫瘤，這就是藥品致癌作用。致癌作用出現(xiàn)往往有數(shù)年或數(shù)十年潛伏期， 且與藥品劑量和用藥時間相關(guān)。要確定與用藥 因果關(guān)系往往需要進行大量、長久監(jiān)測。藥品安全知識講座第17頁9.致畸作用 指藥品經(jīng)母體服用后，在不影響孕婦情況下，引發(fā)胚胎和胎兒發(fā)育障礙。包含死胎、畸形、發(fā)育遲緩、功效異常等（比如反應(yīng)停）藥品安全知識講座第18頁 第三節(jié) 藥品不良反應(yīng)發(fā)生原因 、和人群。藥品安全知識講座第19頁一、為何經(jīng)過嚴格審批藥品，在質(zhì)量檢驗合格、使用方法、用

7、量正常情況下，還會發(fā)生不良反應(yīng)？ 藥品不良反應(yīng)是難于預(yù)測。 不論是患者、企業(yè)、監(jiān)管部門都必須正確認識藥品不良反應(yīng)，主動應(yīng)對。 藥品它能治病但也可能帶來有害反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)是伴隨藥品而存在一個客觀現(xiàn)象、一個醫(yī)學(xué)風(fēng)險，是無法完全防止。藥品安全知識講座第20頁二、是否全部藥品都可能引發(fā)藥品不良反應(yīng)？ 是，任何藥品都可能會引發(fā)不良反應(yīng)，不過因為人與人之間存在個體差異，不一樣人對同一個藥品不良反應(yīng)表現(xiàn)能夠有很大差異。藥品安全知識講座第21頁三、哪些人易發(fā)生藥品不良反應(yīng)？ 1、老年人、婦女、兒童和患有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病人，輕易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。 2、服用各種藥品病人； 3、需要長

8、久應(yīng)用藥品治療病人，如阿狄森病、臟器移植患者也易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。 4、孕婦、哺乳期婦女服用一些藥品還可能影響胎兒、乳兒健康。藥品安全知識講座第22頁四、怎樣區(qū)分藥品不良反應(yīng)與醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故？ 看醫(yī)生處方是否符合藥品使用說明書中要求使用方法、用量等要求。 詳細醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯判別和處理應(yīng)按照醫(yī)療事故處理方法等相關(guān)要求進行。 藥品安全知識講座第23頁 五、藥品不良反應(yīng)與藥品質(zhì)量事故有區(qū)分嗎？藥品質(zhì)量是否有問題，應(yīng)該依據(jù)國家藥品檢驗機構(gòu)檢驗結(jié)果，看藥品質(zhì)量是否符正當(dāng)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),生產(chǎn)過程是否符正當(dāng)定要求。許多藥品不良反應(yīng)是在藥品生產(chǎn)符正當(dāng)定要求,質(zhì)量檢驗合格情況下發(fā)生，不能認為有了不良反應(yīng)就一

9、定是藥品質(zhì)量有問題，就一定是藥品質(zhì)量事故。 藥品安全知識講座第24頁六、藥品不良反應(yīng)與疾病本身癥狀怎樣區(qū)分出現(xiàn)了可疑藥品不良反應(yīng)，需要由專業(yè)人員依據(jù)該藥品在我國外引發(fā)不良反應(yīng)實際情況和患者過去、現(xiàn)在所患疾病、所用藥品情況，結(jié)合患者健康情況、患者情況等，必要時還要作一些化驗檢驗，認真進行判別，才能下結(jié)論。藥品安全知識講座第25頁第四節(jié)幾個常見藥品 不良反應(yīng)藥品安全知識講座第26頁1、常見感冒藥有什么不良反應(yīng)？常見感冒藥多是幾個成份加在一起復(fù)方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等，這些藥品本身在不一樣程度上都能在一個別人身上引發(fā)不良反應(yīng)，如撲熱息痛，曾有些人匯報

10、發(fā)生了嚴重肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引發(fā)昏迷；再如感冒通，療效很好，但少數(shù)人尤其是兒童服用后出現(xiàn)血尿，應(yīng)該引發(fā)重視。藥品安全知識講座第27頁 2、止痛藥不良反應(yīng) 對解熱鎮(zhèn)痛藥形成依賴并造成不良反應(yīng)事例，在臨床上極為常見。如今常見頭痛粉、阿斯匹林、復(fù)方阿斯匹林片、安痛定、去痛片、散利痛、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、消炎痛等止痛藥，使用不妥會產(chǎn)生不良反應(yīng)，長久服用可造成對止痛藥依賴性。故止痛藥不可隨意亂用濫服，以免造成不良后果。藥品安全知識講座第28頁3、氨基糖甙類藥品致藥品性耳聾 我國有1770萬聽力語言殘疾，因為用藥不妥造成約占20%，能引發(fā)聽神經(jīng)損害、造成耳聾藥品很多，但主要是氨基糖甙類藥

11、品。如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。藥品安全知識講座第29頁4、可損害視力常見藥品氯霉素鏈霉素乙胺丁醇 異煙肼 糖皮質(zhì)激素阿司匹林 消炎痛 保泰松 氯丙嗪 藥品安全知識講座第30頁5、近期國家食品藥品監(jiān)督管理局公布慎用藥品名單頭孢曲松鈉嚴重不良事件主要表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，尤其是過敏性休克，可能正確生命健康造成嚴重威脅。所以提議醫(yī)護人員嚴格按照藥品說明書使用，防止超適應(yīng)癥用藥、禁忌癥用藥、配伍禁忌用藥，規(guī)范手術(shù)期用藥等，保障公眾用藥安全。SFDA對以下幾個藥品提出警示： 重組人紅細胞生成素： 嗎替麥考酚酯 抗癲癇藥 抗抑郁藥 藥品安全知識講座第31頁第五節(jié) 抗生素濫用危害及合理使用標(biāo)準(zhǔn) 藥品安全知識

12、講座第32頁1、什么是抗菌藥品？ 普通指含有殺菌或抑菌活性藥品，包含各種抗生素、磺胺類、甲硝唑類等。 藥品安全知識講座第33頁2、分類：（1）B-內(nèi)酰胺類抗生素；包含青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類和青霉烯類、單環(huán)類抗生素； （2）氟喹諾酮類抗生素：常見是左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等； （3）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：常見是羅紅霉素； （4）氨基糖甙類抗生素： 包含鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素等； （5）其它抗生素及抗菌藥品：如四環(huán)素類、氯霉素類、利福霉素、多肽類、磺胺類、甲硝唑類。 （6）抗真菌藥品：如灰黃霉素 ； 藥品安全知識講座第34頁2、什么是抗病毒藥品？ 抑制病毒繁殖或殺滅病毒一類藥品。 3、

13、什么是耐藥性？ 病原體對藥品反應(yīng)降低一個狀態(tài)。是因為長久使用抗菌藥品，應(yīng)用劑量不足時，病原體經(jīng)過產(chǎn)生使藥品失活酶，改變膜通透性阻滯藥品進入，改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝而產(chǎn)生，耐藥性嚴重者可使各種抗菌藥品失效。藥品安全知識講座第35頁4、抗生素不良反應(yīng)有哪些？（1）過敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴重時可危及生命。抗生素引發(fā)過敏反應(yīng)常見為藥疹、皮炎和藥熱等。（2）毒性反應(yīng)?？股匾l(fā)常見毒性反應(yīng)包含聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)性質(zhì)和程度，因藥品種類及患者個體差異而有所不一樣。藥品安全知識講座第36頁（3）二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、

14、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染普通較難控制，具且有很大危險性。（4）耐藥性。大多數(shù)細菌反抗生素可產(chǎn)生耐藥性。伴隨抗生素廣泛應(yīng)用及不合理用藥造成抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病治療，甚至?xí)驘o敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴重后果。 由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當(dāng)“萬能藥”隨意亂用。藥品安全知識講座第37頁 4、常見抗生素不良反 應(yīng)可產(chǎn)生哪些損害 （1）肝臟損害（如甲硝唑）：（2）腎臟損害（如氨基糖苷類抗生素、多粘菌素 ）；（3）神經(jīng)系統(tǒng)損害（如鏈霉素）；（4）血液系統(tǒng)損害（如氯霉素）；（5）消化道反應(yīng)（如紅霉素）；（6）二重感染或菌群失調(diào)（老年人、嬰幼兒、體弱者、腹

15、部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生 ）；（7）過敏反應(yīng)（如青霉素、磺胺）。藥品安全知識講座第38頁5、不合理使用抗生素后果（1）耐藥病原菌產(chǎn)生與流行，將對感染性疾病治療面臨嚴峻挑戰(zhàn)（2）造成藥品療效降低（3）造成醫(yī)療成本增加和社會醫(yī)藥資源浪費藥品安全知識講座第39頁6、抗生素臨床使用不合理現(xiàn)象和誤區(qū)不合理現(xiàn)象：無使用抗菌藥品指征情況下使用抗菌藥品，未進行必要藥品敏感試驗而使用抗菌藥，病毒感染使用抗菌藥品，使用抗菌藥品做預(yù)防和過分使用高級或廣譜抗菌藥品等。 誤區(qū)：抗生素能夠預(yù)防感染，抗生素能夠外用，反抗生素期望值過高，新比老好，抗生素是萬能消炎藥，忽略抗生素特殊不良反應(yīng)二重感染 藥品安全知識講座第4

16、0頁7、合理使用抗生素標(biāo)準(zhǔn)（1）明確目標(biāo)，選擇有效抗生素最好依據(jù)細菌培養(yǎng)，藥品敏感試驗選定。（2）選擇適當(dāng)給藥方法、劑量、用藥期限。（3）聯(lián)適用藥要慎重。通常一個抗生素則可達治療目標(biāo)，嚴重感染可聯(lián)合應(yīng)用，二聯(lián)即可。藥品安全知識講座第41頁（4）預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴格控制，弊多利少。（5）普通感冒病毒性感染不使用抗生素?zé)o用。不良反應(yīng)發(fā)生則雪上加霜，對癥治療即可。（6）降低抗生素外用（皮膚、粘膜），易致過敏反應(yīng)及耐藥菌株產(chǎn)生。 藥品安全知識講座第42頁第六節(jié) 合理用藥藥品安全知識講座第43頁WHO將合理用藥定義為：“合理用藥要求患者接收藥品適合其臨床需要，藥品劑量應(yīng)符合患者個體化需要，療程適當(dāng)，藥

17、品對患者及其小區(qū)內(nèi)為最低廉?！毙l(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于年1月頒布醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行要求 中將合理用藥定義概括為：“安全、有效、經(jīng)濟”6個字。 一、概 念藥品安全知識講座第44頁二、當(dāng)前臨床存在不合理用藥問題1、應(yīng)用抗菌藥品缺乏明確指征，抗菌藥品被泛用。2、臨床醫(yī)師和藥師缺乏較完整系統(tǒng)抗菌藥品和合理用藥知識。3、預(yù)防用藥中過分使用抗菌藥品。4、各醫(yī)院普遍缺乏相關(guān)病原檢驗。藥品安全知識講座第45頁三、怎樣做到合理用藥？ 1、適宜適應(yīng)癥 即所選取藥品作用、適應(yīng)癥應(yīng)與治療疾病病理生理學(xué)、病因及診療相符合，是最正確安全、有效、經(jīng)濟藥品治療方案。2、適宜藥品 選取藥品應(yīng)符合安全、有效、經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)藥品安全

18、知識講座第46頁4、適宜信息 醫(yī)師和藥師應(yīng)為病人提供與其疾病和用藥相關(guān)正確、主要和清楚信息。3、適宜患者 患者對所選取藥品無禁忌證，能接收所給予藥品，發(fā)生不良反應(yīng)可能性極小或為普通反應(yīng)。5、適宜監(jiān)測 醫(yī)師、藥師、護師應(yīng)注意監(jiān)測病人用藥后預(yù)期與可能發(fā)生意外藥品效應(yīng)和對策預(yù)案。藥品安全知識講座第47頁四、什么是藥品分類管理？ 藥品分類管理是國際通行管理方法。它是依據(jù)藥品安全性、有效性標(biāo)準(zhǔn)，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥路徑等不一樣，將藥品分為處方藥和非處方藥并作出對應(yīng)管理要求。建國以來，我國已先后實施了麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品分類管理，當(dāng)前正在進行處方藥與非處方

19、藥分類管理，其關(guān)鍵是加強處方藥管理，規(guī)范非處方藥管理，降低不合理用藥發(fā)生，切實確保人民用藥安全有效。 藥品安全知識講座第48頁五、實施藥品分類管理目標(biāo)首先有效地加強對處方藥監(jiān)督管理，預(yù)防消費者因自我行為不妥造成濫用藥品和危及健康。另首先，規(guī)范非處方藥監(jiān)管，改變現(xiàn)有藥品自由銷售情況，保障人民用藥安全有效。同時引導(dǎo)消費者科學(xué)、合理地進行自我保健。加強處方藥監(jiān)管，經(jīng)過制訂對應(yīng)法律法規(guī)，逐步遏制過去不合理用藥行為，引導(dǎo)廣大消費者正確合理使用藥品。藥品安全知識講座第49頁第七節(jié) 藥品不良反應(yīng)匯報與監(jiān)測 藥品安全知識講座第50頁一、藥品不良反應(yīng)匯報和監(jiān)測制度鑒于藥品不良反應(yīng)危害性，WHO在20世紀(jì)60年代

20、即制訂了國際藥品監(jiān)測計劃，含有各種監(jiān)測ADR方法。我國政府一直十分重視ADR監(jiān)測匯報工作，不停加強藥品上市后監(jiān)管。藥品管理法明確要求：國家實施藥品不良反應(yīng)匯報制度；年頒布實施了藥品不良反應(yīng)匯報和監(jiān)測管理方法，我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作步入新階段。至年底，全國各省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心成立，至年，形成了遍布鄉(xiāng)、縣、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)點，成立了市級藥品不良反應(yīng)工作站，經(jīng)過努力，藥品不良反應(yīng)病例發(fā)覺和匯報數(shù)量穩(wěn)步提升。藥品安全知識講座第51頁二、怎樣取得藥品不良反應(yīng)信息我國建立了藥品不良反應(yīng)信息通報制度，將已上市藥品新、嚴重不良反應(yīng)，及時向制藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和社會通報，以引導(dǎo)制藥企業(yè)改進生產(chǎn)工藝或修

21、改說明書、提醒醫(yī)生和慎重使用，起到很好預(yù)警作用。截止到當(dāng)前，已公布15期，共有49種安全隱患藥品被通報。全國藥品不良反應(yīng)匯報和監(jiān)測工作已成為藥品安全風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，在國家、省食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站藥品警戒欄目內(nèi)，公眾可取得相關(guān)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)通報，以及其它國家和地域藥品不良反應(yīng)警戒信息。藥品安全知識講座第52頁三、發(fā)生藥品不良反應(yīng)后應(yīng)采取辦法尤其提醒：公眾應(yīng)嚴格按照藥品說明書或醫(yī)囑用藥，個人發(fā)覺藥品引發(fā)不良反應(yīng)或藥品不良事件，應(yīng)及時就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行診療、治療?；颊呋虮O(jiān)護人和委托代理人可直接向醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)匯報；也可向所在地縣以上藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)或食品藥品監(jiān)管部門匯報

22、；也可直接向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測或食品藥品監(jiān)督管理局匯報。 藥品安全知識講座第53頁四、ADR匯報內(nèi)容和路徑依據(jù)藥品不良反應(yīng)匯報和監(jiān)測管理方法要求匯報內(nèi)容要力爭真實、完整、準(zhǔn)確。1.用藥患者姓名、性別、出生日期、民族、體重、家族藥品不良反應(yīng)史、疾病情況、用藥原因、聯(lián)絡(luò)電話；2.藥品名稱、生產(chǎn)廠家、批號、劑型、劑量、用藥路徑和時間；3.不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況及結(jié)果。匯報主要路徑：向所在省、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)或藥品監(jiān)督管理機構(gòu)打電話或經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)反饋均可。藥品安全知識講座第54頁五、用藥小常識1、藥品為何要分為處方藥和非處方藥？為確保患者用藥安全，依據(jù)藥品用途、安全性、劑

23、型、規(guī)格、給藥路徑不一樣，藥品分為處方藥和非處方藥。 處方藥是必須由醫(yī)生開處方，患者必須憑醫(yī)生處方購置藥品。非處方藥是不需要憑醫(yī)生處方，消費者就能夠在藥店購置和使用藥品。非處方藥依據(jù)安全性不一樣，又劃分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。藥品安全知識講座第55頁2、怎樣知道自己購置藥品是處方藥還是非處方藥？到藥店買藥，首先你能夠在藥店里找一下，假如有柜臺上標(biāo)有一個大大醒目標(biāo)綠色OTC標(biāo)志，那么這個柜臺賣就是非處方藥，假如柜臺上是“處方藥”（有標(biāo)Rx）標(biāo)志，這個柜臺賣就是處方藥。 假如藥店里沒有這么標(biāo)志，你能夠要求藥店店員讓你看一下藥品包裝和說明書，非處方藥包裝上印有國家指定非處方藥專有標(biāo)識（OTC）

24、。另外，假如你看非處方藥說明書，還會看到一句忠言語：請仔細閱讀藥品說明書并按說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購置和使用。處方藥說明書上則寫著：請憑醫(yī)生處方購置和使用。藥品安全知識講座第56頁3、到哪里買藥質(zhì)量有確保？假如不了解自己病情，千萬不要盲目自己買藥自己用藥，最好到醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院看病，或找有行醫(yī)資格醫(yī)生看病，然后依據(jù)醫(yī)生開處方買藥、用藥。假如病情不嚴重，就是小毛病，自己又知道用什么藥，那么提議大家一定要到正當(dāng)零售藥店購藥，正當(dāng)藥店是經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門同意，藥店內(nèi)懸掛有藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照。藥品安全知識講座第57頁4、怎樣區(qū)分藥品通用名、商品名？通用名相同藥品能夠相互替換嗎？通用名：是由世界衛(wèi)生組織編定在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入名稱，如阿司匹林、頭孢曲松鈉、復(fù)方為麻片。任何藥品包裝、標(biāo)簽說明書上都應(yīng)標(biāo)識通用名，普通來說，通用名應(yīng)該最為醒目，選購藥品時，消費者一定要搞清藥品通用名。 商品名：藥品生產(chǎn)企業(yè)為了市場競爭和知識產(chǎn)權(quán)保護需要，往往給自己生產(chǎn)藥品注冊商品名，以示區(qū)分，如“巴米爾”為阿司匹林商品名；“嚴迪”是羅紅霉素分散片商品名。一個藥品因為生產(chǎn)企業(yè)、注冊商標(biāo)和劑型規(guī)格不一樣，可能有各種商品名。 通用名相同藥品，說明藥品成份就是完全一樣，但藥品含量可能不一樣，使用方法也可能不一樣。所以相同通用名藥品不一定能夠相互替換