輔導(dǎo)講座1：命題分析及歸納之相關(guān)護理措施 (1)課件

1、金梅（副教授）2014護考試培訓(xùn) 2014-01-18*輔導(dǎo)講座三命題分析及歸納之護理措施（1）金鑰匙培訓(xùn)*橫向分析-1113年試題分布橫向分析金鑰匙培訓(xùn)*1113年兩個科目的試題分布細(xì)目高頻點專業(yè)實務(wù)實踐能力小計細(xì)目高頻點專業(yè)實務(wù)實踐能力小計護理措施47132179生命發(fā)展保健192544藥物8667153心理護理25732基礎(chǔ)護理1407147病因發(fā)病機制151025臨床表現(xiàn)22106128輔助檢查02424數(shù)字5860118病理生理12416治療要點383977解剖生理14014護理人文74175中醫(yī)606健康教育105666護理問題314復(fù)習(xí)看書做題時，千萬注意以下字眼：1.“最”字

2、2“首”選 3.特征 4.主要 5.典型6.標(biāo)準(zhǔn) 7.數(shù)字 8.禁忌 9.分類 10.關(guān)鍵*護理措施（內(nèi)兒科疾?。ΠY護理病情觀察用藥護理休息、體位、飲食護理心理護理金鑰匙培訓(xùn) 飲 食1金鑰匙培訓(xùn)右一.基本飲食 類別 適用范圍 用法 飲食原則 普通飲食 病情較輕，疾病恢復(fù)期 易消化，無刺激性飲食 3餐蛋白質(zhì)70-90克 軟食 老幼病人、口腔疾患術(shù)后 以軟爛無刺激飲食為主34餐蛋白質(zhì)70克 半流質(zhì)飲食 消化道疾患、吞咽及咀嚼困難、發(fā)熱及術(shù)后病人 將食物制成半流狀。少食多餐,易咀嚼、吞咽消化 每天56餐每次300ml蛋白質(zhì)60g/d. 流質(zhì) 高熱，病情危重或全身衰竭，各種手術(shù)后 食物呈液狀，因熱量

3、及營養(yǎng)素不夠，只能短期使用每天67餐，蛋白質(zhì)40g/d。 金鑰匙培訓(xùn)適用范圍：用于診斷有無消化道出血或原因不明的貧血。 肉類 血類食品 含鐵劑藥物 綠色蔬菜等 選擇飲食：牛奶、豆制品、土豆等。（一）潛血試驗飲食方法與注意事項：前三天禁食金鑰匙培訓(xùn)適用范圍：用于需要進行造影檢查膽囊、膽管、肝膽管有無結(jié)石、慢性炎癥及其它疾病的病人。方法與注意事項：檢查前一日中午可食：高脂肪食物晚餐可食：無脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物晚餐后服造影劑，禁食、水，禁煙（二）膽囊造影飲食 金鑰匙培訓(xùn)（三）甲狀腺131I試驗飲食 適用范圍：用于協(xié)助檢查甲狀腺功能。方法與注意事項： 試驗期間禁用：含碘食物及影響甲狀腺功能的

4、藥物及食物，如海帶、紫菜、海參、蝦、魚、加碘食鹽等。金鑰匙培訓(xùn)休息與活動心功能級：病人有心臟病，但體力活動不受限。要避免劇烈活動和重體力勞動。心功能級：體力活動輕度受限。要限制活動，增加休息時間。1.慢性心力衰竭金鑰匙培訓(xùn)心功能級：體力活動明顯受限。要嚴(yán)格限制活動，增加臥床休息時間。夜間睡眠給予高枕。心功能IV級：病人不能從事任何體力活動，休息時病人亦有上述癥狀絕對臥床休息。（擺什么體位？）1.慢性心力衰竭休息與活動金鑰匙培訓(xùn)2.慢性心力衰竭 右金鑰匙培訓(xùn)【飲食護理】1.富含營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、易消化、清淡食物，2.少量多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。3.勿進產(chǎn)氣多、刺激性食物。4.限制水鈉攝入，

5、以減輕水腫?！局匾崾尽渴雏}一般控制在5gd以下，如合并高度水腫，應(yīng)2gd。服利尿劑者可適當(dāng)放寬?！炬溄印扛哐獕?、動脈粥樣硬化老年患者的飲食不需限制A.高膽固醇食物 B.高動物脂肪食物 C.高糖食物D.高鈉食物 E.高鈣食物鏈 接金鑰匙培訓(xùn)1.患者，女性，患風(fēng)濕性心臟病，妊娠32周，入院時體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。其心功能屬于A.級 B.級 C.級 D.級 E.無法判斷2.患者，女性，入院時查體肝頸部靜脈回流征陽性，下肢水腫，護士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過A.3.2g B.2g C.1.5g D.0.8g E.0.7g3.心力衰竭患者飲食，下列哪項不妥A.低鹽 B.高

6、熱量 C.富含維生素 D.適量纖維素E.少量，多餐 4.鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上做下肢活動，其目的主要是A.減少回心血量 B.預(yù)防壓瘡 C.防止肌肉萎縮D.防止下肢靜脈血栓形成 E.及早恢復(fù)體力 5.高血壓病 右（1）初期或癥狀不明顯-不限制一般的體力活動，避免 重體力活動，保證足夠的睡眠。 （2）血壓較高或合并心、腦、腎受損者- 臥床休息、避免體力和腦力的過度興奮。（3）高血壓急癥 - 絕對臥床休息 （半臥位）， 安定情緒。金鑰匙培訓(xùn)【鏈接1】期高血壓病患者，下列哪一項不宜向 其建議A.增加飲食中的鎂 B.戒煙 C.長期臥床D.少飲酒 低鈉鹽飲食【鏈接2】某原發(fā)性高血壓患者，吸煙史2

7、0年，肥 胖，且前血壓 21_3/12.7kPa ( 160/ 95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A.保持情緒穩(wěn)定 B.適量運動 C.高熱量，高糖飲食 D.戒煙 E.控制高血壓5.高血壓病 右金鑰匙培訓(xùn)【高血壓病一般護理】1.合理膳食 :控制能量的攝入限制脂肪的攝 入 適量攝人蛋白質(zhì)(1g/kg)多吃含鉀、鈣豐富而含 鈉低的食品 限制鹽的攝人量：每日應(yīng)逐 漸減至6g以內(nèi)2.適量運動3.戒煙限酒 【鏈接高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食不需限制A.高膽固醇食物 B.高動物脂肪食物 C.高糖食物 D.高鈉食物 E.高鈣食物6.冠心病右（1）心絞痛發(fā)作時- 立即停止活動，臥床休息。（2）急性心

8、肌梗塞- 絕對臥床13天，避免搬動 有并發(fā)癥適當(dāng)延長臥床時間 急性期-臥床休息12小時。如無并發(fā)癥，24小時應(yīng)鼓勵患者床上活動四肢，第3天床邊活動，第4天逐步增加活動，一周內(nèi)可達到每天步行100-150m.金鑰匙培訓(xùn)【鏈接】1.急性心肌梗死患者病后第1周護理，錯誤的是A.日常生活均由護理人員幫助照料B.半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.限制親友探望D.鼓勵在床上做伸展四肢活動E.避免不必要翻身 2.急性心肌梗塞第1周的護理措施正確的是A.高熱量、高蛋白飲食B.協(xié)助患者翻身、進食C.協(xié)助患者如廁D.低流量持續(xù)吸氧E.指導(dǎo)患者床上活動 8.心肌疾病、心包疾病 右1.心肌疾?。?）疼痛-立即停止活動，臥床

9、休息。（2）避免獨自外出（3）避免避免情緒激動、持重、屏氣及劇烈運動等（減少暈厥和猝死）。2.心包疾?。?）休息與體位：半臥或前傾。 （2）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，限制鈉鹽攝入。 金鑰匙培訓(xùn)7.心瓣膜病 右（1）按心功能分級安排適當(dāng)?shù)幕顒?目的防止靜脈血栓形成。（2）合并主動脈病變者-限制活動（3）風(fēng)濕活動時- 臥床休息,病變關(guān)節(jié)制動。（4）活動時出現(xiàn)不適-立即停止活動病給予吸氧34L/min.【鏈接】女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。為減輕心臟負(fù)荷采取的護理措施是A.照?；顒?B.稍事

10、活動，增加間歇休息時間C.絕對臥床休息 D.限制活動，多臥床休息 E.逐漸增加活動量鏈 接患者，女性，65歲，患風(fēng)濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍事活動就心悸、氣急，伴有乏力，食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，心率128次/分。1.護士為病人制定的休息活動計劃是A.活動不受限制 B.從事輕體力活動C.可在床上輕微活動 D.臥床休息，限制活動量E.嚴(yán)格臥床休息，半臥位2.護士告誡病人不適宜的飲食是A.低鹽飲食 B.高纖維食物 C.少食多餐D.禁煙酒 E.禁食辛辣、刺激性食物金鑰匙培訓(xùn)8.心肌疾病、心包疾病 右1.心肌疾?。?）疼痛-

11、立即停止活動，臥床休息。（2）避免獨自外出（3）避免避免情緒激動、持重、屏氣及劇烈運動等（減少暈厥和猝死）。2.心包疾?。?）休息與體位：半臥或前傾。 （2）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，限制鈉鹽攝入。 金鑰匙培訓(xùn)9.消化性潰瘍 右（1）休息和活動 ： 活動期、有并發(fā)癥休息 緩解期適當(dāng)活動，勞逸結(jié)合，餐后避免劇烈運動（2）飲食定時定量, 少食多餐, 清淡飲食；選擇營養(yǎng)豐富、易消化，低脂、適量蛋白質(zhì)和面食為主及避免刺激性食物 金鑰匙培訓(xùn)【鏈接】1消化性潰瘍患者進餐應(yīng)有規(guī)律，主食應(yīng)以何為主 A.流質(zhì)（如牛奶） B.半流質(zhì)（如稀飯） C.普通飲食不忌嘴 D.面食 E.雜糧 2.

12、某消化性潰瘍患者，出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜 A.咖喱牛肉湯 B.菜末蛋花湯 C.榨菜肉絲湯 D.老母雞湯 E.竹筍肉湯10.肝硬化 右（1）代償期-可參加輕工作，避免疲勞。（2）失代償期-以臥床休息為主。 大量腹水取半臥位（3）飲食原則：高熱量、高維生素、高效價低蛋白飲食、易消化飲食。腹水者無鹽或低鹽飲食，限制進水量避免粗糙堅硬食物，忌酒等金鑰匙培訓(xùn)【鏈接】1.肝硬化者選用 A.尚熱量、局蛋白、尚維生素、易消化飲食 B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖少鹽飲食 C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白飲食 D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食 E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì) 飲食12.急性胰腺炎 右1.休息、體位（1）患者應(yīng)絕對臥床休息。（2）協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位。（3）輾轉(zhuǎn)不安-防止墜床。2.飲食原則禁食禁水、胃腸減壓；癥狀好轉(zhuǎn)時可逐漸給予忌油、低糖、蛋白10g / 日的流質(zhì)，少食多餐。金鑰匙培訓(xùn)鏈 接(13題共用題干）趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然 發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心， 嘔吐出膽汁。護理體檢：上腹部壓痛，