院感半年工作匯報(bào)課件

1、匯報(bào)目錄上半年院內(nèi)感染控制工作情況存在問題存在問題解決思路下半年工作安排HONOR2015年上半年主要工作成績完成了以等級醫(yī)院評審和大型醫(yī)院巡查為目標(biāo)內(nèi)容的自查新考核體系下按月深入臨床科室二級目標(biāo)考核、指導(dǎo)及督察運(yùn)行順利完成各類目標(biāo)監(jiān)測，無醫(yī)院感染暴發(fā)事件 協(xié)助指導(dǎo)新區(qū)醫(yī)院規(guī)范各診療區(qū)域的布局流程完成了抗菌藥物使用情況及微生物送檢，室內(nèi)空氣消毒設(shè)備的循證調(diào)查 2半年監(jiān)測數(shù)據(jù)通報(bào)感控?cái)?shù)據(jù)通報(bào)及預(yù)警（全院綜合性監(jiān)測）2015年上半年出院人數(shù)為23826人，上報(bào)醫(yī)院感染病例125份,感染率0.52%，無漏報(bào) ，無醫(yī)院感染暴發(fā)。2015年上半年出院人數(shù)及感染率較去年同期都稍有下降，數(shù)據(jù)體現(xiàn)醫(yī)院感染處于

2、低感染率可控制狀態(tài)。3半年監(jiān)測數(shù)據(jù)通報(bào)感控?cái)?shù)據(jù)通報(bào)及預(yù)警（全院綜合性監(jiān)測）全區(qū)2014年橫斷面調(diào)查感染率2.00%雖然我院感染率處于一個(gè)較低的穩(wěn)定區(qū)域。但臨床應(yīng)該更好的掌握院感診斷標(biāo)準(zhǔn)，防患未然。2014年全區(qū)2015年上半年我院上半年感染率為0.52%。62.9%28.2%8.9%下呼吸道感染比例仍居第一泌尿，上呼吸道感染也需重視血管相關(guān)、血液、切口感染雖少，但感染造成的風(fēng)險(xiǎn)較高4半年監(jiān)測數(shù)據(jù)通報(bào)5半年監(jiān)測數(shù)據(jù)通報(bào)目標(biāo)性監(jiān)測綜合ICU目標(biāo)監(jiān)測新生兒目標(biāo)監(jiān)測微生物標(biāo)本送檢率外科手術(shù)部位監(jiān)測425例，呼吸機(jī)日數(shù)690日，發(fā)生9例呼吸機(jī)相關(guān)感染，感染率13.0，2例泌尿系感染。監(jiān)測65例，感染3例

3、，感染率4.62%。均為下呼吸道感染。上半年治療用抗菌藥物6016例,標(biāo)本送檢1431例，送檢率為23.79%。監(jiān)測出院手術(shù)病例1834例，2例切口感染重點(diǎn)科室及多重耐藥目標(biāo)監(jiān)測7手衛(wèi)生知曉率、正確率、依從性2. 依從性，及洗手液手消夜用量 檢查時(shí)候較好，日常依從性不高， 洗手液和手消液統(tǒng)計(jì)領(lǐng)用量達(dá)不到消耗 要求 。1. 知曉率，洗手正確率 經(jīng)過等級醫(yī)院評審4輪自查，手衛(wèi)生知曉率，正確率完全落實(shí)。加強(qiáng)科室新入醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。知曉率，正確性1輪2輪3輪4輪60708095以上9下半年工作重點(diǎn)重點(diǎn)落實(shí)新區(qū)醫(yī)院布局流程協(xié)助審核、環(huán)境物體表面的清潔、消毒滅菌隔離技術(shù)、無菌物品的管理、個(gè)人防護(hù)、消毒劑的使

4、用等使監(jiān)管質(zhì)量指標(biāo)維持在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平上并逐步提高目標(biāo)要求。開展全院全員的三基培訓(xùn)，科室內(nèi)部按照發(fā)到OA感控三基內(nèi)容題庫自行出題和考核。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)管理，提升醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)意識。重點(diǎn)等級醫(yī)院目標(biāo)整改及二級考核落實(shí)監(jiān)管培訓(xùn)及其他11圖說感控個(gè)人防護(hù)一次性用品12接觸隔離手衛(wèi)生接觸患者前清潔無菌操作前接觸患者后接觸血液體液后接觸患者周圍環(huán)境后13圖書感控?zé)o菌物品12圖說感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與防護(hù)13圖說感控治療車管理進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。 12457892015年第二季度醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議委員呼吸內(nèi)科鄔英主任作為感控監(jiān)控的第一線，呼吸道感染是我們感染控制的重點(diǎn)內(nèi)容，請鄔英主任談下我們從感染方面如何合理使用抗菌藥物。呼吸內(nèi)科胃腸外科檢驗(yàn)科委員檢驗(yàn)科喜賀熱主任感控監(jiān)測承擔(dān)了全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測任務(wù)微生物標(biāo)本承擔(dān)了全院的微生物標(biāo)本的檢測，微生物實(shí)驗(yàn)室安全大型醫(yī)院巡查的重點(diǎn)內(nèi)容喜賀熱主任課件胃腸外科 3 呼吸內(nèi)科1檢驗(yàn)科 2委員胃腸外科王騰褀主任作為感